Foramen Oval

Un foramen oval permeable (FOP) es un orificio en el corazón que no se cerró como debería después del nacimiento. El orificio es una pequeña abertura con forma de solapa entre las cavidades superiores del corazón. Las cavidades superiores del corazón se llaman aurículas.

Mientras un bebé crece en el útero, una abertura llamada foramen oval (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) se encuentra entre las cavidades superiores del corazón. Normalmente se cierra durante la infancia. Cuando el foramen oval no se cierra, se denomina foramen oval permeable.

La mayoría de las personas nunca necesitan tratamiento para el foramen oval permeable.

El foramen oval permeable se presenta en aproximadamente 1 de cada 4 personas. La mayoría de las personas con esta afección nunca saben que la tienen. A menudo, se descubre un foramen oval permeable durante las pruebas para otros problemas de salud.

No está claro por qué el foramen oval permanece abierto en algunas personas. La genética puede desempeñar un papel.

Un foramen oval permeable, también llamado foramen oval permeable (FOP), generalmente no causa complicaciones. Algunas personas con un FOP pueden tener otros defectos cardíacos.

Posibles complicaciones de un foramen oval permeable pueden incluir:

• Bajo nivel de oxígeno en la sangre. En raras ocasiones, un foramen oval permeable puede causar que una cantidad significativa de sangre pase por alto los pulmones. Esto disminuye los niveles de oxígeno en la sangre, una afección llamada hipoxemia.
• Accidente cerebrovascular. A veces, pequeños coágulos de sangre en las venas pueden viajar al corazón. Pueden pasar a través de un foramen oval permeable y entrar en el lado izquierdo del corazón. Desde allí, pueden viajar al cerebro y bloquear el flujo sanguíneo, causando un accidente cerebrovascular isquémico.

Algunos estudios han encontrado que los forámenes ovales permeables (FOP) son más comunes en personas con accidentes cerebrovasculares inexplicables y migrañas con aura. Pero se necesita más investigación. Por lo general, hay otras razones para estas afecciones. A menudo es solo una coincidencia que una persona también tenga un FOP.

Por lo general, un foramen oval permeable se diagnostica cuando se realizan pruebas para otro problema de salud. Si su proveedor de atención médica cree que puede tener un foramen oval permeable (FOP), se pueden realizar pruebas de imagen del corazón.

Si tiene un foramen oval permeable y ha sufrido un accidente cerebrovascular, su proveedor puede remitirlo a un médico especializado en afecciones del cerebro y el sistema nervioso. Este tipo de proveedor se llama neurólogo.

Se utiliza una prueba llamada ecocardiograma para diagnosticar un FOP. La prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón latiendo. Un ecocardiograma muestra la estructura del corazón. También muestra cómo fluye la sangre a través del corazón y las válvulas cardíacas.

Este es un ecocardiograma estándar. Toma imágenes del corazón desde fuera del cuerpo. El proveedor de atención médica presiona un dispositivo de ultrasonido, llamado transductor, firmemente contra la piel sobre el área del corazón. El dispositivo registra los ecos de las ondas sonoras del corazón. Una computadora convierte los ecos en imágenes en movimiento.

Se pueden utilizar variaciones de este procedimiento para identificar un foramen oval permeable, que incluyen:

Color-Doppler. Cuando las ondas sonoras rebotan en los glóbulos sanguíneos que se mueven a través del corazón, cambian de tono. Estos cambios se denominan señales Doppler. Aparecen en diferentes colores en el ecocardiograma. Esta prueba puede mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en el corazón.

Si tiene un foramen oval permeable, este tipo de ecocardiograma generalmente muestra sangre moviéndose entre las cámaras superiores del corazón.

Estudio de contraste salino, también llamado estudio de burbujas. Durante un ecocardiograma estándar, se administra por vía intravenosa una solución salina estéril que contiene pequeñas burbujas. Las burbujas viajan al lado derecho del corazón. Se pueden ver en un ecocardiograma.

Si no hay un agujero entre las cámaras superiores del corazón, los pulmones filtran las burbujas. Si tiene un foramen oval permeable, algunas burbujas aparecen en el lado izquierdo del corazón.

Puede ser difícil confirmar un foramen oval permeable en un ecocardiograma estándar. Su proveedor puede recomendar esta prueba para observar más de cerca el corazón.

Un ecocardiograma transesofágico toma imágenes del corazón desde el interior del cuerpo. Se considera la forma más precisa de diagnosticar un foramen oval permeable.

