Enfermedad De La Válvula Aórtica

La estenosis de la válvula aórtica es un engrosamiento y estrechamiento de la válvula entre la cámara principal de bombeo del corazón y la arteria principal del cuerpo, llamada aorta. El estrechamiento crea una abertura más pequeña para que pase la sangre. Esto reduce o bloquea el flujo sanguíneo del corazón al resto del cuerpo. Normalmente, la válvula aórtica tiene tres cúspides, llamada válvula aórtica tricúspide. Pero algunas personas nacen con una válvula aórtica que tiene dos cúspides, una afección llamada válvula aórtica bicúspide.

En la regurgitación de la válvula aórtica, la válvula aórtica no se cierra correctamente. Esto hace que la sangre fluya hacia atrás desde la arteria principal del cuerpo, llamada aorta, hacia la cámara inferior izquierda del corazón, llamada ventrículo izquierdo.

La enfermedad de la válvula aórtica es un tipo de enfermedad de la válvula cardíaca. En esta afección, la válvula entre la cámara inferior izquierda del corazón y la arteria principal del cuerpo no funciona correctamente.

La válvula aórtica ayuda a mantener el flujo sanguíneo en la dirección correcta a través del corazón. Una válvula aórtica dañada o enferma puede afectar el flujo sanguíneo al resto del corazón y del cuerpo.

La enfermedad de la válvula aórtica incluye:

• Estenosis de la válvula aórtica. Cada válvula cardíaca tiene pliegues de tejido que se abren y cierran una vez por cada latido del corazón. Los pliegues también se llaman cúspides. A veces, los pliegues de la válvula aórtica se engrosan y se vuelven rígidos, o se unen. Estos problemas hacen que la abertura de la válvula se estreche. La válvula estrecha reduce o bloquea el flujo sanguíneo del corazón al resto del cuerpo.
• Regurgitación de la válvula aórtica. La válvula aórtica no se cierra correctamente, lo que hace que la sangre fluya hacia atrás hacia la cámara inferior izquierda del corazón.

Una persona puede nacer con una enfermedad de la válvula aórtica. Esto se llama defecto cardíaco congénito. A veces, la enfermedad de la válvula aórtica ocurre más adelante en la vida debido a otras afecciones de salud.

El tratamiento de la enfermedad de la válvula aórtica depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Algunas personas pueden necesitar cirugía para reparar o reemplazar la válvula aórtica.

Algunas personas con enfermedad de la válvula aórtica pueden no notar síntomas durante muchos años. Los síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica pueden incluir: Dolor u opresión en el pecho. Mareos. Desmayos. Fatiga después de la actividad o menor capacidad para estar activo. Latidos irregulares del corazón. Falta de aliento, particularmente durante la actividad vigorosa o al acostarse. No comer lo suficiente. Esto se observa principalmente en niños con estenosis de la válvula aórtica. No aumentar de peso lo suficiente. Esto se observa principalmente en niños con estenosis de la válvula aórtica. Si tiene dolor torácico repentino, llame al 911 o al número de emergencias local. Programe una cita para un chequeo médico si tiene síntomas de enfermedad de la válvula aórtica, como falta de aliento, fatiga después de la actividad o sensaciones de latidos fuertes o irregulares del corazón. A veces, los primeros síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica están relacionados con la insuficiencia cardíaca. Realice un chequeo médico si tiene fatiga que no mejora con el reposo, falta de aliento e hinchazón en los tobillos y los pies, que son síntomas comunes de la insuficiencia cardíaca.

Si tiene dolor torácico repentino, llame al 911 o al número de emergencias local.

Programe una cita para un chequeo médico si tiene síntomas de enfermedad de la válvula aórtica, como dificultad para respirar, fatiga después de la actividad o sensaciones de latidos fuertes o irregulares del corazón. A veces, los primeros síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica están relacionados con la insuficiencia cardíaca. Realice un chequeo médico si tiene fatiga que no mejora con el reposo, dificultad para respirar e hinchazón en los tobillos y los pies, que son síntomas comunes de la insuficiencia cardíaca.

Un corazón típico tiene dos cavidades superiores y dos inferiores. Las cavidades superiores, la aurícula derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo, más musculosos, bombean la sangre fuera del corazón. Las válvulas cardíacas ayudan a mantener el flujo sanguíneo en la dirección correcta.

La enfermedad de la válvula aórtica puede ser causada por un problema cardíaco presente al nacer, llamado defecto cardíaco congénito. Otras causas de la enfermedad de la válvula aórtica más adelante en la vida incluyen:

• Cambios relacionados con la edad en el corazón.
• Infecciones.
• Lesiones en el corazón.

