Está revisando su portal del paciente y nota algo que no parece correcto. Su lista de medicamentos muestra un fármaco que dejó de tomar hace dos años. Su historial médico enumera una alergia que no tiene. O hay un diagnóstico que nunca le han dado.
Encontrar un error en sus registros médicos puede ser inquietante, especialmente si involucra algo que podría afectar su atención futura. La buena noticia es que no necesariamente tiene que vivir con información inexacta en su historial. Si la información en su historial médico o de facturación es incorrecta o incompleta, generalmente tiene derecho a solicitar al proveedor de atención médica o al plan de salud que la enmiende.
Según HIPAA, también tiene derecho a acceder y revisar su información de salud. Esto le da la oportunidad de detectar problemas en primer lugar.
Pero, ¿y si el error es lo suficientemente grave como para que se pregunte sobre acciones legales? ¿Se puede demandar por registros médicos inexactos? A veces, dependiendo de lo que haya sucedido, el daño resultante y la ley estatal aplicable. Un registro inexacto por sí solo no significa automáticamente que tenga una demanda o derecho a indemnización.
Por lo general, el mejor lugar para comenzar es mucho más simple: obtenga una copia del registro, averigüe exactamente qué está mal y solicite a la organización que lo corrija.
En resumen: Puntos clave
- Generalmente tiene derecho a acceder y revisar sus registros médicos según HIPAA.
- Si encuentra información inexacta o incompleta, puede solicitar una enmienda.
- Sea específico sobre lo que está mal y proporcione documentación de respaldo cuando pueda.
- Un proveedor o plan de salud puede denegar una solicitud de enmienda en ciertas circunstancias, incluso cuando determina que la información es precisa y completa.
- Si su solicitud es denegada, generalmente tiene derecho a presentar una declaración de desacuerdo para que se incluya en su historial.
- ¿Se puede demandar por registros médicos inexactos? Posiblemente, pero eso depende de las circunstancias, cualquier daño que haya experimentado y la ley estatal o federal aplicable.
- HIPAA le otorga derechos para acceder y enmendar cierta información de salud, pero no crea en sí misma un derecho privado general de acción para que los pacientes demanden por violaciones de HIPAA.
¿Necesita atención para una afección médica común mientras resuelve sus registros? Reserve una visita de atención de urgencia en línea por $39 con August AI. Un médico con licencia en EE. UU. puede revisar sus síntomas y prescribir cuando sea clínicamente apropiado, con la posibilidad de recoger medicamentos el mismo día en farmacias de los 50 estados. La visita no garantiza una receta. Para enmiendas de registros médicos, disputas o reclamaciones legales, comuníquese con el departamento de registros médicos o de gestión de información de salud de la organización que posee sus registros. Para preocupaciones legales serias, considere hablar con un abogado de atención médica.
Cómo acceder a sus registros médicos
Antes de poder impugnar un error, debe saber exactamente lo que dice su historial.
Comience con el portal del paciente de su proveedor de atención médica. Muchos proveedores ponen a disposición en línea historiales, resultados de pruebas, medicamentos, resúmenes de visitas y otra información de salud.
También puede ponerse en contacto con el departamento de registros médicos, gestión de información de salud o privacidad del proveedor y solicitar una copia. Según HIPAA, las entidades cubiertas generalmente deben actuar sobre una solicitud de acceso dentro de los 30 días calendario. Puede haber una extensión limitada disponible cuando la organización no puede cumplir con ese plazo.
Para una visión más amplia de lo que se incluye en un registro médico, consulte nuestra guía sobre qué son los registros médicos.
Haga una revisión cuidadosa
Una vez que tenga sus registros, no busque solo errores ortográficos obvios. Lea la información cuidadosamente y verifique si es precisa y completa.
Preste atención a cosas como:
- Su nombre y fecha de nacimiento
- Diagnósticos
- Alergias
- Medicamentos y dosis
- Cirugías pasadas
- Resultados de pruebas
- Informes de imágenes
- Fechas de hospitalización
- Historial familiar
- Notas sobre síntomas o tratamiento
Algunos errores son relativamente menores. Un medicamento que dejó de tomar hace años aún podría aparecer en su lista de medicamentos activos. Un procedimiento podría tener la fecha incorrecta. Podría faltar una alergia.
Otros errores pueden importar mucho más, como un diagnóstico que nunca le han dado, una alergia grave que no está registrada o el resultado de una prueba que parece pertenecer a otra persona.
Para obtener más información sobre lo que debe incluirse en su historial de salud, consulte nuestra guía sobre qué incluye su historial médico.
Qué hacer si encuentra un error
Una vez que detecte algo incorrecto, no asuma que alguien más lo notará más tarde.
Comience por identificar la información exacta que cree que es incorrecta. Sea lo más específico posible.
