Displasia Fibromuscular

En la displasia fibromuscular, los tejidos musculares y fibrosos de las arterias se engrosan, provocando que las arterias se estrechen. Esto se llama estenosis. Las arterias estrechas pueden reducir el flujo sanguíneo a los órganos, causando daño orgánico. La arteria que irriga el riñón se llama arteria renal. Aquí se muestra la displasia fibromuscular de la arteria renal, con un aspecto de "collar de cuentas".

La displasia fibromuscular es una afección que provoca que las arterias de tamaño mediano en el cuerpo se estrechen y crezcan. Las arterias estrechas pueden reducir el flujo sanguíneo y afectar el funcionamiento de los órganos del cuerpo.

La displasia fibromuscular se observa con mayor frecuencia en las arterias que irrigan los riñones y el cerebro. Pero también puede afectar las arterias de las piernas, el corazón, el área abdominal y, en raras ocasiones, los brazos. Pueden verse afectadas más de una arteria.

Existen tratamientos disponibles para controlar los síntomas y ayudar a prevenir complicaciones, como un accidente cerebrovascular. Pero no existe cura para la displasia fibromuscular.

Los síntomas de la displasia fibromuscular dependen de qué arteria o arterias se vean afectadas. Algunas personas no presentan ningún síntoma. Si las arterias que irrigan los riñones se ven afectadas, los síntomas comunes incluyen: Presión arterial alta. Problemas en el funcionamiento de los riñones. Si las arterias afectadas irrigan el cerebro, los síntomas pueden incluir: Dolor de cabeza. Sensación pulsátil o zumbido en los oídos, llamado tinnitus. Mareos. Dolor repentino en el cuello. Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio. Si tiene displasia fibromuscular, busque ayuda médica inmediatamente si presenta síntomas de un accidente cerebrovascular, como: Cambios repentinos en la visión. Cambios repentinos en la capacidad de hablar. Debilidad repentina o nueva en los brazos o las piernas. Si le preocupa el riesgo de padecer displasia fibromuscular, pida cita para un chequeo médico. La afección rara vez puede ser hereditaria. Pero no existe una prueba genética para la displasia fibromuscular.

Si tiene displasia fibromuscular, busque ayuda médica inmediatamente si tiene síntomas de un derrame cerebral, tales como:

• Cambios repentinos en la visión.
• Cambios repentinos en la capacidad de hablar.
• Debilidad repentina o nueva en los brazos o las piernas.

Si le preocupa el riesgo de padecer displasia fibromuscular, pida una cita para un chequeo médico. La afección rara vez puede ser hereditaria. Pero no existe una prueba genética para la displasia fibromuscular.

Se desconoce la causa de la displasia fibromuscular. Los cambios en los genes podrían causar la afección.

Debido a que la afección es más común en mujeres que en hombres, los investigadores piensan que las hormonas femeninas también pueden desempeñar un papel. Pero exactamente cómo no está claro. La displasia fibromuscular no está relacionada con el uso de píldoras anticonceptivas por parte de las mujeres.

Los factores que aumentan el riesgo de displasia fibromuscular incluyen:

• Sexo. La afección es más común en mujeres que en hombres.
• Edad. La displasia fibromuscular tiende a diagnosticarse en personas de 50 años. Pero puede afectar a cualquier persona de cualquier edad.
• Tabaquismo. Las personas que fuman parecen tener un mayor riesgo de desarrollar displasia fibromuscular. Fumar también puede empeorar la enfermedad.

Posibles complicaciones de la displasia fibromuscular incluyen:

• Desgarros en las paredes de las arterias. La displasia fibromuscular y los desgarros en las paredes de las arterias a menudo ocurren juntos. Un desgarro arterial se llama disección. Cuando se forma un desgarro en uno de los vasos sanguíneos del corazón, se denomina disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD). Una disección puede disminuir o bloquear el flujo sanguíneo. Se necesita tratamiento médico de emergencia.
• Protuberancia o abultamiento de una arteria. También llamado aneurisma, esta complicación puede ocurrir si la pared arterial está débil o dañada. La displasia fibromuscular puede debilitar las paredes de las arterias afectadas. Un aneurisma que se rompe, llamado rotura, puede ser mortal. Se necesita tratamiento médico de emergencia para un aneurisma roto.

