¿Qué es la peste? Síntomas, causas y tratamiento

La peste es una infección bacteriana grave causada por Yersinia pestis, una bacteria que se propaga principalmente a través de pulgas y roedores infectados. Si bien la palabra "peste" puede evocar imágenes de pandemias históricas, la peste actual es totalmente tratable con antibióticos modernos si se detecta a tiempo.

Esta enfermedad antigua todavía ocurre en pequeñas cantidades en todo el mundo, incluidas partes del oeste de los Estados Unidos. Comprender la peste te ayuda a reconocer los síntomas temprano y buscar tratamiento inmediato, lo que lleva a excelentes resultados de recuperación en la mayoría de los casos.

¿Qué es la peste?

La peste es una infección bacteriana que afecta tus ganglios linfáticos, pulmones o torrente sanguíneo, dependiendo de cómo la bacteria ingrese a tu cuerpo. La misma bacteria que causó devastadores brotes históricos ahora responde bien a antibióticos comunes como la estreptomicina y la doxiciclina.

Los casos modernos de peste son raros, pero ocurren, con entre 1 y 17 casos reportados anualmente en los Estados Unidos. La mayoría de las infecciones ocurren en áreas rurales del suroeste, particularmente en Nuevo México, Arizona y Colorado.

La bacteria vive naturalmente en poblaciones de roedores silvestres como perros de las praderas, ardillas terrestres y ardillas listadas. Las pulgas se infectan cuando muerden a estos animales y luego pueden transmitir la bacteria a los humanos a través de picaduras de pulgas.

¿Cuáles son los tipos de peste?

La peste aparece en tres formas principales, cada una afectando diferentes partes de tu cuerpo. El tipo que desarrollas depende de cómo la bacteria ingresa a tu sistema y dónde se asienta primero.

Peste bubónica es la forma más común, representando entre el 80% y el 95% de todos los casos. Se desarrolla cuando las pulgas infectadas te pican, haciendo que la bacteria se asiente en tus ganglios linfáticos más cercanos. Estos ganglios se inflaman formando bultos dolorosos llamados "bubones", generalmente en la ingle, la axila o el cuello.

Peste neumónica afecta tus pulmones y representa la forma más peligrosa. Puedes desarrollar este tipo inhalando gotitas infectadas de la tos de otra persona, o cuando la bacteria de la peste bubónica se propaga a tus pulmones. Esta forma se propaga de persona a persona y requiere tratamiento inmediato.

Peste septicémica ocurre cuando la bacteria se multiplica directamente en tu torrente sanguíneo. Esto puede ocurrir como una infección primaria por una picadura de pulga o cuando otras formas de peste se propagan por todo tu cuerpo. Sin tratamiento, esta forma puede volverse rápidamente mortal.

¿Cuáles son los síntomas de la peste?

Los síntomas de la peste suelen aparecer de 1 a 6 días después de la exposición a pulgas o animales infectados. El reconocimiento temprano ayuda a asegurar un tratamiento oportuno, lo que mejora drásticamente tus posibilidades de recuperación.

Analicemos los síntomas que podrías experimentar con cada tipo, teniendo en cuenta que el tratamiento temprano conduce a excelentes resultados:

Síntomas de la peste bubónica:

• Fiebre repentina, a menudo alcanzando los 38.3°C o más
• Dolor de cabeza intenso que no responde bien a analgésicos de venta libre
• Ganglios linfáticos (bubones) dolorosos e inflamados que se sienten calientes y sensibles
• Escalofríos y dolores musculares en todo el cuerpo
• Fatiga extrema que dificulta las actividades diarias
• Náuseas y vómitos en algunos casos

Los ganglios linfáticos inflamados suelen ser el signo revelador de la peste bubónica. Estos bubones suelen aparecer en el área más cercana a donde te picaron: la ingle si te picaron en la pierna, la axila si te picaron en el brazo.

Síntomas de la peste neumónica:

• Fiebre alta y escalofríos
• Tos intensa que puede producir esputo sanguinolento o acuoso
• Dificultad para respirar o falta de aliento
• Dolor en el pecho, especialmente al respirar profundamente
• Respiración y frecuencia cardíaca rápida
• Dolor de cabeza y debilidad muscular

La peste neumónica puede desarrollarse rápidamente, a veces progresando en cuestión de horas. La tos y las dificultades respiratorias la distinguen de la peste bubónica, aunque algunas personas desarrollan ambas formas simultáneamente.

