Problemas De Equilibrio

Los problemas de equilibrio pueden hacer que se sienta mareado, como si la habitación girara, inestable o mareado. Puede sentir como si la habitación girara o como si se fuera a caer. Estas sensaciones pueden ocurrir ya sea acostado, sentado o de pie.

Muchos sistemas del cuerpo —incluidos los músculos, los huesos, las articulaciones, los ojos, el órgano del equilibrio en el oído interno, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos— deben funcionar normalmente para que usted tenga un equilibrio normal. Cuando estos sistemas no funcionan bien, puede experimentar problemas de equilibrio.

Muchas afecciones médicas pueden causar problemas de equilibrio. Sin embargo, la mayoría de los problemas de equilibrio son el resultado de problemas en el órgano del equilibrio del oído interno (sistema vestibular).

Signos y síntomas de problemas de equilibrio incluyen:

• Sensación de movimiento o giro (vértigo)
• Sensación de desmayo o aturdimiento (presíncope)
• Pérdida de equilibrio o inestabilidad
• Caídas o sensación de que podría caerse
• Sensación de flotación o mareo
• Cambios en la visión, como visión borrosa
• Confusión

Los problemas de equilibrio pueden ser causados por varias afecciones diferentes. La causa de los problemas de equilibrio suele estar relacionada con el signo o síntoma específico.

El vértigo puede estar asociado con muchas afecciones, que incluyen:

• Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). El VPPB ocurre cuando los cristales de calcio en el oído interno —que ayudan a controlar el equilibrio— se desplazan de sus posiciones normales y se mueven a otra parte del oído interno. El VPPB es la causa más común de vértigo en adultos. Es posible que experimente una sensación de giro al girar en la cama o al inclinar la cabeza hacia atrás para mirar hacia arriba.
• Neuritis vestibular. Este trastorno inflamatorio, probablemente causado por un virus, puede afectar los nervios en la parte del equilibrio del oído interno. Los síntomas suelen ser graves y persistentes, e incluyen náuseas y dificultad para caminar. Los síntomas pueden durar varios días y mejorar gradualmente sin tratamiento. Este es un trastorno común, el segundo más frecuente después del VPPB en adultos.
• Mareo postural-perceptivo persistente. Este trastorno ocurre con frecuencia con otros tipos de vértigo. Los síntomas incluyen inestabilidad o una sensación de movimiento en la cabeza. Los síntomas a menudo empeoran cuando observa objetos en movimiento, cuando lee o cuando se encuentra en un entorno visualmente complejo, como un centro comercial. Este es el tercer trastorno más común en adultos.
• Enfermedad de Meniere. Además del vértigo repentino e intenso, la enfermedad de Meniere puede causar pérdida auditiva fluctuante y zumbidos, tinnitus o una sensación de plenitud en el oído. La causa de la enfermedad de Meniere no se conoce completamente. La enfermedad de Meniere es rara y generalmente se desarrolla en personas de entre 20 y 40 años.
• Migraña. El mareo y la sensibilidad al movimiento (migraña vestibular) pueden ocurrir debido a la migraña. La migraña es una causa común de mareo.
• Neurinoma del acústico. Este tumor no canceroso (benigno) de crecimiento lento se desarrolla en un nervio que afecta la audición y el equilibrio. Es posible que experimente mareos o pérdida del equilibrio, pero los síntomas más comunes son la pérdida de audición y el tinnitus. El neurinoma del acústico es una afección rara.
• Síndrome de Ramsay Hunt. También conocido como herpes zóster ótico, esta afección ocurre cuando una infección similar al herpes zóster afecta los nervios faciales, auditivos y vestibulares cerca de uno de los oídos. Es posible que experimente vértigo, dolor de oído, debilidad facial y pérdida de audición.
• Lesión en la cabeza. Es posible que experimente vértigo debido a una conmoción cerebral u otra lesión en la cabeza.
• Cinetosis. Es posible que experimente mareos en barcos, automóviles y aviones, o en atracciones de parques de diversiones. La cinetosis es común en personas con migrañas.

Los mareos pueden estar asociados con:

• Enfermedad cardiovascular. Las arritmias cardíacas (arritmia cardíaca), los vasos sanguíneos estrechos u obstruidos, el engrosamiento del músculo cardíaco (cardiomiopatía hipertrófica) o una disminución del volumen sanguíneo pueden reducir el flujo sanguíneo y causar mareos o una sensación de desmayo.

Perder el equilibrio al caminar o sentirse desequilibrado puede ser el resultado de:

• Problemas vestibulares. Las anomalías en el oído interno pueden causar una sensación de cabeza flotante o pesada e inestabilidad en la oscuridad.
• Daño nervioso en las piernas (neuropatía periférica). El daño puede provocar dificultades para caminar.
• Problemas articulares, musculares o visuales. La debilidad muscular y las articulaciones inestables pueden contribuir a la pérdida del equilibrio. Las dificultades con la vista también pueden provocar inestabilidad.
• Medicamentos. La pérdida del equilibrio o la inestabilidad pueden ser un efecto secundario de los medicamentos.
• Ciertas afecciones neurológicas. Estas incluyen la espondilosis cervical y la enfermedad de Parkinson.

Una sensación de mareo o aturdimiento puede ser el resultado de:

• Problemas del oído interno. Las anomalías del sistema vestibular pueden provocar una sensación de flotación u otra sensación falsa de movimiento.
• Respiración anormalmente rápida (hiperventilación). Esta afección a menudo acompaña a los trastornos de ansiedad y puede causar mareos.
• Medicamentos. Los mareos pueden ser un efecto secundario de los medicamentos.

La prueba de posturografía se puede realizar con equipos que utilizan un formato de realidad virtual para proyectar una imagen visual que se mueve con usted mientras se realiza la prueba.

La prueba de silla rotatoria analiza los movimientos oculares mientras usted se sienta en una silla que se mueve lentamente en círculo.

Su médico comenzará revisando su historial médico y realizando un examen físico y neurológico.

Para determinar si sus síntomas son causados por problemas en la función del equilibrio en su oído interno, es probable que su médico recomiende pruebas. Estas podrían incluir:

• Pruebas de audición. Las dificultades auditivas se asocian con frecuencia a problemas de equilibrio.
• Prueba de posturografía. Con un arnés de seguridad puesto, intenta mantenerse de pie en una plataforma móvil. Una prueba de posturografía indica en qué partes de su sistema de equilibrio se apoya más.
• Electronystagmografía y videonystagmografía. Ambas pruebas registran los movimientos oculares, que juegan un papel en la función vestibular y el equilibrio. La electronystagmografía utiliza electrodos para registrar los movimientos oculares. La videonystagmografía utiliza pequeñas cámaras para registrar los movimientos oculares.
• Prueba de silla rotatoria. Se analizan sus movimientos oculares mientras usted se sienta en una silla controlada por computadora que se mueve lentamente en círculo.
• Maniobra de Dix-Hallpike. Su médico gira cuidadosamente su cabeza en diferentes posiciones mientras observa sus movimientos oculares para determinar si tiene una falsa sensación de movimiento o vértigo.
• Prueba de potenciales miogénicos evocados vestibulares. Las almohadillas de sensor colocadas en su cuello y frente y debajo de sus ojos miden pequeños cambios en las contracciones musculares en reacción a los sonidos.
• Pruebas de imagen. Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas pueden determinar si las afecciones médicas subyacentes podrían estar causando sus problemas de equilibrio.