Trastornos Disociativos

Los trastornos disociativos son afecciones de salud mental que implican experimentar una pérdida de conexión entre pensamientos, recuerdos, sentimientos, entorno, comportamiento e identidad. Estas afecciones incluyen el escape de la realidad de maneras no deseadas y no saludables. Esto causa problemas para manejar la vida diaria.

Los trastornos disociativos generalmente surgen como una reacción a eventos impactantes, angustiantes o dolorosos y ayudan a alejar los recuerdos difíciles. Los síntomas dependen en parte del tipo de trastorno disociativo y pueden variar desde pérdida de memoria hasta identidades desconectadas. Los momentos de estrés pueden empeorar los síntomas durante un tiempo, haciéndolos más fáciles de ver.

El tratamiento para los trastornos disociativos puede incluir terapia de conversación, también llamada psicoterapia, y medicamentos. Tratar los trastornos disociativos puede ser difícil, pero muchas personas aprenden nuevas formas de afrontar la situación y sus vidas mejoran.

Los síntomas dependen del tipo de trastorno disociativo, pero pueden incluir: Una sensación de separación de uno mismo y de las propias emociones. Pensar que las personas y las cosas que te rodean están distorsionadas y no son reales. Una sensación borrosa de tu propia identidad. Estrés severo o problemas en las relaciones, el trabajo u otras áreas importantes de la vida. No poder sobrellevar bien el estrés emocional o laboral. Pérdida de memoria, también llamada amnesia, de ciertos períodos de tiempo, eventos, personas e información personal. Problemas de salud mental, como depresión, ansiedad y pensamientos y comportamientos suicidas. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría define tres trastornos disociativos principales: trastorno de despersonalización/desrealización, amnesia disociativa y trastorno de identidad disociativa. La despersonalización implica una sensación de separación de uno mismo o sentirse como si estuviera fuera de sí mismo. Puede sentir como si estuviera viendo sus acciones, sentimientos, pensamientos y yo mismo a distancia, como si estuviera viendo una película. La desrealización implica sentir que otras personas y cosas están separadas de usted y parecen borrosas o oníricas. El tiempo puede parecer que se ralentiza o acelera. El mundo puede parecer irreal. Puede experimentar despersonalización, desrealización o ambas cosas. Los síntomas, que pueden ser muy angustiantes, pueden durar horas, días, semanas o meses. Pueden aparecer y desaparecer durante muchos años. O pueden volverse continuos. El síntoma principal de la amnesia disociativa es la pérdida de memoria que es más grave que el olvido habitual. La pérdida de memoria no se puede explicar por una condición médica. No puede recordar información sobre usted mismo o sobre eventos y personas en su vida, especialmente de una época en la que sintió shock, angustia o dolor. Un episodio de amnesia disociativa suele ocurrir repentinamente. Puede durar minutos, horas o, en raras ocasiones, meses o años. La amnesia disociativa puede ser específica de eventos en un momento determinado, como un combate intenso. Más raramente, puede implicar una pérdida completa de memoria sobre usted mismo. A veces puede implicar viajes o deambular confundido lejos de su vida. Este deambular confundido se llama fuga disociativa. Anteriormente conocido como trastorno de personalidad múltiple, este trastorno implica "cambiar" a otras identidades. Puede sentir como si tuviera dos o más personas hablando o viviendo dentro de su cabeza. Puede sentir que está poseído por otras identidades. Cada identidad puede tener un nombre, una historia personal y características únicas. Estas identidades a veces incluyen diferencias en la voz, el género, los gestos e incluso cualidades físicas como la necesidad de anteojos. También hay diferencias en lo familiar que cada identidad está con las demás. El trastorno de identidad disociativa generalmente también incluye episodios de amnesia y, a menudo, incluye momentos de deambular confundido. A veces, los síntomas del trastorno disociativo ocurren en una crisis con comportamiento severo o impulsivo. Las personas con estos síntomas necesitan atención más urgentemente y en un departamento de emergencias de un hospital cuando la seguridad se convierte en una preocupación. Si usted o un ser querido tiene síntomas menos urgentes que pueden ser un trastorno disociativo, comuníquese con su médico u otro profesional de la salud para obtener ayuda. Si tiene pensamientos de hacerse daño a usted mismo o a alguien más, llame al 911 o al número de emergencias local de inmediato o vaya a un departamento de emergencias. Comparta sus inquietudes con un familiar o amigo de confianza. O comuníquese con una línea telefónica de ayuda para suicidios: En los EE. UU., llame o envíe un mensaje de texto al 988 para comunicarse con la Línea de ayuda para suicidios y crisis 988, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. O utilice el chat de Lifeline en 988lifeline.org/chat/. Los servicios son gratuitos y confidenciales. Si es un veterano o miembro del servicio de EE. UU. en crisis, llame al 988 y luego presione 1, o envíe un mensaje de texto al 838255. O chatee usando veteranscrisisline.net/get-help-now/chat/. La Línea de ayuda para suicidios y crisis en los EE. UU. tiene una línea telefónica en español al 1-888-628-9454.