Síntomas de la peste septicémica:

• Fiebre alta y escalofríos extremos
• Dolor abdominal intenso
• Náuseas, vómitos y diarrea
• Sangrado debajo de la piel, causando manchas oscuras
• Shock e insuficiencia orgánica en casos avanzados
• Confusión o alteración del estado mental

La peste septicémica puede ser más difícil de diagnosticar inicialmente porque no siempre causa la inflamación característica de los ganglios linfáticos. El sangrado debajo de la piel ocurre porque la bacteria afecta la capacidad de tu sangre para coagularse correctamente.

¿Qué causa la peste?

La peste se desarrolla cuando la bacteria Yersinia pestis ingresa a tu cuerpo, generalmente a través de picaduras de pulgas infectadas. Esta bacteria circula naturalmente entre las poblaciones de roedores silvestres en muchas partes del mundo, creando lo que los científicos llaman "ciclos enzoóticos".

Comprender cómo se propaga la peste te ayuda a tomar las precauciones adecuadas, especialmente si vives o visitas áreas donde la peste ocurre naturalmente:

Picaduras de pulgas causan la mayoría de las infecciones de peste humana. Las pulgas se infectan cuando se alimentan de roedores infectados como perros de las praderas, ardillas terrestres, ratas o ardillas listadas. Cuando estas pulgas infectadas pican a los humanos, pueden transmitir la bacteria a través de su saliva.

Contacto directo con animales infectados también puede propagar la peste. Los cazadores, veterinarios o dueños de mascotas pueden infectarse a través de cortes o arañazos al manipular animales infectados. Incluso los animales muertos pueden permanecer infecciosos durante algún tiempo.

Gotas respiratorias propagan la peste neumónica de persona a persona. Cuando alguien con peste neumónica tose o estornuda, libera gotitas que contienen bacterias que otros pueden inhalar. Esta es la única forma de peste que se propaga directamente entre personas.

Vías de transmisión raras incluyen comer carne poco cocida de animales infectados o que la bacteria entre en heridas abiertas. Estos métodos son poco comunes, pero pueden ocurrir en áreas donde la peste es endémica.

La bacteria prospera en condiciones más frías y húmedas, lo que explica por qué los casos de peste a menudo aumentan durante los meses más fríos o en regiones montañosas. El saneamiento moderno y el control de plagas han reducido drásticamente la transmisión de la peste en comparación con los brotes históricos.

¿Cuándo consultar a un médico por la peste?

Debes buscar atención médica inmediata si desarrollas fiebre repentina, dolor de cabeza intenso y ganglios linfáticos inflamados, especialmente después de una posible exposición a pulgas o roedores en áreas donde la peste es endémica. El tratamiento temprano dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas conduce a los mejores resultados.

No esperes si experimentas alguna combinación de fiebre alta, dolor de cabeza intenso y glándulas inflamadas y dolorosas después de pasar tiempo al aire libre en áreas conocidas por la peste. Estos síntomas justifican una evaluación urgente, incluso si no estás seguro de la exposición.

Busca atención de emergencia inmediatamente si desarrollas síntomas de peste neumónica como tos intensa con esputo sanguinolento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. La peste neumónica progresa rápidamente y requiere tratamiento antibiótico inmediato para prevenir complicaciones graves.

Contacta a tu médico si has estado expuesto a animales enfermos o muertos en áreas con peste, incluso sin síntomas. Tu médico podría recomendar antibióticos preventivos dependiendo de tu riesgo de exposición y la actividad de la peste en tu área.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la peste?

Varios factores pueden aumentar tus posibilidades de encontrar la bacteria de la peste. Comprender estos riesgos te ayuda a tomar las precauciones adecuadas sin preocupaciones innecesarias.

Tu riesgo aumenta según dónde vives, trabajas y pasas tu tiempo de recreación:

Ubicación geográfica juega el papel más importante en el riesgo de peste. En los Estados Unidos, la mayoría de los casos ocurren en áreas rurales de Nuevo México, Arizona, Colorado, California, Oregón y Nevada. A nivel internacional, la peste ocurre en partes de África, Asia y Sudamérica.

