Carcinoma De Plexo Coroideo

Carcinoma del plexo coroideo

El carcinoma del plexo coroideo es un tipo poco frecuente de cáncer cerebral que afecta principalmente a los niños.

El carcinoma del plexo coroideo comienza como un crecimiento de células en la parte del cerebro llamada plexo coroideo. Las células del plexo coroideo producen el líquido que rodea y protege el cerebro y la médula espinal. Este líquido se llama líquido cefalorraquídeo, también conocido como LCR. A medida que el cáncer crece, puede causar un exceso de LCR en el cerebro. Esto puede provocar síntomas como irritabilidad, náuseas o vómitos y dolores de cabeza.

El tratamiento y las posibilidades de recuperación dependen de muchos factores. Estos incluyen el tamaño y la ubicación del tumor, si se ha diseminado y la edad y el estado de salud general de su hijo.

El carcinoma del plexo coroideo es más frecuente en niños menores de 2 años. Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el carcinoma del plexo coroideo incluyen:

• Examen neurológico. Durante este examen, se evalúan la visión, la audición, el equilibrio, la coordinación y los reflejos de su hijo. Esto puede ayudar a determinar qué parte del cerebro podría estar afectada por el tumor.
• Pruebas de imagen cerebral. Las pruebas para crear imágenes del cerebro de su hijo pueden incluir resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC). Una RM también ayuda al equipo de atención médica de su hijo a planificar la cirugía.
• Pruebas genéticas. Algunos carcinomas del plexo coroideo están relacionados con ciertos cambios genéticos hereditarios. Hay pruebas disponibles para identificar ciertos genes. Pregunte al proveedor de atención médica de su hijo sobre las pruebas y el asesoramiento genéticos.

El tratamiento en niños generalmente difiere del tratamiento en adultos. Si a su hijo le diagnostican un carcinoma del plexo coroideo, pídale a su proveedor de atención médica que lo derive a un especialista que atienda a niños con tumores cerebrales. El manejo de este cáncer es complejo. Busque un centro médico que tenga experiencia con este cáncer y pueda ofrecer las opciones de tratamiento más recientes para su hijo.

El tratamiento de un carcinoma del plexo coroideo suele ser cirugía seguida de quimioterapia, radioterapia o ambas.

• Cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer, cuando sea posible. Pero debido a que pueden haber estructuras delicadas e importantes cerca, a veces los cirujanos no pueden extirpar todas las células cancerosas. A menudo se necesitan otros tratamientos después de la cirugía.

La cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas de tener demasiado líquido en el cerebro, lo que también se llama hidrocefalia. A veces, se coloca un drenaje temporal durante la cirugía para drenar más líquido.

• Quimioterapia. La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. Puede utilizarse además de la cirugía y la radioterapia para ayudar a controlar el cáncer. A veces, la quimioterapia se realiza al mismo tiempo que la radioterapia.
• Radioterapia. La radioterapia utiliza haces de energía potentes para destruir las células tumorales. La energía puede provenir de rayos X, protones y otras fuentes. Las tecnologías avanzadas ayudan a tratar el cáncer eficazmente mientras se protegen los tejidos sanos. La radiación puede utilizarse después de la cirugía, incluso si se extirpó con éxito todo el tumor. La radiación también puede utilizarse más tarde si el tumor vuelve a crecer.
• Ensayos clínicos. Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos. Estos estudios brindan la oportunidad de probar los tratamientos más recientes. Es posible que no se conozca el riesgo de efectos secundarios. Cada ensayo tiene requisitos estrictos que cada persona debe cumplir para poder participar en el ensayo. Pregunte a su proveedor de atención médica si podría participar en un ensayo clínico.

Cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer, cuando sea posible. Pero debido a que pueden haber estructuras delicadas e importantes cerca, a veces los cirujanos no pueden extirpar todas las células cancerosas. A menudo se necesitan otros tratamientos después de la cirugía.

La cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas de tener demasiado líquido en el cerebro, lo que también se llama hidrocefalia. A veces, se coloca un drenaje temporal durante la cirugía para drenar más líquido.

