Insuficiencia Cardíaca Congestiva

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el músculo cardíaco no bombea sangre tan bien como debería. Cuando esto sucede, la sangre a menudo se acumula y el líquido puede acumularse en los pulmones, causando dificultad para respirar.

El tratamiento adecuado puede mejorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca y puede ayudar a algunas personas a vivir más tiempo. Los cambios en el estilo de vida pueden mejorar la calidad de vida. Intente perder peso, hacer ejercicio, usar menos sal y controlar el estrés.

Pero la insuficiencia cardíaca puede ser mortal. Las personas con insuficiencia cardíaca pueden tener síntomas graves. Algunos pueden necesitar un trasplante de corazón o un dispositivo para ayudar al corazón a bombear sangre.

La insuficiencia cardíaca a veces se llama insuficiencia cardíaca congestiva.

La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el músculo cardíaco no bombea sangre tan bien como debería. La sangre a menudo se acumula y causa que se acumule líquido en los pulmones y en las piernas. La acumulación de líquido puede causar dificultad para respirar e hinchazón de las piernas y los pies. El flujo sanguíneo deficiente puede hacer que la piel parezca azul o gris. Dependiendo del color de su piel, estos cambios de color pueden ser más difíciles o más fáciles de ver. Algunos tipos de insuficiencia cardíaca pueden provocar un agrandamiento del corazón.

Si tiene insuficiencia cardíaca, su corazón no puede suministrar suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

Los síntomas pueden desarrollarse lentamente. A veces, los síntomas de insuficiencia cardíaca comienzan repentinamente. Los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden incluir:

• Dificultad para respirar con la actividad o al acostarse.
• Fatiga y debilidad.
• Hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies.
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares.
• Disminución de la capacidad para hacer ejercicio.
• Sibilancias.
• Tos que no desaparece o tos que produce moco blanco o rosado con manchas de sangre.
• Hinchazón del área abdominal.
• Aumento de peso muy rápido debido a la acumulación de líquido.
• Náuseas y falta de apetito.
• Dificultad para concentrarse o disminución del estado de alerta.
• Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es causada por un ataque al corazón.

Consulte a su proveedor de atención médica si cree que podría tener síntomas de insuficiencia cardíaca. Llame al 911 o a los servicios médicos de emergencia si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Dolor en el pecho.
• Desmayo o debilidad intensa.
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares con dificultad para respirar, dolor en el pecho o desmayo.
• Dificultad respiratoria repentina e intensa y tos con moco blanco o rosado y espumoso. Estos síntomas pueden deberse a una insuficiencia cardíaca. Pero hay muchas otras causas posibles. No intente autodiagnosticarse. En la sala de emergencias, los proveedores de atención médica realizan pruebas para determinar si sus síntomas se deben a una insuficiencia cardíaca u otra afección. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene insuficiencia cardíaca y:
• Sus síntomas empeoran repentinamente.
• Presenta un nuevo síntoma.
• Aumenta de peso 5 libras (2,3 kilogramos) o más en pocos días. Estos cambios podrían significar que la insuficiencia cardíaca existente está empeorando o que el tratamiento no está funcionando.

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Un corazón típico tiene dos cavidades superiores y dos inferiores. Las cavidades superiores, la aurícula derecha e izquierda, reciben la sangre entrante. Las cavidades inferiores, los ventrículos derecho e izquierdo, más musculosos, bombean la sangre fuera del corazón. Las válvulas cardíacas ayudan a mantener el flujo sanguíneo en la dirección correcta.

Si el corazón se debilita, como puede ocurrir con la insuficiencia cardíaca, comienza a agrandarse. Esto obliga al corazón a trabajar más para bombear sangre al resto del cuerpo.

La insuficiencia cardíaca puede ser causada por un corazón debilitado, dañado o rígido.

• Si el corazón está dañado o debilitado, las cavidades cardíacas pueden estirarse y agrandarse. El corazón no puede bombear la cantidad necesaria de sangre.
• Si las principales cavidades de bombeo del corazón, llamadas ventrículos, están rígidas, no pueden llenarse de suficiente sangre entre latidos.