A veces, los síntomas del trastorno disociativo aparecen en una crisis con comportamiento grave o impulsivo. Las personas con estos síntomas necesitan atención más urgente y en un departamento de emergencias de un hospital cuando la seguridad se convierte en una preocupación. Si usted o un ser querido tiene síntomas menos urgentes que pueden ser un trastorno disociativo, comuníquese con su médico u otro profesional de la salud para obtener ayuda. Si tiene pensamientos de hacerse daño a sí mismo o a otra persona, llame al 911 o al número de emergencias local de inmediato o vaya a un departamento de emergencias. Comparta sus inquietudes con un familiar o amigo de confianza. O comuníquese con una línea telefónica de ayuda para suicidios:

• En los EE. UU., llame o envíe un mensaje de texto al 988 para comunicarse con la Línea de vida para suicidios y crisis 988, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. O utilice el chat de Lifeline en 988lifeline.org/chat/. Los servicios son gratuitos y confidenciales.
• La Línea de vida para suicidios y crisis en los EE. UU. tiene una línea telefónica en español al 1-888-628-9454.

Los trastornos disociativos suelen comenzar como una forma de afrontar eventos impactantes, angustiantes o dolorosos. Los trastornos se forman con mayor frecuencia en niños que sufren abuso físico, sexual o emocional a largo plazo. Con menos frecuencia, los trastornos se forman en niños que han vivido en un hogar donde pasaron por momentos aterradores o nunca supieron qué esperar. El estrés de la guerra o los desastres naturales también pueden provocar trastornos disociativos.

Cuando se pasa por un evento que es demasiado difícil de manejar emocionalmente, puede sentir que se está saliendo de sí mismo y viendo el evento como si le estuviera sucediendo a otra persona. Escapar mentalmente de esta manera puede ayudarlo a superar un momento impactante, angustiante o doloroso.

Tiene un mayor riesgo de padecer un trastorno disociativo si ha sufrido abusos físicos, sexuales o emocionales prolongados durante la infancia.

Otros eventos impactantes, angustiantes o dolorosos también pueden causar trastornos disociativos. Estos pueden incluir guerras, desastres naturales, secuestros, torturas, procedimientos médicos extensos en la infancia u otros eventos.

Tener un trastorno disociativo aumenta el riesgo de complicaciones y de padecer otras afecciones de salud mental. Estas pueden incluir:

• Trastorno de estrés postraumático.
• Trastornos del sueño, incluidas pesadillas, insomnio y sonambulismo.
• Síntomas físicos como mareos o convulsiones que no se deben a la epilepsia.
• Trastornos de la alimentación.
• Problemas con la función sexual.
• Problemas con el consumo de alcohol y drogas.
• Trastornos de la personalidad.
• Problemas importantes en las relaciones personales, en la escuela y en el trabajo.
• Autolesiones o comportamiento de alto riesgo.
• Pensamientos y conductas suicidas.

Los niños que sufren abuso físico, emocional o sexual tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades mentales, como trastornos disociativos. Si el estrés u otros problemas personales están afectando la manera en que trata a su hijo, busque ayuda.

• Hable con una persona de confianza, como un amigo, su profesional de la salud o un líder de su comunidad religiosa.
• Pida ayuda para encontrar recursos como grupos de apoyo para padres y terapeutas familiares.
• Busque iglesias, otros grupos religiosos y programas de educación comunitaria que ofrezcan clases para padres que también pueden ayudarle a aprender un estilo de crianza más saludable. Si usted o su hijo sufrieron abuso o pasaron por otro evento impactante, angustiante o doloroso, consulte a un médico u otro profesional de la salud de inmediato. Su médico puede remitirlo a un profesional de salud mental que puede ayudarle a usted o a su hijo a recuperarse y aprender habilidades de afrontamiento saludables. O puede comunicarse directamente con los servicios de salud mental.

El diagnóstico generalmente implica hablar sobre sus síntomas y descartar cualquier condición médica que pueda causarlos. Las pruebas y el diagnóstico a menudo incluyen una derivación a un profesional de salud mental para realizar un diagnóstico.

El diagnóstico puede incluir:

• Examen físico. Su profesional de la salud lo examina, habla sobre sus síntomas y revisa su historia personal. Ciertas pruebas pueden descartar afecciones físicas que pueden causar síntomas como pérdida de memoria y sensación de separación de la realidad. Los ejemplos incluyen una lesión en la cabeza, ciertas enfermedades cerebrales, una falta grave de sueño y el consumo de drogas o alcohol.
• Examen de salud mental. Su profesional de salud mental habla con usted sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamiento, y sus síntomas. Con su permiso, la información de familiares u otras personas puede ser útil.