¿Por qué esperar 2 semanas después de colocar un DIU Mirena?

El período de espera de dos semanas después de la inserción de Mirena le da tiempo a su útero para sanar y al DIU para acomodarse en su lugar. Durante la inserción, el dispositivo atraviesa su cérvix y entra en su útero. Ese proceso causa un trauma menor en el revestimiento uterino, y su cuerpo necesita aproximadamente de 10 a 14 días para recuperarse.

Este período de espera no se debe a que el DIU sea frágil. Se trata de protegerle de infecciones, reducir el riesgo de que el dispositivo se desplace de su posición y dar tiempo a que la hormona comience a actuar de manera confiable.

¿Qué sucede exactamente durante la inserción de Mirena?

Un proveedor de atención médica inserta un dispositivo pequeño en forma de T a través de la abertura de su cérvix y lo posiciona dentro de su útero. El procedimiento es rápido, generalmente solo unos minutos. Pero su cérvix se abre temporalmente durante el proceso.

Esa breve apertura interrumpe la barrera de moco protector que normalmente protege su útero de las bacterias. El revestimiento uterino donde se asienta el DIU necesita tiempo para sanar alrededor del dispositivo y formar un entorno seguro. Piense en ello como una pequeña herida que necesita tiempo antes de exponerla a cualquier cosa que pueda introducir bacterias.

¿Por qué el riesgo de infección es mayor justo después de la inserción?

Su cérvix actúa como un guardián entre su vagina y su útero. Durante la inserción, esa puerta se abre temporalmente. Durante los primeros días, el cérvix no se ha cerrado por completo y el tapón de moco natural no se ha reformado.

Esto crea una breve ventana en la que las bacterias pueden viajar hacia arriba más fácilmente. Si las bacterias llegan al útero, podría provocar una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), una afección que puede causar dolor pélvico crónico y problemas de fertilidad.

El riesgo real de infección después de la inserción del DIU es bajo, aproximadamente alrededor del 1 por ciento. Pero es más alto en los primeros 20 días. Evitar las relaciones sexuales, los tampones y cualquier cosa que se introduzca en la vagina durante al menos las primeras 48 horas ayuda a mantener ese riesgo al mínimo.

Algunos proveedores recomiendan esperar dos semanas completas antes de tener relaciones sexuales. Otros dicen que 48 horas a una semana es suficiente. La guía depende de su proveedor y de su situación.

¿Funciona Mirena de inmediato?

Esta es una de las razones más prácticas detrás del período de espera. Mirena no siempre proporciona protección contra el embarazo de inmediato.

Si su Mirena se insertó dentro de los primeros siete días de su período menstrual, es efectivo de inmediato. El momento se alinea con su ciclo natural, y la hormona comienza a actuar en sincronía con su cuerpo de inmediato.

Pero si su Mirena se insertó en cualquier otro momento de su ciclo, tarda aproximadamente siete días en ser completamente efectivo. Durante esa ventana, necesitaría usar un método anticonceptivo de respaldo como condones para prevenir el embarazo.

La recomendación de dos semanas proporciona un margen de seguridad cómodo más allá de esa ventana de efectividad de siete días. Tiene en cuenta el hecho de que muchas personas no recuerdan exactamente en qué punto de su ciclo se encontraban durante la inserción, y elimina las conjeturas de la ecuación.

¿Qué pasa con el riesgo de que el DIU se mueva o se salga?

La expulsión del DIU, que significa que el dispositivo se desliza parcial o totalmente de su posición, es más probable en los primeros meses después de la inserción. Las estimaciones sugieren que esto ocurre en aproximadamente del 2 al 10 por ciento de las usuarias dentro del primer año.

El riesgo es mayor en las primeras semanas, cuando su útero todavía se está adaptando. Los músculos uterinos pueden tener calambres y contraerse a medida que se acostumbran al DIU, y durante este tiempo el dispositivo está menos firmemente asentado.

Las relaciones sexuales o la actividad vigorosa muy pronto después de la inserción podrían contribuir potencialmente al movimiento, aunque esto es poco común. Esperar le da tiempo al útero para "aceptar" el dispositivo.

Su proveedor programará una visita de seguimiento de cuatro a seis semanas después de la inserción para verificar la posición. También puede aprender a revisar los hilos del DIU usted misma sintiendo los hilos delgados que salen del cérvix.

¿También debe evitar los tampones?

Sí, al menos durante las primeras 24 a 48 horas. Muchos proveedores recomiendan usar compresas en lugar de tampones durante esta ventana. La preocupación es la misma que con las relaciones sexuales: introducir algo en la vagina poco después de la inserción podría introducir bacterias cerca del cérvix en proceso de curación.

Después de los primeros dos días, la mayoría de las personas pueden volver a usar tampones de forma segura. Algunos proveedores sugieren esperar hasta su cita de seguimiento, especialmente si todavía tiene sangrado o calambres.

Cuando vuelva a usar tampones, sea suave al retirarlos. Los hilos del DIU cuelgan a través del cérvix, y aunque es muy raro que un tampón se enganche en ellos, es bueno tenerlo en cuenta.

¿Qué debe esperar durante esas dos semanas?

Su cuerpo pasa por un período de ajuste notable después de la inserción de Mirena. Esto es lo que es común y normal durante las primeras dos semanas.

• Calambres que varían de leves a moderados, generalmente más fuertes en los primeros días

• Manchado o sangrado ligero que puede ir y venir

• Una sensación de presión o conciencia en la parte inferior del abdomen

• Cambios de humor o fatiga leve a medida que su cuerpo responde a la nueva hormona

Estos síntomas disminuyen gradualmente para la mayoría de las personas. Los calambres y el sangrado irregular pueden continuar de forma intermitente durante los primeros tres a seis meses, pero la intensidad generalmente disminuye de manera constante.

El alivio del dolor de venta libre, como el ibuprofeno, puede ayudar con los calambres. Una almohadilla térmica en la parte inferior del abdomen también puede proporcionar alivio durante esos primeros días.

¿Cuándo debe contactar a su médico?

La mayoría de los síntomas posteriores a la inserción son leves y temporales. Pero ciertos signos necesitan atención médica inmediata.

Comuníquese con su proveedor si experimenta fiebre superior a 100.4 grados Fahrenheit, dolor pélvico severo que no mejora, sangrado abundante que empapa más de una compresa por hora, secreción vaginal con mal olor, o si puede sentir el plástico duro del DIU en su cérvix en lugar de solo los hilos.

Estos podrían ser signos de infección, perforación (el DIU se mueve hacia la pared uterina) o expulsión. Todos estos son raros pero tratables cuando se detectan a tiempo.

Se trata de darle a su cuerpo una ventaja

El período de espera de dos semanas después de Mirena no es un número arbitrario. Es una ventana práctica que cubre varias necesidades superpuestas: curación de la inserción en sí, permitir que la hormona alcance niveles efectivos y permitir que el DIU se asiente de forma segura en su posición.

El cuerpo de cada persona se adapta a su propio ritmo, por lo que su proveedor puede brindarle una guía ligeramente diferente según su historial médico. Lo más importante es seguir sus instrucciones específicas, usar anticonceptivos de respaldo si es necesario y darle a su cuerpo el espacio que necesita para adaptarse. Un poco de paciencia ahora le prepara para años de protección confiable y de bajo mantenimiento.