Entropión
Descripción general
El entropión es una afección en la que el párpado, generalmente el inferior, se gira hacia adentro de modo que las pestañas rozan el globo ocular, causando molestias.
Entropión (en-tro-pee-on) es una afección en la que el párpado se gira hacia adentro de modo que las pestañas y la piel rozan la superficie del ojo. Esto causa irritación e incomodidad.
Cuando tiene entropión, es posible que su párpado esté girado hacia adentro todo el tiempo o solo cuando parpadea con fuerza o aprieta los párpados. El entropión es más común en adultos mayores, y generalmente afecta solo al párpado inferior.
Las lágrimas artificiales y los ungüentos lubricantes pueden ayudar a aliviar los síntomas del entropión. Pero generalmente se necesita cirugía para corregir completamente la afección. Si no se trata, el entropión puede causar daño a la cubierta transparente en la parte frontal del ojo (córnea), infecciones oculares y pérdida de la visión.
Síntomas
Los signos y síntomas del entropión son el resultado de la fricción de sus pestañas y párpado externo contra la superficie de su ojo. Puede experimentar:
La sensación de que algo está en su ojo Enrojecimiento ocular Irritación o dolor ocular Sensibilidad a la luz y al viento Lagrimeo (lagrimeo excesivo) Secreción mucosa y costras en los párpados
Busque atención inmediata si le han diagnosticado entropión y experimenta:
Aumento rápido del enrojecimiento en los ojos Dolor Sensibilidad a la luz Disminución de la visión
Estos son signos y síntomas de lesión corneal, que pueden dañar su visión. Programe una cita con su médico si siente que constantemente tiene algo en el ojo o si nota que algunas de sus pestañas parecen estar girando hacia su ojo. Si deja el entropión sin tratar durante demasiado tiempo, puede causar daño permanente a su ojo. Comience a usar lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes para proteger su ojo antes de su cita.
Cuándo consultar al médico
Busque atención inmediata si le han diagnosticado entropión y experimenta:
- Enrojecimiento rápido de los ojos
- Dolor
- Sensibilidad a la luz
- Disminución de la visión
Estos son signos y síntomas de lesión corneal, que pueden dañar su visión.
Programe una cita con su médico si siente que constantemente tiene algo en el ojo o si nota que algunas de sus pestañas parecen estar girando hacia el ojo. Si deja el entropión sin tratar durante demasiado tiempo, puede causar daño permanente al ojo. Comience a usar lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes para proteger su ojo antes de su cita.
Causas
El entropión puede ser causado por:
- Debilidad muscular. A medida que envejece, los músculos debajo de los ojos tienden a debilitarse y los tendones se estiran. Esta es la causa más común de entropión.
- Cicatrices o cirugías previas. La piel cicatrizada por quemaduras químicas, traumatismos o cirugía puede distorsionar la curva normal del párpado.
- Infección ocular. Una infección ocular llamada tracoma es común en muchos países en desarrollo de África, Asia, América Latina, Oriente Medio y las islas del Pacífico. Puede causar cicatrización del párpado interno, lo que lleva a entropión e incluso ceguera.
- Inflamación. Una irritación del ojo causada por sequedad o inflamación puede llevarlo a intentar aliviar los síntomas frotándose los párpados o apretándolos. Esto puede provocar un espasmo de los músculos del párpado y un giro del borde del párpado hacia adentro contra la córnea (entropión espástico).
- Complicación del desarrollo. Cuando el entropión está presente al nacer (congénito), puede ser causado por un pliegue adicional de piel en el párpado que causa pestañas hacia adentro.
Factores de riesgo
Factores que aumentan el riesgo de desarrollar entropión incluyen:
- Edad. Cuanto mayor sea la edad, mayores serán las probabilidades de desarrollar la afección.
- Quemaduras o traumatismos previos. Si ha sufrido una quemadura u otra lesión en la cara, el tejido cicatricial resultante puede aumentar el riesgo de desarrollar entropión.
- Infección por tracoma. Debido a que el tracoma puede provocar cicatrices en los párpados internos, las personas que han tenido esta infección tienen más probabilidades de desarrollar entropión.
Complicaciones
La irritación y lesión corneal son las complicaciones más graves relacionadas con el entropión porque pueden provocar una pérdida de visión permanente.
