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Muñeca Rota

Descripción general

La muñeca se compone de ocho huesos pequeños más dos huesos largos en el antebrazo: el radio y el cúbito.

La fractura distal del radio es una de las fracturas más comunes de la muñeca. Suele ocurrir cuando la gente se cae sobre una mano extendida.

Una muñeca rota es una rotura o grieta en uno o más de los huesos de la muñeca. La más común de estas lesiones ocurre en la muñeca cuando la gente intenta protegerse durante una caída y aterriza con fuerza sobre una mano extendida.

Puede tener un mayor riesgo de fractura de muñeca si participa en deportes como patinaje en línea o snowboard, o si tiene una afección en la que los huesos se vuelven más delgados y frágiles (osteoporosis).

Es importante tratar una muñeca rota lo antes posible. De lo contrario, los huesos podrían no sanar en la alineación correcta, lo que podría afectar su capacidad para realizar actividades cotidianas, como escribir o abrocharse una camisa. El tratamiento temprano también ayudará a minimizar el dolor y la rigidez.

Síntomas

Una muñeca rota puede causar estos signos y síntomas:

  • Dolor intenso que puede empeorar al agarrar, apretar o mover la mano o la muñeca
  • Hinchazón
  • Sensibilidad
  • Moretones
  • Deformidad obvia, como una muñeca doblada

Si cree que podría tener una muñeca rota, consulte a un médico de inmediato, especialmente si tiene entumecimiento, hinchazón o dificultad para mover los dedos. Una demora en el diagnóstico y el tratamiento puede provocar una mala cicatrización, una disminución del rango de movimiento y una disminución de la fuerza de agarre.

Causas

Una muñeca rota puede ser causada por:

  • Caídas. Caerse sobre una mano extendida es una de las causas más comunes de una muñeca rota.
  • Lesiones deportivas. Muchas fracturas de muñeca ocurren durante deportes de contacto o deportes en los que podrías caer sobre una mano extendida, como el patinaje en línea o el snowboard.
  • Accidentes de vehículos motorizados. Los accidentes de vehículos motorizados pueden causar que los huesos de la muñeca se rompan, a veces en muchos pedazos, y a menudo requieren reparación quirúrgica.
Factores de riesgo

Participar en ciertas actividades deportivas y tener la enfermedad de osteoporosis, que adelgaza los huesos, puede aumentar las probabilidades de romperse una muñeca.

Los deportes de contacto y las actividades que aumentan el riesgo de caídas pueden aumentar el riesgo de fracturas en la muñeca. Algunos ejemplos incluyen:

  • Fútbol americano o fútbol, especialmente en césped artificial
  • Rugby
  • Equitación
  • Hockey
  • Esquí
  • Snowboard
  • Patinaje en línea
  • Saltar en un trampolín
Complicaciones

Las complicaciones de una muñeca rota son raras, pero pueden incluir:

  • Rigidez, dolor o discapacidad persistentes. La rigidez, el dolor o las molestias en el área afectada generalmente desaparecen con el tiempo después de que se le retira el yeso o después de la cirugía. Sin embargo, algunas personas tienen rigidez o dolor permanentes. Sea paciente con su recuperación y hable con su médico sobre los ejercicios que podrían ayudar o para una derivación a fisioterapia u terapia ocupacional.
  • Osteoartritis. Las fracturas que se extienden a una articulación pueden causar artritis años después. Si su muñeca comienza a doler o se inflama mucho después de una fractura, consulte a su médico para una evaluación.
  • Daño a los nervios o vasos sanguíneos. El trauma en la muñeca puede lesionar los nervios y vasos sanguíneos adyacentes. Busque atención inmediata si tiene entumecimiento o problemas de circulación.
Prevención

Es imposible prevenir los eventos imprevistos que a menudo causan una muñeca rota. Pero estos consejos podrían ofrecer cierta protección. Para construir huesos fuertes:

  • Siga una dieta nutritiva con suficiente calcio y vitamina D
  • Haga mucho ejercicio con peso, como caminar a paso ligero
  • Deje de fumar si fuma La mayoría de las muñecas rotas ocurren cuando las personas se caen hacia adelante sobre una mano extendida. Para prevenir esta lesión común:
  • Use zapatos adecuados
  • Retire las cosas con las que pueda tropezar en su casa, como las alfombras
  • Ilumine su espacio vital
  • Hágase revisar la vista y, si es necesario, corríjala
  • Instale barras de apoyo en su baño
  • Instale pasamanos en sus escaleras
  • Evite las superficies resbaladizas, si es posible, como los pasillos cubiertos de nieve o hielo Use protectores de muñeca para actividades de alto riesgo, como:
  • Patinaje en línea
  • Snowboard
  • Rugby
  • Fútbol
Diagnóstico

El diagnóstico de una muñeca rota generalmente incluye un examen físico de la mano afectada y radiografías.

A veces, otras pruebas de imagen pueden darle a su médico más detalles. Estas son:

  • Tomografía computarizada (TC). Las tomografías computarizadas pueden descubrir fracturas de muñeca que las radiografías no detectan. Las lesiones de tejidos blandos y vasos sanguíneos se pueden ver en las tomografías computarizadas. Esta tecnología toma radiografías desde una variedad de ángulos y las combina para representar cortes transversales de las estructuras internas de su cuerpo.
  • Resonancia magnética (RM). Al utilizar ondas de radio y un imán potente para producir imágenes detalladas de huesos y tejidos blandos, las resonancias magnéticas son mucho más sensibles que las radiografías y pueden identificar fracturas muy pequeñas y lesiones de ligamentos.
Tratamiento

Si los extremos rotos del hueso no están alineados correctamente, puede haber espacios entre los fragmentos óseos o los fragmentos pueden superponerse. Su médico tendrá que manipular las piezas para volver a colocarlas en su posición, un procedimiento conocido como reducción. Dependiendo de la cantidad de dolor e inflamación que tenga, es posible que necesite anestesia local o general antes de este procedimiento.

Sea cual sea su tratamiento, es importante mover los dedos con regularidad mientras la fractura está sanando para evitar que se endurezcan. Pregunte a su médico sobre las mejores maneras de moverlos. Si fuma, deje de fumar. Fumar puede retrasar o impedir la cicatrización ósea.

Restringir el movimiento de un hueso roto en la muñeca es fundamental para una correcta cicatrización. Para ello, probablemente necesitará una férula o un yeso. Se le aconsejará que mantenga la mano por encima del nivel del corazón tanto como sea posible para reducir la inflamación y el dolor.

Para reducir el dolor, su médico puede recomendarle un analgésico de venta libre. Si su dolor es intenso, es posible que necesite un medicamento opioide, como la codeína.

Los AINE pueden ayudar con el dolor, pero también pueden dificultar la cicatrización ósea, especialmente si se usan a largo plazo. Pregunte a su médico si puede tomarlos para aliviar el dolor.

Si tiene una fractura abierta, en la que tiene una herida o una rotura en la piel cerca del sitio de la herida, probablemente le administrarán un antibiótico para prevenir una infección que podría llegar al hueso.

Con la fijación externa, un marco metálico fuera de su cuerpo inmoviliza la fractura con dos o más clavos que pasan a través de su piel y hacia el hueso a cada lado de la fractura.

Es posible que necesite cirugía para implantar clavos, placas, varillas o tornillos para mantener los huesos en su lugar mientras cicatrizan. Se puede utilizar un injerto óseo para ayudar en la cicatrización. Estas opciones pueden ser necesarias si tiene:

  • Una fractura abierta
  • Una fractura en la que los fragmentos óseos se mueven antes de que cicatricen
  • Fragmentos óseos sueltos que podrían entrar en una articulación
  • Daño en los ligamentos, nervios o vasos sanguíneos circundantes
  • Fracturas que se extienden a una articulación

Incluso después de la reducción e inmovilización con un yeso o una férula, sus huesos pueden desplazarse. Por lo tanto, es probable que su médico controle su progreso con radiografías. Si sus huesos se mueven, es posible que necesite cirugía.

En algunos casos, el cirujano inmovilizará la fractura mediante un dispositivo de fijación externa. Este consiste en un marco metálico con dos o más clavos que atraviesan la piel y llegan al hueso a ambos lados de la fractura.

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