Fístulas Arteriovenosas Durales

Las fístulas arteriovenosas durales (FAVD) son conexiones irregulares entre arterias y venas. Se producen en la dura cubierta que recubre el cerebro o la médula espinal, conocida como duramadre. Los conductos irregulares entre arterias y venas se denominan fístulas arteriovenosas, que pueden provocar hemorragias cerebrales u otros síntomas graves.

Las FAVD son raras. Suelen producirse entre los 50 y los 60 años. No suelen ser genéticas, por lo que los niños no tienen más probabilidades de desarrollar una FAVD si uno de sus padres la tiene.

Aunque algunas FAVD provienen de causas conocidas, la mayoría de las veces se desconoce la causa. Se cree que las FAVD que afectan a las venas cerebrales grandes se forman cuando uno de los senos venosos del cerebro se estrecha o se bloquea. Los senos venosos son canales que dirigen la sangre circulante del cerebro de vuelta al corazón.

El tratamiento de las FAVD suele consistir en un procedimiento endovascular o radiocirugía estereotáctica para bloquear el flujo sanguíneo a la FAVD. O puede ser necesaria una cirugía para desconectar o extirpar la FAVD.

Algunas personas con fístulas arteriovenosas durales (FAVD) pueden no tener síntomas. Cuando aparecen síntomas, pueden caracterizarse como benignos o agresivos. Una FAVD agresiva tiene síntomas más graves. Los síntomas de FAVD agresiva pueden ser consecuencia de una hemorragia en el cerebro, conocida como hemorragia intracerebral. La hemorragia cerebral a menudo causa un dolor de cabeza repentino. También puede causar otros síntomas según la ubicación y el tamaño de la hemorragia. Los síntomas agresivos también pueden ser consecuencia de déficits neurológicos no hemorrágicos (DNNH), que pueden incluir convulsiones o cambios en las capacidades mentales. Estos síntomas suelen desarrollarse de forma más gradual, en días o semanas. Los síntomas suelen estar relacionados con la zona del cerebro afectada. Los síntomas agresivos pueden incluir: Dolor de cabeza repentino. Dificultad para caminar y caídas. Convulsiones. Problemas del habla o del lenguaje. Dolor facial. Demencia. Lentitud de movimientos, rigidez y temblores, conocidos como parkinsonismo. Problemas de coordinación. Sensaciones de ardor u hormigueo. Debilidad. Falta de interés, conocida como apatía. Falta de desarrollo. Síntomas relacionados con el aumento de la presión, como dolores de cabeza, náuseas y vómitos. Otros síntomas de FAVD pueden incluir problemas de audición. Las personas con síntomas auditivos pueden oír un sonido rítmico en el oído que coincide con los latidos del corazón, conocido como tinnitus pulsátil. Los síntomas también pueden incluir problemas de visión, como: Cambios en la visión. Protrusión ocular. Hinchazón en el revestimiento del ojo. Parálisis de un músculo en o alrededor del ojo. En raras ocasiones, puede producirse demencia debido al aumento de la presión en los vasos sanguíneos del cerebro. Pida cita a su profesional sanitario si tiene algún síntoma inusual o que le preocupe. Busque ayuda médica inmediata si sufre una convulsión o síntomas que sugieran una hemorragia cerebral, como: Dolor de cabeza repentino e intenso. Náuseas. Vómitos. Debilidad u hormigueo en un lado del cuerpo. Dificultad para hablar o comprender el habla. Pérdida de visión. Visión doble. Problemas de equilibrio.

Pida una cita con su profesional de la salud si tiene algún síntoma inusual o que le preocupe.

Busque ayuda médica inmediata si experimenta una convulsión o síntomas que sugieran una hemorragia cerebral, tales como:

• Dolor de cabeza repentino e intenso.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Debilidad u hormigueo en un lado del cuerpo.
• Dificultad para hablar o comprender el habla.
• Pérdida de visión.
• Visión doble.
• Problemas de equilibrio.

La mayoría de las fístulas arteriovenosas durales (FAVD) no tienen un origen claro. Pero algunas son el resultado de un traumatismo craneoencefálico, una infección, una cirugía cerebral previa, coágulos de sangre en las venas profundas o tumores.

La mayoría de los expertos piensan que las FAVD que afectan a las venas cerebrales más grandes se producen por el estrechamiento u obstrucción de uno de los senos venosos del cerebro. Los senos venosos son canales en el cerebro que dirigen la sangre circulante del cerebro de vuelta al corazón.

Los factores de riesgo de las fístulas arteriovenosas durales (FAVD) incluyen la predisposición a la formación de coágulos sanguíneos en las venas, conocida como trombosis venosa. Los cambios en la coagulación sanguínea pueden aumentar el riesgo de obstrucción o estrechamiento de los senos venosos.

La mayoría de las veces, las FAVD afectan a personas de entre 50 y 60 años. Pero pueden ocurrir en personas más jóvenes, incluso en niños.

Las investigaciones han descubierto que los tumores no cancerosos que se encuentran en las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal pueden estar asociados con las FAVD.

Se le administra una resonancia magnética a una persona.

Si tiene síntomas de una fístula arteriovenosa dural (FAVD), puede necesitar pruebas de imagen.

• Resonancias magnéticas (RM). Las imágenes de RM pueden revelar la forma de una FAVD. Una RM también puede detectar hemorragias muy pequeñas. La prueba puede determinar el impacto de cualquier estructura vascular irregular.
• Angiografía. La angiografía cerebral basada en catéter, también conocida como angiografía por sustracción digital, es la herramienta más confiable para diagnosticar la FAVD. Es esencial para definir:
• Cuántas fístulas existen y dónde.
• La anatomía de las arterias carótidas externas y cualquier rama entre ellas y la duramadre. Las arterias carótidas llevan sangre al cerebro y la cabeza.
• La estructura de los vasos sanguíneos de la fístula.
• Si también existe una enfermedad cardiovascular.
• Cuánto estrechamiento u obstrucción ha ocurrido en el seno dural.
• Si alguna vena afectada está dilatada y hasta qué punto.
• Cuántas fístulas existen y dónde.
• La anatomía de las arterias carótidas externas y cualquier rama entre ellas y la duramadre. Las arterias carótidas llevan sangre al cerebro y la cabeza.
• La estructura de los vasos sanguíneos de la fístula.
• Si también existe una enfermedad cardiovascular.
• Cuánto estrechamiento u obstrucción ha ocurrido en el seno dural.
• Si alguna vena afectada está dilatada y hasta qué punto.