El músculo cardíaco puede dañarse por ciertas infecciones, el consumo excesivo de alcohol, el consumo de drogas ilegales y algunos medicamentos de quimioterapia. Sus genes también pueden desempeñar un papel.

Cualquiera de las siguientes afecciones también puede dañar o debilitar el corazón y causar insuficiencia cardíaca.

• Enfermedad de la arteria coronaria e infarto de miocardio. La enfermedad de la arteria coronaria es la causa más común de insuficiencia cardíaca. La enfermedad es el resultado de la acumulación de depósitos grasos en las arterias. Los depósitos estrechan las arterias. Esto reduce el flujo sanguíneo y puede provocar un infarto de miocardio.

  Un infarto de miocardio ocurre repentinamente cuando una arteria que alimenta el corazón se bloquea completamente. El daño al músculo cardíaco por un infarto de miocardio puede significar que el corazón ya no puede bombear tan bien como debería.

• Enfermedad de las válvulas cardíacas. Las válvulas del corazón mantienen el flujo sanguíneo en la dirección correcta. Si una válvula no funciona correctamente, el corazón debe trabajar más para bombear sangre. Esto puede debilitar el corazón con el tiempo. El tratamiento de algunos tipos de problemas de las válvulas cardíacas puede revertir la insuficiencia cardíaca.

• Inflamación del músculo cardíaco, también llamada miocarditis. La miocarditis es causada con mayor frecuencia por un virus, incluido el virus COVID-19, y puede provocar insuficiencia cardíaca del lado izquierdo.

• Un problema cardíaco con el que nace, también llamado defecto cardíaco congénito. Si el corazón y sus cavidades o válvulas no se han formado correctamente, las otras partes del corazón tienen que trabajar más para bombear sangre. Esto puede provocar insuficiencia cardíaca.

• Ritmos cardíacos irregulares, llamados arritmias. Los ritmos cardíacos irregulares pueden hacer que el corazón lata demasiado rápido, creando un trabajo extra para el corazón. Un latido lento también puede provocar insuficiencia cardíaca. El tratamiento de un ritmo cardíaco irregular puede revertir la insuficiencia cardíaca en algunas personas.

• Otras enfermedades. Algunas enfermedades a largo plazo pueden contribuir a la insuficiencia cardíaca crónica. Algunos ejemplos son la diabetes, la infección por VIH, una tiroides hiperactiva o hipoactiva, o una acumulación de hierro o proteínas.

Enfermedad de la arteria coronaria e infarto de miocardio. La enfermedad de la arteria coronaria es la causa más común de insuficiencia cardíaca. La enfermedad es el resultado de la acumulación de depósitos grasos en las arterias. Los depósitos estrechan las arterias. Esto reduce el flujo sanguíneo y puede provocar un infarto de miocardio.

Un infarto de miocardio ocurre repentinamente cuando una arteria que alimenta el corazón se bloquea completamente. El daño al músculo cardíaco por un infarto de miocardio puede significar que el corazón ya no puede bombear tan bien como debería.

Las causas de la insuficiencia cardíaca súbita también incluyen:

• Reacciones alérgicas.
• Cualquier enfermedad que afecte a todo el cuerpo.
• Coágulos de sangre en los pulmones.
• Infecciones graves.
• Uso de ciertos medicamentos.
• Virus que atacan el músculo cardíaco.

La insuficiencia cardíaca generalmente comienza con la cavidad cardíaca inferior izquierda, llamada ventrículo izquierdo. Esta es la principal cámara de bombeo del corazón. Pero la insuficiencia cardíaca también puede afectar el lado derecho. La cavidad cardíaca inferior derecha se llama ventrículo derecho. A veces, la insuficiencia cardíaca afecta ambos lados del corazón.

