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What is gout removal surgery?

Por Soumili Pandey
Revisado por Dr. Surya Vardhan
Publicado el 1/29/2025
Illustration of gout removal surgery on a foot and ankle

La gota es un tipo de artritis que puede causar dolor repentino e intenso, hinchazón y enrojecimiento en las articulaciones, especialmente en el dedo gordo del pie. Ocurre cuando el ácido úrico, un producto de desecho de la descomposición de ciertos alimentos, se acumula en la sangre y forma cristales en las articulaciones. Algunas razones para los niveles altos de ácido úrico son comer muchos alimentos ricos en purinas, tener sobrepeso, tomar algunos medicamentos y tener problemas renales.

Los síntomas de la gota pueden ser muy fuertes. Recuerdo haber hablado con alguien que tuvo su primer ataque y no pudo caminar durante días. Los brotes de gota pueden aparecer repentinamente y durar desde unos pocos días hasta semanas. A medida que la afección empeora, puede afectar la vida diaria, causando dolor continuo y limitación del movimiento. Cuando la gota se vuelve severa y dura mucho tiempo, los tratamientos regulares como cambiar la dieta y tomar medicamentos podrían no ser suficientes.

Aquí es donde la cirugía de extracción de gota puede ser muy importante. Esta cirugía tiene como objetivo reducir el dolor de la gota crónica, ayudando a los pacientes a regresar a sus actividades normales y mejorar sus vidas. Es importante comprender la gota al considerar opciones de tratamiento como la cirugía.

Comprender la cirugía de extracción de gota

1. ¿Qué es la gota?

La gota es una forma de artritis causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones, lo que provoca dolor intenso, hinchazón e inflamación. Por lo general, afecta el dedo gordo del pie, pero puede ocurrir en otras articulaciones.

2. ¿Cuándo es necesaria la cirugía?

Se considera la cirugía cuando los síntomas de la gota no se pueden controlar con medicamentos o cambios en el estilo de vida. La gota crónica puede provocar la formación de tofos: depósitos grandes de cristales de ácido úrico que pueden causar daño articular. Puede ser necesaria una cirugía para:

  • Extraer tofos.

  • Reparar el daño articular.

  • Aliviar el dolor persistente o la pérdida de función.

3. Tipos de cirugía de extracción de gota

  • Extracción de tofos: escisión quirúrgica de depósitos de ácido úrico de las articulaciones o tejidos blandos afectados.

  • Reparación o reemplazo articular: en casos graves donde la gota ha causado daño articular significativo, puede ser necesario un reemplazo articular parcial o total.

4. Recuperación y cuidados posteriores

La recuperación posterior a la cirugía incluye el control del dolor, la reducción de la inflamación y el seguimiento de un plan de rehabilitación para restaurar la movilidad articular. Las medidas preventivas, incluida la medicación para controlar los niveles de ácido úrico, son cruciales para evitar la recurrencia.

5. Prevención de brotes de gota

Junto con la cirugía, los cambios en el estilo de vida, como evitar los alimentos ricos en purinas, mantenerse hidratado y tomar medicamentos, pueden ayudar a controlar la gota y prevenir futuros brotes. Las revisiones regulares con un médico son importantes para controlar el progreso.

El proceso quirúrgico: Qué esperar

1. Preparación prequirúrgica

Antes de la cirugía, su médico realizará un examen completo, incluidas pruebas de imagen para evaluar el alcance del daño relacionado con la gota. Es posible que se le pida que deje de tomar ciertos medicamentos, especialmente anticoagulantes, para reducir el riesgo de complicaciones. Por lo general, se requiere ayunar durante varias horas antes de la cirugía.

2. Opciones de anestesia

El tipo de anestesia que se utilice dependerá del procedimiento y del área afectada:

  • Anestesia local: adormece solo el área alrededor de la articulación.

  • Anestesia general: lo duerme durante el procedimiento, se utiliza para cirugías más invasivas.

3. Procedimiento quirúrgico

Para la extracción de tofos, el cirujano realizará una pequeña incisión cerca del área afectada y extraerá los depósitos de ácido úrico. En casos de reparación o reemplazo articular, el cirujano puede necesitar extirpar tejido dañado, limpiar la articulación o reemplazarla por completo con una prótesis. El procedimiento suele durar entre 30 minutos y 2 horas, según la complejidad.

4. Cuidados postquirúrgicos

Después de la cirugía, lo controlarán en una sala de recuperación hasta que desaparezca la anestesia. Se proporcionará control del dolor y su médico recomendará medicamentos antiinflamatorios. La hinchazón y los moretones son comunes, pero generalmente desaparecen en unos pocos días.

5. Recuperación y rehabilitación

Después de la cirugía, es posible que necesite fisioterapia para recuperar la movilidad articular. Descansar el área afectada y seguir los consejos de su médico sobre las restricciones de actividad ayudará a acelerar la recuperación. Las revisiones regulares asegurarán que la cirugía haya tenido éxito y que no surjan complicaciones.

Beneficios y riesgos de la cirugía de gota

Beneficios

Riesgos

Alivio del dolor: la cirugía puede reducir o eliminar significativamente el dolor crónico asociado con la gota, especialmente en casos de daño articular grave.

Infección: cualquier cirugía conlleva el riesgo de infección en el sitio de la incisión, que puede requerir antibióticos o tratamientos adicionales.

Restauración de la función articular: para aquellos con daño articular o pérdida de movilidad, la cirugía puede restaurar el movimiento y la función.

Cicatrización: las incisiones quirúrgicas pueden dejar cicatrices, aunque estas suelen desvanecerse con el tiempo.

Prevención de futuros brotes: la extracción de tofos y la reparación articular pueden ayudar a prevenir ataques recurrentes de gota en el área afectada.

Coágulos de sangre: la cirugía, particularmente para el reemplazo articular, puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre, lo que puede provocar complicaciones.

Mejora de la calidad de vida: la cirugía exitosa puede reducir el dolor y mejorar la función diaria, facilitando la realización de tareas rutinarias.

Riesgos de la anestesia: existen riesgos potenciales asociados con la anestesia, incluidas reacciones alérgicas o complicaciones, especialmente en adultos mayores.

Beneficios a largo plazo: el reemplazo articular o la extracción de tofos pueden proporcionar alivio a largo plazo y prevenir daños articulares adicionales.

Recurrencia de la gota: sin un manejo adecuado de los niveles de ácido úrico, la gota puede recurrir incluso después de la cirugía.

Resumen

La cirugía de gota ofrece beneficios significativos, que incluyen el alivio del dolor, la restauración de la función articular y la prevención de futuros brotes mediante la extracción de tofos o la reparación de las articulaciones dañadas. Puede mejorar la calidad de vida al reducir el dolor crónico y permitir una mejor movilidad. Sin embargo, la cirugía también conlleva riesgos, como infección, cicatrización, coágulos de sangre y posibles complicaciones de la anestesia.

Además, sin un manejo adecuado de los niveles de ácido úrico, la gota puede recurrir. A pesar de los riesgos, los beneficios a largo plazo de la cirugía, especialmente para aquellos con daño articular grave, pueden superar los inconvenientes. Los cuidados postoperatorios adecuados y los cambios en el estilo de vida son cruciales para obtener resultados óptimos.

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