Para comprender mejor las causas de la enfermedad de la válvula aórtica, puede ser útil saber cómo funcionan normalmente las válvulas cardíacas.

El corazón tiene cuatro válvulas que mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Estas válvulas son:

• Válvula aórtica.
• Válvula mitral.
• Válvula tricúspide.
• Válvula pulmonar.

Cada válvula tiene solapas, también llamadas cúspides o valvas, que se abren y cierran una vez durante cada latido del corazón.

En la enfermedad de la válvula aórtica, la válvula entre la cavidad inferior izquierda del corazón y la arteria principal del cuerpo no funciona correctamente. La cavidad inferior izquierda del corazón se llama ventrículo izquierdo. La arteria principal del cuerpo se llama aorta.

La válvula puede volverse gruesa y rígida o puede no cerrarse correctamente.

Muchas cosas pueden aumentar el riesgo de enfermedad de la válvula aórtica, incluyendo:

• Edad avanzada. El calcio puede acumularse en la válvula aórtica a medida que las personas envejecen, causando que la válvula aórtica se endurezca y se estreche.
• Problemas de las válvulas cardíacas presentes al nacer, llamados defectos cardíacos congénitos. Algunas personas nacen con un colgajo de válvula faltante, extra o fusionado. Esto aumenta el riesgo de regurgitación de la válvula aórtica.
• Fiebre reumática. Esta complicación de la faringitis estreptocócica puede causar estenosis aórtica, un tipo de enfermedad de la válvula cardíaca. Si tiene una enfermedad de la válvula cardíaca debido a la fiebre reumática, se llama cardiopatía reumática. De lo contrario, se llama cardiopatía no reumática.
• Inflamación del revestimiento de las cámaras y válvulas del corazón, llamada endocarditis. Esta afección potencialmente mortal generalmente es causada por una infección. Puede dañar la válvula aórtica.
• Antecedentes de radioterapia en el tórax. Algunos tipos de cáncer se tratan con radioterapia. Es posible que los síntomas de la enfermedad de la válvula cardíaca no se noten hasta muchos años después de recibir la radioterapia.
• Otras afecciones de salud. La enfermedad renal crónica, el lupus y el síndrome de Marfan, una enfermedad del tejido conectivo, pueden aumentar el riesgo de estenosis o regurgitación aórtica.

Las posibles complicaciones de la enfermedad de la válvula aórtica pueden incluir:

• Coágulos de sangre.
• Accidente cerebrovascular.
• Insuficiencia cardíaca.
• Problemas del ritmo cardíaco, llamados arritmias.
• Muerte por paro cardíaco repentino.

El diagnóstico y tratamiento adecuados pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.

