Pioderma Gangrenoso
Descripción general
El pioderma gangrenoso puede causar llagas abiertas y dolorosas con bordes azules o morados.
El pioderma gangrenoso (pio-der-ma gan-gre-no-so) es una afección poco frecuente que causa llagas grandes y dolorosas en la piel. Las llagas pueden desarrollarse rápidamente. Con mayor frecuencia aparecen en las piernas.
Se desconocen las causas exactas del pioderma gangrenoso, pero parece ser un trastorno del sistema inmunitario. Las personas que padecen ciertas afecciones tienen un mayor riesgo de padecer pioderma gangrenoso.
La afección suele desaparecer con tratamiento. Pero las llagas a menudo dejan cicatrices y pueden aparecer en nuevos lugares.
Síntomas
El pioderma gangrenoso suele comenzar con un pequeño bulto en la piel. Puede parecer una picadura de araña. En cuestión de días, puede convertirse en una llaga abierta grande y dolorosa. La llaga suele aparecer en las piernas, pero puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. A veces aparece alrededor de los sitios quirúrgicos. Si tiene dos o más llagas, pueden crecer y fusionarse en una sola. Consulte con un profesional de la salud si desarrolla una herida cutánea dolorosa y de rápido crecimiento.
Cuándo consultar al médico
Hable con un profesional de la salud si desarrolla una herida cutánea dolorosa y de rápido crecimiento.
Causas
Nadie sabe la causa exacta del pioderma gangrenoso. A menudo se observa en personas que padecen enfermedades autoinmunitarias, como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y la artritis. Algunos estudios sugieren que puede ser hereditario.
Si tiene pioderma gangrenoso, un corte u otra herida en la piel puede provocar nuevas llagas. La afección no es una infección y no es contagiosa.
Factores de riesgo
Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de pioderma gangrenoso, incluyendo:
- Ser mujer entre 20 y 50 años de edad.
- Tener una enfermedad inflamatoria intestinal, como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
- Tener artritis reumatoide.
- Tener un trastorno sanguíneo, como leucemia mielógena aguda o mielodisplasia.
Complicaciones
Las posibles complicaciones del pioderma gangrenoso incluyen infección, dolor incontrolado, cicatrices y cambios en el color de la piel después de que la piel afectada cicatrice. Este cambio en el color de la piel se llama hiperpigmentación postinflamatoria cuando la piel se oscurece e hipopigmentación postinflamatoria cuando la piel pierde color. Las personas con piel marrón o negra tienen un mayor riesgo de cambios en el color de la piel a largo plazo.
Prevención
No se puede prevenir la primera aparición de pioderma gangrenoso. Si tiene la afección, puede ayudar a prevenir nuevas llagas protegiendo su piel de las lesiones. Las lesiones o traumatismos en la piel, incluso los producidos por cirugía, pueden provocar la formación de nuevas llagas. También puede ayudar controlar cualquier otra afección que tenga relacionada con el pioderma gangrenoso.
Diagnóstico
Su profesional de la salud hablará con usted sobre sus síntomas y su historial médico y le realizará un examen físico. Ninguna prueba puede confirmar un diagnóstico de pioderma gangrenoso. Pero es posible que necesite pruebas para descartar otras afecciones que tengan síntomas similares. Estas pueden incluir análisis de sangre, una radiografía de tórax, un examen de colon o una biopsia de piel. Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio.
Un diagnóstico correcto y precoz es clave para un tratamiento eficaz. Pueden derivarle a un especialista en afecciones de la piel. Este tipo de médico se llama dermatólogo.
Tratamiento
El tratamiento del pioderma gangrenoso tiene como objetivo reducir la hinchazón, controlar el dolor y ayudar a que las llagas de la piel cicatricen. Los medicamentos son el tratamiento más común. El tratamiento también puede incluir el cuidado de las heridas y la cirugía. Su tratamiento depende de su salud, la cantidad de llagas que tenga, la profundidad de las mismas y la rapidez con que crecen.
Algunas personas responden bien al tratamiento con una combinación de medicamentos por vía oral, cremas e inyecciones. Las llagas pueden tardar semanas o meses en cicatrizar, y es común que aparezcan otras nuevas.
- Corticosteroides. El tratamiento más común para el pioderma gangrenoso son las dosis diarias de corticosteroides. Estos medicamentos pueden aplicarse a la piel, inyectarse en la herida o tomarse por vía oral. La forma en píldoras se llama prednisona. El uso de corticosteroides durante mucho tiempo o en dosis altas puede causar efectos secundarios graves. Para evitar estos efectos secundarios, los esteroides pueden usarse solo durante períodos cortos para controlar las llagas. Y otros medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario pueden usarse a largo plazo para controlar la enfermedad. Estos se denominan medicamentos ahorradores de esteroides o fármacos ahorradores de esteroides.
- Medicamentos que actúan sobre el sistema inmunitario. Algunos medicamentos pueden impedir que su sistema inmunitario ataque los tejidos sanos. Algunos ejemplos son los medicamentos ahorradores de esteroides ciclosporina, micofenolato (Cellcept), inmunoglobulinas, dapsona, infliximab (Remicade) y tacrolimus (Protopic). El tacrolimus es un tipo de medicamento llamado inhibidor de la calcineurina. Los medicamentos ahorradores de esteroides pueden aplicarse a las heridas, inyectarse o tomarse por vía oral. Estos medicamentos también pueden tener efectos secundarios graves.
- Analgésicos. Dependiendo de la extensión de sus heridas, puede beneficiarse de los analgésicos, especialmente cuando se le cambian los apósitos.
Además de aplicar medicamentos a sus heridas, un profesional de la salud puede cubrirlas con un apósito húmedo no adherente y, quizás, una venda elástica. Es posible que se le pida que mantenga la zona afectada elevada. Siga las instrucciones que reciba para el cuidado de las heridas.
Debido a que el pioderma gangrenoso puede empeorar por los cortes en la piel, la cirugía para extirpar el tejido muerto no suele considerarse una buena opción de tratamiento. Los traumatismos en la piel pueden empeorar las llagas existentes o provocar otras nuevas.
Si las llagas son grandes y no cicatrizan, un injerto de piel puede ser una opción. En este procedimiento, el cirujano coloca un trozo de piel de otra parte de su cuerpo sobre las llagas abiertas.
Con tratamiento, es probable que se recupere del pioderma gangrenoso. Puede llevar mucho tiempo y puede sentirse estresado por si se forman nuevas llagas. Puede resultarle útil hablar con un consejero, un trabajador social médico u otras personas que tengan o hayan tenido pioderma gangrenoso. Puede que desee conectarse con un grupo de apoyo en persona o en línea. Pida sugerencias a su profesional de la salud.
Descargo de responsabilidad: August es una plataforma de información de salud y sus respuestas no constituyen asesoramiento médico. Siempre consulte con un profesional médico licenciado antes de realizar cualquier cambio.
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