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Cáncer De Glándula Salival

Descripción general

Los tumores de las glándulas salivales son crecimientos de células que comienzan en las glándulas salivales. Los tumores de las glándulas salivales son poco frecuentes. Las glándulas salivales producen saliva. La saliva ayuda a la digestión, mantiene la boca húmeda y protege la salud de los dientes. Hay tres pares de glándulas salivales principales debajo y detrás de la mandíbula. Estas son las glándulas parótida, sublingual y submandibular. Muchas otras glándulas salivales diminutas se encuentran en los labios, dentro de las mejillas y en toda la boca y la garganta. Los tumores de las glándulas salivales pueden ocurrir en cualquier glándula salival. La mayoría de los tumores de las glándulas salivales se producen en la glándula parótida. De estos, la mayoría no son cancerosos. Por cada cinco tumores de la glándula parótida, en promedio, solo uno resulta ser canceroso. El tratamiento de los tumores de las glándulas salivales suele consistir en una cirugía para extirpar el tumor. Las personas con cáncer de las glándulas salivales pueden necesitar tratamientos adicionales.

Síntomas

Los signos y síntomas de un tumor de glándula salival pueden incluir: Un bulto o hinchazón en o cerca de la mandíbula o en el cuello o la boca. Debilidad muscular en un lado de la cara. Entumecimiento en parte de la cara. Dolor continuo cerca de una glándula salival. Dificultad para abrir la boca ampliamente. Dificultad para tragar. Solicite una cita con su médico u otro profesional de la salud si tiene algún síntoma que le preocupe.

Cuándo consultar al médico

Pida una cita con su médico u otro profesional de la salud si tiene algún síntoma que le preocupe.

Causas

Se desconoce la causa de muchos tumores de las glándulas salivales. Los profesionales de la salud han identificado algunos factores que aumentan el riesgo de tumores de las glándulas salivales. Estos incluyen el tabaquismo y la radioterapia para el cáncer. Sin embargo, no todas las personas con un tumor de las glándulas salivales presentan estos factores de riesgo. Se necesita más investigación para determinar exactamente qué causa estos tumores. Los tumores de las glándulas salivales se producen cuando las células de una glándula salival desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer. En las células sanas, el ADN da instrucciones para crecer y multiplicarse a un ritmo determinado. Las instrucciones también indican a las células que mueran en un momento determinado. En las células tumorales, los cambios dan instrucciones diferentes. Los cambios indican a las células tumorales que produzcan muchas más células rápidamente. Las células tumorales pueden seguir viviendo cuando las células sanas morirían. Esto provoca un exceso de células. A veces, los cambios en el ADN convierten las células en células cancerosas. Las células cancerosas pueden invadir y destruir el tejido corporal sano. Con el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y diseminarse a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se disemina, se denomina cáncer metastásico. Existen muchos tipos diferentes de tumores de las glándulas salivales. Los tumores de las glándulas salivales se clasifican según el tipo de células implicadas en los tumores. Conocer el tipo de tumor de las glándulas salivales que tiene ayuda a su equipo de atención médica a decidir qué opciones de tratamiento son las mejores para usted. Los tipos de tumores de las glándulas salivales que no son cancerosos incluyen: Adenoma pleomórfico. Adenoma de células basales. Adenoma canalicular. Oncocitoma. Tumor de Warthin. Los tipos de tumores cancerosos de las glándulas salivales incluyen: Carcinoma de células acinares. Adenocarcinoma. Carcinoma adenoideo quístico. Carcinoma de células claras. Tumor mixto maligno. Carcinoma mucoepidermoide. Carcinoma oncocítico. Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado. Carcinoma del conducto salival. Carcinoma de células escamosas.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de tumores de las glándulas salivales incluyen:

Edad avanzada. Aunque los tumores de las glándulas salivales pueden ocurrir a cualquier edad, con mayor frecuencia se presentan en adultos mayores.

Exposición a la radiación. Los tratamientos con radiación para el cáncer, como la radiación utilizada para tratar cánceres de cabeza y cuello, pueden aumentar el riesgo de tumores de las glándulas salivales.

Fumar tabaco. Se ha demostrado que fumar tabaco aumenta el riesgo de tumores de las glándulas salivales.

Infecciones virales. Las personas que han tenido infecciones virales como el virus de Epstein-Barr, el virus de la inmunodeficiencia humana y el virus del papiloma humano pueden tener un mayor riesgo de tumores de las glándulas salivales.

