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Síndrome De Ramsay Hunt

Descripción general

El síndrome de Ramsay Hunt (herpes zóster ótico) ocurre cuando un brote de culebrilla afecta el nervio facial cerca de uno de sus oídos. Además de la erupción dolorosa de la culebrilla, el síndrome de Ramsay Hunt puede causar parálisis facial y pérdida de audición en el oído afectado.

El síndrome de Ramsay Hunt es causado por el mismo virus que causa la varicela. Después de que la varicela desaparece, el virus aún vive en sus nervios. Años después, puede reactivarse. Cuando lo hace, puede afectar sus nervios faciales.

El tratamiento oportuno del síndrome de Ramsay Hunt puede reducir el riesgo de complicaciones, que pueden incluir debilidad muscular facial permanente y sordera.

Síntomas

Los dos signos y síntomas principales del síndrome de Ramsay Hunt son:

  • Erupción roja y dolorosa con ampollas llenas de líquido en, dentro y alrededor de una oreja
  • Debilidad facial o parálisis en el mismo lado que la oreja afectada

Por lo general, la erupción y la parálisis facial ocurren al mismo tiempo. A veces, una puede ocurrir antes que la otra. Otras veces, la erupción nunca ocurre.

Si tiene el síndrome de Ramsay Hunt, también puede experimentar:

  • Dolor de oído
  • Pérdida de audición
  • Zumbido en los oídos (tinnitus)
  • Dificultad para cerrar un ojo
  • Sensación de giro o movimiento (vértigo)
  • Un cambio en la percepción del gusto o pérdida del gusto
  • Boca y ojos secos
Cuándo consultar al médico

Llame a su médico si experimenta parálisis facial o una erupción de herpes zóster en la cara. El tratamiento que comienza dentro de los tres días posteriores al inicio de los signos y síntomas puede ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo.

Causas

El síndrome de Ramsay Hunt se presenta en personas que han tenido varicela. Una vez que se recupera de la varicela, el virus permanece en el cuerpo, a veces reactivándose en años posteriores para causar herpes zóster, una erupción dolorosa con ampollas llenas de líquido.

El síndrome de Ramsay Hunt es un brote de herpes zóster que afecta el nervio facial cerca de una de las orejas. También puede causar parálisis facial unilateral y pérdida de audición.

Factores de riesgo

El síndrome de Ramsay Hunt puede ocurrir en cualquier persona que haya tenido varicela. Es más común en adultos mayores, generalmente afecta a personas mayores de 60 años. El síndrome de Ramsay Hunt es raro en niños.

El síndrome de Ramsay Hunt no es contagioso. Sin embargo, la reactivación del virus de la varicela-zóster puede causar varicela en personas que no la han tenido previamente o que no han sido vacunadas contra ella. La infección puede ser grave para las personas que tienen problemas del sistema inmunitario.

Hasta que las ampollas de la erupción se cubran de costra, evite el contacto físico con:

  • Cualquier persona que nunca haya tenido varicela o que nunca haya recibido la vacuna contra la varicela
  • Cualquier persona que tenga un sistema inmunitario débil
  • Recién nacidos
  • Mujeres embarazadas
Complicaciones

Las complicaciones del síndrome de Ramsay Hunt pueden incluir:

  • Pérdida auditiva y debilidad facial permanente. Para la mayoría de las personas, la pérdida auditiva y la parálisis facial asociadas con el síndrome de Ramsay Hunt son temporales. Sin embargo, pueden volverse permanentes.
  • Daño ocular. La debilidad facial causada por el síndrome de Ramsay Hunt puede dificultar el cierre del párpado. Cuando esto sucede, la córnea, que protege el ojo, puede dañarse. Este daño puede causar dolor ocular y visión borrosa.
  • Neuralgia postherpética. Esta condición dolorosa ocurre cuando una infección de herpes zóster daña las fibras nerviosas. Los mensajes enviados por estas fibras nerviosas se confunden y exageran, causando dolor que puede durar mucho tiempo después de que otros signos y síntomas del síndrome de Ramsay Hunt hayan desaparecido.
Prevención

Ahora se vacuna a los niños de forma rutinaria contra la varicela, lo que reduce considerablemente las probabilidades de infectarse con el virus de la varicela. También se recomienda una vacuna contra el herpes zóster para personas de 50 años o más.

Diagnóstico

Los médicos a menudo pueden identificar el síndrome de Ramsay Hunt según los antecedentes médicos, un examen físico y los signos y síntomas distintivos del trastorno. Para confirmar el diagnóstico, su médico podría tomar una muestra de líquido de una de las ampollas de la erupción en su oído para realizar pruebas.

Tratamiento

El tratamiento oportuno del síndrome de Ramsay Hunt puede aliviar el dolor y disminuir el riesgo de complicaciones a largo plazo. Los medicamentos pueden incluir:

  • Fármacos antivirales. Medicamentos como aciclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) o valaciclovir (Valtrex) a menudo ayudan a combatir el virus de la varicela.
  • Corticosteroides. Un régimen corto de prednisona en dosis altas parece aumentar el efecto de los fármacos antivirales en el síndrome de Ramsay Hunt.
  • Medicamentos ansiolíticos. Medicamentos como diazepam (Valium) pueden ayudar a aliviar el vértigo.
  • Analgésicos. El dolor asociado con el síndrome de Ramsay Hunt puede ser intenso. Pueden ser necesarios analgésicos recetados.
Autocuidado

Lo siguiente puede ayudar a reducir las molestias del síndrome de Ramsay Hunt:

Si la debilidad facial le dificulta cerrar uno de sus ojos, tome las siguientes medidas para proteger su vista:

  • Mantenga limpias las áreas afectadas por la erupción.

  • Aplique compresas frías y húmedas a la erupción para aliviar el dolor.

  • Tome un analgésico o antiinflamatorio de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros).

  • Use gotas humectantes para los ojos durante el día si el ojo se seca.

  • Por la noche, aplique ungüento al ojo y péguele el párpado o use un parche para los ojos.

Preparación para su cita

Es probable que primero consulte a su médico de cabecera. Él o ella pueden derivarlo a un médico especializado en trastornos del sistema nervioso (neurólogo) o a un especialista en otorrinolaringología (otorrinolaringólogo).

Antes de su cita, es posible que desee escribir una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

Durante el examen físico, su médico examinará cuidadosamente su cara para verificar si hay evidencia de parálisis unilateral o una erupción de herpes zóster en, dentro o alrededor de su oído.

  • ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cuándo comenzaron?
  • ¿Ha tenido la sensación de que la habitación gira (vértigo)?
  • ¿Se ha visto afectada su audición?
  • ¿Ha notado un cambio en su sentido del gusto?
  • ¿Le han puesto la vacuna contra la varicela? ¿Cuándo?
  • ¿Ha tenido varicela alguna vez? ¿Cuándo?
  • ¿Está recibiendo tratamiento para alguna enfermedad crónica? Si es así, ¿qué tratamientos está recibiendo?
  • ¿Está embarazada?

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