Las enfermedades y afecciones que aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca incluyen:

• Enfermedad de la arteria coronaria. Las arterias estrechas pueden limitar el suministro de sangre rica en oxígeno al corazón, lo que debilita el músculo cardíaco.
• Ataque cardíaco. Un ataque cardíaco es una forma de enfermedad de la arteria coronaria que ocurre repentinamente. El daño al músculo cardíaco causado por un ataque cardíaco puede significar que el corazón ya no puede bombear tan bien como debería.
• Enfermedad de las válvulas cardíacas. Tener una válvula cardíaca que no funciona correctamente aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca.
• Latidos cardíacos irregulares. Los latidos cardíacos irregulares, especialmente si son muy frecuentes y rápidos, pueden debilitar el músculo cardíaco y causar insuficiencia cardíaca.
• Cardiopatía congénita. Algunas personas que desarrollan insuficiencia cardíaca nacieron con problemas que afectan la estructura o la función de su corazón.
• Apnea del sueño. Esta incapacidad para respirar correctamente durante el sueño provoca bajos niveles de oxígeno en la sangre y un mayor riesgo de latidos cardíacos irregulares. Ambos problemas pueden debilitar el corazón.
• Obesidad. Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
• Infecciones virales. Algunas infecciones virales pueden dañar el músculo cardíaco.

Los medicamentos que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca incluyen:

• Algunos medicamentos para la diabetes. Se ha descubierto que los medicamentos para la diabetes rosiglitazona (Avandia) y pioglitazona (Actos) aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca en algunas personas. No deje de tomar estos medicamentos sin antes hablar con su proveedor de atención médica.

Otros factores de riesgo de insuficiencia cardíaca incluyen:

• Envejecimiento. La capacidad del corazón para trabajar disminuye con la edad, incluso en personas sanas.
• Consumo de alcohol. Beber demasiado alcohol puede debilitar el músculo cardíaco y provocar insuficiencia cardíaca.
• Fumar o usar tabaco. Si fuma, deje de hacerlo. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca e insuficiencia cardíaca.

Si tiene insuficiencia cardíaca, es importante que se realice chequeos médicos regulares, incluso si los síntomas mejoran. Su proveedor de atención médica puede examinarlo y realizar pruebas para detectar complicaciones.

Las complicaciones de la insuficiencia cardíaca dependen de su edad, salud general y la gravedad de la enfermedad cardíaca. Pueden incluir:

• Daño o insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca puede reducir el flujo sanguíneo a los riñones. Si no se trata, esto puede causar insuficiencia renal. El daño renal por insuficiencia cardíaca puede requerir diálisis para su tratamiento.
• Otros problemas cardíacos. La insuficiencia cardíaca puede causar cambios en el tamaño y la función del corazón. Estos cambios pueden dañar las válvulas cardíacas y causar latidos irregulares.
• Muerte cardíaca súbita. Si el corazón está débil, existe el riesgo de morir repentinamente debido a un ritmo cardíaco irregular peligroso.

Algunos de los mismos cambios de estilo de vida que se usan para controlar la insuficiencia cardíaca también pueden ayudar a prevenirla. Pruebe estos consejos para un corazón sano:

• No fume.
• Haga mucho ejercicio.
• Coma alimentos saludables.
• Mantenga un peso saludable.
• Reduzca y controle el estrés.
• Tome los medicamentos según las indicaciones.

Su proveedor de atención médica escucha sus pulmones y su corazón con un dispositivo llamado estetoscopio. Al escuchar su corazón, se puede percibir un sonido silbante llamado soplo. Es posible que su proveedor observe las venas de su cuello y revise si hay hinchazón en las piernas y el abdomen.

Pruebas que se pueden realizar para diagnosticar la insuficiencia cardíaca:

• Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar enfermedades que pueden afectar el corazón. Los análisis de sangre también pueden buscar una proteína específica producida por el corazón y los vasos sanguíneos. En la insuficiencia cardíaca, el nivel de esta proteína aumenta.
• Radiografía de tórax. Las imágenes de rayos X pueden mostrar el estado de los pulmones y el corazón.
• Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida e indolora registra las señales eléctricas del corazón. Puede mostrar qué tan rápido o qué tan lento late el corazón.
• Ecocardiograma. Las ondas sonoras crean imágenes del corazón latiendo. Esta prueba muestra el tamaño y la estructura del corazón y las válvulas cardíacas, y el flujo sanguíneo a través del corazón.
• Fracción de eyección. La fracción de eyección es una medida del porcentaje de sangre que sale de su corazón cada vez que se contrae. Esta medida se toma durante un ecocardiograma. El resultado ayuda a clasificar la insuficiencia cardíaca y guía el tratamiento. Una fracción de eyección del 50% o superior se considera ideal. Pero aún puede tener insuficiencia cardíaca incluso si el número se considera ideal.
• Pruebas de esfuerzo o pruebas de estrés. Estas pruebas a menudo implican caminar en una cinta de correr o andar en una bicicleta estática mientras se controla el corazón. Las pruebas de esfuerzo pueden mostrar cómo responde el corazón a la actividad física. Si no puede hacer ejercicio, es posible que le administren medicamentos.
• Tomografía computarizada del corazón. También llamada tomografía computarizada cardíaca, esta prueba utiliza rayos X para crear imágenes transversales del corazón.
• Resonancia magnética cardíaca, también llamada resonancia magnética cardíaca. Esta prueba utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón.
• Angiografía coronaria. Esta prueba ayuda a detectar bloqueos en las arterias del corazón. El proveedor de atención médica inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca. Luego se guía hacia el corazón. El tinte fluye a través del catéter hacia las arterias del corazón. El tinte ayuda a que las arterias se vean más claramente en las imágenes y videos de rayos X.
• Biopsia miocárdica. En esta prueba, un proveedor de atención médica extrae pequeños fragmentos del músculo cardíaco para su examen. Esta prueba se puede realizar para diagnosticar ciertos tipos de enfermedades del músculo cardíaco que causan insuficiencia cardíaca.

Durante o después de las pruebas de insuficiencia cardíaca, su proveedor de atención médica puede indicarle la etapa de la enfermedad. La estadificación ayuda a determinar el tratamiento más adecuado. Hay dos formas principales de determinar la etapa de la insuficiencia cardíaca:

Este sistema agrupa la insuficiencia cardíaca en cuatro categorías por número. Es posible que vea números romanos utilizados para estos nombres de categorías.

• Insuficiencia cardíaca de clase 1. No hay síntomas de insuficiencia cardíaca.
• Insuficiencia cardíaca de clase 2. Las actividades cotidianas se pueden realizar sin dificultad. Pero el esfuerzo causa falta de aliento o fatiga.
• Insuficiencia cardíaca de clase 3. Es difícil completar las actividades cotidianas.
• Insuficiencia cardíaca de clase 4. Se produce falta de aliento incluso en reposo. Esta categoría incluye la insuficiencia cardíaca más grave.

Este sistema de clasificación basado en etapas utiliza las letras A a D. Incluye una categoría para las personas que tienen riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.

• Etapa A. Existen varios factores de riesgo de insuficiencia cardíaca, pero no hay signos ni síntomas.
• Etapa B. Existe una cardiopatía, pero no hay signos ni síntomas de insuficiencia cardíaca.
• Etapa C. Existe una cardiopatía y signos o síntomas de insuficiencia cardíaca.
• Etapa D. La insuficiencia cardíaca avanzada requiere tratamientos especializados.

Los proveedores de atención médica a menudo utilizan los sistemas de clasificación juntos para ayudar a decidir las opciones de tratamiento más adecuadas. Su proveedor puede ayudarlo a interpretar su etapa.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca puede depender de la causa. El tratamiento a menudo incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos. Si otra afección médica está causando que el corazón falle, tratarla puede revertir la insuficiencia cardíaca. Algunas personas con insuficiencia cardíaca necesitan cirugía para abrir las arterias bloqueadas o para colocar un dispositivo que ayude al corazón a funcionar mejor. Con el tratamiento, los síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden mejorar. Se puede usar una combinación de medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Los medicamentos específicos utilizados dependen de la causa de la insuficiencia cardíaca y de los síntomas. Los medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca incluyen:

• Bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA). Estos medicamentos tienen muchos de los mismos beneficios que los inhibidores de la ECA. Pueden ser una opción para las personas que no toleran los inhibidores de la ECA. Incluyen losartán (Cozaar), valsartán (Diovan) y candesartán (Atacand).
• Diuréticos. A menudo llamados pastillas para el agua, estos medicamentos hacen que orine con más frecuencia. Esto ayuda a prevenir la acumulación de líquido en el cuerpo. Los diuréticos, como la furosemida (Lasix, Furoscix), también disminuyen el líquido en los pulmones, por lo que es más fácil respirar. Algunos diuréticos hacen que el cuerpo pierda potasio y magnesio. Su proveedor de atención médica puede recomendar suplementos para tratar esto. Si está tomando un diurético, es posible que le hagan análisis de sangre regulares para controlar sus niveles de potasio y magnesio.
• Diuréticos ahorradores de potasio. También llamados antagonistas de la aldosterona, estos medicamentos incluyen espironolactona (Aldactone, Carospir) y eplerenona (Inspra). Pueden ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca grave con fracción de eyección reducida (ICFER) a vivir más tiempo. A diferencia de otros diuréticos, estos medicamentos pueden elevar el nivel de potasio en la sangre a niveles peligrosos. Hable con su proveedor de atención médica sobre su dieta y la ingesta de potasio.
• Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2). Estos medicamentos ayudan a reducir el azúcar en la sangre. A menudo se recetan con dieta y ejercicio para tratar la diabetes tipo 2. Pero también son uno de los primeros tratamientos para la insuficiencia cardíaca. Esto se debe a que varios estudios mostraron que el medicamento redujo el riesgo de hospitalizaciones y muertes en personas con ciertos tipos de insuficiencia cardíaca, incluso si no tenían diabetes. Estos medicamentos incluyen canagliflozina (Invokana), dapagliflozina (Farxiga) y empagliflozina (Jardiance).
• Digoxina (Lanoxin). Este medicamento, también llamado digital, ayuda al corazón a contraerse mejor para bombear sangre. También tiende a ralentizar los latidos del corazón. La digoxina reduce los síntomas de la insuficiencia cardíaca en personas con ICFER. Es más probable que se le administre a alguien con un problema del ritmo cardíaco, como la fibrilación auricular.
• Hidralazina e isosorbida dinitrato (BiDil). Esta combinación de medicamentos ayuda a relajar los vasos sanguíneos. Se puede agregar a su plan de tratamiento si tiene síntomas graves de insuficiencia cardíaca y los inhibidores de la ECA o los bloqueadores beta no han ayudado.
• Vericiguat (Verquvo). Este medicamento para la insuficiencia cardíaca crónica se toma una vez al día por vía oral. Es un tipo de medicamento llamado estimulador de la guanilato ciclasa soluble oral (sGC). En los estudios, las personas con insuficiencia cardíaca de alto riesgo que tomaron este medicamento tuvieron menos hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muertes relacionadas con enfermedades cardíacas en comparación con las que recibieron una píldora simulada.
• Otros medicamentos. Su proveedor de atención médica puede recetar otros medicamentos para tratar síntomas específicos. Por ejemplo, algunas personas pueden recibir nitratos para el dolor en el pecho, estatinas para reducir el colesterol o anticoagulantes para ayudar a prevenir coágulos de sangre. Diuréticos. A menudo llamados pastillas para el agua, estos medicamentos hacen que orine con más frecuencia. Esto ayuda a prevenir la acumulación de líquido en el cuerpo. Los diuréticos, como la furosemida (Lasix, Furoscix), también disminuyen el líquido en los pulmones, por lo que es más fácil respirar. Algunos diuréticos hacen que el cuerpo pierda potasio y magnesio. Su proveedor de atención médica puede recomendar suplementos para tratar esto. Si está tomando un diurético, es posible que le hagan análisis de sangre regulares para controlar sus niveles de potasio y magnesio. Diuréticos ahorradores de potasio. También llamados antagonistas de la aldosterona, estos medicamentos incluyen espironolactona (Aldactone, Carospir) y eplerenona (Inspra). Pueden ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca grave con fracción de eyección reducida (ICFER) a vivir más tiempo. A diferencia de otros diuréticos, estos medicamentos pueden elevar el nivel de potasio en la sangre a niveles peligrosos. Hable con su proveedor de atención médica sobre su dieta y la ingesta de potasio. Su proveedor de atención médica puede necesitar cambiar las dosis de sus medicamentos con frecuencia. Esto es más común cuando acaba de comenzar un medicamento nuevo o cuando su condición empeora. Puede ser ingresado en el hospital si tiene un brote de síntomas de insuficiencia cardíaca. Mientras esté en el hospital, puede recibir:
• Medicamentos para aliviar sus síntomas.
• Más medicamentos para ayudar a su corazón a bombear mejor.
• Oxígeno a través de una máscara o pequeños tubos colocados en la nariz. Si tiene insuficiencia cardíaca grave, es posible que deba usar oxígeno suplementario durante mucho tiempo. Se puede recomendar cirugía u otro tratamiento para colocar un dispositivo cardíaco para tratar el problema que provocó la insuficiencia cardíaca. La cirugía u otros procedimientos para la insuficiencia cardíaca pueden incluir:
• Cirugía de derivación coronaria. Es posible que necesite esta cirugía si las arterias gravemente bloqueadas están causando su insuficiencia cardíaca. La cirugía consiste en tomar un vaso sanguíneo sano de la pierna, el brazo o el pecho y conectarlo por debajo y por encima de las arterias bloqueadas en el corazón. La nueva vía mejora el flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
• Reparación o reemplazo de la válvula cardíaca. Si una válvula cardíaca dañada causa insuficiencia cardíaca, su proveedor puede recomendar reparar o reemplazar la válvula. Existen muchos tipos diferentes de reparación de válvulas cardíacas. El tipo necesario depende de la causa del problema de la válvula cardíaca. La reparación o el reemplazo de la válvula cardíaca se pueden realizar como cirugía a corazón abierto o cirugía mínimamente invasiva.
• Desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Un DCI se utiliza para prevenir complicaciones de la insuficiencia cardíaca. No es un tratamiento para la insuficiencia cardíaca en sí. Un DCI es un dispositivo similar a un marcapasos. Se implanta debajo de la piel en el pecho con cables que pasan a través de las venas y hacia el corazón. El DCI monitorea los latidos del corazón. Si el corazón comienza a latir a un ritmo peligroso, el DCI intenta corregir el latido. Si el corazón se detiene, el dispositivo lo devuelve a un ritmo regular. Un DCI también puede funcionar como un marcapasos y acelerar un latido lento.
• Terapia de resincronización cardíaca (TRC). También llamada estimulación biventricular, la TRC es un tratamiento para la insuficiencia cardíaca en personas cuyas cámaras cardíacas inferiores no bombean al mismo tiempo. Un dispositivo envía señales eléctricas a las cámaras cardíacas inferiores. Las señales indican a las cámaras que se contraigan de una manera más coordinada. Esto mejora el bombeo de sangre fuera del corazón. La TRC se puede usar con un DCI.
• Dispositivo de asistencia ventricular (DAV). Un DAV ayuda a bombear sangre desde las cámaras inferiores del corazón al resto del cuerpo. También se le llama dispositivo de soporte circulatorio mecánico. Aunque un DAV se puede colocar en una o ambas cámaras inferiores del corazón, generalmente se coloca en la inferior izquierda. Su proveedor de atención médica puede recomendar un DAV si está esperando un trasplante de corazón. A veces, un DAV se usa como tratamiento permanente para personas que tienen insuficiencia cardíaca pero que no son buenos candidatos para un trasplante de corazón.
• Trasplante de corazón. Algunas personas tienen una insuficiencia cardíaca tan grave que la cirugía o los medicamentos no ayudan. Estas personas pueden necesitar que se les reemplace el corazón con un corazón sano de un donante. Un trasplante de corazón no es el tratamiento adecuado para todos. Un equipo de proveedores de atención médica en un centro de trasplantes ayuda a determinar si el procedimiento puede ser seguro y beneficioso para usted. Reparación o reemplazo de la válvula cardíaca. Si una válvula cardíaca dañada causa insuficiencia cardíaca, su proveedor puede recomendar reparar o reemplazar la válvula. Existen muchos tipos diferentes de reparación de válvulas cardíacas. El tipo necesario depende de la causa del problema de la válvula cardíaca. La reparación o el reemplazo de la válvula cardíaca se pueden realizar como cirugía a corazón abierto o cirugía mínimamente invasiva. Desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Un DCI se utiliza para prevenir complicaciones de la insuficiencia cardíaca. No es un tratamiento para la insuficiencia cardíaca en sí. Un DCI es un dispositivo similar a un marcapasos. Se implanta debajo de la piel en el pecho con cables que pasan a través de las venas y hacia el corazón. El DCI monitorea los latidos del corazón. Si el corazón comienza a latir a un ritmo peligroso, el DCI intenta corregir el latido. Si el corazón se detiene, el dispositivo lo devuelve a un ritmo regular. Un DCI también puede funcionar como un marcapasos y acelerar un latido lento. Dispositivo de asistencia ventricular (DAV). Un DAV ayuda a bombear sangre desde las cámaras inferiores del corazón al resto del cuerpo. También se le llama dispositivo de soporte circulatorio mecánico. Aunque un DAV se puede colocar en una o ambas cámaras inferiores del corazón, generalmente se coloca en la inferior izquierda. Su proveedor de atención médica puede recomendar un DAV si está esperando un trasplante de corazón. A veces, un DAV se usa como tratamiento permanente para personas que tienen insuficiencia cardíaca pero que no son buenos candidatos para un trasplante de corazón. Trasplante de corazón. Algunas personas tienen una insuficiencia cardíaca tan grave que la cirugía o los medicamentos no ayudan. Estas personas pueden necesitar que se les reemplace el corazón con un corazón sano de un donante. Un trasplante de corazón no es el tratamiento adecuado para todos. Un equipo de proveedores de atención médica en un centro de trasplantes ayuda a determinar si el procedimiento puede ser seguro y beneficioso para usted. Su proveedor de atención médica puede recomendar atención médica especial para reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida. Esto se llama cuidados paliativos. Cualquier persona que tenga una enfermedad grave o que ponga en peligro la vida puede beneficiarse de este tipo de atención. Se puede utilizar para tratar los síntomas de la enfermedad o para aliviar los efectos secundarios del tratamiento. En algunas personas con insuficiencia cardíaca, los medicamentos ya no funcionan y un trasplante de corazón o un dispositivo no es una opción. Si esto ocurre, se puede recomendar atención especial al final de la vida. Esto se llama cuidados paliativos. Los cuidados paliativos permiten que familiares y amigos, con la ayuda de enfermeras, trabajadores sociales y voluntarios capacitados, cuiden y consuelen a un ser querido. Los cuidados paliativos están disponibles en su hogar o en hogares de ancianos y centros de vida asistida. Los cuidados paliativos brindan lo siguiente para los enfermos y sus seres queridos:
• Apoyo emocional.
• Apoyo psicológico.
• Apoyo espiritual. Aunque puede ser difícil, es importante hablar sobre los temas del final de la vida con su familia y su equipo médico. Parte de esta conversación probablemente incluirá una directiva anticipada de atención. Este es un término general para las instrucciones habladas y escritas que usted da con respecto a su atención médica, en caso de que no pueda hablar por sí mismo. Si tiene un DCI, una consideración importante para discutir con su familia y su equipo de atención médica es si el DCI debe desactivarse para que no pueda administrar descargas para hacer que su corazón continúe latiendo. Regístrese gratis y reciba contenido sobre trasplantes de corazón e insuficiencia cardíaca, además de experiencia en salud cardíaca. ErrorSeleccione una ubicación el enlace para darse de baja en el correo electrónico.