Exposición en el lugar de trabajo a ciertas sustancias. Las personas que trabajan con ciertas sustancias pueden tener un mayor riesgo de tumores de las glándulas salivales. Algunos ejemplos de industrias asociadas con un mayor riesgo incluyen aquellas que implican la fabricación de caucho y el níquel.

Diagnóstico

El diagnóstico de un tumor de glándula salival a menudo comienza con un examen físico del área realizado por un profesional de la salud. Se pueden utilizar pruebas de imagen y una biopsia para encontrar la ubicación del tumor y determinar qué tipo de células están involucradas. Examen físico Un profesional de la salud palpa la mandíbula, el cuello y la garganta en busca de bultos o hinchazón. Pruebas de imagen Las pruebas de imagen crean imágenes del cuerpo. Pueden mostrar la ubicación y el tamaño de un tumor de glándula salival. Las pruebas pueden incluir resonancia magnética (RM), tomografía computarizada (TC) y tomografía por emisión de positrones, que también se conoce como PET. Biopsia Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para analizarla en un laboratorio. Para recolectar una muestra de tejido, se puede utilizar una aspiración con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa. Durante la biopsia, se inserta una aguja fina en la glándula salival para extraer una muestra de células sospechosas. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis. Las pruebas pueden mostrar qué tipos de células están involucradas y si las células son cancerosas. Determinación de la extensión del cáncer de glándula salival Si le diagnostican cáncer de glándula salival, es posible que le realicen otras pruebas para ver si el cáncer se ha diseminado. Estas pruebas ayudan a su equipo de atención médica a determinar la extensión de su cáncer, también llamada estadio. Las pruebas de estadificación del cáncer a menudo incluyen pruebas de imagen. Las pruebas pueden buscar signos de cáncer en sus ganglios linfáticos o en otras partes de su cuerpo. Su equipo de atención médica utiliza los resultados de las pruebas de estadificación del cáncer para ayudar a crear su plan de tratamiento. Las pruebas de imagen pueden incluir TC, RM y PET. No todas las pruebas son adecuadas para todas las personas. Hable con su profesional de la salud sobre qué procedimientos le funcionarán. Los estadios del cáncer de glándula salival van del 0 al 4. Un cáncer de glándula salival en estadio 0 es pequeño y solo está en la glándula. A medida que el cáncer crece y se profundiza en la glándula y las áreas circundantes, como el nervio facial, los estadios aumentan. Un cáncer de glándula salival en estadio 4 ha crecido más allá de la glándula o se ha diseminado a los ganglios linfáticos del cuello o a partes distantes del cuerpo. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con los tumores de glándula salival. Comience aquí Más información Atención de tumores de glándula salival en Mayo Clinic Tomografía computarizada (TC) Resonancia magnética (RM) Biopsia con aguja Mostrar más información relacionada

