Esclerosis Glomerular Focal Segmentaria (Fsgs)

La glomeruloesclerosis segmentaria focal (GSF) es el resultado del tejido cicatricial que se desarrolla en los glomérulos. Los glomérulos son estructuras diminutas dentro del riñón que filtran los productos de desecho de la sangre para crear orina. A la izquierda se muestra un glomérulo sano. Cuando se desarrolla tejido cicatricial en un glomérulo, la función renal empeora (se muestra a la derecha).

La glomeruloesclerosis segmentaria focal (GSF) es una enfermedad en la que se desarrolla tejido cicatricial en los glomérulos, las pequeñas partes de los riñones que filtran los desechos de la sangre. La GSF puede ser causada por una variedad de afecciones.

La GSF es una afección grave que puede provocar insuficiencia renal, que solo se puede tratar con diálisis o trasplante de riñón. Las opciones de tratamiento para la GSF dependen del tipo que tenga.

Los tipos de GSF incluyen:

• GSF primaria. Muchas personas diagnosticadas con GSF no tienen una causa conocida para su afección. Esto se llama GSF primaria (idiopática).
• GSF secundaria. Varios factores, como infecciones, toxicidad de medicamentos, enfermedades como la diabetes o la enfermedad de células falciformes, la obesidad e incluso otras enfermedades renales, pueden causar GSF secundaria. Controlar o tratar la causa subyacente a menudo ralentiza el daño renal en curso y podría mejorar la función renal con el tiempo.
• GSF genética. Esta es una forma rara de GSF causada por cambios genéticos. También se llama GSF familiar. Se sospecha cuando varios miembros de una familia muestran signos de GSF. La GSF familiar también puede ocurrir cuando ninguno de los padres tiene la enfermedad, pero cada uno porta una copia de un gen alterado que puede transmitirse a la siguiente generación.
• GSF desconocida. En algunos casos, la causa subyacente de la GSF no puede determinarse a pesar de la evaluación de los síntomas clínicos y las pruebas exhaustivas.

Los síntomas de la glomeruloesclerosis segmentaria focal (FSG) pueden incluir:

• Hinchazón, llamada edema, en las piernas y los tobillos, alrededor de los ojos y en otras partes del cuerpo.
• Aumento de peso por acumulación de líquido.
• Orina espumosa por acumulación de proteínas, llamada proteinuria.

Consulte a un profesional de la salud si tiene alguno de los síntomas de la glomeruloesclerosis segmentaria y focal (FSGS).

La glomeruloesclerosis segmentaria y focal (FSGS) puede ser causada por una variedad de afecciones, como la diabetes, la enfermedad de células falciformes, otras enfermedades renales y la obesidad. Las infecciones y el daño causado por drogas ilícitas, medicamentos o toxinas también pueden causarla. Los cambios genéticos transmitidos a través de las familias, llamados cambios genéticos hereditarios, pueden causar una forma rara de FSGS. A veces no hay una causa conocida.

Factores que pueden aumentar el riesgo de glomeruloesclerosis segmentaria focal (FSGE) incluyen:

• Afecciones médicas que pueden dañar los riñones. Ciertas enfermedades y afecciones aumentan el riesgo de contraer FSGE. Estas incluyen diabetes, lupus, obesidad y otras enfermedades renales.
• Ciertas infecciones. Las infecciones que aumentan el riesgo de FSGE incluyen el VIH y la hepatitis C.
• Cambios genéticos. Ciertos genes transmitidos a través de las familias pueden aumentar el riesgo de FSGE.

La glomeruloesclerosis segmentaria focal (FSG) puede provocar otros problemas de salud, también llamados complicaciones, que incluyen:

• Insuficiencia renal. El daño a los riñones que no se puede reparar hace que los riñones dejen de funcionar. Los únicos tratamientos para la insuficiencia renal son la diálisis o el trasplante de riñón.

Para una posible glomeruloesclerosis segmentaria focal (FSGE), su profesional de la salud revisa su historial médico y solicita análisis de laboratorio para ver qué tan bien funcionan sus riñones. Las pruebas pueden incluir:

• Análisis de orina. Estos incluyen una recolección de orina de 24 horas que mide la cantidad de proteína y otras sustancias en la orina.
• Análisis de sangre. Un análisis de sangre llamado tasa de filtración glomerular mide qué tan bien los riñones eliminan los desechos del cuerpo.
• Imágenes renales. Estas pruebas se utilizan para mostrar la forma y el tamaño de los riñones. Pueden incluir ultrasonido y tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. También se pueden utilizar estudios de medicina nuclear.
• Biopsia renal. Una biopsia generalmente implica colocar una aguja a través de la piel para tomar una pequeña muestra del riñón. Los resultados de la biopsia pueden confirmar un diagnóstico de FSGE.

El tratamiento para la glomeruloesclerosis segmentaria focal (FSGS) depende del tipo y la causa.

Según los síntomas, los medicamentos para tratar la FSGS pueden incluir:

• Medicamentos para reducir los niveles de colesterol. Las personas con FSGS a menudo tienen colesterol alto.
• Medicamentos para reducir la respuesta inmunitaria del cuerpo. Para la FSGS primaria, estos medicamentos pueden evitar que el sistema inmunitario dañe los riñones. Estos medicamentos incluyen corticosteroides. Pueden tener efectos secundarios graves, por lo que se usan con precaución.

La FSGS es una enfermedad que puede reaparecer. Debido a que las cicatrices en los glomérulos pueden ser de por vida, debe realizar un seguimiento con su equipo de atención médica para ver qué tan bien funcionan sus riñones.

Para las personas que tienen insuficiencia renal, los tratamientos incluyen diálisis y trasplante de riñón.

Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a mantener los riñones más sanos:

• No use medicamentos que puedan dañar sus riñones. Estos incluyen algunos analgésicos como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los AINE que puede obtener sin receta incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve).
• No fume. Si necesita ayuda para dejar de fumar, hable con un miembro de su equipo de atención médica.
• Mantenga un peso saludable. Baje de peso si tiene sobrepeso.
• Sea activo la mayoría de los días. Ser activo es bueno para su salud. Pregunte a su equipo de atención médica qué tipos de ejercicio y cuánto ejercicio puede hacer.