Doxy-PEP, abreviatura de profilaxis postexposición con doxiciclina, es una forma de reducir el riesgo de ciertas infecciones de transmisión sexual (ITS) bacterianas después del sexo. Implica tomar doxiciclina después de tener relaciones sexuales, antes de que se diagnostique una infección.
Doxy-PEP no es un antibiótico general para tomar después de cualquier encuentro sexual. La guía actual de los CDC recomienda discutirlo con ciertas personas que han tenido una ITS bacteriana recientemente, mientras que la evidencia aún es limitada para otros grupos.
En resumen: Puntos clave
- Doxy-PEP es doxiciclina tomada después del sexo para reducir el riesgo de algunas ITS bacterianas.
- Los CDC recomiendan discutir doxy-PEP con hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero que tuvieron sífilis, clamidia o gonorrea durante los 12 meses anteriores.
- La dosis habitual es de 200 mg lo antes posible después del sexo y dentro de las 72 horas, sin exceder los 200 mg en un período de 24 horas.
- Los estudios han encontrado reducciones sustanciales en clamidia y sífilis, con una reducción menor y más variable en gonorrea.
- Doxy-PEP no previene el VIH, el herpes ni ninguna otra ITS, por lo que no reemplaza a los condones, la prevención del VIH ni las pruebas regulares de ITS.
- La evidencia es limitada para mujeres cisgénero, hombres cisgénero heterosexuales, hombres transgénero y algunas otras poblaciones.
- Las pruebas regulares de ITS siguen siendo una parte importante de la atención si usa doxy-PEP.
¿No está seguro de qué hacer después de una posible exposición a una ITS? Pruebe la evaluación de síntomas gratuita de August AI. La clasificación por IA puede ayudarle a determinar qué tipo de atención puede ser apropiada, pero no puede diagnosticar una ITS ni reemplazar las pruebas de ITS. Si tiene síntomas graves o una emergencia, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias. La evaluación de Doxy-PEP debe ser manejada por un médico de atención primaria o un proveedor de salud sexual.
¿Qué es doxy-PEP?
Doxy-PEP significa profilaxis postexposición con doxiciclina. Utiliza doxiciclina, un antibiótico, después del sexo para reducir la posibilidad de desarrollar ciertas ITS bacterianas.
La idea es diferente a tomar antibióticos para tratar una infección que ya ha sido diagnosticada. Con doxy-PEP, el medicamento se toma después de una posible exposición como medida preventiva.
La doxiciclina ya se usa para tratar varias infecciones bacterianas, incluida la clamidia. Si está buscando información sobre el tratamiento después de una prueba positiva, consulte nuestra guía sobre tratamiento de clamidia en línea.
Doxy-PEP no está destinado a prevenir todas las ITS y no debe usarse como sustituto de las pruebas o del tratamiento adecuado.
¿Para quién es doxy-PEP?
Según la guía de doxy-PEP de los CDC, los médicos deben discutir doxy-PEP con hombres gais, bisexuales y otros HSH y mujeres transgénero que hayan tenido sífilis, clamidia o gonorrea en los últimos 12 meses.
La recomendación se basa en evidencia que muestra que doxy-PEP puede reducir el riesgo de ciertas ITS bacterianas en estos grupos.
Eso no significa que todas las personas de estos grupos necesiten doxy-PEP automáticamente. Un médico debe considerar su historial reciente de ITS, exposiciones sexuales, otros medicamentos, alergias y salud sexual general antes de recomendarlo.
La evidencia aún es limitada para mujeres cisgénero, hombres cisgénero heterosexuales, hombres transgénero y algunas otras poblaciones. Los CDC no hacen actualmente la misma recomendación rutinaria para estos grupos porque la evidencia disponible no es suficiente.
¿Qué tan efectivo es doxy-PEP?
Los estudios clínicos revisados por los CDC han encontrado que doxy-PEP puede reducir sustancialmente el riesgo de sífilis y clamidia en las poblaciones estudiadas. La reducción de la gonorrea ha sido generalmente menor y más variable.
Los CDC informan reducciones de más del 70 % para sífilis y clamidia en varios estudios, mientras que la protección contra la gonorrea ha sido menos consistente. Qué tan bien funciona doxy-PEP también puede depender de la adherencia y de la población que se estudia.