"La lista de medicamentos dice que actualmente tomo 50 mg del medicamento X. Dejé de tomar este medicamento en marzo de 2025."
Eso es mucho más útil que simplemente decir: "Mi lista de medicamentos está mal".
Si puede, reúna documentos que respalden su solicitud. Dependiendo de la situación, eso podría incluir:
- Una receta o lista de medicamentos de otro proveedor
- Un informe de laboratorio
- Un informe de imágenes
- Un resumen de alta hospitalaria
- Documentación de otro proveedor de atención médica
- Un registro médico anterior que muestre la información correcta
No necesariamente necesita probar que alguien cometió el error intencionalmente. El objetivo es explicar claramente qué información es inexacta o incompleta y proporcionar evidencia que ayude a establecer lo que debería decir el registro.
Cómo solicitar una corrección
Las organizaciones de atención médica pueden tener sus propios formularios y procedimientos para las solicitudes de enmienda. Póngase en contacto con el departamento de registros médicos, gestión de información de salud o privacidad y pregunte cómo enviar una.
Su solicitud debe explicar:
- La información específica que cree que es incorrecta o incompleta
- Cuál cree que debería ser la información correcta
- Por qué cree que la información existente es inexacta o incompleta
- Cualquier documentación de respaldo que tenga
Según HIPAA, una entidad cubierta puede exigir que las solicitudes de enmienda se realicen por escrito y puede requerir una razón de respaldo si le informa sobre esos requisitos con anticipación.
La organización generalmente debe actuar sobre una solicitud de enmienda dentro de los 60 días. Si necesita más tiempo, generalmente puede tomar una extensión adicional de 30 días siempre que le envíe una notificación escrita explicando el retraso y cuándo espera completar la solicitud.
Guarde una copia de todo lo que envíe, incluida la solicitud original y cualquier documento que envíe con ella.
¿Qué pasa si el proveedor se niega a corregir el registro?
Un proveedor o plan de salud no tiene que aprobar todas las solicitudes de enmienda.
Según HIPAA, se puede denegar una solicitud de enmienda en ciertas situaciones. Por ejemplo, una organización puede denegarla si determina que la información es precisa y completa, si la información no fue creada por esa organización en ciertas circunstancias, o si la información no forma parte del conjunto de registros designado cubierto por las reglas de enmienda.
Una denegación no necesariamente pone fin al proceso.
Si se deniega su solicitud de enmienda, generalmente tiene derecho a presentar una declaración de desacuerdo. La organización debe agregarla al registro como parte del proceso de enmienda de HIPAA. La organización también puede preparar una refutación escrita, que debe proporcionársele si lo hace.
Pregunte a la organización sobre su procedimiento específico y guarde su respuesta escrita con sus registros.
¿Qué pasa si el error podría afectar su atención médica?
Esta es una situación en la que no debe esperar a que finalice el proceso de enmienda.
Suponga que su historial dice incorrectamente que es alérgico a un medicamento. O enumera una afección que no tiene. O falta un diagnóstico o resultado de prueba importante.
Informe a su proveedor de atención médica actual sobre la discrepancia mientras trabaja en la corrección. Podría decir:
"Noté que esta información en mi historial es incorrecta. He solicitado al departamento de registros médicos que la enmiende, pero quiero asegurarme de que sepa sobre la discrepancia."
Eso le da a su médico la oportunidad de considerar la información correcta al tomar decisiones de tratamiento.
¿Se puede demandar por registros médicos inexactos?
Aquí es donde la respuesta se vuelve más complicada.
Potencialmente, pero un registro médico inexacto no le otorga automáticamente una demanda.
Si tiene un reclamo legal viable puede depender de varias cosas, que incluyen:
- Qué dice el error
- Quién creó o ingresó la información
- Si el proveedor sabía o debería haber sabido que la información era incorrecta
- Si el error se corrigió o se dejó sin corregir
- Si alguien se basó en la información inexacta
- Si experimentó un daño real
- Qué ley estatal se aplica
- Si ha expirado un plazo legal para presentar un reclamo
Por ejemplo, un diagnóstico incorrecto en el que nunca se basaron y que no causó ningún daño identificable es una situación diferente a un diagnóstico inexacto en el que supuestamente se basaron durante el tratamiento y que contribuyó a una lesión.
HIPAA en sí mismo no proporciona un derecho de acción privado general que permita a los pacientes demandar simplemente porque ocurrió una violación de HIPAA. La Oficina de Derechos Civiles del HHS puede investigar ciertas quejas de HIPAA y puede requerir acciones correctivas o perseguir sanciones monetarias civiles en casos apropiados.
Eso no significa que otras leyes nunca puedan proporcionar una base para acciones legales. Las leyes estatales y otras teorías legales pueden aplicarse dependiendo de lo que haya sucedido y el daño resultante.
