Τι είναι η Σελουμετινίμπη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η σελουμετινίμπη είναι ένα στοχευμένο φάρμακο για τον καρκίνο που μπλοκάρει συγκεκριμένες πρωτεΐνες, βοηθώντας τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Αυτό το από του στόματος φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς MEK, τα οποία λειτουργούν διακόπτοντας τα σήματα που λένε στα καρκινικά κύτταρα να πολλαπλασιαστούν. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ορισμένων τύπων όγκων, ιδιαίτερα εκείνων που σχετίζονται με μια γενετική πάθηση που ονομάζεται νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF1).

Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας αυτού του φαρμάκου μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το ταξίδι της θεραπείας σας. Ενώ η σελουμετινίμπη αντιπροσωπεύει μια σημαντική πρόοδο στη στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Σε τι χρησιμοποιείται η Σελουμετινίμπη;

Η σελουμετινίμπη είναι ειδικά εγκεκριμένη για τη θεραπεία πλεξιμορρφικών νευρινωμάτων σε παιδιά και ενήλικες με νευροϊνωμάτωση τύπου 1. Αυτοί είναι καλοήθεις αλλά προβληματικοί όγκοι που αναπτύσσονται κατά μήκος των νεύρων και μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Τα πλεξιμορρφικά νευρινώματα μπορούν να πιέσουν κοντινά όργανα, αιμοφόρα αγγεία ή αεραγωγούς, προκαλώντας δυνητικά πόνο, παραμόρφωση ή λειτουργικά προβλήματα. Πριν γίνει διαθέσιμη η σελουμετινίμπη, η χειρουργική επέμβαση ήταν συχνά η μόνη επιλογή θεραπείας, αλλά πολλοί από αυτούς τους όγκους είναι πολύ μεγάλοι ή βρίσκονται σε περιοχές που καθιστούν τη χειρουργική επέμβαση εξαιρετικά επικίνδυνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει σελουμετινίμπη για άλλους τύπους καρκίνου ως μέρος κλινικών δοκιμών ή εκτός ετικέτας χρήσης. Ωστόσο, ο FDA την έχει εγκρίνει ειδικά για πλεξιμορρφικά νευρινώματα που σχετίζονται με NF1, με βάση κλινικές μελέτες που δείχνουν ότι μπορεί να συρρικνώσει αυτούς τους όγκους σε πολλούς ασθενείς.

Πώς λειτουργεί η Σελουμετινίμπη;

Η σελουμετινίμπη λειτουργεί μπλοκάροντας τις πρωτεΐνες MEK, οι οποίες αποτελούν μέρος μιας κυτταρικής οδού που ελέγχει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων. Σε άτομα με NF1, αυτή η οδός γίνεται υπερδραστήρια, οδηγώντας στην ανάπτυξη νευρινωμάτων.

Σκεφτείτε τις πρωτεΐνες MEK ως διακόπτες που λένε στα κύτταρα πότε να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν. Στην NF1, αυτοί οι διακόπτες κολλάνε στη θέση "on", προκαλώντας τον σχηματισμό όγκων. Η σελουμετινίμπη δρα σαν διακόπτης ασφαλείας, απενεργοποιώντας αυτά τα υπερδραστήρια σήματα και βοηθώντας στην επιβράδυνση ή διακοπή της ανάπτυξης του όγκου.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος στοχευμένη θεραπεία. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία που επηρεάζει όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, η σελουμετινίμπη στοχεύει συγκεκριμένα τις μοριακές οδούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του όγκου. Αυτή η στοχευμένη προσέγγιση συχνά σημαίνει λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τις ευρύτερες θεραπείες για τον καρκίνο.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη σελουμετινίμπη;

Θα πρέπει να λαμβάνετε τη σελουμετινίμπη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως δύο φορές την ημέρα, με διαφορά περίπου 12 ωρών. Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες που καταπίνετε ολόκληρες με νερό - μην τις συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε.

