Soplos Cardíacos

Los soplos cardíacos son sonidos, como un silbido o un susurro, producidos por un flujo sanguíneo rápido e irregular (turbulento) a través del corazón. Los sonidos se pueden escuchar con un dispositivo llamado estetoscopio. Un latido cardíaco típico produce dos sonidos como "lubb-dupp" (a veces descrito como "lub-DUP") cuando las válvulas cardíacas se cierran.

Los soplos cardíacos pueden estar presentes al nacer (congénitos) o desarrollarse más tarde en la vida (adquiridos).

Algunos soplos cardíacos son inofensivos (inocentes). Un soplo cardíaco inocente no es un signo de enfermedad cardíaca y no necesita tratamiento. Otros soplos cardíacos pueden ser un signo de una afección cardíaca grave. Se necesitan pruebas para controlar el corazón y las válvulas cardíacas. El tratamiento del soplo cardíaco depende de la causa.

Los soplos cardíacos inofensivos (inocentes) generalmente no causan ningún otro síntoma.

Los síntomas de los soplos cardíacos preocupantes dependen de la causa. Los síntomas del soplo cardíaco pueden incluir:

• Uñas o labios azulados o grises
• Dolor en el pecho
• Tos persistente
• Mareos
• Hinchazón del hígado
• Hinchazón de las venas del cuello
• Desmayos
• Sudoración profusa con poca o ninguna actividad
• En bebés, falta de apetito y falta de crecimiento
• Falta de aliento
• Hinchazón o aumento de peso repentino

La mayoría de los soplos cardíacos no son graves. Si le preocupa un soplo cardíaco, pida una cita con su médico de atención primaria. Su médico puede decirle si necesita atención de seguimiento.

Un soplo cardíaco es causado por un flujo sanguíneo rápido e irregular (turbulento) a través del corazón. Un soplo cardíaco puede ocurrir:

• Cuando el corazón se está llenando de sangre (soplo diastólico)
• Cuando el corazón se está vaciando (soplo sistólico)
• A lo largo del latido cardíaco (soplo continuo)

Cosas que aumentan el riesgo de soplos cardíacos en los bebés incluyen:

• Antecedentes familiares de problemas cardíacos relacionados con soplos
• Diabetes no controlada en la madre durante el embarazo
• Rubéola (sarampión alemán) en la madre durante el embarazo
• Uso de ciertos medicamentos, alcohol o drogas ilegales por parte de la madre durante el embarazo

Algunas afecciones médicas pueden aumentar el riesgo de soplos cardíacos, incluyendo:

• Un tumor canceroso raro que libera ciertas sustancias químicas en el torrente sanguíneo (síndrome carcinoide)
• Un músculo cardíaco debilitado (cardiomiopatía)
• Una infección del revestimiento del corazón (endocarditis)
• Anemia
• Trastornos sanguíneos caracterizados por un alto número de ciertos glóbulos blancos, llamados eosinófilos (síndrome hipereosinofílico)
• Ciertos trastornos autoinmunitarios como el lupus y la artritis reumatoide
• Cardiopatía valvular
• Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
• Antecedentes de fiebre reumática
• Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)

No existe una prevención conocida para los soplos cardíacos. Pero los cambios de estilo de vida saludables pueden mejorar la salud del corazón y prevenir algunas afecciones relacionadas con los soplos en adultos. Muchos soplos cardíacos en la infancia desaparecen por sí solos a medida que los niños crecen.

Se pueden detectar soplos cardíacos cuando se realiza un examen físico por otro motivo. Se le harán preguntas sobre su historial médico personal y familiar.

Un profesional de la salud puede auscultar el corazón usando un dispositivo llamado estetoscopio. El profesional considera varias cosas al auscultar el corazón para determinar si un soplo es inocente o preocupante. Algunas de esas cosas son:

Se realizan pruebas para determinar la causa de los soplos cardíacos preocupantes. Las pruebas de soplos cardíacos pueden incluir:

• Volumen. ¿Qué tan fuerte es el soplo cardíaco en una escala del 1 al 6? El soplo cardíaco más fuerte es 6.

• Ubicación. ¿Dónde se encuentra en el corazón? ¿Se extiende el sonido al cuello o la espalda?

• Tono. ¿Es agudo, medio o grave?