Durante esta prueba, una sonda flexible que contiene el dispositivo de ultrasonido se guía por la garganta y hacia el tubo que conecta la boca con el estómago. Este tubo se llama esófago.

• Color-Doppler. Cuando las ondas sonoras rebotan en los glóbulos sanguíneos que se mueven a través del corazón, cambian de tono. Estos cambios se denominan señales Doppler. Aparecen en diferentes colores en el ecocardiograma. Esta prueba puede mostrar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en el corazón.

  Si tiene un foramen oval permeable, este tipo de ecocardiograma generalmente muestra sangre moviéndose entre las cámaras superiores del corazón.

• Estudio de contraste salino, también llamado estudio de burbujas. Durante un ecocardiograma estándar, se administra por vía intravenosa una solución salina estéril que contiene pequeñas burbujas. Las burbujas viajan al lado derecho del corazón. Se pueden ver en un ecocardiograma.

  Si no hay un agujero entre las cámaras superiores del corazón, los pulmones filtran las burbujas. Si tiene un foramen oval permeable, algunas burbujas aparecen en el lado izquierdo del corazón.

La mayoría de las personas con foramen oval permeable no necesitan tratamiento. Si se detecta un FOP cuando se realiza un ecocardiograma por otros motivos, normalmente no se realiza un procedimiento para cerrar el orificio.

Cuando se necesita tratamiento para un FOP, puede incluir:

Su médico puede recomendarle medicamentos para intentar reducir el riesgo de que se formen coágulos de sangre que crucen un foramen oval permeable. Los anticoagulantes pueden ser útiles para algunas personas con un foramen oval permeable que han sufrido un accidente cerebrovascular.

Si tiene un FOP y niveles bajos de oxígeno en sangre o un accidente cerebrovascular inexplicable, es posible que necesite un procedimiento para cerrar el orificio.

Actualmente no se recomienda el cierre de un foramen oval permeable para prevenir migrañas como primer tratamiento. El cierre de un foramen oval permeable para prevenir un accidente cerebrovascular recurrente solo se realiza después de que los proveedores de atención médica capacitados en trastornos del corazón y el sistema nervioso hayan dicho que el procedimiento le ayudará.

Los procedimientos para cerrar un foramen oval permeable incluyen:

Cierre con dispositivo. En este procedimiento, el proveedor inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo de la ingle. La punta del catéter tiene un dispositivo para taponar el FOP. El proveedor guía el equipo hasta el corazón para cerrar la abertura.

Las complicaciones del cierre con dispositivo son poco frecuentes. Pueden incluir un desgarro del corazón o los vasos sanguíneos, el movimiento del dispositivo o latidos cardíacos irregulares.

Cierre quirúrgico. En esta cirugía cardíaca, el cirujano utiliza puntos de sutura para cerrar el FOP. Esta cirugía se puede realizar mediante una incisión muy pequeña. Se puede realizar utilizando técnicas robóticas.

Si se necesita cirugía cardíaca por otro motivo, su proveedor puede recomendar que se realice esta cirugía al mismo tiempo.

• Medicamentos

• Un procedimiento con catéter para cerrar el orificio

• Cirugía para cerrar el orificio

• Cierre con dispositivo. En este procedimiento, el proveedor inserta un tubo delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo de la ingle. La punta del catéter tiene un dispositivo para taponar el FOP. El proveedor guía el equipo hasta el corazón para cerrar la abertura.

  Las complicaciones del cierre con dispositivo son poco frecuentes. Pueden incluir un desgarro del corazón o los vasos sanguíneos, el movimiento del dispositivo o latidos cardíacos irregulares.

• Cierre quirúrgico. En esta cirugía cardíaca, el cirujano utiliza puntos de sutura para cerrar el FOP. Esta cirugía se puede realizar mediante una incisión muy pequeña. Se puede realizar utilizando técnicas robóticas.

  Si se necesita cirugía cardíaca por otro motivo, su proveedor puede recomendar que se realice esta cirugía al mismo tiempo.

Si sabe que tiene un foramen oval permeable, pero no tiene síntomas, probablemente no tendrá ninguna restricción en sus actividades.

Si va a viajar largas distancias, es importante seguir las recomendaciones para prevenir coágulos de sangre. Si viaja en automóvil, tome descansos y haga caminatas cortas. En un avión, asegúrese de beber muchos líquidos y caminar siempre que sea seguro hacerlo.