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March 3, 2026
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Si ha tenido más de una infección del tracto urinario en un corto período de tiempo, probablemente se esté preguntando por qué sigue sucediendo. Las ITUs recurrentes en hombres son menos comunes que en mujeres, pero cuando ocurren, a menudo señalan algo más que está sucediendo en su sistema urinario o próstata. Este artículo lo guiará a través de las causas, qué papel puede jugar su próstata y cómo el tratamiento puede ayudarlo a sentirse mejor y a mantenerse más saludable.
Una ITU recurrente significa que ha tenido dos o más infecciones en seis meses, o tres o más en un año. Estas infecciones ocurren cuando las bacterias ingresan a su tracto urinario y se multiplican, causando inflamación e incomodidad. Si bien una sola ITU puede ser un evento único, las infecciones repetidas sugieren un problema subyacente que necesita atención.
Su sistema urinario incluye sus riñones, vejiga, uréteres y uretra. Cuando las bacterias superan las defensas naturales de su cuerpo, pueden establecerse y causar infección. En los hombres, la anatomía del tracto urinario generalmente ofrece cierta protección, por lo que las ITUs son menos frecuentes en comparación con las mujeres.
Sin embargo, cuando las ITUs se repiten en hombres, los médicos se lo toman en serio. A menudo significa que algo está creando un ambiente donde las bacterias pueden prosperar o regresar. Identificar esa causa raíz se convierte en la clave para detener el ciclo.
Reconocer los signos tempranamente puede ayudarlo a buscar tratamiento antes de que la infección empeore o se propague. Los síntomas de una ITU en hombres pueden ser incómodos y perjudiciales para su vida diaria.
Aquí están los síntomas que podría notar si tiene una infección del tracto urinario:
Estos síntomas pueden variar en intensidad de persona a persona. Algunos hombres experimentan molestias leves, mientras que otros sienten dolor significativo. Si nota fiebre, escalofríos o dolor de espalda, la infección puede haber llegado a sus riñones y debe buscar atención médica de inmediato.
Cuando las ITUs se repiten, su cuerpo está enviando una señal de que algo está facilitando que las bacterias se establezcan. Comprender las causas subyacentes puede ayudarlo a usted y a su médico a crear un plan para prevenir futuras infecciones.
Repasemos las razones más comunes por las que los hombres experimentan ITUs recurrentes, comenzando por las que los médicos ven con mayor frecuencia:
Su glándula prostática se encuentra justo debajo de su vejiga y rodea parte de su uretra. Cuando su próstata se agranda o se inflama, puede bloquear parcialmente el flujo de orina. Este bloqueo crea una situación en la que la orina no se vacía por completo de su vejiga, dejando un pequeño reservorio donde las bacterias pueden crecer.
La prostatitis crónica, que significa inflamación a largo plazo de la próstata, puede albergar bacterias en lo profundo del tejido glandular. Incluso después de que los antibióticos eliminen las bacterias de su orina, la próstata puede actuar como un reservorio oculto. Una vez que el tratamiento se suspende, las bacterias pueden resurgir y causar otra infección.
La hiperplasia prostática benigna, o HPB, es un agrandamiento no canceroso de la próstata que se vuelve más común a medida que los hombres envejecen. Esta afección puede estrechar la uretra y dificultar el vaciado completo de la vejiga. La orina restante se convierte en un caldo de cultivo para las bacterias.
Si su vejiga no se vacía por completo al orinar, la orina restante puede estancarse. La orina estancada permite que las bacterias se multipliquen sin ser expulsadas. Este problema puede deberse a daño nervioso, debilidad de la vejiga u obstrucciones físicas.
Las afecciones neurológicas como la diabetes, la esclerosis múltiple o las lesiones de la médula espinal pueden afectar los nervios que controlan su vejiga. Cuando esos nervios no funcionan correctamente, su vejiga podría no contraerse completamente. Esto conduce a orina residual y a un mayor riesgo de infección.
Los cálculos renales o vesicales pueden crear superficies rugosas donde las bacterias se adhieren y forman biopelículas. Estas biopelículas son capas protectoras que protegen a las bacterias de los antibióticos y de su sistema inmunológico. Incluso después del tratamiento, las bacterias que se esconden en las biopelículas pueden causar nuevas infecciones.
Las anomalías estructurales en su tracto urinario, como uréteres estrechados o una forma inusual de la vejiga, también pueden atrapar orina. Algunos hombres nacen con estas diferencias, mientras que otros las desarrollan después de una cirugía o una lesión.
Si usa un catéter urinario, ya sea intermitente o a largo plazo, corre un mayor riesgo de sufrir ITUs recurrentes. Los catéteres pueden introducir bacterias directamente en su vejiga. También proporcionan una superficie para que las bacterias se adhieran y formen biopelículas.
Los hombres que requieren catéteres debido a cirugía, lesiones o afecciones crónicas necesitan una higiene y un seguimiento cuidadosos. Incluso con las mejores prácticas, los catéteres siguen siendo una fuente común de infecciones repetidas.
