Cérvix Incompetente

Los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y la vagina (canal vaginal) constituyen el sistema reproductor femenino.

Un cuello uterino incompetente ocurre cuando el tejido cervical débil causa o participa en un parto prematuro o la pérdida de un embarazo saludable. Un cuello uterino incompetente también se llama insuficiencia cervical.

El cuello uterino es la parte inferior del útero que se abre a la vagina. Antes del embarazo, generalmente está cerrado y firme. A medida que avanza el embarazo y te preparas para dar a luz, el cuello uterino cambia lentamente. Se ablanda, se acorta y se abre. Si tienes un cuello uterino incompetente, puede comenzar a abrirse demasiado pronto, lo que te hace dar a luz demasiado temprano.

Un cuello uterino incompetente puede ser un problema difícil de diagnosticar y tratar. Si tu cuello uterino comienza a abrirse temprano, o si has tenido insuficiencia cervical en el pasado, podrías beneficiarte del tratamiento. Esto podría incluir someterse a un procedimiento para cerrar el cuello uterino con fuertes suturas, llamado cerclaje cervical. También puedes tomar medicamentos para ayudar con el cuello uterino incompetente y realizarte exámenes de ultrasonido para verificar cómo van las cosas.

Con un cuello uterino incompetente, puede que no haya signos ni síntomas durante el embarazo temprano. Algunas mujeres tienen molestias leves o manchado antes del diagnóstico. A menudo, esto ocurre antes de las 24 semanas de embarazo. Esté atenta a:

• Un nuevo dolor de espalda.
• Calambres estomacales leves.
• Un cambio en la secreción vaginal.
• Sangrado vaginal leve.

Muchas mujeres no tienen un factor de riesgo conocido. Los factores de riesgo para un cuello uterino incompetente incluyen:

• Traumatismo cervical. Un procedimiento o cirugía previa en el cuello uterino podría provocar un cuello uterino incompetente. Esto incluye cirugía para tratar un problema cervical encontrado durante una prueba de Papanicolaou. Un procedimiento llamado dilatación y legrado (D&C) también podría estar asociado con un cuello uterino incompetente. En raras ocasiones, un desgarro cervical durante un parto anterior podría ser un factor de riesgo para un cuello uterino incompetente.
• Una condición con la que nace. Esto se llama condición congénita. Ciertas afecciones uterinas podrían causar un cuello uterino incompetente. Los problemas genéticos que afectan a un tipo de proteína que compone los tejidos conectivos del cuerpo, llamado colágeno, podrían causar un cuello uterino incompetente.

Un cuello uterino incompetente puede ser riesgoso para su embarazo. Las posibles complicaciones incluyen:

• Parto prematuro.
• Pérdida del embarazo.

No se puede prevenir un cuello uterino incompetente. Pero hay mucho que puede hacer para tener un embarazo saludable y a término. Por ejemplo:

• Busque atención prenatal regular. Los chequeos regulares durante el embarazo pueden ayudar a su equipo de atención médica a controlar su salud y la de su bebé. Informe a su médico sobre cualquier signo o problema que le preocupe, incluso si parecen tontos o sin importancia.
• Siga una dieta saludable. Durante el embarazo, necesitará más ácido fólico, calcio, hierro y otros nutrientes esenciales. Tomar una vitamina prenatal diaria puede ayudar si no está consumiendo suficientes alimentos saludables. Las vitaminas prenatales se pueden comenzar unos meses antes de la concepción y continuar durante todo el embarazo.
• Aumente de peso sabiamente. Aumentar la cantidad correcta de peso puede ayudar a la salud de su bebé. Un aumento de peso de 25 a 35 libras, o aproximadamente de 11 a 16 kilogramos, suele ser el objetivo si tiene un peso saludable antes del embarazo.
• Evite sustancias de riesgo. Si fuma, deje de hacerlo. El alcohol y las drogas ilegales también están prohibidos. Obtenga la aprobación de su médico antes de tomar cualquier medicamento o suplemento, incluso los que están disponibles sin receta médica. Si ha tenido un cuello uterino incompetente durante un embarazo, corre el riesgo de parto prematuro o pérdida del embarazo en embarazos posteriores. Si está considerando quedar embarazada nuevamente, hable con su médico para comprender los riesgos y qué puede hacer para promover un embarazo saludable.

Durante una ecografía transvaginal, un profesional o técnico de la salud utiliza un dispositivo similar a una varita llamado transductor. El transductor se inserta en la vagina mientras usted está acostada boca arriba en una mesa de exploración. El transductor emite ondas sonoras que generan imágenes de sus órganos pélvicos.

Un cuello uterino incompetente solo se puede detectar durante el embarazo. Puede ser un diagnóstico difícil de realizar, especialmente durante un primer embarazo.

Su médico u otro miembro de su equipo de atención médica puede preguntarle sobre sus síntomas y su historial médico. Asegúrese de informar a su equipo de atención médica si ha tenido una pérdida de embarazo en el segundo trimestre de un embarazo anterior o si tiene antecedentes de parto prematuro. También informe a su equipo de atención médica sobre cualquier procedimiento que le hayan realizado en el cuello uterino.

Su médico podría diagnosticar un cuello uterino incompetente si tiene:

• Antecedentes de ensanchamiento indoloro del cuello uterino, conocido como dilatación, y parto en el segundo trimestre durante un embarazo anterior.
• Dilatación y borramiento cervical avanzados antes de la semana 24 de embarazo. El borramiento significa que el cuello uterino se vuelve más delgado y blando. La dilatación y el borramiento cervical pueden ocurrir sin contracciones dolorosas. También pueden ocurrir con sangrado vaginal, infección o rotura de membranas, que es cuando se le rompe la fuente.

El diagnóstico de un cuello uterino incompetente durante el segundo trimestre también puede incluir:

• Una ecografía. Durante este examen, se le coloca un dispositivo delgado similar a una varita, llamado transductor, dentro de la vagina. Esto se conoce como una ecografía transvaginal. El transductor emite ondas sonoras que se convierten en imágenes que se pueden ver en una pantalla. Este tipo de ecografía se puede utilizar para comprobar la longitud del cuello uterino y para ver si hay algún tejido que sobresalga del cuello uterino.
• Un examen pélvico. Durante un examen pélvico, su médico revisa el cuello uterino para ver si se puede palpar el saco amniótico a través de la abertura. El saco amniótico es donde crece el bebé. Si la pared del saco está en el canal cervical o la vagina, se denomina prolapso de membranas fetales, y significa que el cuello uterino ha comenzado a abrirse. Su médico también puede comprobar si tiene contracciones y controlarlas, si es necesario.
• Pruebas de laboratorio. Si tiene prolapso de membranas fetales, es posible que necesite otras pruebas para descartar una infección. En algunos casos, esto puede incluir la toma de una muestra de líquido amniótico. Esto se llama amniocentesis. La amniocentesis se puede utilizar para detectar infecciones en el saco amniótico y el líquido.

No existen pruebas fiables que se puedan realizar antes del embarazo para predecir si tendrá un cuello uterino incompetente. Pero ciertas pruebas realizadas antes del embarazo, como una ecografía o una resonancia magnética, podrían ayudar a detectar problemas congénitos en el útero que podrían causar un cuello uterino incompetente.