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Síndrome De Eisenmenger

Descripción general

El síndrome de Eisenmenger (I-sun-meng-er) es una complicación a largo plazo de una afección cardíaca no reparada presente al nacer, llamada defecto cardíaco congénito. El síndrome de Eisenmenger es potencialmente mortal. En el síndrome de Eisenmenger, hay un flujo sanguíneo irregular en el corazón y los pulmones. Esto hace que los vasos sanguíneos en los pulmones se vuelvan rígidos y estrechos. La presión arterial aumenta en las arterias de los pulmones. El síndrome de Eisenmenger causa daño permanente a los vasos sanguíneos de los pulmones. El diagnóstico y la reparación precoces de los defectos cardíacos congénitos generalmente previenen el síndrome de Eisenmenger. Si se desarrolla, el tratamiento incluye chequeos médicos regulares y medicamentos para mejorar los síntomas.

Síntomas

Los síntomas del síndrome de Eisenmenger incluyen:

Piel azulada o gris. Dependiendo del color de la piel, estos cambios pueden ser más difíciles o más fáciles de ver. Dolor u opresión en el pecho. Tos con sangre. Mareos o desmayos. Fácil cansancio y falta de aliento con la actividad. Dolores de cabeza. Uñas de manos o pies grandes y redondeadas, llamadas hipocratismo digital. Entumecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o de los pies. Falta de aliento en reposo. Latidos cardíacos irregulares o acelerados. Si presenta algún síntoma del síndrome de Eisenmenger, consulte a su profesional de la salud. Programe una cita incluso si nunca le han diagnosticado una afección cardíaca. Busque ayuda médica de emergencia para síntomas como falta de aliento o dolor en el pecho.

Cuándo consultar al médico

Si tiene algún síntoma del síndrome de Eisenmenger, consulte a su profesional de la salud. Pida una cita aunque nunca le hayan diagnosticado una afección cardíaca.

Busque ayuda médica de emergencia para síntomas como dificultad para respirar o dolor en el pecho.

Causas

El síndrome de Eisenmenger generalmente es causado por un orificio sin reparar entre los vasos sanguíneos principales o las cámaras del corazón. El orificio se llama derivación. Una derivación es un problema cardíaco presente al nacer, lo que significa que es un defecto cardíaco congénito. Los defectos cardíacos congénitos que pueden causar el síndrome de Eisenmenger incluyen: Defecto del tabique ventricular. Esta es la causa más común del síndrome de Eisenmenger. Hay un orificio en la pared de tejido entre las cámaras inferiores del corazón. Defecto del canal auriculoventricular. Este es un orificio grande en el centro del corazón. El orificio está donde se encuentran las paredes entre las cámaras superiores e inferiores. Es posible que algunas de las válvulas del corazón tampoco funcionen como deberían. Comunicación interauricular. Este es un orificio en la pared de tejido entre las dos cámaras superiores del corazón. Ductus arterioso persistente. Esta es una abertura entre la arteria que lleva sangre pobre en oxígeno a los pulmones y la arteria principal del cuerpo. En cualquiera de estas afecciones cardíacas, la sangre fluye de una manera que normalmente no lo hace. Como resultado, la presión aumenta en la arteria pulmonar. Con el tiempo, el aumento de la presión daña los vasos sanguíneos más pequeños de los pulmones. Las paredes de los vasos sanguíneos dañados dificultan que el corazón bombee sangre a los pulmones. En el síndrome de Eisenmenger, la presión arterial aumenta en el lado del corazón que tiene sangre pobre en oxígeno, también llamada sangre azul. La sangre azul pasa a través del orificio en el corazón o los vasos sanguíneos. La sangre rica en oxígeno y la sangre pobre en oxígeno ahora se mezclan. Esto causa bajos niveles de oxígeno en la sangre.