Los resultados no han sido los mismos en todas las poblaciones. Por ejemplo, un ensayo aleatorizado entre mujeres cisgénero en Kenia no encontró una reducción significativa en las ITS bacterianas. Los investigadores han sugerido que la adherencia puede haber contribuido a los hallazgos, aunque también deben considerarse otras explicaciones.
Es por eso que es importante no tratar doxy-PEP como una estrategia de prevención de ITS que se adapta a todos.
¿Cómo se toma doxy-PEP?
Según la guía actual de los CDC, la dosis recomendada de doxy-PEP es de 200 mg lo antes posible después del sexo y dentro de las 72 horas. La dosis total no debe exceder los 200 mg en un período de 24 horas. Los CDC proporcionan la guía de dosificación actual aquí.
Doxy-PEP puede usarse después de sexo oral, vaginal o anal, según las circunstancias individuales y las recomendaciones del médico.
La doxiciclina puede causar efectos secundarios como:
- Náuseas o malestar estomacal
- Diarrea
- Aumento de la sensibilidad a la luz solar
- Irritación esofágica
Tomar doxiciclina con alimentos y abundante agua puede ayudar a reducir la irritación estomacal y esofágica. Permanecer erguido después de tomarla también puede ayudar a reducir el riesgo de irritación del esófago.
Algunos medicamentos y suplementos pueden interferir con la absorción de la doxiciclina. Los antiácidos y los productos que contienen calcio, hierro o magnesio pueden necesitar tomarse por separado de la doxiciclina. Siga las instrucciones proporcionadas con su receta o pregunte a su farmacéutico sobre el momento adecuado.
¿Doxy-PEP previene todas las ITS?
No. Doxy-PEP se usa principalmente para reducir el riesgo de ciertas ITS bacterianas.
Tiene la evidencia más sólida para reducir la sífilis y la clamidia, mientras que la protección contra la gonorrea es menos consistente. No previene infecciones virales como el VIH o el herpes.
Si tiene riesgo de contraer el VIH, doxy-PEP no es un sustituto de la prevención del VIH. Dependiendo de sus circunstancias, la PrEP para el VIH puede ser una opción de prevención adecuada.
Doxy-PEP tampoco elimina la necesidad de condones, vacunación cuando corresponda o exámenes regulares de ITS.
¿Todavía necesita pruebas de ITS si toma doxy-PEP?
Sí. Doxy-PEP reduce el riesgo de algunas ITS bacterianas, pero no garantiza que no se infectará.
Los CDC recomiendan exámenes continuos de ITS para las personas que usan doxy-PEP, y las pruebas generalmente se realizan al inicio y cada 3 a 6 meses. Las pruebas deben realizarse en los sitios anatómicos relevantes para sus exposiciones sexuales.
Las pruebas regulares pueden identificar infecciones que doxy-PEP no previene, así como infecciones que ocurren a pesar de la prevención.
Obtenga más información sobre las pruebas de ITS en línea y qué esperar de una cita de detección de ITS.
¿Qué pasa con la resistencia a los antibióticos?
La resistencia a los antibióticos es una de las razones por las que doxy-PEP debe usarse de manera reflexiva. La exposición repetida a antibióticos puede afectar las bacterias en el cuerpo y puede contribuir a la resistencia a los antibióticos.
Los investigadores continúan estudiando cómo el uso repetido de doxiciclina afecta los patrones de resistencia y el microbioma con el tiempo. Esta es una razón por la que los médicos deben reevaluar periódicamente si doxy-PEP sigue siendo apropiado.
Los CDC recomiendan seguimiento y exámenes de ITS cada 3 a 6 meses para las personas que usan doxy-PEP. No use doxiciclina sobrante ni tome la receta de otra persona como sustituto de un plan de prevención guiado por un médico.
¿Se puede obtener doxy-PEP en línea?
En algunos casos, la telesalud se puede utilizar para discutir si doxy-PEP es apropiado y, cuando sea clínicamente apropiado y legalmente permitido, un médico puede recetarlo.
Sin embargo, no todos los servicios de telesalud ofrecen doxy-PEP, y no todas las personas son candidatas. Un médico puede necesitar revisar su historial reciente de ITS, exposiciones sexuales, medicamentos, alergias y otra información de salud antes de recetarlo.