Los signos y síntomas de un tumor cerebral dependen del tamaño y la ubicación del tumor cerebral. Los síntomas también pueden depender de la rapidez con que crece el tumor cerebral, lo que también se llama grado del tumor. Los signos y síntomas generales causados por los tumores cerebrales pueden incluir: Dolor de cabeza o presión en la cabeza que es peor por la mañana. Dolores de cabeza que ocurren con más frecuencia y parecen más graves. Dolores de cabeza que a veces se describen como cefaleas tensionales o migrañas. Náuseas o vómitos. Problemas oculares, como visión borrosa, visión doble o pérdida de visión en los laterales de la visión. Pérdida de sensibilidad o movimiento en un brazo o una pierna. Problemas de equilibrio. Problemas del habla. Sensación de cansancio extremo. Confusión en los asuntos cotidianos. Problemas de memoria. Dificultad para seguir instrucciones sencillas. Cambios de personalidad o comportamiento. Convulsiones, especialmente si no hay antecedentes de convulsiones. Problemas de audición. Mareos o sensación de que el mundo gira, también llamado vértigo. Sensación de mucha hambre y aumento de peso. Los tumores cerebrales que no son cancerosos tienden a causar síntomas que se desarrollan lentamente. Los tumores cerebrales no cancerosos también se llaman tumores cerebrales benignos. Pueden causar síntomas sutiles que al principio no se notan. Los síntomas pueden empeorar con el paso de los meses o años. Los tumores cerebrales cancerosos causan síntomas que empeoran rápidamente. Los tumores cerebrales cancerosos también se llaman cánceres cerebrales o tumores cerebrales malignos. Causan síntomas que aparecen repentinamente. Empeoran en cuestión de días o semanas. Los dolores de cabeza son el síntoma más común de los tumores cerebrales. Los dolores de cabeza ocurren en aproximadamente la mitad de las personas con tumores cerebrales. Los dolores de cabeza pueden ocurrir si un tumor cerebral en crecimiento presiona las células sanas que lo rodean. O un tumor cerebral puede causar inflamación en el cerebro que aumenta la presión en la cabeza y provoca dolor de cabeza. El dolor de cabeza causado por los tumores cerebrales suele ser peor al despertarse por la mañana. Pero puede ocurrir en cualquier momento. Algunas personas tienen dolores de cabeza que las despiertan del sueño. Los dolores de cabeza por tumores cerebrales tienden a causar un dolor que es peor al toser o hacer fuerza. Las personas con tumores cerebrales con mayor frecuencia informan que el dolor de cabeza se siente como una cefalea tensional. Algunas personas dicen que el dolor de cabeza se siente como una migraña. Los tumores cerebrales en la parte posterior de la cabeza pueden causar dolor de cabeza con dolor de cuello. Si el tumor cerebral ocurre en la parte frontal de la cabeza, el dolor de cabeza puede sentirse como dolor en los ojos o dolor en los senos paranasales. La parte principal del cerebro se llama cerebro. Los tumores cerebrales en diferentes partes del cerebro pueden causar diferentes síntomas. Tumores cerebrales en la parte frontal del cerebro. Los lóbulos frontales están en la parte frontal del cerebro. Controlan el pensamiento y el movimiento. Los tumores cerebrales del lóbulo frontal pueden causar problemas de equilibrio y dificultad para caminar. Puede haber cambios de personalidad, como olvido y falta de interés en las actividades habituales. A veces, los familiares notan que la persona con el tumor cerebral parece diferente. Tumores cerebrales en la parte media del cerebro. Los lóbulos parietales están en la parte superior media del cerebro. Ayudan a procesar información sobre el tacto, el gusto, el olfato, la vista y el oído. Los tumores cerebrales del lóbulo parietal pueden causar problemas relacionados con los sentidos. Los ejemplos incluyen problemas de visión y problemas de audición. Tumores cerebrales en la parte posterior del cerebro. Los lóbulos occipitales están en la parte posterior del cerebro. Controlan la visión. Los tumores cerebrales del lóbulo occipital pueden causar pérdida de visión. Tumores cerebrales en la parte inferior del cerebro. Los lóbulos temporales están a los lados del cerebro. Procesan recuerdos y sentidos. Los tumores cerebrales del lóbulo temporal pueden causar problemas de memoria. Pueden hacer que alguien vea, saboree u huela algo que no existe. A veces, el sabor u olor es desagradable o inusual. Programe una cita con su proveedor de atención médica si tiene signos y síntomas persistentes que le preocupan.