Actividades al aire libre en áreas endémicas aumentan el riesgo de exposición. Acampar, practicar senderismo, cazar y otras actividades recreativas al aire libre en áreas con poblaciones activas de roedores pueden ponerte en contacto con pulgas infectadas.

Exposición ocupacional afecta a ciertas profesiones más que a otras. Los veterinarios, biólogos de vida silvestre, trabajadores de control de plagas y personal de laboratorio que trabajan con animales o muestras de bacterias enfrentan mayores riesgos.

Tener mascotas puede aumentar ocasionalmente el riesgo, particularmente si tus gatos cazan roedores en áreas con peste. Los gatos son altamente susceptibles a la peste y pueden transmitirla a los humanos a través de mordeduras, arañazos o gotitas respiratorias.

Control deficiente de pulgas alrededor de tu casa crea oportunidades para la transmisión. Las áreas con abundantes roedores y gestión inadecuada de plagas ven más casos de peste.

Factores de edad muestran que las personas mayores de 50 años y los niños menores de 15 años tienen riesgos ligeramente más altos, aunque la peste puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. Esto podría estar relacionado con los patrones de actividad al aire libre y los factores del sistema inmunológico.

Tener estos factores de riesgo no significa que contraerás la peste. Millones de personas viven y se recrean en áreas donde la peste es endémica sin infectarse nunca, especialmente cuando toman precauciones básicas.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la peste?

Si bien los antibióticos modernos tratan eficazmente la peste cuando se inicia temprano, el tratamiento tardío puede provocar complicaciones graves. Comprender estas posibles complicaciones enfatiza por qué la atención médica inmediata es tan importante.

Analicemos lo que puede suceder si la peste no se trata o el tratamiento comienza demasiado tarde:

Shock séptico puede desarrollarse cuando la bacteria abruma tu torrente sanguíneo. Esto hace que tu presión arterial baje peligrosamente, reduciendo el flujo sanguíneo a los órganos vitales. Con el tratamiento adecuado, esta complicación es prevenible en la mayoría de los casos.

Insuficiencia respiratoria puede ocurrir con la peste neumónica, especialmente cuando el tratamiento se retrasa. La infección puede dañar gravemente el tejido pulmonar, dificultando que tus pulmones intercambien oxígeno y dióxido de carbono eficazmente.

Meningitis ocurre raramente cuando la bacteria de la peste llega a las membranas protectoras alrededor de tu cerebro y médula espinal. Esto crea dolor de cabeza intenso, rigidez en el cuello y alteración del estado mental que requiere tratamiento intensivo inmediato.

Daño orgánico puede afectar tus riñones, hígado o corazón cuando la bacteria circula ampliamente a través de tu torrente sanguíneo. El tratamiento antibiótico temprano generalmente previene esta progresión.

Muerte sigue siendo posible con la peste no tratada, particularmente las formas neumónica y septicémica. Sin embargo, las tasas de mortalidad disminuyen drásticamente con el tratamiento antibiótico inmediato: de más del 50% sin tratamiento a menos del 5% con atención temprana adecuada.

Complicaciones raras incluyen trastornos de la coagulación sanguínea, que pueden causar problemas de sangrado o coágulos peligrosos. Algunas personas desarrollan infecciones bacterianas secundarias mientras su sistema inmunológico combate la peste.

El mensaje clave aquí es que estas complicaciones son en gran medida prevenibles con un diagnóstico y tratamiento tempranos. La medicina moderna ha transformado la peste de una enfermedad históricamente devastadora en una infección muy tratable cuando se detecta rápidamente.

¿Cómo se puede prevenir la peste?

Puedes reducir significativamente tu riesgo de peste a través de medidas de prevención prácticas. Estas estrategias se centran en evitar el contacto con pulgas y roedores infectados en lugar de restringir tus actividades al aire libre.

Aquí hay maneras efectivas de protegerte a ti y a tu familia:

Controla las pulgas alrededor de tu casa tratando a tus mascotas con productos para la prevención de pulgas aprobados por un veterinario. Mantén tu patio libre de escombros donde los roedores puedan anidar y considera el control profesional de plagas si notas un aumento en la actividad de roedores.