Πάρτε τη σελουμετινίμπη με άδειο στομάχι, τουλάχιστον μία ώρα πριν φάτε ή δύο ώρες μετά το φαγητό. Αυτός ο χρονισμός είναι σημαντικός επειδή η τροφή μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφά το σώμα σας. Προσπαθήστε να λαμβάνετε τις δόσεις σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε κάψουλες, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για επιλογές. Μερικοί ασθενείς θεωρούν ότι είναι χρήσιμο να λαμβάνουν το φάρμακο με μια μικρή γουλιά νερό πρώτα και μετά να ακολουθούν με περισσότερο νερό. Ποτέ μην ανακατεύετε το περιεχόμενο της κάψουλας με φαγητό ή ποτά.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη συγκεκριμένη δόση σας με βάση την επιφάνεια του σώματός σας, η οποία υπολογίζεται χρησιμοποιώντας το ύψος και το βάρος σας. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βάση το πόσο καλά αντέχετε το φάρμακο και πώς ανταποκρίνονται οι όγκοι σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω σελουμετινίμπη;

Η διάρκεια της θεραπείας με σελουμετινίμπη ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το πόσο καλά ανταποκρίνονται οι όγκοι σας και πώς αντέχετε το φάρμακο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να το λαμβάνουν για μήνες, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για χρόνια.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας με τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις, συνήθως κάθε λίγους μήνες, για να δει πώς ανταποκρίνονται οι όγκοι σας. Εάν το φάρμακο λειτουργεί καλά και δεν αντιμετωπίζετε σοβαρές παρενέργειες, μπορεί να συνεχίσετε τη θεραπεία για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η σελουμετινίμπη συνήθως πρέπει να λαμβάνεται μακροπρόθεσμα για να διατηρηθούν τα οφέλη της. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να επιτρέψει στους όγκους να αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τη σωστή ισορροπία μεταξύ των οφελών της θεραπείας και της διαχείρισης τυχόν παρενεργειών.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε σελουμετινίμπη ξαφνικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Εάν χρειαστεί να διακόψετε το φάρμακο, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα δημιουργήσει ένα σχέδιο που είναι ασφαλέστερο για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της σελουμετινίμπης;

Όπως όλα τα φάρμακα, η σελουμετινίμπη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη λήψη σελουμετινίμπης:

• Προβλήματα στο στομάχι όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια
• Αλλαγές στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου εξανθήματος ή ξηρού δέρματος
• Κόπωση ή αίσθημα μεγαλύτερης κούρασης από το συνηθισμένο
• Πληγές στο στόμα ή αλλαγές στη γεύση
• Λέπτυνση ή αλλαγές στην υφή των μαλλιών
• Πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια ή γύρω από τα μάτια

Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες έως μέτριες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τρόπους για τη διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων και μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας εάν χρειαστεί.

Ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και σπάνιες, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτές τις πιθανότητες, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια αμέσως εάν συμβούν:

• Προβλήματα στα μάτια, όπως θολή όραση ή εμφάνιση φωτοστέφανων γύρω από τα φώτα
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή αίσθημα παλμών
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις ή εκτεταμένο εξάνθημα
• Σημάδια μόλυνσης, όπως επίμονος πυρετός ή ασυνήθιστη αδυναμία
• Εύκολη αιμορραγία ή μελανιές
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι ή επίμονο έμετο

Επικοινωνήστε αμέσως με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Μπορούν να καθορίσουν εάν χρειάζεστε άμεση ιατρική φροντίδα ή εάν το θεραπευτικό σας πλάνο χρειάζεται προσαρμογή.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει σελουμετινίμπη;

Η σελουμετινίμπη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι κατάλληλη για εσάς. Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή όσοι λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα ενδέχεται να μην είναι υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε σελουμετινίμπη εάν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο ή σε κάποιο από τα συστατικά του. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιστορικό των αλλεργιών σας πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Αρκετές ιατρικές παθήσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή ή ενδέχεται να σας εμποδίσουν να λαμβάνετε σελουμετινίμπη με ασφάλεια:

• Σοβαρά καρδιακά προβλήματα ή ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί
• Σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις, ειδικά προβλήματα αμφιβληστροειδούς
• Σοβαρή ηπατική νόσος ή νεφρική δυσλειτουργία
• Ενεργές λοιμώξεις που δεν ελέγχονται καλά
• Διαταραχές αιμορραγίας ή καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας

Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός απαιτούν επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Η σελουμετινίμπη μπορεί να βλάψει το αγέννητο μωρό, επομένως οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για κάποιο διάστημα μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει διεξοδικές εξετάσεις πριν ξεκινήσετε τη σελουμετινίμπη για να διασφαλίσει ότι είναι ασφαλής για εσάς. Αυτό περιλαμβάνει συνήθως εξετάσεις αίματος, παρακολούθηση της καρδιάς και οφθαλμολογικές εξετάσεις για τον καθορισμό των βασικών μετρήσεων.