Pida una cita con su proveedor de atención médica si tiene signos y síntomas persistentes que le preocupan.

Los tumores cerebrales que comienzan como un crecimiento de células en el cerebro se llaman tumores cerebrales primarios. Pueden comenzar directamente en el cerebro o en el tejido cercano. El tejido cercano puede incluir las membranas que cubren el cerebro, llamadas meninges. Los tumores cerebrales también pueden ocurrir en los nervios, la glándula pituitaria y la glándula pineal. Los tumores cerebrales ocurren cuando las células en o cerca del cerebro sufren cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le dicen a la célula qué hacer. Los cambios le indican a las células que crezcan rápidamente y que continúen viviendo cuando las células sanas morirían como parte de su ciclo de vida natural. Esto produce muchas células adicionales en el cerebro. Las células pueden formar un crecimiento llamado tumor. No está claro qué causa los cambios en el ADN que conducen a los tumores cerebrales. Para muchas personas con tumores cerebrales, nunca se conoce la causa. A veces, los padres transmiten cambios en el ADN a sus hijos. Los cambios pueden aumentar el riesgo de tener un tumor cerebral. Estos tumores cerebrales hereditarios son raros. Si tiene antecedentes familiares de tumores cerebrales, hable con su proveedor de atención médica. Podría considerar reunirse con un proveedor de atención médica capacitado en genética para comprender si sus antecedentes familiares aumentan su riesgo de tener un tumor cerebral. Cuando los tumores cerebrales ocurren en niños, es probable que sean tumores cerebrales primarios. En los adultos, los tumores cerebrales son más propensos a ser cáncer que comenzó en otro lugar y se propagó al cerebro. Los tumores cerebrales secundarios ocurren cuando el cáncer comienza en otro lugar y se propaga al cerebro. Cuando el cáncer se propaga, se llama cáncer metastásico. Cualquier cáncer puede propagarse al cerebro, pero los tipos comunes incluyen: Cáncer de mama. Cáncer de colon. Cáncer de riñón. Cáncer de pulmón. Melanoma. No está claro por qué algunos cánceres se propagan al cerebro y otros son más propensos a propagarse a otros lugares. Los tumores cerebrales secundarios ocurren con mayor frecuencia en personas con antecedentes de cáncer. En raras ocasiones, un tumor cerebral puede ser el primer signo de cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo. En los adultos, los tumores cerebrales secundarios son mucho más comunes que los tumores cerebrales primarios.

En la mayoría de las personas con tumores cerebrales primarios, la causa no está clara. Pero los médicos han identificado algunos factores que pueden aumentar el riesgo. Los factores de riesgo incluyen:

Edad. Los tumores cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, pero ocurren con más frecuencia en adultos mayores. Algunos tumores cerebrales afectan principalmente a adultos. Algunos tumores cerebrales ocurren con más frecuencia en niños.

Raza. Cualquier persona puede tener un tumor cerebral. Pero algunos tipos de tumores cerebrales son más comunes en personas de ciertas razas. Por ejemplo, los gliomas son más comunes en personas blancas. Los meningiomas son más comunes en personas negras.

Exposición a la radiación. Las personas que han estado expuestas a un tipo fuerte de radiación tienen un mayor riesgo de tumor cerebral. Esta radiación fuerte se llama radiación ionizante. La radiación es lo suficientemente fuerte como para causar cambios en el ADN de las células del cuerpo. Los cambios en el ADN pueden provocar tumores y cánceres. Los ejemplos de radiación ionizante incluyen la radioterapia utilizada para tratar el cáncer y la exposición a la radiación causada por bombas atómicas.