Evita el contacto directo con roedores, especialmente los enfermos o muertos. Si debes manipular animales muertos, usa guantes y lávate bien las manos después. Nunca toques roedores con las manos desnudas, incluso si parecen sanos.

Usa repelente de insectos que contenga DEET cuando pases tiempo al aire libre en áreas donde la peste es endémica. Aplica repelente en la piel y la ropa expuestas, siguiendo las instrucciones de la etiqueta para un uso seguro.

Usa ropa protectora durante las actividades al aire libre en áreas con actividad conocida de peste. Los pantalones largos metidos en los calcetines y los zapatos cerrados reducen la exposición de la piel a las picaduras de pulgas.

Mantén limpio tu campamento cuando acampes en áreas con peste. Guarda los alimentos correctamente, desecha la basura rápidamente y evita acampar cerca de madrigueras o áreas de anidación de roedores.

Protege a tus mascotas con prevención regular de pulgas y supervisión. No dejes que los gatos cacen roedores en áreas con peste y busca atención veterinaria si las mascotas se enferman después de una posible exposición.

Informa sobre muertes inusuales de animales a las autoridades sanitarias locales. Las muertes repentinas de perros de las praderas u otros roedores pueden indicar actividad de peste en el área.

Estas medidas de prevención son sencillas y no deberían limitar tu disfrute de las actividades al aire libre. El objetivo es reducir el riesgo mientras mantienes tu estilo de vida normal en áreas donde la peste ocurre naturalmente.

¿Cómo se diagnostica la peste?

Los médicos diagnostican la peste a través de pruebas de laboratorio combinadas con tus síntomas y antecedentes de exposición. El diagnóstico rápido es crucial porque el tratamiento temprano mejora drásticamente los resultados.

Tu médico comenzará preguntándote sobre tus actividades recientes, viajes y cualquier contacto con animales o pulgas. Esta información ayuda a determinar si es necesaria una prueba de peste y qué tipo de muestras recolectar.

Análisis de sangre pueden detectar la bacteria de la peste o los anticuerpos que tu cuerpo produce en respuesta a la infección. Tu médico podría ordenar cultivos de sangre para cultivar bacterias en el laboratorio, lo que puede tomar de 24 a 48 horas para obtener resultados.

Muestras de ganglios linfáticos proporcionan la forma más directa de diagnosticar la peste bubónica. Usando una aguja fina, los médicos pueden extraer líquido de los ganglios linfáticos inflamados para examinarlos bajo un microscopio y analizarlos en busca de bacterias.

Pruebas de esputo ayudan a diagnosticar la peste neumónica examinando la mucosidad que todes.

Pruebas de diagnóstico rápido pueden proporcionar resultados preliminares en cuestión de horas. Estas pruebas detectan antígenos o material genético de la peste, aunque la confirmación aún requiere métodos tradicionales de cultivo bacteriano.

Pruebas avanzadas incluyen pruebas de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) que pueden identificar el ADN de la peste de manera muy rápida y precisa. Algunos laboratorios pueden realizar estas pruebas en pocas horas.

Tu médico podría comenzar el tratamiento con antibióticos antes de que los resultados de las pruebas regresen si tus síntomas y antecedentes de exposición sugieren fuertemente la peste. Este enfoque ahorra tiempo valioso y no interfiere con la mayoría de las pruebas de diagnóstico.

Recuerda que las pruebas de peste son especializadas y podrían requerir el envío de muestras a laboratorios estatales o federales. Tu hospital local coordina este proceso para asegurar un manejo adecuado y resultados rápidos.

¿Cuál es el tratamiento para la peste?

La peste responde excelentemente a varios antibióticos comunes cuando el tratamiento comienza rápidamente. La clave es comenzar los antibióticos dentro de las 24 horas posteriores al inicio de los síntomas para obtener los mejores resultados posibles.

Tu plan de tratamiento dependerá del tipo de peste que tengas y de qué tan temprano comience el tratamiento:

Estreptomicina sigue siendo el antibiótico estándar para el tratamiento de la peste. Administrada como una inyección en tu músculo, mata eficazmente la bacteria de la peste y tiene décadas de éxito comprobado. La mayoría de las personas reciben este antibiótico durante 7 a 10 días.