Εμπορικές ονομασίες σελουμετινίμπης

Η σελουμετινίμπη πωλείται με την εμπορική ονομασία Koselugo στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες. Αυτή είναι η μόνη εγκεκριμένη από τον FDA εμπορική ονομασία για τη σελουμετινίμπη που είναι διαθέσιμη επί του παρόντος.

Η Koselugo κατασκευάζεται από την AstraZeneca και διατίθεται σε μορφή καψουλών με διαφορετικές δόσεις. Η συνταγή σας θα καθορίζει την ακριβή δόση και την ποσότητα που χρειάζεστε, με βάση τις οδηγίες δοσολογίας του γιατρού σας.

Βεβαιωθείτε πάντα ότι λαμβάνετε το σωστό φάρμακο με την εμπορική ονομασία από το φαρμακείο σας. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη συνταγή σας ή παρατηρήσετε διαφορές στην εμφάνιση του φαρμάκου σας, επικοινωνήστε αμέσως με τον φαρμακοποιό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εναλλακτικές λύσεις σελουμετινίμπης

Επί του παρόντος, η σελουμετινίμπη είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από τον FDA ειδικά για τη θεραπεία των πλεξιμορρφικών νευροϊνωμάτων σε άτομα με NF1. Ωστόσο, άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι διαθέσιμες ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πριν γίνει διαθέσιμη η σελουμετινίμπη, η χειρουργική επέμβαση ήταν η κύρια θεραπεία για τα προβληματικά νευροϊνώματα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί ακόμα να είναι μια επιλογή για ορισμένους όγκους, ιδιαίτερα εκείνους που είναι καλά καθορισμένοι και βρίσκονται σε προσβάσιμες περιοχές.

Άλλες στοχευμένες θεραπείες μελετώνται σε κλινικές δοκιμές για όγκους που σχετίζονται με το NF1. Αυτές οι υπό διερεύνηση θεραπείες περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους αναστολέων MEK και άλλους αναστολείς οδών. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει εάν κάποια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας.

Για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, διάφορες υποστηρικτικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου, των λειτουργικών προβλημάτων ή των αισθητικών ανησυχιών που σχετίζονται με τα νευροϊνώματα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, στρατηγικές διαχείρισης του πόνου ή εξειδικευμένα ιατρικά βοηθήματα.

Είναι η σελουμετινίμπη καλύτερη από άλλους αναστολείς MEK;

Η σελουμετινίμπη είναι επί του παρόντος ο μόνος αναστολέας MEK που έχει εγκριθεί ειδικά για πλεξιμορρφικά νευροϊνώματα που σχετίζονται με το NF1, καθιστώντας δύσκολες τις άμεσες συγκρίσεις. Ωστόσο, κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι είναι αποτελεσματική στη συρρίκνωση αυτών των όγκων σε πολλούς ασθενείς.

Άλλοι αναστολείς MEK, όπως η τραμετινίμπη, έχουν εγκριθεί για διαφορετικούς τύπους καρκίνου, αλλά δεν έχουν μελετηθεί ή εγκριθεί ειδικά για όγκους που σχετίζονται με την NF1. Κάθε αναστολέας MEK έχει ελαφρώς διαφορετικές ιδιότητες και προφίλ παρενεργειών.

Η επιλογή του αναστολέα MEK εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου ή την κατάσταση που αντιμετωπίζεται. Για τα πλεξιφόρμα νευροϊνώματα που σχετίζονται με την NF1, η σελουμετινίμπη έχει τη μεγαλύτερη ερευνητική υποστήριξη και ρυθμιστική έγκριση, καθιστώντας την το πρότυπο φροντίδας.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη την συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση, τον τύπο και την θέση των όγκων σας, και τη συνολική σας υγεία κατά τον καθορισμό της καλύτερης θεραπευτικής προσέγγισης. Μπορεί επίσης να εξετάσει εάν είστε υποψήφιος για κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νεότερες θεραπείες.