Tratamiento

Tratamiento de tumores de las glándulas salivales El tratamiento de los tumores de las glándulas salivales suele consistir en una cirugía para extirpar el tumor. Las personas con cáncer de las glándulas salivales pueden necesitar tratamientos adicionales. Estos tratamientos adicionales pueden incluir radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia. Cirugía La cirugía para los tumores de las glándulas salivales puede incluir: Extirpación de parte de la glándula salival afectada. Si el tumor es pequeño y se encuentra en un lugar de fácil acceso, el cirujano puede extirpar el tumor y una pequeña porción de tejido sano que lo rodea. Extirpación de toda la glándula salival. Si tiene un tumor más grande, el cirujano puede recomendarle la extirpación de toda la glándula salival. Si el tumor se extiende a estructuras cercanas, también pueden extirparse. Las estructuras cercanas pueden incluir los nervios faciales, los conductos que conectan las glándulas salivales, los huesos faciales y la piel. Extirpación de los ganglios linfáticos del cuello. Si el tumor de la glándula salival es canceroso, puede haber un riesgo de que el cáncer se haya propagado a los ganglios linfáticos. El cirujano puede recomendarle la extirpación de algunos ganglios linfáticos del cuello y su análisis para detectar cáncer. Cirugía reconstructiva. Después de extirpar el tumor, el cirujano puede recomendar una cirugía reconstructiva para reparar la zona. Si se extirpan huesos, piel o nervios durante la cirugía, es posible que deban repararse o reemplazarse mediante cirugía reconstructiva. Durante la cirugía reconstructiva, el cirujano realiza reparaciones que mejoran su capacidad para masticar, tragar, hablar, respirar y mover la cara. Es posible que necesite trasplantes de piel, tejido, hueso o nervios de otras partes del cuerpo para reconstruir zonas de la boca, la cara, la garganta o las mandíbulas. La cirugía de las glándulas salivales puede ser difícil porque varios nervios importantes se encuentran dentro y alrededor de las glándulas. Por ejemplo, un nervio de la cara que controla el movimiento facial pasa a través de la glándula parótida. La extirpación de tumores que afectan a nervios importantes puede requerir trabajar alrededor y debajo de los nervios faciales. A veces, el nervio facial se estira durante la cirugía. Esto puede provocar una pérdida de movimiento en los músculos faciales. El movimiento muscular suele mejorar con el tiempo. En raras ocasiones, el nervio facial debe cortarse para extirpar todo el tumor. Los cirujanos pueden reparar el nervio facial utilizando nervios de otras zonas del cuerpo u otras técnicas. Radioterapia Si le diagnostican cáncer de las glándulas salivales, el equipo de atención médica puede recomendarle radioterapia. La radioterapia trata el cáncer con haces de energía potentes. La energía puede proceder de rayos X, protones u otras fuentes. En el caso del cáncer de las glándulas salivales, la radioterapia se realiza con mayor frecuencia mediante un procedimiento llamado radioterapia de haz externo. Durante este tratamiento, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina se mueve a su alrededor. La máquina dirige la radiación a puntos precisos de su cuerpo. La radioterapia puede utilizarse después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar. Si la cirugía no es posible porque un tumor es muy grande o se encuentra en un lugar que hace que su extirpación sea demasiado arriesgada, el profesional de la salud puede recomendar la radioterapia sola o en combinación con quimioterapia. Quimioterapia La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes. La quimioterapia no se utiliza actualmente como tratamiento estándar para el cáncer de las glándulas salivales, pero los investigadores están estudiando su uso. La quimioterapia puede ser una opción para las personas con cáncer de las glándulas salivales avanzado. A veces se combina con radioterapia. Terapia dirigida La terapia dirigida para el cáncer es un tratamiento que utiliza medicamentos que atacan sustancias químicas específicas de las células cancerosas. Al bloquear estas sustancias químicas, los tratamientos dirigidos pueden provocar la muerte de las células cancerosas. En el caso del cáncer de las glándulas salivales, la terapia dirigida puede utilizarse cuando el cáncer no puede extirparse mediante cirugía. También puede utilizarse para cánceres avanzados que se han propagado a otras partes del cuerpo o para cánceres que reaparecen después del tratamiento. Algunas terapias dirigidas solo funcionan en personas cuyas células cancerosas presentan ciertos cambios en el ADN. Las células cancerosas pueden analizarse en un laboratorio para ver si estos medicamentos pueden ayudar. Inmunoterapia La inmunoterapia para el cáncer es un tratamiento con medicamentos que ayudan al sistema inmunitario del cuerpo a destruir las células cancerosas. El sistema inmunitario combate las enfermedades atacando los gérmenes y otras células que no deberían estar en el cuerpo. Las células cancerosas sobreviven escondiéndose del sistema inmunitario. La inmunoterapia ayuda a las células del sistema inmunitario a encontrar y destruir las células cancerosas. En el caso del cáncer de las glándulas salivales, la inmunoterapia puede utilizarse en cánceres que no pueden extirparse mediante cirugía. También puede utilizarse para cánceres avanzados que se han propagado a otras partes del cuerpo o para cánceres que han reaparecido después del tratamiento. Cuidados paliativos Los cuidados paliativos son un tipo especial de atención médica que le ayuda a sentirse mejor cuando tiene una enfermedad grave. Si tiene cáncer, los cuidados paliativos pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas. Un equipo de atención médica que puede incluir médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud especialmente capacitados proporciona cuidados paliativos. El objetivo del equipo de atención es mejorar la calidad de vida para usted y su familia. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y su equipo de atención. Proporcionan una capa adicional de apoyo mientras recibe tratamiento contra el cáncer. Puede recibir cuidados paliativos al mismo tiempo que recibe tratamientos fuertes contra el cáncer, como cirugía, quimioterapia o radioterapia. El uso de cuidados paliativos junto con otros tratamientos adecuados puede ayudar a las personas con cáncer a sentirse mejor y a vivir más tiempo. Más información Atención de tumores de las glándulas salivales en Mayo Clinic Quimioterapia Nutrición enteral domiciliaria Cuidados paliativos Radioterapia Mostrar más información relacionada Hay un problema con la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. Obtenga la experiencia en cáncer de Mayo Clinic en su bandeja de entrada. Suscríbase gratis y reciba una guía detallada sobre cómo afrontar el cáncer, además de información útil sobre cómo obtener una segunda opinión. Puede cancelar la suscripción en cualquier momento. Haga clic aquí para obtener una vista previa del correo electrónico. Dirección de correo electrónico Me gustaría obtener más información sobre Noticias e investigaciones sobre el cáncer actualizadas Atención y opciones de gestión del cáncer de Mayo Clinic Error Seleccione un tema Error El campo de correo electrónico es obligatorio Error Incluya una dirección de correo electrónico válida Dirección 1 Suscribirse Más información sobre el uso de datos de Mayo Clinic. Para proporcionarle la información más relevante y útil, y comprender qué información es beneficiosa, podemos combinar su correo electrónico y la información de uso del sitio web con otra información que tengamos sobre usted. Si es paciente de Mayo Clinic, esto podría incluir información de salud protegida. Si combinamos esta información con su información de salud protegida, trataremos toda esa información como información de salud protegida y solo usaremos o divulgaremos esa información como se establece en nuestro aviso de prácticas de privacidad. 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Autocuidado