Su sistema inmunológico generalmente combate las bacterias antes de que causen infección. Si su sistema inmunológico está debilitado, las bacterias pueden establecer infecciones con mayor facilidad. Afecciones como la diabetes, el VIH o el cáncer pueden comprometer las defensas de su cuerpo.
Los medicamentos que suprimen su sistema inmunológico, como la quimioterapia o los esteroides, también aumentan su vulnerabilidad. Incluso factores de estilo de vida como una nutrición deficiente, el estrés crónico o la falta de sueño pueden debilitar su respuesta inmunológica con el tiempo.
La actividad sexual puede introducir bacterias en su uretra. Si bien esta es una causa más común de ITUs en mujeres, aún puede afectar a los hombres, especialmente si no se mantiene la higiene antes o después de las relaciones sexuales. Ciertas prácticas sexuales también pueden aumentar el riesgo.
Los hombres no circuncidados pueden tener un riesgo ligeramente mayor de ITUs porque las bacterias pueden acumularse debajo del prepucio. Una buena higiene, incluida la limpieza regular, puede reducir significativamente este riesgo.
Si no completa su ciclo completo de antibióticos, algunas bacterias pueden sobrevivir. Estos supervivientes pueden desarrollar resistencia al antibiótico que estaba tomando. Cuando la infección regresa, el mismo medicamento puede ya no funcionar.
El uso excesivo o indebido de antibióticos, ya sea para ITUs u otras infecciones, también puede generar bacterias resistentes. Esto hace que las futuras infecciones sean más difíciles de tratar y más propensas a recurrir.
Aunque menos comunes, algunas afecciones raras también pueden provocar ITUs recurrentes en hombres. Las estenosis uretrales, que son estrechamientos de la uretra por tejido cicatricial, pueden ralentizar el flujo de orina y atrapar bacterias. Los divertículos vesicales, que son pequeñas bolsas que se forman en la pared de la vejiga, pueden acumular orina y bacterias.
Las fístulas, conexiones anormales entre la vejiga y otros órganos, pueden permitir que las bacterias del intestino ingresen al tracto urinario. Los tumores en la vejiga o la próstata, aunque poco comunes, pueden obstruir el flujo de orina o dañar el tejido, creando oportunidades para la infección.
Estas causas raras requieren diagnóstico y tratamiento especializados. Si su médico sospecha uno de estos problemas, es probable que ordene pruebas de imagen o lo derive a un urólogo.
Descubrir por qué sus ITUs siguen regresando comienza con una evaluación exhaustiva. Su médico le preguntará sobre sus síntomas, su historial médico y cualquier patrón que haya notado.
El primer paso suele ser un análisis de orina llamado urianálisis. Esta prueba busca bacterias, glóbulos blancos y otros signos de infección. Un cultivo de orina identifica la bacteria específica que causa la infección y prueba qué antibióticos funcionarán mejor.
Si las infecciones continúan a pesar del tratamiento, su médico puede ordenar pruebas de imagen. Una ecografía puede mostrar cálculos renales, anomalías vesicales o orina residual después de orinar. Una tomografía computarizada proporciona imágenes más detalladas de su tracto urinario y puede revelar problemas estructurales o infecciones ocultas.
Una cistoscopia permite a su médico observar el interior de su vejiga y uretra utilizando un tubo delgado y flexible con una cámara. Este procedimiento puede identificar cálculos, tumores, estenosis o inflamación que otras pruebas podrían pasar por alto.
Su médico también puede medir su residuo postmiccional, que es la cantidad de orina que queda en su vejiga después de orinar. Un volumen residual alto sugiere un vaciado incompleto y apunta a una causa mecánica o neurológica.
Los análisis de sangre pueden detectar diabetes, función renal y signos de infección sistémica. Si se sospecha de su próstata, su médico podría realizar un tacto rectal o solicitar una prueba de antígeno prostático específico.
El tratamiento para las ITUs recurrentes en hombres se centra en dos objetivos: eliminar la infección actual y prevenir futuras. Su médico adaptará el tratamiento según la causa subyacente.
Los antibióticos siguen siendo el tratamiento principal para las ITUs. Su médico elegirá un antibiótico según los resultados de su cultivo de orina. Es crucial tomar el ciclo completo, incluso si se siente mejor antes de terminar.
Para infecciones recurrentes, su médico puede recetar un ciclo más largo de antibióticos o usar un medicamento diferente si se sospecha resistencia. En algunos casos, dosis bajas de antibióticos tomados diariamente o después de actividades específicas pueden ayudar a prevenir nuevas infecciones.
Si su próstata contribuye a las ITUs recurrentes, tratar la próstata se vuelve esencial. Para la prostatitis crónica, pueden ser necesarios ciclos más largos de antibióticos, a veces de varias semanas, para alcanzar las bacterias que se esconden en el tejido prostático.