Para diagnosticar una enfermedad de la válvula aórtica, un profesional de la salud lo examina y le hace preguntas sobre sus síntomas y su historial médico. Puede escucharse un sonido silbante, llamado soplo cardíaco, al auscultar el corazón con un estetoscopio. Si es así, es posible que deba consultar a un médico especializado en enfermedades cardíacas, llamado cardiólogo. Pruebas Las pruebas para diagnosticar una enfermedad de la válvula aórtica incluyen: Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón latiente. Muestra cómo fluye la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas. Puede ayudar a determinar la gravedad de la enfermedad de la válvula aórtica. Existen diferentes tipos de ecocardiogramas. El tipo que le realicen dependerá de la información que necesite su equipo de atención médica. Un ecocardiograma estándar se realiza desde fuera del cuerpo. El dispositivo de ultrasonido se presiona suavemente contra la piel del pecho, sobre el corazón. Si se necesitan más detalles sobre el corazón, se puede realizar un ecocardiograma transesofágico. Este tipo crea imágenes del corazón desde el interior del cuerpo. El dispositivo de ultrasonido está conectado a un tubo que baja por la garganta y llega al esófago. Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra cómo late el corazón. Se colocan parches adhesivos en el pecho y, a veces, en las piernas. Los cables conectan los parches a una computadora, que muestra o imprime los resultados. Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones. Puede ayudar a determinar si el corazón está agrandado, lo que puede ser un signo de ciertos tipos de enfermedad de la válvula aórtica o insuficiencia cardíaca. RM cardíaca. Una RM cardíaca utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón. Esta prueba se puede utilizar para determinar la gravedad de la enfermedad de la válvula aórtica y medir el tamaño de la aorta. Tomografía computarizada (TC) cardíaca. Una TC cardíaca utiliza una serie de radiografías para crear imágenes detalladas del corazón y las válvulas cardíacas. La prueba se puede realizar para medir el tamaño de la aorta y observar más de cerca la válvula aórtica. Una TC también se puede utilizar para medir la cantidad de calcio en la válvula aórtica o para determinar la gravedad de la estenosis de la válvula aórtica. Pruebas de esfuerzo o pruebas de estrés. Estas pruebas a menudo implican caminar en una cinta de correr o andar en una bicicleta estática mientras se realiza un ECG o un ecocardiograma. Las pruebas de esfuerzo muestran cómo reacciona el corazón a la actividad física y si se producen síntomas de enfermedad valvular durante el ejercicio. Si no puede hacer ejercicio, puede recibir medicamentos que afecten al corazón de la misma manera que el ejercicio. Cateterismo cardíaco. Esta prueba no se utiliza a menudo para diagnosticar una enfermedad de la válvula aórtica. Pero se puede realizar para ver qué tan grave es la enfermedad de la válvula aórtica o para diagnosticar la afección si otras pruebas no pueden hacerlo. En esta prueba, se inserta un tubo delgado y flexible en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o el brazo, y se guía hasta el corazón. El cateterismo cardíaco puede proporcionar más detalles sobre el flujo sanguíneo y el funcionamiento del corazón. Ciertos tratamientos cardíacos se pueden realizar durante el cateterismo cardíaco. Estadificación Después de que las pruebas confirmen un diagnóstico de enfermedad de la válvula aórtica u otra enfermedad de la válvula cardíaca, su equipo de atención médica puede indicarle la etapa de la enfermedad. La estadificación ayuda a determinar el tratamiento más adecuado. La etapa de la enfermedad de la válvula cardíaca depende de muchas cosas, incluidos los síntomas, la gravedad de la enfermedad, la estructura de la válvula o válvulas y el flujo sanguíneo a través del corazón y los pulmones. La enfermedad de la válvula cardíaca se clasifica en cuatro grupos básicos: Etapa A: En riesgo. Existen factores de riesgo para la enfermedad de la válvula cardíaca. Etapa B: Progresiva. La enfermedad de la válvula es leve o moderada. No hay síntomas de enfermedad de la válvula. Etapa C: Grave asintomática. No hay síntomas de enfermedad de la válvula, pero la enfermedad de la válvula es grave. Etapa D: Grave sintomática. La enfermedad de la válvula cardíaca es grave y está causando síntomas. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con la enfermedad de la válvula aórtica. Comience aquí

El tratamiento para la enfermedad de la válvula aórtica depende de:

La gravedad (estadio) de la enfermedad de la válvula aórtica. Si la enfermedad está causando síntomas. Si la afección está empeorando.

El tratamiento puede incluir chequeos médicos regulares, cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía u otros procedimientos.

Si tiene enfermedad de la válvula aórtica, considere la posibilidad de ser evaluado y tratado en un centro médico con un equipo multidisciplinario de cardiólogos y otros profesionales de la salud capacitados y con experiencia en la evaluación y el tratamiento de enfermedades de las válvulas cardíacas.

Medicamentos

Si la enfermedad de la válvula aórtica es leve o moderada, o si no presenta síntomas, es posible que solo necesite chequeos médicos regulares para controlar la afección.

Es posible que se necesiten cambios en el estilo de vida saludables para el corazón y medicamentos para tratar los síntomas de la enfermedad de la válvula aórtica o reducir el riesgo de complicaciones.

Por ejemplo, se pueden usar medicamentos para:

Reducir la presión arterial. Prevenir latidos cardíacos irregulares. Eliminar el exceso de líquido del cuerpo para reducir la tensión en el corazón.

Cirugía u otros procedimientos

Eventualmente, puede ser necesaria una cirugía o un procedimiento con catéter para reparar o reemplazar la válvula aórtica enferma.

Algunas personas con enfermedad de la válvula aórtica necesitan cirugía incluso si no es grave o si no está causando síntomas.

La cirugía para reparar o reemplazar una válvula aórtica a menudo se realiza con cirugía a corazón abierto. A veces, la válvula se puede reemplazar durante una cirugía cardíaca mínimamente invasiva, que utiliza incisiones más pequeñas que las necesarias para la cirugía a corazón abierto, o con un procedimiento basado en catéter.