• Momento del soplo. Un soplo que ocurre cuando la sangre sale del corazón (soplo sistólico) generalmente es un soplo cardíaco inocente. Uno que ocurre cuando el corazón se llena de sangre (soplo diastólico) o durante todo el latido cardíaco (soplo continuo) puede indicar un problema cardíaco.

• Cambios de sonido. ¿El ejercicio o el cambio de posición corporal afectan el sonido?

• Ecocardiograma. Esta es la prueba principal que se utiliza para determinar la causa de un soplo cardíaco. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón latiente. Muestra cómo fluye la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas.

• Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax es una imagen del corazón y los pulmones. Puede indicar si el corazón está agrandado. El agrandamiento del corazón puede causar algunos soplos cardíacos.

• Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida e indolora mide la actividad eléctrica del corazón. Durante un electrocardiograma (ECG), se colocan sensores (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos o las piernas. Los cables de los sensores se conectan a una máquina, que imprime o muestra los resultados. Un profesional de la salud puede observar los patrones de señal para detectar signos de problemas cardíacos.

• Cateterismo cardíaco. Esta prueba se puede realizar cuando otras pruebas no han encontrado una causa para el soplo cardíaco. Un cardiólogo (médico del corazón) inserta un tubo flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca. El catéter se guía suavemente hasta el corazón. Se puede inyectar un tinte a través del catéter. El tinte ayuda a que los vasos sanguíneos se vean mejor en las imágenes tomadas durante la prueba.

Los soplos cardíacos inocentes generalmente no necesitan tratamiento. Si una fiebre o un tiroides hiperactivo (hipertiroidismo) causa un soplo, este generalmente desaparece una vez que se trata esa afección.

El tratamiento de un soplo cardíaco preocupante depende de la causa. Un soplo cardíaco preocupante requiere un control estrecho por parte de un proveedor de atención médica. Es posible que se necesiten medicamentos o cirugía.

Los medicamentos que podrían usarse para tratar las afecciones cardíacas asociadas con soplos incluyen:

En el pasado, a muchas personas con soplos cardíacos preocupantes se les indicó que tomaran antibióticos antes de una cirugía o procedimientos dentales para prevenir ciertas infecciones cardíacas. Esa recomendación ha cambiado. Los antibióticos solo se recomiendan en situaciones específicas. Por ejemplo, pueden recomendarse para personas con válvulas cardíacas artificiales, antecedentes de infecciones de válvulas cardíacas o defectos cardíacos congénitos que aumentan el riesgo de infección dentro del corazón.

Puede ser necesaria una cirugía para corregir una afección que causa un soplo cardíaco preocupante.

Por ejemplo, si una válvula cardíaca estrecha o con fugas está causando el soplo y otros síntomas, puede ser necesaria una reparación o reemplazo de la válvula cardíaca.

Durante la reparación de la válvula cardíaca, un cirujano podría:

La cirugía de válvula cardíaca se puede realizar como:

La forma en que se realiza la cirugía o el procedimiento depende de la afección cardíaca específica.

• Anticoagulantes (anticoagulantes). Este tipo de medicamento previene los coágulos sanguíneos. Algunas afecciones que causan soplos cardíacos están estrechamente relacionadas con latidos cardíacos irregulares (arritmias) que pueden causar coágulos sanguíneos. Los coágulos sanguíneos aumentan el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Los anticoagulantes incluyen warfarina (Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixabán (Eliquis), rivaroxabán (Xarelto), dabigatrán (Pradaxa) y otros.

• Diuréticos (píldoras para el agua). Este medicamento elimina el exceso de líquido del cuerpo. Se puede administrar un diurético para tratar la presión arterial alta u otras afecciones que pueden empeorar los soplos cardíacos.

• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Este tipo de medicamento reduce la presión arterial. La presión arterial alta puede empeorar las afecciones subyacentes que causan soplos cardíacos.

• Betabloqueantes. Un betabloqueante reduce la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

• Tapar agujeros en una válvula

• Separar las valvas de la válvula que se han fusionado

• Reemplazar las cuerdas que sostienen la válvula

• Eliminar el exceso de tejido de la válvula para que la válvula pueda cerrarse herméticamente

• Ajustar o reforzar el anillo alrededor de una válvula

• Cirugía a corazón abierto

• Cirugía cardíaca mínimamente invasiva

• Cirugía cardíaca robótica

• Un procedimiento que utiliza tubos flexibles (procedimiento con catéter)