Algunas personas con insuficiencia cardíaca pueden recibir la indicación de tomar suplementos de ácidos grasos omega-3. Algunas investigaciones muestran que los suplementos pueden ayudar a reducir la necesidad de hospitalizaciones.

Realizar ciertos cambios en el estilo de vida a menudo mejora los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Incluso pueden evitar que la afección empeore.

Se recomiendan los siguientes cambios para mejorar la salud cardíaca:

• Revise si tiene hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies. Haga esto todos los días. Llame a su proveedor de atención médica si la hinchazón empeora.
• Pésese. Pregúntele a su proveedor de atención médica con qué frecuencia debe hacerlo. El aumento de peso puede significar que su cuerpo está reteniendo líquidos. Es posible que necesite un cambio en el tratamiento. Llame a su proveedor si aumenta 2,3 kilogramos (5 libras) o más en pocos días.
• Controle su peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de problemas cardíacos. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuál es el peso ideal para usted. Incluso perder una pequeña cantidad de peso puede ayudar a mejorar la salud cardíaca.
• Siga una dieta saludable. Trate de seguir una dieta que incluya frutas y verduras, granos integrales, productos lácteos sin grasa o bajos en grasa y proteínas magras. Limite las grasas saturadas o trans.
• Limite la sal. Demasiada sal, también llamada sodio, puede hacer que el cuerpo retenga agua. Esto se llama retención de líquidos. Hace que el corazón trabaje más. Los síntomas incluyen dificultad para respirar e hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies.

