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Aneurisma De Aorta Abdominal

Descripción general

Un aneurisma de aorta abdominal ocurre cuando una parte inferior de la arteria principal del cuerpo, llamada aorta, se debilita y se abulta.

Un aneurisma de aorta abdominal es un área agrandada en la parte inferior de la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. La aorta va desde el corazón a través del centro del pecho y el área del vientre, llamado abdomen.

La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo. Un aneurisma de aorta abdominal que se rompe puede causar una hemorragia potencialmente mortal.

El tratamiento depende del tamaño del aneurisma y de la rapidez con que crece. El tratamiento varía desde chequeos médicos regulares y pruebas de imagen hasta cirugía de emergencia.

Síntomas

Los aneurismas aórticos abdominales a menudo crecen lentamente sin síntomas notables. Esto hace que sean difíciles de detectar. Algunos aneurismas nunca se rompen. Muchos comienzan pequeños y permanecen pequeños. Otros crecen más con el tiempo, a veces rápidamente. Si tiene un aneurisma aórtico abdominal que está creciendo, podría notar: Dolor profundo y constante en el área del vientre o en un lado del vientre. Dolor de espalda. Un pulso cerca del ombligo. Si tiene dolor, especialmente si el dolor es repentino e intenso, busque ayuda médica de inmediato.

Cuándo consultar al médico

Si tiene dolor, especialmente si el dolor es repentino e intenso, busque ayuda médica de inmediato.

Causas

Los aneurismas se pueden desarrollar en cualquier parte de la aorta. La mayoría de los aneurismas aórticos ocurren en la parte de la aorta que se encuentra en el área del vientre, llamada abdomen. Varias cosas pueden provocar el desarrollo de un aneurisma aórtico abdominal, entre ellas:

  • Endurecimiento de las arterias, llamado aterosclerosis. La aterosclerosis ocurre cuando la grasa y otras sustancias se acumulan en el revestimiento de un vaso sanguíneo.
  • Presión arterial alta. La presión arterial alta puede dañar y debilitar las paredes de la aorta.
  • Enfermedades de los vasos sanguíneos. Estas son enfermedades que causan inflamación de los vasos sanguíneos.
  • Infección en la aorta. En raras ocasiones, la infección por ciertas bacterias u hongos puede causar un aneurisma aórtico abdominal.
  • Trauma. Por ejemplo, sufrir una lesión en un accidente automovilístico puede causar un aneurisma aórtico abdominal.
Factores de riesgo

Los factores de riesgo del aneurisma de aorta abdominal incluyen: Uso de tabaco. Fumar es el factor de riesgo más importante para los aneurismas aórticos. Fumar puede debilitar las paredes de los vasos sanguíneos, incluida la aorta. Esto aumenta el riesgo de aneurisma aórtico y rotura del aneurisma. Cuanto más tiempo y más tabaco use, mayores serán las probabilidades de desarrollar un aneurisma aórtico. Los hombres de 65 a 75 años que son fumadores actuales o anteriores deben hacerse una ecografía única para detectar un aneurisma de aorta abdominal. Edad. Los aneurismas de aorta abdominal se presentan con mayor frecuencia en personas de 65 años o más. Ser hombre. Los hombres desarrollan aneurismas de aorta abdominal con mucha más frecuencia que las mujeres. Ser blanco. Las personas blancas tienen un mayor riesgo de aneurismas de aorta abdominal. Historial familiar. Tener antecedentes familiares de aneurismas de aorta abdominal aumenta el riesgo de padecer la afección. Otros aneurismas. Tener un aneurisma en la aorta del tórax (aneurisma aórtico torácico) o en otro vaso sanguíneo grande, como la arteria detrás de la rodilla, puede aumentar el riesgo de un aneurisma de aorta abdominal. Si corre riesgo de sufrir un aneurisma aórtico, se le pueden administrar medicamentos para bajar la presión arterial y aliviar la tensión en las arterias debilitadas.

Complicaciones

Las complicaciones de los aneurismas de aorta abdominal incluyen:

  • Desgarros en una o más de las capas de la pared de la aorta, llamado disección aórtica.
  • Rotura del aneurisma.

Una rotura puede causar una hemorragia interna potencialmente mortal. En general, cuanto más grande es el aneurisma y más rápido crece, mayor es el riesgo de rotura.

Los síntomas de que un aneurisma aórtico se ha roto pueden incluir:

  • Dolor abdominal o de espalda repentino, intenso y persistente, que puede sentirse como un desgarro.
  • Pulso rápido.

Los aneurismas aórticos también aumentan el riesgo de desarrollar coágulos de sangre en el área. Si un coágulo de sangre se desprende de la pared interna de un aneurisma, puede bloquear un vaso sanguíneo en otra parte del cuerpo. Los síntomas de un vaso sanguíneo bloqueado pueden incluir dolor o flujo sanguíneo reducido a las piernas, los dedos de los pies, los riñones o el área abdominal.

Prevención

Para prevenir un aneurisma aórtico abdominal o evitar que empeore, haga lo siguiente:

  • No fume ni use productos de tabaco. Si fuma o masca tabaco, deje de hacerlo. Evite también el humo de segunda mano. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con su proveedor de atención médica sobre estrategias que puedan ayudarle.
  • Siga una dieta saludable. Elija una variedad de frutas y verduras, cereales integrales, pollo, pescado y productos lácteos bajos en grasa. Evite las grasas saturadas y trans y limite la sal.
  • Haga ejercicio regularmente. Intente hacer al menos 150 minutos a la semana de actividad aeróbica moderada. Si no ha estado activo, comience lentamente y aumente gradualmente. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tipos de actividades son adecuadas para usted.
Diagnóstico

Los aneurismas aórticos abdominales a menudo se detectan cuando se realiza un examen físico o una prueba de imagen por otro motivo.