Dependiendo de su situación, también puede necesitar pruebas de ITS o un examen en persona. Una visita de telesalud no elimina la necesidad de pruebas cuando estas están clínicamente indicadas.
Doxy-PEP vs. tratamiento de clamidia
| Doxy-PEP | Tratamiento de clamidia |
|---|---|
| Se utiliza para reducir el riesgo de ciertas ITS bacterianas después del sexo | Se utiliza para tratar una infección de clamidia diagnosticada |
| Se toma después de una posible exposición | Se toma según una receta de tratamiento después de diagnosticar o tratar clínicamente la infección |
| No reemplaza las pruebas de ITS | El tratamiento debe ir seguido de las pruebas y el seguimiento adecuados recomendados por su médico |
| Se utiliza como parte de un plan de prevención de ITS continuo para ciertas personas | Se utiliza para tratar una infección existente |
Estos son dos usos diferentes de la doxiciclina. Tomar doxy-PEP no significa que una prueba de ITS positiva posterior pueda ignorarse o tratarse sin la debida orientación médica.
¿Cuándo debe hablar con un médico sobre doxy-PEP?
Considere discutir doxy-PEP con un médico si:
- Ha tenido una ITS bacteriana durante el último año.
- Ha tenido una exposición sexual reciente que le preocupa.
- Un compañero sexual le ha dicho que tiene una ITS.
- Tiene síntomas como secreción inusual, dolor al orinar, llagas, dolor pélvico o dolor testicular.
- Desea exámenes de detección de ITS de rutina o prevención continua.
- Ya está tomando doxiciclina por otra razón.
- No está seguro de si doxy-PEP es adecuado para usted.
Si tiene síntomas, no asuma que son causados por una ITS o que doxy-PEP los tratará. Pueden ser necesarias pruebas y evaluación clínica.
Preguntas frecuentes sobre Doxy-PEP
¿Es doxy-PEP lo mismo que PrEP?
No. Doxy-PEP y la PrEP para el VIH son medicamentos diferentes que se utilizan para fines diferentes. Doxy-PEP se usa para reducir el riesgo de ciertas ITS bacterianas, mientras que la PrEP para el VIH se usa para prevenir la infección por el VIH.
¿Puede doxy-PEP tratar la clamidia?
La doxiciclina se puede usar para tratar la clamidia cuando se receta para una infección existente. Doxy-PEP es diferente porque se toma después de una posible exposición para reducir la posibilidad de desarrollar ciertas ITS bacterianas. Si da positivo en la prueba de clamidia, necesita un tratamiento adecuado en lugar de depender de doxy-PEP.
¿Pueden las mujeres tomar doxy-PEP?
La investigación sobre doxy-PEP en mujeres cisgénero todavía es limitada. Un ensayo aleatorizado en Kenia no encontró una reducción significativa en las ITS bacterianas, y los CDC actualmente no hacen la misma recomendación rutinaria para las mujeres cisgénero que para los HSH y las mujeres transgénero con una ITS bacteriana reciente.
¿Doxy-PEP previene la gonorrea?
Doxy-PEP puede reducir el riesgo de gonorrea en algunos estudios, pero el efecto ha sido menos consistente que las reducciones observadas con clamidia y sífilis. La resistencia a los antibióticos de la gonorrea también es una preocupación continua.
¿Puedo tomar doxy-PEP todos los días?
El régimen de doxy-PEP de los CDC se basa en tomar 200 mg después del sexo, lo antes posible y dentro de las 72 horas, sin exceder los 200 mg en un período de 24 horas. La frecuencia con la que lo necesite depende de su actividad sexual y su plan de prevención. No cambie el horario de dosificación sin consultarlo con un médico.
La conclusión
Doxy-PEP puede ser una opción útil de prevención de ITS para algunas personas, pero no es apropiado para todos y no previene todas las ITS. La evidencia más sólida y la recomendación actual de los CDC se aplican a hombres gais, bisexuales y otros HSH y mujeres transgénero que han tenido una ITS bacteriana en los últimos 12 meses.
La evidencia aún se está desarrollando para otras poblaciones. Si doxy-PEP es apropiado para usted, debe ser parte de un plan de salud sexual más amplio que incluya exámenes regulares de ITS, prevención adecuada del VIH y tratamiento cuando se diagnostica una infección.