La radiación de bajo nivel de los objetos cotidianos no está relacionada con los tumores cerebrales. Los niveles bajos de radiación incluyen la energía que proviene de los teléfonos celulares y las ondas de radio. No hay evidencia convincente de que el uso de teléfonos celulares cause tumores cerebrales. Pero se están realizando más estudios para asegurarse.

Síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de tumor cerebral. Algunos cambios en el ADN que aumentan el riesgo de tumor cerebral se transmiten en las familias. Los ejemplos incluyen los cambios en el ADN que causan neurofibromatosis 1 y 2, esclerosis tuberosa, síndrome de Lynch, síndrome de Li-Fraumeni, enfermedad de Von Hippel-Lindau, poliposis adenomatosa familiar, síndrome de Cowden y síndrome de Gorlin.

No hay forma de prevenir los tumores cerebrales. Si le diagnostican un tumor cerebral, no ha hecho nada para causarlo. Las personas con un mayor riesgo de tumor cerebral podrían considerar pruebas de detección. La detección no es la prevención del tumor cerebral. Pero la detección podría ayudar a encontrar un tumor cerebral cuando es pequeño y es más probable que el tratamiento tenga éxito. Si tiene antecedentes familiares de tumores cerebrales o síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de tumores cerebrales, hable con su proveedor de atención médica. Podría considerar reunirse con un asesor genético u otro proveedor de atención médica capacitado en genética. Esta persona puede ayudarlo a comprender su riesgo y las maneras de manejarlo. Por ejemplo, podría considerar pruebas de detección de tumores cerebrales. Las pruebas podrían incluir una prueba de imagen o un examen neurológico para evaluar su visión, audición, equilibrio, coordinación y reflejos.

Esta resonancia magnética con contraste de la cabeza de una persona muestra un meningioma. Este meningioma ha crecido lo suficiente como para presionar el tejido cerebral.

Imágenes de tumores cerebrales

Si su proveedor de atención médica cree que podría tener un tumor cerebral, necesitará varias pruebas y procedimientos para asegurarse. Estos podrían incluir:

• Un examen neurológico. Un examen neurológico evalúa diferentes partes de su cerebro para ver cómo funcionan. Este examen puede incluir la revisión de su visión, audición, equilibrio, coordinación, fuerza y reflejos. Si tiene problemas en una o más áreas, esto es una pista para su proveedor de atención médica. Un examen neurológico no detecta un tumor cerebral. Pero ayuda a su proveedor a comprender qué parte de su cerebro podría tener un problema.
• Tomografía computarizada de la cabeza. Una tomografía computarizada, también llamada tomografía axial computarizada (TAC), utiliza rayos X para crear imágenes. Está ampliamente disponible y los resultados se obtienen rápidamente. Por lo tanto, la TAC puede ser la primera prueba de imagen que se realiza si tiene dolores de cabeza u otros síntomas que tienen muchas causas posibles. Una tomografía computarizada puede detectar problemas dentro y alrededor de su cerebro. Los resultados le dan a su proveedor de atención médica pistas para decidir qué prueba realizar a continuación. Si su proveedor cree que su tomografía computarizada muestra un tumor cerebral, es posible que necesite una resonancia magnética cerebral.
• Tomografía por emisión de positrones (PET) del cerebro. Una tomografía por emisión de positrones, también llamada tomografía PET, puede detectar algunos tumores cerebrales. Una tomografía PET utiliza un trazador radiactivo que se inyecta en una vena. El trazador viaja a través de la sangre y se adhiere a las células del tumor cerebral. El trazador hace que las células tumorales se destaquen en las imágenes tomadas por la máquina PET. Las células que se dividen y multiplican rápidamente absorberán más del trazador.

