¿Puede la Espironolactona Causar Aumento de Peso? Esto es lo que Sucede

Si ha estado tomando espironolactona y ha notado que los números en su báscula cambian, no se lo está imaginando. Pero aquí está la parte tranquilizadora. La espironolactona no suele causar aumento de peso por sí sola. De hecho, como es un diurético (una píldora de agua), lo más frecuente es que provoque una pequeña pérdida de peso de agua cuando la empieza a tomar.

¿Qué Hace Realmente la Espironolactona en su Cuerpo?

La espironolactona es un medicamento que bloquea una hormona llamada aldosterona. La aldosterona le indica a sus riñones que retengan sal y agua. Cuando la espironolactona bloquea esa señal, su cuerpo libera líquido adicional a través de la orina. Es por eso que se llama diurético ahorrador de potasio. Ayuda a eliminar el exceso de agua sin perder demasiado potasio en el proceso.

Los médicos recetan espironolactona para varias afecciones. Estas incluyen presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y retención de líquidos relacionada con problemas hepáticos o renales. También funciona como antiandrógeno, lo que significa que bloquea hormonas de tipo masculino como la testosterona y la DHT (dihidrotestosterona). Esa propiedad la hace útil para afecciones como el acné hormonal, el vello facial o corporal excesivo, la caída del cabello en mujeres y el síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Entonces, ¿Por Qué Algunas Personas Aumentan de Peso con Espironolactona?

Aquí es donde las cosas se ponen un poco más complejas. El aumento de peso no se incluye como un efecto secundario en la información de prescripción oficial de la FDA para la espironolactona. Los estudios clínicos tampoco la han relacionado con la ganancia de grasa. Sin embargo, algunas personas informan sentirse más pesadas después de comenzar el medicamento. Aquí están las razones más comunes por las que esto puede suceder.

La Condición Que Se Está Tratando Puede Ser la Causa

Muchas de las afecciones que trata la espironolactona pueden causar cambios de peso por sí solas. El SOP, por ejemplo, está estrechamente relacionado con la resistencia a la insulina y los cambios metabólicos que pueden dificultar el control del peso. La insuficiencia cardíaca puede causar acumulación de líquido que fluctúa. Si está tomando espironolactona para una de estas afecciones, el cambio de peso puede tener más que ver con el problema de salud subyacente que con el medicamento en sí.

Los Cambios Hormonales Pueden Afectar Su Cuerpo

Dado que la espironolactona reduce los niveles de andrógenos, puede alterar su equilibrio hormonal. En algunas personas, este cambio puede influir en el apetito, el metabolismo o la forma en que su cuerpo almacena grasa. Estos efectos tienden a ser sutiles y varían de persona a persona. No son cambios de peso drásticos, pero pueden sentirse notables con el tiempo.

Para las mujeres transgénero que usan espironolactona como parte de la terapia hormonal feminizante, la redistribución de la grasa corporal es una parte esperada del proceso de transición. Ese cambio proviene de un cambio hormonal más amplio, no solo de la espironolactona.

Los Cambios en el Tejido Mamario Pueden Aumentar Ligeramente el Peso

Uno de los efectos secundarios conocidos de la espironolactona es la sensibilidad mamaria y el posible crecimiento del tejido mamario. Esto se llama ginecomastia. Ocurre debido a la actividad antiandrogénica del medicamento. Si bien esto puede causar un ligero aumento en la báscula, es un cambio en el tejido en lugar de una ganancia de grasa. Por lo general, es leve y tiende a estabilizarse con el tiempo o con un ajuste de dosis.

La Pérdida Inicial de Peso de Agua Puede Revertirse

Cuando comienza a tomar espironolactona, puede perder un poco de peso de agua. Esa caída puede resultar alentadora. Pero a medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante semanas, los niveles de líquido pueden estabilizarse. Cuando esa pérdida de agua inicial se estabiliza, puede sentir que ha ganado peso, aunque su cuerpo solo haya encontrado un nuevo equilibrio.

¿Qué Pasa con la Hinchazón y los Cambios de Líquidos?

