Úlcera Rectal

El síndrome de úlcera rectal solitaria es una afección que ocurre cuando se desarrolla una o más llagas abiertas (úlceras) en el recto. El recto es un tubo muscular conectado al extremo del colon. Las heces pasan a través del recto en su camino hacia afuera del cuerpo.

El síndrome de úlcera rectal solitaria es un trastorno raro y poco conocido que a menudo ocurre en personas con estreñimiento crónico. El síndrome de úlcera rectal solitaria puede causar sangrado rectal y esfuerzo durante las deposiciones. A pesar del nombre, a veces ocurre más de una úlcera rectal en el síndrome de úlcera rectal solitaria.

El síndrome de úlcera rectal solitaria puede mejorar con estrategias de estilo de vida simples, como cambiar la dieta y beber más líquidos. Sin embargo, en casos graves, puede ser necesaria una cirugía.

Signos y síntomas del síndrome de úlcera rectal solitaria incluyen:

• Estreñimiento
• Sangrado rectal
• Pujo durante las deposiciones
• Dolor o sensación de plenitud en la pelvis
• Sensación de evacuación incompleta
• Expulsión de moco por el recto
• Incontinencia fecal
• Dolor rectal

Sin embargo, algunas personas con síndrome de úlcera rectal solitaria pueden no experimentar ningún síntoma.

Pida una cita con su médico si nota algún signo o síntoma que le preocupe.

Varias otras afecciones pueden causar signos y síntomas similares a los del síndrome de úlcera rectal solitaria. En su cita, su médico puede recomendarle pruebas y procedimientos para identificar o descartar causas distintas del síndrome de úlcera rectal solitaria.

No siempre está claro qué causa el síndrome de úlcera rectal solitaria. Los médicos creen que el estrés o una lesión en el recto pueden causar la formación de úlceras rectales.

Entre las cosas que podrían lesionar el recto se encuentran:

• Estreñimiento o heces endurecidas en el recto que son difíciles de evacuar (heces impactadas)
• Esfuerzo durante las deposiciones
• Un recto estirado que sale del ano (prolapso rectal)
• Contracción descoordinada de los músculos del suelo pélvico que ralentiza el flujo sanguíneo al recto
• Intentos de extraer manualmente las heces impactadas
• Cuando una parte del intestino se desliza dentro de otra parte (intususcepción)

Puede que le realicen una o más de las siguientes pruebas para diagnosticar el síndrome de úlcera rectal solitaria:

Otros estudios de imagen. Su médico puede solicitar un estudio de imagen llamado defecagrafía. En este estudio, se introduce una pasta blanda de bario en el recto. Luego, usted expulsa la pasta de bario como si fuera materia fecal. El bario aparece en las radiografías y puede revelar una prolapso o problemas con la función muscular y la coordinación muscular.

Los centros especializados pueden ofrecer una prueba similar llamada defecografía por resonancia magnética. Esta prueba se realiza con una máquina de resonancia magnética y proporciona una imagen 3D del recto.

• Sigmoidoscopia. Durante esta prueba, su médico introduce un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara en el recto para examinar el recto y parte del colon. Si se encuentra una lesión, su médico puede tomar una muestra de tejido para realizar pruebas de laboratorio.
• Ecografía. Esta técnica de imagen utiliza ondas sonoras para crear imágenes. Su médico puede recomendar una ecografía para ayudar a diferenciar el síndrome de úlcera rectal solitaria de otras afecciones.
• Otros estudios de imagen. Su médico puede solicitar un estudio de imagen llamado defecagrafía. En este estudio, se introduce una pasta blanda de bario en el recto. Luego, usted expulsa la pasta de bario como si fuera materia fecal. El bario aparece en las radiografías y puede revelar una prolapso o problemas con la función muscular y la coordinación muscular.

Los centros especializados pueden ofrecer una prueba similar llamada defecografía por resonancia magnética. Esta prueba se realiza con una máquina de resonancia magnética y proporciona una imagen 3D del recto.

El tratamiento para el síndrome del recto ulceroso solitario depende de la gravedad de su afección. Las personas con signos y síntomas leves pueden encontrar alivio mediante cambios en el estilo de vida, mientras que las personas con signos y síntomas más graves pueden requerir tratamiento médico o quirúrgico.

Terapia conductual. Es posible que haga fuerza durante las evacuaciones intestinales por costumbre. La terapia conductual puede ayudarle a aprender a relajar los músculos pélvicos durante las evacuaciones intestinales.

En una técnica conductual, llamada biofeedback, un especialista le enseña a controlar ciertas respuestas corporales involuntarias, como la contracción de los músculos del ano o del suelo pélvico, durante la defecación. La bioretroalimentación puede hacerle más consciente de su esfuerzo y ayudarle a controlarlo.

Los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar el síndrome del recto ulceroso solitario incluyen:

• Cambios en la dieta. Para aliviar el estreñimiento, se le pueden dar consejos sobre cómo aumentar la fibra en su dieta.

• Terapia conductual. Es posible que haga fuerza durante las evacuaciones intestinales por costumbre. La terapia conductual puede ayudarle a aprender a relajar los músculos pélvicos durante las evacuaciones intestinales.

  En una técnica conductual, llamada biofeedback, un especialista le enseña a controlar ciertas respuestas corporales involuntarias, como la contracción de los músculos del ano o del suelo pélvico, durante la defecación. La bioretroalimentación puede hacerle más consciente de su esfuerzo y ayudarle a controlarlo.

• Medicamentos. Ciertos tratamientos, como los esteroides tópicos, los enemas de sulfasalazina y la onabotulinumtoxinaA (Botox), pueden ayudar a aliviar los síntomas de la úlcera rectal. Sin embargo, estos tratamientos no funcionan para todos, y algunos todavía se consideran experimentales.

• Cirugía de prolapso rectal. Si tiene un prolapso rectal que le está causando síntomas, su médico puede recomendarle un procedimiento de rectopexia. La rectopexia asegura el recto en su posición anatómicamente correcta.

• Cirugía para extirpar el recto. Una operación para extirpar el recto puede ser una opción si tiene signos y síntomas graves que no han sido aliviados por otros tratamientos. El cirujano puede conectar el colon a una abertura en el abdomen para que los desechos salgan del cuerpo (colostomía). Si tiene una colostomía, se le coloca una bolsa o una funda en el abdomen para recoger los desechos.