Púrpura De Henoch-Schönlein

La púrpura de Henoch-Schönlein (también conocida como vasculitis por IgA) es un trastorno que causa la inflamación y el sangrado de los pequeños vasos sanguíneos de la piel, las articulaciones, los intestinos y los riñones.

Las cuatro características principales de la púrpura de Henoch-Schönlein incluyen:

• Sarpullido (púrpura). Aparecen manchas de color rojo púrpura que parecen moretones en las nalgas, las piernas y los pies. El sarpullido también puede aparecer en los brazos, la cara y el tronco, y puede ser peor en las zonas de presión, como la línea de los calcetines y la cintura.
• Articulaciones inflamadas y doloridas (artritis). Las personas con púrpura de Henoch-Schönlein a menudo tienen dolor e inflamación alrededor de las articulaciones, principalmente en las rodillas y los tobillos. El dolor articular a veces precede al sarpullido clásico en una o dos semanas. Estos síntomas desaparecen cuando la enfermedad desaparece y no dejan daño permanente.
• Síntomas del tracto digestivo. Muchos niños con púrpura de Henoch-Schönlein presentan dolor abdominal, náuseas, vómitos y heces con sangre. Estos síntomas a veces aparecen antes del sarpullido.
• Afección renal. La púrpura de Henoch-Schönlein también puede afectar a los riñones. En la mayoría de los casos, esto se manifiesta como proteínas o sangre en la orina, lo que puede que ni siquiera se note a menos que se realice un análisis de orina. Por lo general, esto desaparece una vez que la enfermedad pasa, pero algunas personas desarrollan una enfermedad renal persistente.

En la púrpura de Henoch-Schönlein, algunos de los vasos sanguíneos pequeños del cuerpo se inflaman, lo que puede causar sangrado en la piel, el abdomen y los riñones. No está claro por qué se desarrolla esta inflamación inicial. Puede ser el resultado de una respuesta inapropiada del sistema inmunitario a ciertos desencadenantes.

Casi la mitad de las personas que padecen púrpura de Henoch-Schönlein la desarrollan después de una infección de las vías respiratorias superiores, como un resfriado. Otros desencadenantes incluyen varicela, faringitis estreptocócica, sarampión, hepatitis, ciertos medicamentos, alimentos, picaduras de insectos y exposición al frío.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar púrpura de Henoch-Schönlein incluyen:

• Edad. La enfermedad afecta principalmente a niños menores de 10 años.
• Sexo. La púrpura de Henoch-Schönlein es ligeramente más común en varones que en mujeres.
• Raza. Los niños blancos y asiáticos tienen más probabilidades de desarrollar púrpura de Henoch-Schönlein que los niños negros.

Para la mayoría de las personas, los síntomas mejoran en un mes, sin dejar problemas duraderos. Pero las recurrencias son bastante comunes.

Complicaciones asociadas con la púrpura de Henoch-Schönlein incluyen:

• Daño renal. La complicación más grave de la púrpura de Henoch-Schönlein es el daño renal. Este riesgo es mayor en adultos que en niños. En ocasiones, el daño es lo suficientemente grave como para que se necesite diálisis o un trasplante de riñón.
• Obstrucción intestinal. En casos raros, la púrpura de Henoch-Schönlein puede causar invaginación intestinal, una afección en la que una sección del intestino se pliega sobre sí misma como un telescopio, lo que impide el paso de materia a través del intestino.

Su médico podrá diagnosticar la enfermedad como púrpura de Henoch-Schönlein si presenta la erupción clásica, dolor en las articulaciones y síntomas del tracto digestivo. Si falta alguno de estos signos y síntomas, su médico puede sugerir una o más de las siguientes pruebas.

Ninguna prueba de laboratorio puede confirmar la púrpura de Henoch-Schönlein, pero ciertas pruebas pueden ayudar a descartar otras enfermedades y hacer que un diagnóstico de púrpura de Henoch-Schönlein parezca probable. Pueden incluir:

Las personas que tienen púrpura de Henoch-Schönlein a menudo tienen depósitos de una cierta proteína, IgA (inmunoglobulina A), en el órgano afectado. Su médico puede tomar una pequeña muestra de piel para que pueda ser analizada en un laboratorio. En casos de afectación renal grave, su médico puede sugerir una biopsia renal para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento.

Su médico puede recomendar una ecografía para descartar otras causas de dolor abdominal y para verificar posibles complicaciones, como una obstrucción intestinal.

• Análisis de sangre. Se puede analizar su sangre si su diagnóstico no está claro en función de sus signos y síntomas.
• Análisis de orina. Se puede analizar su orina en busca de evidencia de sangre, proteínas u otras anomalías para determinar si sus riñones todavía funcionan correctamente.

La púrpura de Henoch-Schönlein suele desaparecer por sí sola en un mes sin efectos nocivos duraderos. El reposo, abundante líquido y analgésicos de venta libre pueden ayudar con los síntomas.

Los corticosteroides, como la prednisona, pueden ayudar a acortar el tiempo y la intensidad del dolor articular y abdominal. Debido a que estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, analice los riesgos y beneficios de su uso con su médico.

Si una sección del intestino se ha plegado sobre sí misma o se ha roto, puede ser necesaria una cirugía.

El cuidado en el hogar se centra en mantener cómodas a las personas con púrpura de Henoch-Schönlein leve mientras la enfermedad sigue su curso. El reposo, abundante líquido y analgésicos de venta libre pueden ayudar.