Gentamicina ofrece una alternativa cuando la estreptomicina no está disponible. Este antibiótico se administra por vía intravenosa y funciona de manera similar a la estreptomicina con tasas de efectividad comparables.

Doxiciclina se puede tomar por vía oral, lo que la hace útil para casos menos graves o cuando los antibióticos inyectables no son prácticos. Tu médico podría recetarte esto durante 10 a 14 días, y a menudo se usa para la prevención de la peste después de la exposición.

Ciprofloxacina representa otra opción oral que funciona bien contra la bacteria de la peste. Es particularmente útil para las personas que no pueden tomar doxiciclina debido a alergias u otros medicamentos.

Cloranfenicol podría elegirse para la meningitis por peste porque penetra bien en el tejido cerebral. Sin embargo, los médicos reservan este antibiótico para situaciones específicas debido a posibles efectos secundarios.

Terapia combinada a veces se usa para casos graves, particularmente peste neumónica o septicémica. Tu médico podría recetarte dos antibióticos juntos para asegurar el tratamiento más efectivo.

La mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor dentro de los 2 a 3 días de comenzar los antibióticos. La fiebre generalmente desaparece en 48 horas, y los ganglios linfáticos inflamados se reducen gradualmente en varios días o semanas.

Si tienes peste neumónica, probablemente necesitarás aislamiento durante las primeras 48 horas de tratamiento para evitar la propagación de la infección a otras personas. Después de este período, ya no eres contagioso.

Cómo controlar los síntomas de la peste en casa

El cuidado en el hogar para la peste se centra en apoyar tu recuperación mientras tomas los antibióticos recetados. Nunca intentes tratar la peste con remedios caseros por tu cuenta: los antibióticos son esenciales para la supervivencia.

Aquí te indicamos cómo puedes apoyar tu recuperación junto con el tratamiento médico:

Descansa completamente durante la fase aguda de la enfermedad. Tu cuerpo necesita energía para combatir la infección, así que evita el trabajo, el ejercicio y las actividades innecesarias hasta que tu médico te lo permita.

Mantente hidratado bebiendo muchos líquidos claros como agua, caldo o soluciones de electrolitos. La fiebre y la sudoración pueden provocar deshidratación, lo que ralentiza tu recuperación.

Controla la fiebre con acetaminofén o ibuprofeno según las indicaciones de tu médico. No intentes suprimir la fiebre por completo, ya que ayuda a tu sistema inmunológico a combatir la infección.

Aplica compresas tibias en los ganglios linfáticos inflamados para aliviar las molestias. Usa un paño limpio y tibio durante 10 a 15 minutos varias veces al día. Nunca intentes drenar o perforar los nódulos inflamados tú mismo.

Come alimentos ligeros y nutritivos cuando te sientas capaz. Concéntrate en opciones fáciles de digerir como sopa, galletas o tostadas. No te preocupes si tu apetito es bajo inicialmente: volverá a medida que te recuperes.

Toma los antibióticos exactamente como se recetaron incluso si comienzas a sentirte mejor. Detener los antibióticos temprano puede permitir que las bacterias regresen y potencialmente desarrollen resistencia.

Controla tus síntomas y contacta a tu médico si desarrollas nuevos problemas como dificultad para respirar, dolor de cabeza intenso o dolor creciente en los ganglios linfáticos.

Aíslate adecuadamente si tienes peste neumónica. Quédate en casa y usa una máscara cuando estés cerca de los miembros de tu familia hasta que tu médico confirme que ya no eres contagioso.

Recuerda que el cuidado en el hogar apoya pero nunca reemplaza el tratamiento médico adecuado. Tus antibióticos recetados son los que hacen el trabajo pesado en la lucha contra la infección.

¿Cómo debes prepararte para tu cita con el médico?

Prepararte para tu cita ayuda a tu médico a evaluar rápidamente si podrías tener peste y comenzar el tratamiento adecuado. Ven preparado con información específica sobre tus síntomas y actividades recientes.

Antes de tu cita, anota los detalles clave que ayudarán a tu médico:

Documenta tus síntomas incluyendo cuándo comenzaron, qué tan graves son y si están empeorando. Anota tu temperatura si la has estado controlando y describe cualquier área inflamada en tu cuerpo.

