Liquen Escleroso
Descripción general
Liquen escleroso (LIE-kun skluh-ROW-sus) es una afección que causa manchas de piel delgada y decolorada. Por lo general, afecta las zonas genital y anal.
Cualquier persona puede padecer liquen escleroso, pero las mujeres posmenopáusicas tienen un riesgo mayor. No es contagioso y no se puede transmitir por contacto sexual.
El tratamiento suele ser un ungüento medicado. Este tratamiento ayuda a que la piel recupere su color habitual y reduce el riesgo de cicatrices. Incluso si sus síntomas desaparecen, tienden a reaparecer. Por lo tanto, probablemente necesitará atención de seguimiento a largo plazo.
Síntomas
Es posible tener liquen escleroso leve sin síntomas. Cuando aparecen síntomas, suelen afectar a la piel de las zonas genital y anal. También pueden verse afectadas la espalda, los hombros, la parte superior de los brazos y los senos. Los síntomas pueden incluir: Manchas de piel lisas y decoloradas Manchas de piel con manchas y arrugadas Picazón Dolor o sensación de ardor Fácil aparición de hematomas Piel frágil Cambios en el conducto para el flujo de orina (uretra) Sangrado, ampollas o llagas abiertas Relaciones sexuales dolorosas Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de liquen escleroso. Si ya le han diagnosticado liquen escleroso, consulte a su proveedor de atención médica cada 6 a 12 meses. Estas visitas son importantes para controlar cualquier cambio en la piel o efectos secundarios del tratamiento.
Cuándo consultar al médico
Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de liquen escleroso. Si ya le han diagnosticado liquen escleroso, consulte a su proveedor de atención médica cada 6 a 12 meses. Estas visitas son importantes para controlar cualquier cambio en la piel o efectos secundarios del tratamiento.
Causas
Se desconoce la causa exacta del liquen escleroso. Es probable que sea una combinación de factores, que incluyen un sistema inmunitario hiperactivo, la composición genética y daños o irritaciones cutáneas previas.
El liquen escleroso no es contagioso y no se puede transmitir por contacto sexual.
Factores de riesgo
Cualquier persona puede padecer liquen escleroso, pero el riesgo es mayor para:
- Mujeres posmenopáusicas
- Niños menores de 10 años
- Mujeres que tienen otra enfermedad autoinmune, como formas de hipotiroidismo (función tiroidea baja)
- Hombres con incontinencia urinaria o pene no circuncidado
- Personas con antecedentes familiares de la enfermedad
Complicaciones
Las complicaciones del liquen escleroso incluyen relaciones sexuales dolorosas y cicatrices, incluida la cobertura del clítoris. Las cicatrices del pene pueden causar erecciones dolorosas, flujo urinario deficiente e incapacidad para retraer el prepucio.
Las personas con liquen escleroso vulvar también tienen un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas.
En los niños, el estreñimiento es una complicación frecuente.
Diagnóstico
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar el liquen escleroso examinando la piel afectada. Es posible que necesite una biopsia para descartar cáncer. Puede que necesite una biopsia si su piel no responde a las cremas con esteroides. Una biopsia consiste en extraer un pequeño fragmento de tejido afectado para examinarlo con un microscopio.
Puede ser remitido a especialistas en afecciones de la piel (dermatólogo), el sistema reproductor femenino (ginecólogo), urología y medicina del dolor.
Tratamiento
Con tratamiento, los síntomas a menudo mejoran o desaparecen. El tratamiento para el liquen escleroso depende de la gravedad de los síntomas y de dónde se encuentre en el cuerpo. El tratamiento puede ayudar a aliviar la picazón, mejorar el aspecto de la piel y disminuir el riesgo de cicatrices. Incluso con un tratamiento exitoso, los síntomas a menudo reaparecen.
La pomada con esteroides clobetasol se prescribe comúnmente para el liquen escleroso. Al principio, deberá aplicar la pomada en la piel afectada dos veces al día. Después de varias semanas, es probable que su proveedor de atención médica le sugiera que la use solo dos veces por semana para evitar que los síntomas regresen.
Su proveedor de atención médica lo controlará para detectar efectos secundarios asociados con el uso prolongado de corticosteroides tópicos, como un adelgazamiento adicional de la piel.
Además, su proveedor de atención médica puede recomendar un inhibidor de la calcineurina, como la pomada de tacrolimus (Protopic).
Pregunte a su proveedor de atención médica con qué frecuencia deberá regresar para los exámenes de seguimiento, probablemente una o dos veces al año. Se necesita un tratamiento a largo plazo para controlar la picazón y la irritación y prevenir complicaciones graves.
Su proveedor de atención médica podría recomendar la extirpación del prepucio del pene (circuncisión) si el orificio para el flujo de orina se ha estrechado por el liquen escleroso.
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