Para diagnosticar un aneurisma aórtico abdominal, el proveedor de atención médica lo examina y revisa su historial médico y familiar.

Las pruebas para diagnosticar un aneurisma aórtico abdominal incluyen:

  • Ecografía abdominal. Esta es la prueba más común para diagnosticar aneurismas aórticos abdominales. Se utilizan ondas sonoras para mostrar cómo fluye la sangre a través de las estructuras en el área abdominal, incluida la aorta.
  • Tomografía computarizada (TC) abdominal. Esta prueba utiliza rayos X para crear imágenes transversales de las estructuras dentro del área abdominal. Puede crear imágenes claras de la aorta. Esta prueba también puede detectar el tamaño y la forma de un aneurisma.
  • Resonancia magnética (RM) abdominal. Esta prueba de imagen utiliza un campo magnético y ondas de radio generadas por computadora para crear imágenes detalladas de las estructuras dentro del área abdominal.

Durante algunas tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, se puede administrar un líquido llamado contraste a través de una vena para que los vasos sanguíneos se vean más claramente en las imágenes.

Ser hombre y fumar aumentan significativamente el riesgo de aneurisma aórtico abdominal. Las recomendaciones de detección varían, pero en general:

  • Los hombres de 65 a 75 años que alguna vez fumaron cigarrillos deben hacerse una prueba de detección única mediante ecografía abdominal.
  • Para los hombres de 65 a 75 años que nunca han fumado, la necesidad de una ecografía abdominal se basa en otros factores de riesgo, como los antecedentes familiares de aneurisma.

Las mujeres que nunca han fumado generalmente no necesitan hacerse una prueba de detección de aneurisma aórtico abdominal. No hay suficiente evidencia para decir si las mujeres de 65 a 75 años con antecedentes de tabaquismo o antecedentes familiares de aneurisma aórtico abdominal se benefician de la detección. Pregúntele a su proveedor de atención médica si la detección es adecuada para usted.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento del aneurisma de aorta abdominal es evitar que el aneurisma se rompa. El tratamiento puede incluir:

  • Controles médicos frecuentes e imágenes, llamados monitorización médica o expectante.
  • Cirugía.

El tratamiento que reciba dependerá del tamaño del aneurisma de aorta abdominal y de la rapidez con que esté creciendo.

Si el aneurisma de aorta abdominal es pequeño y no causa síntomas, es posible que solo necesite controles médicos frecuentes y pruebas de imagen para ver si el aneurisma está creciendo.

Por lo general, una persona con un aneurisma de aorta abdominal pequeño y asintomático necesita una ecografía al menos seis meses después del diagnóstico. También se deben realizar ecografías abdominales en las citas de seguimiento regulares.

Por lo general, se recomienda una cirugía para reparar un aneurisma de aorta abdominal si el aneurisma mide de 4,8 a 5,6 centímetros (1,9 a 2,2 pulgadas) o más, o si está creciendo rápidamente.

También se puede recomendar una cirugía de reparación si tiene síntomas como dolor de estómago o si tiene un aneurisma con fugas, sensible o doloroso.

El tipo de cirugía realizada depende de:

  • El tamaño y la ubicación del aneurisma.
  • Su edad.
  • Su salud general.

Las opciones de tratamiento del aneurisma de aorta abdominal pueden incluir:

  • Reparación endovascular. Este tratamiento se utiliza con más frecuencia para reparar un aneurisma de aorta abdominal. Un cirujano introduce un tubo delgado y flexible, llamado catéter, a través de una arteria en la ingle y lo guía hasta la aorta. Se coloca un tubo de malla metálica en el extremo del catéter en el sitio del aneurisma. El tubo de malla, llamado injerto, se expande y fortalece el área debilitada de la aorta. Esto ayuda a prevenir la ruptura del aneurisma.

La cirugía endovascular no es una opción para todas las personas con aneurisma de aorta abdominal. Usted y su equipo de atención médica deben analizar la mejor opción de reparación para usted. Después de este tratamiento, se realizan pruebas de imagen regulares para asegurarse de que el vaso sanguíneo no tenga fugas.

  • Cirugía abierta. Esta es una cirugía mayor. Un cirujano extrae la parte dañada de la aorta y la reemplaza con un injerto, que se cose en su lugar. La recuperación completa puede tardar un mes o más.

Reparación endovascular. Este tratamiento se utiliza con más frecuencia para reparar un aneurisma de aorta abdominal. Un cirujano introduce un tubo delgado y flexible, llamado catéter, a través de una arteria en la ingle y lo guía hasta la aorta. Se coloca un tubo de malla metálica en el extremo del catéter en el sitio del aneurisma. El tubo de malla, llamado injerto, se expande y fortalece el área debilitada de la aorta. Esto ayuda a prevenir la ruptura del aneurisma.

La cirugía endovascular no es una opción para todas las personas con aneurisma de aorta abdominal. Usted y su equipo de atención médica deben analizar la mejor opción de reparación para usted. Después de este tratamiento, se realizan pruebas de imagen regulares para asegurarse de que el vaso sanguíneo no tenga fugas.

Las tasas de supervivencia a largo plazo son similares tanto para la cirugía endovascular como para la cirugía abierta.

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