Una tomografía PET puede ser más útil para detectar tumores cerebrales que crecen rápidamente. Los ejemplos incluyen glioblastomas y algunos oligodendrogliomas. Los tumores cerebrales que crecen lentamente pueden no detectarse en una tomografía PET. Los tumores cerebrales que no son cancerosos tienden a crecer más lentamente, por lo que las tomografías PET son menos útiles para los tumores cerebrales benignos. No todas las personas con un tumor cerebral necesitan una tomografía PET. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita una tomografía PET.

• Recolección de una muestra de tejido. Una biopsia cerebral es un procedimiento para extraer una muestra de tejido tumoral cerebral para analizarla en un laboratorio. A menudo, un cirujano obtiene la muestra durante la cirugía para extirpar el tumor cerebral.

Si la cirugía no es posible, se puede extraer una muestra con una aguja. La extracción de una muestra de tejido tumoral cerebral con una aguja se realiza con un procedimiento llamado biopsia con aguja estereotáctica.

Durante este procedimiento, se perfora un pequeño orificio en el cráneo. Se inserta una aguja fina a través del orificio. La aguja se utiliza para tomar una muestra de tejido. Las pruebas de imagen, como la TAC y la resonancia magnética, se utilizan para planificar la trayectoria de la aguja. No sentirá nada durante la biopsia porque se utiliza un medicamento para adormecer el área. A menudo, también recibe medicamentos que lo ponen en un estado similar al sueño para que no esté consciente.

Es posible que le realicen una biopsia con aguja en lugar de una cirugía si su equipo de atención médica está preocupado de que una operación pueda dañar una parte importante de su cerebro. Es posible que se necesite una aguja para extraer tejido de un tumor cerebral si el tumor se encuentra en un lugar de difícil acceso mediante cirugía.

La biopsia cerebral tiene un riesgo de complicaciones. Los riesgos incluyen hemorragia cerebral y daño al tejido cerebral.

• Análisis de la muestra de tejido en el laboratorio. La muestra de biopsia se envía a un laboratorio para su análisis. Las pruebas pueden determinar si las células son cancerosas o no cancerosas. La forma en que las células se ven bajo un microscopio puede indicar a su equipo de atención médica la rapidez con que crecen las células. Esto se llama grado del tumor cerebral. Otras pruebas pueden descubrir qué cambios de ADN están presentes en las células. Esto ayuda a su equipo de atención médica a crear su plan de tratamiento.

Resonancia magnética cerebral. La resonancia magnética, también llamada RM, utiliza imanes potentes para crear imágenes del interior del cuerpo. La resonancia magnética se utiliza a menudo para detectar tumores cerebrales porque muestra el cerebro con más claridad que otras pruebas de imagen.

A menudo, se inyecta un tinte en una vena del brazo antes de una resonancia magnética. El tinte produce imágenes más claras. Esto facilita la visualización de tumores más pequeños. Puede ayudar a su equipo de atención médica a ver la diferencia entre un tumor cerebral y el tejido cerebral sano.

A veces, necesita un tipo especial de resonancia magnética para crear imágenes más detalladas. Un ejemplo es la resonancia magnética funcional. Esta resonancia magnética especial muestra qué partes del cerebro controlan el habla, el movimiento y otras tareas importantes. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a planificar la cirugía y otros tratamientos.

Otra prueba de resonancia magnética especial es la espectroscopia de resonancia magnética. Esta prueba utiliza la resonancia magnética para medir los niveles de ciertas sustancias químicas en las células tumorales. Tener demasiado o muy poco de las sustancias químicas podría informar a su equipo de atención médica sobre el tipo de tumor cerebral que tiene.

La perfusión por resonancia magnética es otro tipo especial de resonancia magnética. Esta prueba utiliza la resonancia magnética para medir la cantidad de sangre en diferentes partes del tumor cerebral. Las partes del tumor que tienen una mayor cantidad de sangre pueden ser las partes más activas del tumor. Su equipo de atención médica utiliza esta información para planificar su tratamiento.

