Cicatriz Queloides

Una cicatriz queloide es una cicatriz gruesa y elevada. Puede aparecer donde sea que haya una lesión en la piel, pero generalmente se forma en los lóbulos de las orejas, los hombros, las mejillas o el pecho. Si es propenso a desarrollar queloides, podría tenerlos en más de un lugar.

Una cicatriz queloide no es dañina para su salud física, pero puede causar angustia emocional. La prevención o el tratamiento temprano son clave.

El tratamiento de la cicatriz queloide es posible. Si no le gusta cómo se ve o se siente un queloide, hable con un médico sobre cómo aplanarlo o eliminarlo. Incluso con tratamiento, un queloide puede durar años o reaparecer.

Una cicatriz queloidiana puede formarse en meses o años después de la lesión inicial. Los signos y síntomas pueden incluir:

• Cicatrización gruesa e irregular, normalmente en los lóbulos de las orejas, hombros, mejillas o parte central del pecho
• Piel brillante, sin pelo, abultada y elevada
• Tamaño variable, dependiendo del tamaño de la lesión original y de cuándo deja de crecer el queloides
• Textura variable, de suave a firme y gomosa
• Color rojizo, marrón o púrpura, dependiendo del color de su piel
• Picazón
• Molestias

El tratamiento precoz puede ayudar a minimizar el crecimiento de un queloides. Hable con un médico poco después de notar un queloides. Si desea tratar uno que ha tenido durante un tiempo, hable con un médico especializado en afecciones de la piel (dermatólogo).

El tratamiento temprano puede ayudar a minimizar el crecimiento de un queloides. Hable con un médico tan pronto como note un queloides. Si desea tratar uno que ha tenido durante un tiempo, hable con un médico especializado en afecciones de la piel (dermatólogo).

Los expertos no comprenden completamente qué causa las cicatrices queloides. Pero la mayoría coincide en que probablemente se deba a una disfunción del proceso de cicatrización de heridas. El colágeno, una proteína que se encuentra en todo el cuerpo, es útil para la cicatrización de heridas, pero cuando el cuerpo produce demasiado, se pueden formar queloides.

El crecimiento de queloides puede ser provocado por cualquier tipo de lesión en la piel: una picadura de insecto, acné, una inyección, perforación corporal, quemaduras, depilación e incluso arañazos y golpes menores. A veces, los queloides se forman sin una razón obvia.

Los queloides no son contagiosos ni cancerosos.

Un queloide es diferente de una cicatriz hipertrófica. Una cicatriz hipertrófica permanece dentro de los límites de la herida original y puede desvanecerse con el tiempo sin tratamiento.

Los factores de riesgo para los queloides incluyen:

• Tener piel marrón o negra. Los queloides son más comunes en personas con piel marrón o negra. Se desconoce la razón de esta predisposición.
• Tener antecedentes personales o familiares de queloides. Los queloides pueden ser hereditarios, lo que indica que la tendencia podría ser hereditaria. Si ha tenido un queloide, corre el riesgo de desarrollar otros.
• Tener menos de 30 años. Es más probable que desarrolle un queloide si tiene entre 20 y 30 años.

Los queloides ubicados en una articulación pueden desarrollar tejido duro y tenso que restringe el movimiento.

Si es propenso a desarrollar queloides, siga estos consejos preventivos de autocuidado:

• Proteja su piel de las lesiones. Trate de evitar lesionarse la piel. Considere no hacerse perforaciones en el cuerpo, tatuajes ni cirugías electivas. Incluso las lesiones menores, como los pelos encarnados, los cortes y los arañazos, pueden provocar el crecimiento de un queloide. Si decide someterse a una cirugía, hable con su médico sobre su tendencia a desarrollar queloides. Su médico puede utilizar técnicas quirúrgicas que reduzcan el riesgo de desarrollar queloides en el sitio quirúrgico. Después de la cirugía, pregúntele a su médico sobre el cuidado postoperatorio y siga las instrucciones cuidadosamente. Proteja su piel de las lesiones. Trate de evitar lesionarse la piel. Considere no hacerse perforaciones en el cuerpo, tatuajes ni cirugías electivas. Incluso las lesiones menores, como los pelos encarnados, los cortes y los arañazos, pueden provocar el crecimiento de un queloide. Si decide someterse a una cirugía, hable con su médico sobre su tendencia a desarrollar queloides. Su médico puede utilizar técnicas quirúrgicas que reduzcan el riesgo de desarrollar queloides en el sitio quirúrgico. Después de la cirugía, pregúntele a su médico sobre el cuidado postoperatorio y siga las instrucciones cuidadosamente.

Su médico generalmente puede determinar si tiene un queloides observando la piel afectada. Es posible que necesite una biopsia de piel para descartar cáncer de piel.

Los tratamientos para cicatrices queloides incluyen los siguientes. Una o una combinación de enfoques podrían ser los mejores para su situación. Incluso después de un aplanamiento o extirpación exitosos, los queloides pueden volver a crecer, a veces más grandes que antes. O puede desarrollar otros nuevos.

• Crema con corticosteroides. Aplicar una crema con corticosteroides de prescripción médica puede ayudar a aliviar la picazón.
• Medicamento inyectado. Si tiene un queloide pequeño, su médico podría intentar reducir su grosor inyectándolo con cortisona u otros esteroides. Probablemente necesitará inyecciones mensuales durante hasta seis meses antes de ver que la cicatriz se aplana. Los posibles efectos secundarios de las inyecciones de corticosteroides son el adelgazamiento de la piel, las arañas vasculares y un cambio permanente en el color de la piel (hipopigmentación o hiperpigmentación).
• Congelación de la cicatriz. Los queloides pequeños podrían reducirse o eliminarse congelándolos con nitrógeno líquido (crioterapia). Es posible que se necesiten tratamientos repetidos. Los posibles efectos secundarios de la crioterapia son ampollas, dolor y pérdida de color de la piel (hipopigmentación).
• Tratamiento con láser. Los queloides más grandes se pueden aplanar mediante sesiones de láser de colorante pulsado. Este método también ha sido útil para aliviar la picazón y hacer que los queloides se desvanezcan. La terapia con láser de colorante pulsado se administra en varias sesiones con 4 a 8 semanas entre sesiones. Su médico podría recomendar combinar la terapia con láser con inyecciones de cortisona. Los posibles efectos secundarios, que son más comunes en personas con piel más oscura, incluyen hipopigmentación o hiperpigmentación, ampollas y costras.
• Radioterapia. La radiación de rayos X de bajo nivel sola o después de la extirpación quirúrgica de un queloide puede ayudar a reducir o minimizar el tejido cicatricial. Es posible que se necesiten tratamientos repetidos. Los posibles efectos secundarios de la radioterapia son complicaciones de la piel y, a largo plazo, cáncer.
• Extirpación quirúrgica. Si su queloide no ha respondido a otras terapias, su médico podría recomendar extirparlo con cirugía en combinación con otros métodos. La cirugía sola tiene una tasa de recurrencia del 45% al 100%.

No existen métodos probados para eliminar las cicatrices queloides de forma natural. Algunos estudios clínicos han demostrado que el extracto de cebolla usado por vía oral o en la piel podría ser posiblemente eficaz para mejorar el aspecto de las cicatrices queloides y reducir la picazón y las molestias.

La investigación sobre problemas de cicatrización de heridas, incluida la formación de queloides, es prometedora. Por ejemplo, los estudios incluyen:

• Cremas y productos inyectables tópicos experimentales para reducir y detener el crecimiento de queloides
• Toxina botulínica tipo A (Botox) para mejorar la cicatrización de heridas
• Identificación de marcadores genéticos en el tejido queloide
• Terapia con células madre