Prevención
Generalmente, el entropión no se puede prevenir. Es posible que pueda prevenir el tipo causado por la infección por tracoma. Si sus ojos se enrojecen e irritan después de visitar un área donde la infección por tracoma es común, busque evaluación y tratamiento de inmediato.
Diagnóstico
El entropión generalmente se puede diagnosticar con un examen ocular de rutina y una exploración física. Su médico puede tirar de sus párpados durante el examen o pedirle que parpadee o cierre los ojos con fuerza. Esto le ayuda a evaluar la posición de su párpado en el ojo, su tono muscular y su tensión.
Si su entropión es causado por tejido cicatricial, cirugía previa u otras afecciones, su médico también examinará el tejido circundante.
Tratamiento
El enfoque del tratamiento depende de la causa de su entropión. Existen tratamientos no quirúrgicos para aliviar los síntomas y proteger el ojo de daños.
Cuando la inflamación o infección activa causa entropión (entropión espástico), el párpado puede volver a su alineación normal al tratar el ojo inflamado o infectado. Pero si se ha producido cicatrización del tejido, el entropión puede persistir incluso después de que se haya tratado la otra afección.
Generalmente se requiere cirugía para corregir completamente el entropión, pero las soluciones a corto plazo pueden ser útiles si no tolera la cirugía o si tiene que retrasarla.
- Lente de contacto blanda. Su oftalmólogo puede sugerirle que use un tipo de lente de contacto blanda como una especie de vendaje corneal para ayudar a aliviar los síntomas. Estas están disponibles con o sin receta refractiva.
- Botox. Pequeñas cantidades de onabotulinumtoxinaA (Botox) inyectadas en el párpado inferior pueden girar el párpado hacia afuera. Es posible que reciba una serie de inyecciones, con efectos que duran hasta seis meses.
- Puntos de sutura que giran el párpado hacia afuera. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio de su médico con anestesia local. Después de adormecer el párpado, su médico coloca varios puntos de sutura en lugares específicos a lo largo del párpado afectado.
Los puntos de sutura giran el párpado hacia afuera, y el tejido cicatricial resultante lo mantiene en posición incluso después de que se retiran los puntos de sutura. Después de varios meses, el párpado puede volver a girarse hacia adentro. Por lo tanto, esta técnica no es una solución a largo plazo.
- Cinta adhesiva para la piel. Se puede aplicar una cinta adhesiva transparente especial para la piel al párpado para evitar que se gire hacia adentro.
Puntos de sutura que giran el párpado hacia afuera. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio de su médico con anestesia local. Después de adormecer el párpado, su médico coloca varios puntos de sutura en lugares específicos a lo largo del párpado afectado.
Los puntos de sutura giran el párpado hacia afuera, y el tejido cicatricial resultante lo mantiene en posición incluso después de que se retiran los puntos de sutura. Después de varios meses, el párpado puede volver a girarse hacia adentro. Por lo tanto, esta técnica no es una solución a largo plazo.
El tipo de cirugía que le realicen dependerá del estado del tejido que rodea su párpado y de la causa de su entropión.
Si su entropión está relacionado con la edad, es probable que su cirujano le extirpe una pequeña parte del párpado inferior. Esto ayuda a tensar los tendones y músculos afectados. Tendrá algunos puntos de sutura en la esquina exterior del ojo o justo debajo del párpado inferior.
Si tiene tejido cicatricial en el interior del párpado o ha sufrido un traumatismo o cirugías previas, su cirujano puede realizar un injerto de membrana mucosa utilizando tejido del paladar o de las fosas nasales.
Antes de la cirugía, recibirá un anestésico local para adormecer el párpado y el área circundante. Es posible que se le sedé ligeramente para que se sienta más cómodo, dependiendo del tipo de procedimiento que le realicen y de si se realiza en una clínica quirúrgica ambulatoria.
Después de la cirugía, es posible que necesite:
- Usar un ungüento antibiótico en el ojo durante una semana
Después de la cirugía, es probable que experimente:
- Hinchazón temporal
- Moretones en el ojo y alrededor de él
Es posible que sienta el párpado tenso después de la cirugía. Pero a medida que sane, se sentirá más cómodo. Los puntos de sutura generalmente se retiran aproximadamente una semana después de la cirugía. Puede esperar que la hinchazón y los moretones desaparezcan en aproximadamente dos semanas.
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