Enumera las actividades recientes de las últimas dos semanas, especialmente las actividades al aire libre, los viajes a áreas rurales, el contacto con animales o las picaduras de pulgas. Incluye acampar, practicar senderismo, cazar o trabajar con animales.

Anota el contacto con animales incluyendo mascotas, animales salvajes, ganado o animales muertos con los que puedas haberte encontrado. Menciona si tus mascotas han estado enfermas o si has notado un aumento en la actividad de roedores alrededor de tu casa.

Trae información sobre medicamentos incluyendo todos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos que estás tomando actualmente. Algunos medicamentos pueden afectar las opciones de antibióticos.

Enumera las alergias a los medicamentos, especialmente los antibióticos, ya que esto influye en las opciones de tratamiento. Incluye cualquier reacción anterior a los medicamentos, incluso las leves.

Prepara preguntas sobre tu condición, opciones de tratamiento, cronograma de recuperación y precauciones para los miembros de tu familia. Escríbelas para que no las olvides durante la cita.

Trae información del seguro e identificación, ya que el tratamiento de la peste podría requerir hospitalización o pruebas de laboratorio especializadas.

Si estás muy enfermo, pídele a alguien que te lleve a la cita o considera ir a una sala de emergencias. La peste puede progresar rápidamente, y los síntomas graves justifican una evaluación inmediata.

Durante la cita, sé completamente honesto sobre tus actividades y síntomas. Tu médico necesita información precisa para tomar las decisiones correctas de diagnóstico y tratamiento.

¿Cuál es la conclusión clave sobre la peste?

La peste es una infección bacteriana grave pero totalmente tratable cuando se detecta a tiempo. Si bien el nombre puede sonar aterrador debido a las asociaciones históricas, los antibióticos modernos curan la peste eficazmente en la gran mayoría de los casos.

Lo más importante que debes recordar es que el tratamiento temprano marca la diferencia. Si desarrollas fiebre repentina, dolor de cabeza intenso y ganglios linfáticos inflamados después de una posible exposición a pulgas o roedores en áreas con peste, busca atención médica inmediatamente.

No dejes que el miedo a la peste te impida disfrutar de las actividades al aire libre en las áreas afectadas. Las precauciones simples como usar repelente de insectos, controlar las pulgas en las mascotas y evitar el contacto con roedores silvestres reducen drásticamente tu riesgo.

La medicina moderna ha transformado la peste de una enfermedad históricamente devastadora en una infección manejable. Con un reconocimiento rápido y un tratamiento antibiótico adecuado, las personas se recuperan completamente y regresan a sus vidas normales.

Mantente informado sobre la actividad de la peste en tu área a través de los departamentos de salud locales, pero recuerda que los casos siguen siendo raros. Concéntrate en las medidas de prevención básicas y busca atención médica inmediata si se desarrollan síntomas preocupantes.

Preguntas frecuentes sobre la peste

¿Puedes contraer la peste de persona a persona?

Solo la peste neumónica se propaga de persona a persona a través de gotitas respiratorias cuando alguien tose o estornuda. La peste bubónica y la septicémica no se propagan directamente entre personas. Si alguien en tu hogar tiene peste neumónica, necesitará aislamiento durante las primeras 48 horas de tratamiento con antibióticos.

¿La peste todavía existe en la actualidad?

Sí, la peste todavía ocurre en todo el mundo, con entre 1000 y 3000 casos reportados a nivel mundial cada año. En los Estados Unidos, generalmente hay de 1 a 17 casos anuales, principalmente en áreas rurales del suroeste. La bacteria vive naturalmente en poblaciones de roedores silvestres y no se ha eliminado.

¿Qué tan rápido mata la peste sin tratamiento?

La peste bubónica no tratada puede progresar hasta la muerte en 2 a 6 días, mientras que la peste neumónica puede ser fatal en 18 a 24 horas sin antibióticos. Sin embargo, con un tratamiento antibiótico rápido, las tasas de mortalidad disminuyen a menos del 5%. Esta diferencia dramática destaca por qué el tratamiento temprano es tan crucial.

¿Las mascotas pueden contraer la peste y transmitírsela a los humanos?

Sí, los gatos son particularmente susceptibles a la peste y pueden transmitirla a los humanos a través de mordeduras, arañazos o gotitas respiratorias si desarrollan peste neumónica…