Con el tiempo, encontrará lo que le ayuda a sobrellevar las preocupaciones que pueden surgir con un diagnóstico de tumor de glándula salival. Hasta entonces, puede resultarle útil: Aprender lo suficiente sobre los tumores de glándula salival para tomar decisiones sobre su atención médica. Pregunte a su equipo de atención médica sobre su tumor, incluido el tipo, el estadio y las opciones de tratamiento. A medida que aprenda más sobre su tumor, puede tener más confianza para tomar decisiones sobre el tratamiento. Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Mantener fuertes sus relaciones cercanas puede ayudarle a sobrellevar el tratamiento. Los amigos y la familia pueden ayudarle con las pequeñas tareas para las que quizás no tenga energía durante el tratamiento. Y pueden estar ahí para escuchar cuando necesite hablar. Conéctese con otras personas. Otras personas que han tenido tumores de glándula salival pueden ofrecer apoyo y conocimiento únicos porque entienden lo que está experimentando. Conéctese con otras personas a través de grupos de apoyo en su comunidad y en línea. Cuídese durante el tratamiento. Descanse lo suficiente cada noche para despertarse sintiéndose descansado. Intente hacer ejercicio cuando se sienta con fuerzas. Elija una dieta saludable llena de frutas y verduras.

Preparación para su cita

Pida una cita con un médico u otro profesional de la salud si tiene algún síntoma que le preocupe. Si su profesional de la salud cree que podría tener un tumor de glándula salival, es posible que lo deriven a un médico especializado en enfermedades que afectan los oídos, la nariz y la garganta. Este médico se llama especialista en otorrinolaringología u otorrinolaringólogo. Debido a que las citas pueden ser breves, es una buena idea estar preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse. Qué puede hacer Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Al programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta. Anote los síntomas que experimenta, incluidos los que puedan no parecer relacionados con el motivo por el que programó la cita. Anote la información personal clave, incluidos los estreses importantes o los cambios recientes en la vida. Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando y las dosis. Lleve a un familiar o amigo. A veces puede ser muy difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que lo acompañe puede recordar algo que usted haya pasado por alto u olvidado. Anote las preguntas que le hará a su equipo de atención médica. Su tiempo con su equipo de atención médica es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para los tumores de glándula salival, algunas preguntas básicas que debe hacer incluyen: ¿Dónde se encuentra mi tumor de glándula salival? ¿Qué tan grande es mi tumor de glándula salival? ¿Es canceroso mi tumor de glándula salival? Si el tumor es canceroso, ¿qué tipo de cáncer de glándula salival tengo? ¿Se ha diseminado mi cáncer más allá de la glándula salival? ¿Necesitaré más pruebas? ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Se puede curar mi tumor de glándula salival? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada opción de tratamiento? ¿El tratamiento dificultará que coma o hable? ¿El tratamiento afectará mi apariencia? ¿Debo consultar a un especialista? ¿Cuánto costará eso y mi seguro lo cubrirá? ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme conmigo? ¿Qué sitios web recomienda? No dude en hacer otras preguntas. Qué esperar de su médico Prepárese para responder preguntas, como: ¿Cuándo comenzaron sus síntomas? ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales? ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece mejorar sus síntomas? ¿Qué, si acaso, parece empeorar sus síntomas? Por el personal de Mayo Clinic

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