Algunas personas notan hinchazón en las primeras semanas de tomar espironolactona. Su cuerpo se está adaptando a los cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos. Puede sentirse como hinchazón o plenitud, especialmente alrededor del abdomen. Este tipo de hinchazón suele ser temporal y no refleja una ganancia de grasa real.

Si la hinchazón persiste o empeora, menciónelo a su médico. Pueden revisar sus niveles de electrolitos y asegurarse de que todo esté equilibrado. La espironolactona afecta los niveles de sodio y potasio, por lo que mantenerlos controlados es importante para sentirse cómodo con el medicamento.

¿Hay Otros Efectos Secundarios Que Valga la Pena Conocer?

La espironolactona generalmente se tolera bien, pero viene con algunos efectos secundarios a tener en cuenta. Comprenderlos puede ayudarlo a sentirse más preparado y menos ansioso si surge algo.

Algunos de los efectos secundarios más comunes incluyen:

• Aumento de la micción, especialmente en los primeros días

• Mareos o aturdimiento al ponerse de pie demasiado rápido

• Sensibilidad o leve hinchazón mamaria

• Ciclos menstruales irregulares en mujeres

• Fatiga o sentirse un poco más cansado de lo normal

• Calambres musculares, particularmente en las piernas por la noche

La mayoría de estos son leves y tienden a disminuir a medida que su cuerpo se adapta. Suelen ser más notables en dosis más altas.

En el lado más raro, el más importante a conocer es la hiperpotasemia, que significa niveles altos de potasio en la sangre. Esto ocurre porque la espironolactona impide que el potasio salga del cuerpo. Los casos leves a menudo no tienen síntomas, pero la hiperpotasemia grave puede causar latidos cardíacos irregulares, debilidad muscular, entumecimiento o náuseas. Es probable que su médico ordene análisis de sangre regulares para controlar su potasio y la función renal.

Otros efectos secundarios raros pero graves incluyen reacciones cutáneas graves, problemas renales y problemas hepáticos. Estos son infrecuentes, pero vale la pena conocerlos para que pueda actuar rápidamente si algo no se siente bien.

¿Qué Puede Hacer Si Nota Cambios de Peso?

Primero, intente no entrar en pánico. Un pequeño cambio en la báscula no significa que algo esté mal. Los cuerpos fluctúan naturalmente, y comenzar un nuevo medicamento puede cambiar temporalmente la forma en que su cuerpo maneja los líquidos.

Dicho esto, algunos pasos prácticos pueden ayudar:

• Mantenga un registro sencillo de alimentos y actividad para poder detectar patrones


• Mantenga la coherencia con comidas equilibradas que incluyan verduras, proteínas magras y granos integrales


• Beba abundante agua durante el día para mantener un equilibrio de líquidos saludable


• Manténgase activo con movimientos que disfrute, incluso una caminata diaria cuenta


• Limite los alimentos altos en sodio, ya que la sal puede aumentar la retención de líquidos


• Tenga cuidado con los alimentos y suplementos ricos en potasio, ya que la espironolactona ya eleva los niveles de potasio

Si el cambio de peso se siente significativo o le causa estrés, consúltelo con su proveedor de atención médica. Pueden revisar su dosis, verificar sus análisis de sangre y ayudar a determinar si el cambio está relacionado con el medicamento o con otra cosa.

¿Cuándo Debería Hablar con Su Médico?

Siempre es una buena idea mantenerse en contacto con su médico mientras toma espironolactona. Pero comuníquese especialmente si aumenta de peso rápidamente, nota hinchazón inusual en las manos o los pies, o tiene dificultad para respirar. Estos podrían ser signos de que el equilibrio de líquidos necesita atención.

También comuníquese si experimenta mareos persistentes, latidos cardíacos irregulares, entumecimiento y hormigueo. Estos síntomas pueden indicar cambios en los electrolitos que necesitan una revisión rápida.

La espironolactona puede ser un medicamento realmente útil para las afecciones adecuadas. Comprender cómo funciona y qué observar lo pone en una mejor posición para usarlo de manera segura. La pregunta del peso es una preocupación común, y la respuesta para la mayoría de las personas es tranquilizadora. Es poco probable que el medicamento en sí mismo sea la causa. Con seguimiento regular y un poco de conciencia, puede controlar cualquier cambio y sentirse bien con su plan de atención.