Reparación de la válvula aórtica

Durante la reparación de la válvula aórtica, el cirujano puede hacer una o todas las siguientes acciones:

Separar las valvas de la válvula que se han fusionado. Añadir soporte a la base de la válvula. Remodelar o eliminar el exceso de tejido valvular para que las cúspides puedan cerrarse herméticamente. Reparar agujeros o desgarros en una válvula.

La reparación de la válvula aórtica a menudo requiere cirugía a corazón abierto. Sin embargo, pueden estar disponibles opciones menos invasivas.

Por ejemplo, se puede utilizar un procedimiento con catéter para insertar un tapón o dispositivo para reparar una válvula aórtica de reemplazo con fugas.

En bebés y niños con estenosis de la válvula aórtica, se puede realizar un procedimiento menos invasivo llamado valvuloplastia con balón para abrir temporalmente una válvula estrecha.

Durante este procedimiento, el médico inserta un tubo delgado y hueco en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle, y lo introduce hasta el corazón.

Se infla un balón para ensanchar la abertura de la válvula. Luego, el balón se desinfla y se retira.

Este procedimiento de reparación de la válvula también se puede realizar en adultos que están demasiado enfermos para someterse a una cirugía o que están esperando un reemplazo de válvula.

Reemplazo de la válvula aórtica

Reemplazo de válvula mecánica Aumentar imagenCerrarReemplazo de válvula mecánicaReemplazo de válvula mecánicaEn un reemplazo de válvula mecánica, una válvula cardíaca artificial hecha de material resistente reemplaza la válvula dañada.

Reemplazo de válvula biológica Aumentar imagenCerrarReemplazo de válvula biológicaReemplazo de válvula biológicaEn un reemplazo de válvula biológica, una válvula hecha de tejido cardíaco de vaca, cerdo o humano reemplaza la válvula cardíaca dañada.

Reemplazo de válvula aórtica transcater (TAVR) Aumentar imagenCerrarReemplazo de válvula aórtica transcater (TAVR)Reemplazo de válvula aórtica transcater (TAVR)El reemplazo de válvula aórtica transcater (TAVR) es un tipo de cirugía de válvula cardíaca. Se realiza para reemplazar una válvula aórtica estrecha, una afección llamada estenosis de la válvula aórtica. Un médico inserta un tubo flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo y lo guía hasta el corazón. Una válvula de reemplazo hecha de tejido de vaca o cerdo pasa a través del tubo hasta el área específica del corazón. Un balón en la punta del catéter se infla para presionar la nueva válvula en su lugar. Algunas válvulas son autoexpandibles.

En el reemplazo de la válvula aórtica, un cirujano extrae la válvula dañada y la reemplaza con una válvula mecánica o una válvula hecha de tejido cardíaco de vaca, cerdo o humano. Una válvula de tejido se llama válvula de tejido biológico. A veces, la válvula aórtica se reemplaza con su propia válvula pulmonar, llamada válvula pulmonar. Luego, su válvula pulmonar se reemplaza con una válvula de tejido pulmonar biológico. Esta cirugía más complicada se llama procedimiento de Ross.

Usted y su equipo de atención médica analizarán los beneficios y los riesgos de cada tipo de válvula para elegir la mejor opción para usted.

El reemplazo de la válvula aórtica generalmente requiere cirugía a corazón abierto. A veces, los cirujanos pueden usar un procedimiento mínimamente invasivo llamado reemplazo de válvula aórtica transcater (TAVR) para reemplazar una válvula aórtica estrecha con una válvula de tejido biológico. El TAVR utiliza incisiones más pequeñas que las utilizadas en la cirugía a corazón abierto. El TAVR puede ser una opción para las personas con mayor riesgo de complicaciones de la cirugía de válvula cardíaca.

Más información Atención de la enfermedad de la válvula aórtica en Mayo ClinicReparación de la válvula aórtica y reemplazo de la válvula aórticaCirugía de válvula cardíacaReemplazo de válvula aórtica transcater (TAVR)Mostrar más información relacionadaSolicitar una cita

Si tiene una enfermedad de la válvula aórtica, estos son algunos pasos que pueden ayudarle a controlar la afección: Tome los medicamentos según lo recetado. Tome sus medicamentos según las indicaciones de su equipo de atención médica. Busque apoyo. Conectarse con otras personas que tienen la misma afección o una similar puede ser útil. Pregunte a su equipo de atención médica sobre los grupos de apoyo en su área. Manténgase activo. El ejercicio regular es una de las mejores maneras de mejorar la salud del corazón. Pregunte a un profesional de la salud sobre la cantidad y los tipos de actividad física que son seguros para usted.