Συχνές Ερωτήσεις Σχετικά με τη Σελουμετινίμπη

Είναι η Σελουμετινίμπη ασφαλής για παιδιά;

Ναι, η σελουμετινίμπη είναι εγκεκριμένη για χρήση σε παιδιά και έχει μελετηθεί ειδικά σε παιδιατρικούς ασθενείς με NF1. Το φάρμακο έχει δείξει αποτελεσματικότητα στη συρρίκνωση των πλεξιφόρμων νευροϊνωμάτων σε παιδιά ηλικίας έως 2 ετών.

Τα παιδιά που λαμβάνουν σελουμετινίμπη απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων τακτικών μετρήσεων ανάπτυξης, καθώς το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την φυσιολογική ανάπτυξη και εξέλιξη. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα παρακολουθεί το ύψος, το βάρος και τα αναπτυξιακά ορόσημα του παιδιού σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Η δοσολογία για παιδιά υπολογίζεται προσεκτικά με βάση την επιφάνεια του σώματός τους και οι δόσεις μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν καθώς μεγαλώνουν. Οι γονείς θα πρέπει να συνεργάζονται στενά με την ιατρική ομάδα του παιδιού τους για να διασφαλίσουν τη σωστή δοσολογία και παρακολούθηση.

Τι πρέπει να κάνω εάν κατά λάθος πάρω πάρα πολύ σελουμετινίμπη;

Εάν κατά λάθος πάρετε περισσότερη σελουμετινίμπη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Μην περιμένετε να δείτε αν θα εμφανιστούν συμπτώματα - ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Έχετε μαζί σας το μπουκάλι του φαρμάκου σας όταν καλείτε, ώστε να μπορείτε να παρέχετε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα που πήρατε και πότε.

Για να αποφύγετε τυχαίες υπερβολικές δόσεις, χρησιμοποιήστε ένα διοργανωτή χαπιών ή ορίστε υπενθυμίσεις στο τηλέφωνό σας για να σας βοηθήσουν να παρακολουθείτε τις δόσεις σας. Ποτέ μην διπλασιάζετε τις δόσεις εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε παραλείψει μία.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση σελουμετινίμπης;

Εάν παραλείψετε μια δόση σελουμετινίμπης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν έχουν περάσει λιγότερες από 6 ώρες από την προγραμματισμένη ώρα της δόσης σας. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και πάρτε την επόμενη δόση σας την κανονική ώρα.

Ποτέ μην παίρνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια δόση που παραλείψατε. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών χωρίς να προσφέρει πρόσθετο όφελος.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε. Μπορεί να προτείνουν τη χρήση ενός διοργανωτή χαπιών, την ρύθμιση συναγερμών στο τηλέφωνο ή τη σύνδεση των ωρών λήψης των φαρμάκων σας με καθημερινές δραστηριότητες όπως τα γεύματα.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω σελουμετινίμπη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε σελουμετινίμπη μόνο υπό την καθοδήγηση της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Η απόφαση για διακοπή της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο καλά ανταποκρίνονται οι όγκοι σας και εάν αντιμετωπίζετε διαχειρίσιμες παρενέργειες.

Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν τη σελουμετινίμπη μακροπρόθεσμα για να διατηρήσουν τα οφέλη της. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να επιτρέψει στους όγκους να αρχίσουν να αναπτύσσονται ξανά, ενδεχομένως επιστρέφοντας στο αρχικό τους μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.

Ο γιατρός σας θα αξιολογεί τακτικά την πρόοδο της θεραπείας σας και θα συζητά τα οφέλη και τους κινδύνους της συνέχισης έναντι της διακοπής του φαρμάκου. Θα σας βοηθήσουν να λάβετε την καλύτερη απόφαση για την ατομική σας κατάσταση.

Μπορώ να πάρω άλλα φάρμακα ενώ παίρνω σελουμετινίμπη;

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την σελουμετινίμπη, επηρεάζοντας ενδεχομένως την αποτελεσματικότητά της ή αυξάνοντας τις παρενέργειες. Να ενημερώνετε πάντα τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να αποφεύγονται ή να προσαρμοστούν οι δόσεις τους ενώ λαμβάνετε σελουμετινίμπη. Ο γιατρός και ο φαρμακοποιός σας θα εξετάσουν την πλήρη λίστα των φαρμάκων σας για να εντοπίσουν πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Μην ξεκινήσετε νέα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή ή συμπληρωμάτων, χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ακόμη και φαινομενικά αβλαβή προϊόντα μπορεί μερικές φορές να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα για τον καρκίνο.