Si cree que un registro inexacto causó un daño significativo, un abogado que se especialice en negligencia médica o derecho de la atención médica puede explicarle qué opciones legales pueden existir en su estado.
¿Cuándo debe hablar con un abogado?
Considere obtener asesoramiento legal si el error en el registro está relacionado con un daño significativo o una disputa grave.
Los ejemplos incluyen:
- Cree que un registro inexacto contribuyó a una lesión
- Se registró incorrectamente un diagnóstico grave
- Un registro inexacto afectó su tratamiento
- Un error afectó una reclamación de seguro o discapacidad
- Cree que alguien ingresó intencionalmente información falsa
- Solicitó una corrección, pero la disputa sigue sin resolverse
- Le preocupa un plazo legal
Lleve los registros médicos relevantes, su solicitud de enmienda, la respuesta del proveedor y la documentación que muestre cualquier daño o consecuencia.
No necesita esperar hasta que esté considerando una demanda para crear un rastro documental. Conserve copias de sus registros originales, la solicitud de corrección, los documentos de respaldo y cada respuesta que reciba.
¿Se puede eliminar algo de su registro médico?
Por lo general, el objetivo es la corrección o enmienda, no simplemente eliminar algo que no le gusta.
Los registros médicos están destinados a documentar la atención que recibió. Si un proveedor cree que una entrada es precisa, generalmente no tiene que eliminarla simplemente porque usted no está de acuerdo con la forma en que se documentó la información.
Si la información es genuinamente inexacta o incompleta, puede solicitar una enmienda. Si el proveedor no está de acuerdo con su solicitud, generalmente puede presentar una declaración de desacuerdo que se convierte en parte del registro.
Además, generalmente no puede obligar a un proveedor a reescribir una nota clínica precisa simplemente porque usted habría descrito la situación de manera diferente.
Protéjase después de encontrar un error
Una vez que haya encontrado una entrada inexacta, verifique si la misma información aparece en otro lugar de sus registros.
Por ejemplo, si un diagnóstico incorrecto aparece en la nota de un médico, verifique si también aparece en su lista de problemas, registros de medicamentos, notas de especialistas, registros hospitalarios o notas de visitas posteriores.
Si necesita autorizar el envío de registros entre proveedores, puede obtener más información sobre un formulario de autorización de liberación de registros médicos.
También es una buena idea conservar copias de los registros médicos importantes usted mismo. Tener sus propias copias facilita la comparación de registros a lo largo del tiempo y la detección de información que se sigue transmitiendo.
Preguntas frecuentes
¿Se puede demandar por registros médicos inexactos?
Posiblemente, pero un registro inexacto no crea automáticamente una demanda. Un reclamo potencial depende de las circunstancias, incluido si el error causó daño y qué leyes se aplican en su lugar de residencia. HIPAA en sí mismo no proporciona un derecho de acción privado general para las violaciones de HIPAA.
¿Cómo solicito una corrección a mis registros médicos?
Comuníquese con el departamento de registros médicos, gestión de información de salud o privacidad del proveedor de atención médica y pregunte sobre su proceso de enmienda. Identifique la información específica que cree que es inexacta o incompleta y proporcione documentación de respaldo cuando esté disponible.
¿Qué sucede si un médico se niega a corregir mi registro médico?
Si se deniega su solicitud de enmienda, generalmente tiene derecho a presentar una declaración de desacuerdo para que se incluya en su registro. También puede preguntar a la organización sobre su proceso interno de quejas o revisiones.
¿Debo conservar una copia de mi registro médico original?
Sí. Conserve una copia del registro que recibió antes de enviar una solicitud de enmienda, junto con su solicitud de corrección y la respuesta del proveedor. Esto le da un registro claro de lo que se documentó originalmente y lo que solicitó cambiar.
¿Puedo eliminar registros antiguos que ya no quiero?
En general, no puede exigir a un proveedor que elimine información precisa simplemente porque ya no la desea en su registro. Si la información es inexacta o incompleta, puede solicitar una enmienda. Si el proveedor no está de acuerdo, es posible que pueda agregar una declaración de desacuerdo al registro.
El resultado final
Encontrar un error en su registro médico no significa que tenga que ignorarlo.
Comience por obtener una copia de los registros relevantes y revisarlos cuidadosamente. Identifique exactamente qué está mal, envíe una solicitud de enmienda clara e incluya documentación de respaldo cuando la tenga.
Si el proveedor deniega la solicitud, generalmente tiene la opción de presentar una declaración de desacuerdo. Y si el error causó un daño grave o cree que puede tener un reclamo legal, un abogado puede ayudarlo a comprender qué opciones pueden estar disponibles según las leyes de su estado.
Lo más importante es no esperar a que el papeleo se ponga al día si el error podría afectar su atención. Informe a sus proveedores de atención médica actuales sobre las discrepancias importantes mientras se revisa la corrección.