Factores de riesgo

Un historial familiar de defectos cardíacos congénitos aumenta el riesgo de problemas cardíacos similares en un bebé. Si le han diagnosticado el síndrome de Eisenmenger, hable con su profesional de la salud sobre la evaluación de otros miembros de la familia para detectar defectos cardíacos congénitos.

Complicaciones

El síndrome de Eisenmenger es una afección potencialmente mortal. La evolución de una persona con síndrome de Eisenmenger depende de la causa específica y de si existen otras afecciones médicas.

Las complicaciones del síndrome de Eisenmenger pueden incluir:

  • Niveles bajos de oxígeno en la sangre. El cambio en el flujo sanguíneo a través del corazón envía menos oxígeno a los tejidos y órganos del cuerpo. Sin tratamiento rápido, los niveles de oxígeno empeoran.
  • Latidos cardíacos irregulares, también llamados arritmias. El síndrome de Eisenmenger hace que las paredes del corazón se agranden y engrosen. También provoca una disminución de los niveles de oxígeno. Estos cambios pueden provocar latidos cardíacos irregulares. Algunas arritmias aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos que pueden causar ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares.
  • Parada cardíaca súbita. Esta es la pérdida repentina de la actividad cardíaca debido a un ritmo cardíaco irregular. Si no se trata inmediatamente, la parada cardíaca súbita puede provocar rápidamente la muerte. La supervivencia es posible con atención médica rápida y adecuada.
  • Hemorragia pulmonar. El síndrome de Eisenmenger puede causar hemorragias pulmonares y de las vías respiratorias que ponen en peligro la vida. También puede producirse hemorragia en otras partes del cuerpo.
  • Accidente cerebrovascular. Si un coágulo de sangre viaja del lado derecho al lado izquierdo del corazón, el coágulo puede bloquear un vaso sanguíneo en el cerebro. Un coágulo de sangre en el cerebro puede provocar un accidente cerebrovascular.
  • Enfermedad renal. Los bajos niveles de oxígeno en la sangre pueden provocar problemas renales.
  • Gota. El síndrome de Eisenmenger puede aumentar el riesgo de un tipo de artritis llamada gota. La gota causa ataques repentinos y graves de dolor e inflamación en una o más articulaciones, generalmente el dedo gordo del pie.
  • Infección cardíaca. Las personas con síndrome de Eisenmenger tienen un mayor riesgo de una infección cardíaca llamada endocarditis.
  • Riesgos del embarazo. Durante el embarazo, el corazón y los pulmones tienen que trabajar más para mantener al bebé en crecimiento. Debido a esto, el embarazo con síndrome de Eisenmenger representa un alto riesgo de muerte tanto para la persona embarazada como para el bebé. Si tiene síndrome de Eisenmenger, hable con su profesional de la salud sobre los riesgos específicos del embarazo.
Diagnóstico

Para diagnosticar el síndrome de Eisenmenger, su profesional de la salud lo examinará y le hará preguntas sobre sus síntomas y su historial médico.

Las pruebas para diagnosticar el síndrome de Eisenmenger pueden incluir:

  • Análisis de sangre. A menudo se realiza un hemograma completo. El número de glóbulos rojos puede ser alto en el síndrome de Eisenmenger. También se realizan análisis de sangre para ver qué tan bien funcionan los riñones y el hígado. Otra prueba de sangre verifica el nivel de hierro.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Durante un ECG, se colocan parches adhesivos con sensores en el pecho y, a veces, en los brazos o las piernas. Los cables conectan los sensores a una máquina, que muestra o imprime los resultados. Un ECG puede mostrar qué tan rápido o lento late el corazón.
  • Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el estado del corazón y los pulmones.
  • Ecocardiograma. Las ondas sonoras crean imágenes detalladas del corazón en movimiento. Un ecocardiograma muestra el flujo sanguíneo a través del corazón y las válvulas cardíacas.
  • Tomografía computarizada (TC) de los pulmones. Este tipo de tomografía computarizada utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de los pulmones y las arterias pulmonares. Las imágenes de la tomografía computarizada proporcionan información más detallada que las radiografías simples. Se puede administrar un tinte, llamado contraste, a través de una vena (IV) para esta prueba. El tinte ayuda a que los vasos sanguíneos se vean más claramente en las imágenes.
  • Resonancia magnética (RM) de los pulmones. Esta prueba utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los vasos sanguíneos en los pulmones.
  • Prueba de caminata. Es posible que se le pida que camine durante varios minutos para ver cómo reacciona su cuerpo al ejercicio leve.
Tratamiento