Tomografía por emisión de positrones (PET) del cerebro. Una tomografía por emisión de positrones, también llamada tomografía PET, puede detectar algunos tumores cerebrales. Una tomografía PET utiliza un trazador radiactivo que se inyecta en una vena. El trazador viaja a través de la sangre y se adhiere a las células del tumor cerebral. El trazador hace que las células tumorales se destaquen en las imágenes tomadas por la máquina PET. Las células que se dividen y multiplican rápidamente absorberán más del trazador.

Una tomografía PET puede ser más útil para detectar tumores cerebrales que crecen rápidamente. Los ejemplos incluyen glioblastomas y algunos oligodendrogliomas. Los tumores cerebrales que crecen lentamente pueden no detectarse en una tomografía PET. Los tumores cerebrales que no son cancerosos tienden a crecer más lentamente, por lo que las tomografías PET son menos útiles para los tumores cerebrales benignos. No todas las personas con un tumor cerebral necesitan una tomografía PET. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita una tomografía PET.

Recolección de una muestra de tejido. Una biopsia cerebral es un procedimiento para extraer una muestra de tejido tumoral cerebral para analizarla en un laboratorio. A menudo, un cirujano obtiene la muestra durante la cirugía para extirpar el tumor cerebral.

Si la cirugía no es posible, se puede extraer una muestra con una aguja. La extracción de una muestra de tejido tumoral cerebral con una aguja se realiza con un procedimiento llamado biopsia con aguja estereotáctica.

Durante este procedimiento, se perfora un pequeño orificio en el cráneo. Se inserta una aguja fina a través del orificio. La aguja se utiliza para tomar una muestra de tejido. Las pruebas de imagen, como la TAC y la resonancia magnética, se utilizan para planificar la trayectoria de la aguja. No sentirá nada durante la biopsia porque se utiliza un medicamento para adormecer el área. A menudo, también recibe medicamentos que lo ponen en un estado similar al sueño para que no esté consciente.

Es posible que le realicen una biopsia con aguja en lugar de una cirugía si su equipo de atención médica está preocupado de que una operación pueda dañar una parte importante de su cerebro. Es posible que se necesite una aguja para extraer tejido de un tumor cerebral si el tumor se encuentra en un lugar de difícil acceso mediante cirugía.

La biopsia cerebral tiene un riesgo de complicaciones. Los riesgos incluyen hemorragia cerebral y daño al tejido cerebral.

Se asigna un grado al tumor cerebral cuando las células tumorales se analizan en un laboratorio. El grado indica a su equipo de atención médica la rapidez con que las células crecen y se multiplican. El grado se basa en el aspecto de las células bajo un microscopio. Los grados van del 1 al 4.

Un tumor cerebral de grado 1 crece lentamente. Las células no son muy diferentes de las células sanas cercanas. A medida que el grado aumenta, las células experimentan cambios, por lo que comienzan a verse muy diferentes. Un tumor cerebral de grado 4 crece muy rápido. Las células no se parecen en nada a las células sanas cercanas.

No hay estadios para los tumores cerebrales. Otros tipos de cáncer tienen estadios. Para estos otros tipos de cáncer, el estadio describe qué tan avanzado está el cáncer y si se ha diseminado. Los tumores cerebrales y los cánceres cerebrales no suelen diseminarse, por lo que no tienen estadios.

Su equipo de atención médica utiliza toda la información de sus pruebas de diagnóstico para comprender su pronóstico. El pronóstico es la probabilidad de que el tumor cerebral pueda curarse. Los factores que pueden influir en el pronóstico de las personas con tumores cerebrales incluyen:

• El tipo de tumor cerebral.
• La rapidez con que crece el tumor cerebral.
• Dónde se encuentra el tumor cerebral dentro del cerebro.
• Qué cambios de ADN están presentes en las células del tumor cerebral.
• Si el tumor cerebral se puede extirpar completamente con cirugía.
• Su salud y bienestar general.

Si desea obtener más información sobre su pronóstico, hable con su equipo de atención médica.