Para la próstata agrandada o la HPB, los medicamentos llamados alfabloqueantes pueden relajar los músculos alrededor de su vejiga y próstata, mejorando el flujo de orina. Otros medicamentos, como los inhibidores de la 5-alfa reductasa, pueden reducir el tamaño de la próstata con el tiempo.
En casos más graves, las opciones quirúrgicas como la resección transuretral de la próstata pueden eliminar el exceso de tejido y restaurar el flujo normal de orina. Esto reduce la orina residual y el riesgo de infección.
Si las imágenes revelan cálculos, estenosis u otras anomalías, su médico puede recomendar procedimientos para corregirlos. Los cálculos renales o vesicales se pueden eliminar o fragmentar utilizando terapia de ondas de choque o cirugía.
Las estenosis se pueden ensanchar mediante un procedimiento llamado dilatación o tratarse con cirugía. Corregir estos problemas estructurales a menudo resuelve las infecciones recurrentes.
Controlar afecciones como la diabetes es vital para reducir el riesgo de ITUs. Mantener estables sus niveles de azúcar en sangre fortalece su sistema inmunológico y mejora la función de la vejiga.
Si usa un catéter, su equipo de atención médica puede enseñarle técnicas de higiene adecuadas y puede explorar alternativas para reducir el riesgo de infección. El seguimiento regular y el tratamiento rápido de cualquier signo de infección son importantes.
Los hábitos diarios simples pueden marcar una gran diferencia en la prevención de ITUs. Beber abundante agua ayuda a eliminar las bacterias del tracto urinario. Intente beber al menos seis a ocho vasos al día, a menos que su médico le indique lo contrario.
Orinar regularmente y por completo, sin retenerlo durante períodos prolongados, evita que la orina se estanque. Después de orinar, tómese su tiempo para asegurarse de que su vejiga esté vacía.
La buena higiene genital también es importante. Si no está circuncidado, limpie suavemente debajo del prepucio regularmente. Después de la actividad sexual, orinar puede ayudar a eliminar cualquier bacteria que pueda haber ingresado a su uretra.
Si las infecciones continúan a pesar de tratar las causas subyacentes, su médico puede sugerir antibióticos preventivos. Estos medicamentos en dosis bajas, tomados diariamente o después de ciertas actividades, pueden evitar que las bacterias causen infecciones.
Las visitas de seguimiento regulares permiten a su médico monitorear su progreso y ajustar el tratamiento según sea necesario. Los análisis de orina en estas visitas pueden detectar infecciones tempranamente, incluso antes de que aparezcan los síntomas.
Si bien la mayoría de las ITUs responden bien al tratamiento, las infecciones no tratadas o recurrentes pueden provocar problemas más graves. Comprender estos riesgos subraya la importancia de buscar atención.
Aquí están las posibles complicaciones que pueden desarrollarse si las ITUs recurrentes no se abordan:
Estas complicaciones son raras si busca tratamiento a tiempo. La mayoría de los hombres que trabajan con sus proveedores de atención médica para identificar y abordar la causa raíz de las ITUs recurrentes pueden evitar estos resultados graves.
Debe comunicarse con su médico si experimenta síntomas de una ITU, especialmente si esta no es su primera infección. El tratamiento temprano puede evitar que la infección empeore y ayudar a identificar cualquier problema subyacente.
Busque atención médica inmediata si tiene fiebre alta, dolor intenso en la espalda o los costados, escalofríos, náuseas o vómitos. Estos síntomas pueden indicar una infección renal o una complicación más grave.
Si ya ha sido tratado por una ITU y los síntomas regresan poco después de terminar los antibióticos, comuníquese con su médico. Este patrón sugiere que la infección no se eliminó por completo o que hay bacterias resistentes involucradas.
No ignore las infecciones recurrentes ni suponga que se resolverán por sí solas. Las ITUs persistentes son la forma en que su cuerpo le indica que algo necesita atención.
Sí, muchos hombres pueden reducir significativamente o incluso detener las ITUs recurrentes con el enfoque correcto. La prevención comienza con la comprensión y el tratamiento de la causa subyacente, y luego la adopción de hábitos que apoyen la salud urinaria.
Trabajar en estrecha colaboración con su médico para controlar los problemas de próstata, las anomalías estructurales o las afecciones crónicas es la base. Una vez que se abordan, los cambios en el estilo de vida pueden reforzar las defensas naturales de su cuerpo.
Mantenerse hidratado, practicar una buena higiene, orinar regularmente y controlar su salud en general contribuyen a un tracto urinario más saludable. Si tiene factores de riesgo como diabetes o uso de catéter, el monitoreo proactivo y el tratamiento temprano de cualquier síntoma son esenciales.
La prevención no se trata de perfección. Se trata de crear condiciones en las que las bacterias tengan dificultades para establecerse y su cuerpo pueda contraatacar eficazmente. Con paciencia y el apoyo adecuado, puede romper el ciclo de las ITUs recurrentes y sentirse más en control de su salud.
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