Pregúntele a su proveedor de atención médica si debe seguir una dieta sin sal o baja en sal. Recuerde que la sal ya se agrega a los alimentos preparados.

• Limite el alcohol. El alcohol puede interferir con ciertos medicamentos. También debilita el corazón y aumenta el riesgo de latidos cardíacos irregulares. Si tiene insuficiencia cardíaca, su proveedor de atención médica puede recomendarle que no beba alcohol.
• Pregunte cuánto líquido puede beber. Si tiene insuficiencia cardíaca grave, su proveedor puede sugerirle que limite la cantidad de líquidos que bebe.
• Manténgase lo más activo posible. El ejercicio moderado ayuda a mantener el corazón y el cuerpo sanos. Pero asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre un programa de ejercicios adecuado para usted. Si tiene insuficiencia cardíaca, su proveedor puede sugerirle un programa de caminata o un programa de rehabilitación cardíaca en su hospital local.
• Duerma mejor. La insuficiencia cardíaca puede causar dificultad para respirar, especialmente al acostarse. Intente dormir con la cabeza elevada usando una almohada o una cuña. Si ronca o ha tenido otros problemas para dormir, asegúrese de hacerse una prueba de apnea del sueño.
• Vacunación recomendada. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre las vacunas contra la influenza, la neumonía y la COVID-19.

Limite la sal. Demasiada sal, también llamada sodio, puede hacer que el cuerpo retenga agua. Esto se llama retención de líquidos. Hace que el corazón trabaje más. Los síntomas incluyen dificultad para respirar e hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies.

Pregúntele a su proveedor de atención médica si debe seguir una dieta sin sal o baja en sal. Recuerde que la sal ya se agrega a los alimentos preparados.

Busque maneras de reducir el estrés emocional. Practicar la atención plena y conectarse con otros en grupos de apoyo son algunas maneras de reducir y controlar el estrés.

El manejo de la insuficiencia cardíaca requiere una comunicación abierta entre usted y su proveedor de atención médica. Sea honesto sobre cualquier desafío relacionado con su dieta, estilo de vida y uso de medicamentos. Preste atención a su cuerpo y cómo se siente. Dígale a su proveedor cuándo se siente mejor o peor. Esto ayuda a su proveedor de atención médica a saber qué tratamiento funciona mejor para usted.

Estos pasos pueden ayudarlo a controlar la insuficiencia cardíaca:

• Tome los medicamentos según las indicaciones. Si los efectos secundarios o los costos causan problemas, pregúntele a su proveedor sobre otras opciones. No deje de tomar sus medicamentos sin antes hablar con un proveedor de atención médica. Además, asista a todas las citas médicas programadas. Si pierde una, pregúntele a su proveedor de atención médica cómo y cuándo reprogramarla.
• Tenga precaución con otros medicamentos y suplementos. Algunos medicamentos de venta libre para tratar el dolor y la hinchazón pueden empeorar la insuficiencia cardíaca. Estos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve). Algunos suplementos y pastillas para adelgazar también pueden ser inseguros si toma medicamentos para la insuficiencia cardíaca. Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los que compra sin receta médica.
• Sepa cómo comunicarse con su proveedor de atención médica. Tenga a mano el número de teléfono de su proveedor, el número de teléfono del hospital y las indicaciones para llegar al hospital o la clínica. Deseará tener fácil acceso a esta información si tiene preguntas sobre su salud o si necesita ir al hospital.
• Pida ayuda. Cumplir con el tratamiento y los cambios en el estilo de vida puede ser difícil. Puede ser útil pedirles a sus amigos y familiares que lo ayuden a alcanzar sus objetivos.