Un miembro de su equipo de atención médica lo examina y le hace preguntas sobre sus antecedentes familiares y médicos. Se utiliza un dispositivo llamado estetoscopio para escuchar el flujo sanguíneo a través de las arterias en el cuello y el área abdominal. Si tiene displasia fibromuscular, el proveedor podría escuchar un sonido irregular debido al estrechamiento de las arterias. Si alguien en su familia tiene o tuvo displasia fibromuscular, es posible que necesite hacerse pruebas para detectarla incluso si no tiene síntomas. Pruebas Las pruebas para diagnosticar la displasia fibromuscular podrían incluir: Análisis de sangre. Se pueden realizar análisis de sangre para verificar si hay signos de otras afecciones que pueden estrechar las arterias. Es posible que le controlen los niveles de azúcar en sangre y colesterol. Ecografía dúplex. Esta prueba de imagen puede mostrar si una arteria está estrecha. Utiliza ondas sonoras para crear imágenes del flujo sanguíneo y la forma de los vasos sanguíneos. Durante la prueba, se presiona un dispositivo similar a una varita contra la piel sobre el área afectada. Angiografía. Esta es una prueba comúnmente utilizada para la displasia fibromuscular. Un médico inserta un tubo delgado llamado catéter en una arteria. El tubo se mueve hasta que llega al área que se está examinando. Se administra un tinte en una vena. Luego, se utilizan rayos X para crear imágenes de las arterias. El tinte ayuda a que las arterias se vean más claramente en las imágenes de rayos X. Angiografía por TC. Esta prueba se realiza utilizando una máquina de tomografía computarizada (TC). Proporciona imágenes transversales del cuerpo. Puede mostrar estrechamiento en las arterias, aneurismas y disecciones. Usted se acuesta sobre una mesa estrecha, que se desliza a través de un escáner en forma de rosquilla. Antes de que comience la prueba, se administra un tinte llamado contraste en una vena. El tinte ayuda a que los vasos sanguíneos se vean más claramente en las imágenes. Angiografía por resonancia magnética (RM). Esta prueba utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes del cuerpo. Puede ver si tiene un aneurisma o un desgarro arterial. Durante la prueba, usted se acuesta sobre una mesa estrecha que se desliza dentro de una máquina tubular que está abierta por ambos extremos. Antes de que comience la prueba, es posible que le administren un tinte en una vena. El tinte, llamado contraste, ayuda a que los vasos sanguíneos se vean más claramente en las imágenes de la prueba. La forma más común de displasia fibromuscular se parece a un "collar de cuentas" en las pruebas de imagen. Otras formas de displasia fibromuscular pueden verse lisas. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con la displasia fibromuscular. Comience aquí Más información Atención de la displasia fibromuscular en Mayo Clinic Angiografía coronaria por TC RM

El tratamiento de la displasia fibromuscular depende de: El área de la arteria estrecha. Sus síntomas. Cualquier otra afección médica que tenga, como la presión arterial alta. Algunas personas solo necesitan chequeos médicos regulares. Otros tratamientos pueden incluir medicamentos y procedimientos para abrir o reparar una arteria. Si sus síntomas cambian o si tiene un aneurisma, es posible que necesite pruebas de imagen repetidas para controlar sus arterias. Medicamentos Si tiene displasia fibromuscular y presión arterial alta, generalmente se administran medicamentos para controlar la presión arterial. Los tipos de medicamentos que se pueden usar incluyen: Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), como benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) o lisinopril (Zestril), ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Bloqueadores del receptor de angiotensina 2. Estos medicamentos también ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Algunos ejemplos incluyen candesartán (Atacand), irbesartán (Avapro), losartán (Cozaar) y valsartán (Diovan). Diuréticos. A veces llamados pastillas para el agua, estos medicamentos ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo. A veces se usa un diurético con otros medicamentos para la presión arterial. La hidroclorotiazida (Microzide) es un ejemplo de este tipo de medicamento. Bloqueadores de los canales de calcio, como amlodipina (Norvasc), nifedipina (Procardia XL) y otros, ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Betabloqueantes, como metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) y otros, ralentizan los latidos del corazón. Algunos medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta pueden afectar el funcionamiento de los riñones. Es posible que necesite análisis de sangre y orina regulares para asegurarse de que sus riñones funcionen correctamente. Su médico también podría indicarle que tome una aspirina diaria para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular. Pero no comience a tomar aspirina sin hablar primero con su equipo de atención médica. Cirugía u otros procedimientos Es posible que se necesiten tratamientos para reparar una arteria estrecha o dañada. Estos pueden incluir: Angioplastia transluminal percutánea (ATP). Este tratamiento utiliza un tubo delgado y flexible llamado catéter y un pequeño globo para ensanchar una arteria estrecha. Ayuda a mejorar el flujo sanguíneo al área afectada. Se puede colocar un tubo de malla metálica llamado stent dentro de la parte debilitada de la arteria para mantenerla abierta. Cirugía para reparar o reemplazar la arteria dañada. También llamada revascularización quirúrgica, este tratamiento rara vez se recomienda. Pero puede sugerirse si tiene un estrechamiento severo de las arterias y la angioplastia no es una opción. El tipo de cirugía realizada depende de la ubicación de la arteria estrecha y la cantidad de daño. Solicite una cita