Los objetivos del tratamiento del síndrome de Eisenmenger son:

  • Controlar los síntomas.
  • Mejorar la calidad de vida.
  • Prevenir complicaciones.

Si tiene síndrome de Eisenmenger, generalmente lo remiten a un médico especializado en enfermedades cardíacas, llamado cardiólogo. Es útil encontrar un cardiólogo que tenga experiencia en el tratamiento de personas con defectos cardíacos congénitos. Los chequeos médicos regulares, al menos una vez al año, son una parte importante del tratamiento del síndrome de Eisenmenger.

Los medicamentos son el tratamiento principal para el síndrome de Eisenmenger. Los medicamentos no pueden curar el síndrome de Eisenmenger, pero pueden ayudar a mejorar la calidad de vida.

Los medicamentos utilizados para tratar el síndrome de Eisenmenger incluyen:

  • Medicamentos para controlar los latidos del corazón. Estos medicamentos se llaman antiarrítmicos. Ayudan a controlar el ritmo cardíaco y a prevenir los latidos cardíacos irregulares.
  • Suplementos de hierro. Su profesional de la salud puede sugerirlos si su nivel de hierro es demasiado bajo. No comience a tomar suplementos de hierro sin hablar con su equipo de atención médica.
  • Aspirina o medicamentos anticoagulantes. Si ha tenido un accidente cerebrovascular, un coágulo de sangre o algunos tipos de latidos cardíacos irregulares, es posible que deba tomar aspirina o un anticoagulante como la warfarina (Jantoven). Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Nunca los tome a menos que su equipo de atención médica se lo indique.
  • Bosentán (Tracleer). Este medicamento se usa si tiene hipertensión arterial pulmonar. Ayuda a enviar más sangre a los pulmones. Si toma este medicamento, necesita análisis de sangre regulares porque el medicamento puede dañar el hígado.
  • Antibióticos. Algunos procedimientos dentales y médicos pueden permitir que los gérmenes entren en el torrente sanguíneo. Algunas personas necesitan tomar antibióticos antes de una cirugía o procedimientos dentales para prevenir una infección cardíaca llamada endocarditis. Los antibióticos preventivos solo se recomiendan en situaciones específicas. Hable con su profesional de la salud para saber si son adecuados para usted.

Los profesionales de la salud no recomiendan la cirugía para reparar el orificio en el corazón una vez que se ha desarrollado el síndrome de Eisenmenger.

Las cirugías o procedimientos que se pueden realizar para tratar los síntomas o complicaciones de Eisenmenger incluyen:

  • Extracción de sangre, también llamada flebotomía. Si su recuento de glóbulos rojos es demasiado alto y le está causando síntomas como dolores de cabeza o problemas para ver o concentrarse, es posible que necesite este tratamiento. La flebotomía no debe realizarse de forma rutinaria y solo debe realizarse después de hablar con un experto en cardiopatías congénitas. Se deben administrar líquidos a través de una vena (IV) durante este tratamiento para ayudar a reponer los líquidos perdidos.
  • Trasplante de corazón o pulmón. Si otros tratamientos para el síndrome de Eisenmenger no funcionan, algunas personas pueden necesitar cirugía para reemplazar el corazón o los pulmones.

Si necesita tratamiento para el síndrome de Eisenmenger, busque atención en un centro médico con profesionales de la salud que tengan experiencia en cardiopatías congénitas.

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