Convulsiones

Una convulsión es una descarga repentina de actividad eléctrica en el cerebro. Puede causar cambios en el comportamiento, los movimientos, los sentimientos y los niveles de conciencia. La epilepsia se define como tener dos o más convulsiones con al menos 24 horas de diferencia que no tienen una causa conocida. Pero la epilepsia no causa todas las convulsiones.

Hay muchos tipos de convulsiones. Tienen una variedad de síntomas y varían en cuánto afectan su vida diaria. Los tipos de convulsiones también varían según dónde comienzan en el cerebro y hasta dónde se propagan. La mayoría de las convulsiones duran de 30 segundos a dos minutos. Una convulsión que dura más de cinco minutos es una emergencia médica.

Las convulsiones pueden ocurrir después de un accidente cerebrovascular o una lesión en la cabeza. Una infección como la meningitis u otra enfermedad también puede ser la causa. Pero a menudo se desconoce la causa.

La medicina puede controlar la mayoría de las convulsiones, pero pueden tener efectos secundarios. Colabore con su profesional de la salud para equilibrar el control de las convulsiones y los efectos secundarios de los medicamentos.

Los síntomas varían según el tipo de convulsión. También pueden ir de leves a graves. Los síntomas de las convulsiones pueden incluir:

• Confusión de corta duración.
• Un episodio de mirada fija.
• Movimientos espasmódicos de los brazos y las piernas que no se pueden detener.
• Pérdida del conocimiento o de la conciencia.
• Cambios en el pensamiento o las emociones. Estos pueden incluir miedo, ansiedad o una sensación de ya haber vivido el momento, llamada déjà vu.

La mayoría de las convulsiones se clasifican en dos tipos: focales o generalizadas. Las clases se basan en cómo y dónde comenzó la actividad cerebral que causa la convulsión. Si los profesionales de la salud no saben cómo comenzaron las convulsiones, pueden decir que son de inicio desconocido.

Las convulsiones focales son el resultado de la actividad eléctrica en un área del cerebro. Este tipo de convulsión puede ocurrir con o sin desmayo, llamado pérdida del conocimiento.

• Convulsiones focales con deterioro de la conciencia. Estas convulsiones implican un cambio o pérdida de la conciencia o la percepción que se siente como estar en un sueño. Durante este tipo de convulsiones, las personas pueden parecer despiertas. Pero miran al vacío y no responden a nada que les rodea.

  Pueden repetir movimientos como frotarse las manos y los movimientos de la boca, repetir ciertas palabras o caminar en círculos. Es posible que no recuerden la convulsión o incluso que sepan que sucedió.

• Convulsiones focales sin deterioro de la conciencia. Estas convulsiones pueden cambiar las emociones. También pueden cambiar la forma en que las cosas se ven, huelen, sienten, saborean o suenan. Pero las personas que tienen una convulsión focal no pierden el conocimiento.

  Durante este tipo de convulsiones, las personas pueden sentirse enojadas, alegres o tristes. Algunas personas tienen náuseas o sensaciones extrañas que son difíciles de describir. Estas convulsiones pueden causar problemas para hablar y espasmos de una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna. También pueden causar síntomas repentinos como hormigueo, mareos y ver luces intermitentes.

Convulsiones focales con deterioro de la conciencia. Estas convulsiones implican un cambio o pérdida de la conciencia o la percepción que se siente como estar en un sueño. Durante este tipo de convulsiones, las personas pueden parecer despiertas. Pero miran al vacío y no responden a nada que les rodea.

Pueden repetir movimientos como frotarse las manos y los movimientos de la boca, repetir ciertas palabras o caminar en círculos. Es posible que no recuerden la convulsión o incluso que sepan que sucedió.

Convulsiones focales sin deterioro de la conciencia. Estas convulsiones pueden cambiar las emociones. También pueden cambiar la forma en que las cosas se ven, huelen, sienten, saborean o suenan. Pero las personas que tienen una convulsión focal no pierden el conocimiento.

Durante este tipo de convulsiones, las personas pueden sentirse enojadas, alegres o tristes. Algunas personas tienen náuseas o sensaciones extrañas que son difíciles de describir. Estas convulsiones pueden causar problemas para hablar y espasmos de una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna. También pueden causar síntomas repentinos como hormigueo, mareos y ver luces intermitentes.

Los síntomas de las convulsiones focales pueden parecerse a los de otras afecciones del cerebro o del sistema nervioso. Estas otras afecciones incluyen migraña, enfermedad mental o una afección que afecta la forma en que el cerebro maneja los ciclos de sueño-vigilia, llamada narcolepsia.

Las convulsiones que parecen afectar todas las áreas del cerebro desde el momento en que comienzan se denominan convulsiones generalizadas. Los tipos de convulsiones generalizadas incluyen:

• Convulsiones de ausencia. Las convulsiones de ausencia suelen ocurrir en niños. Estas convulsiones alguna vez se llamaron convulsiones de petit mal. Las personas que tienen convulsiones de ausencia suelen mirar al vacío o realizan pequeños movimientos corporales, como parpadeo de ojos o chasquido de labios. Las convulsiones suelen durar de 5 a 10 segundos.

  Las convulsiones de ausencia pueden ocurrir hasta cientos de veces al día. Pueden presentarse en grupos. Y pueden causar una breve pérdida de conciencia.

• Convulsiones tónicas. Las convulsiones tónicas hacen que los músculos se pongan rígidos. Estas convulsiones suelen afectar los músculos de la espalda, los brazos y las piernas. Las personas que tienen estas convulsiones pueden desmayarse y caer al suelo.

• Convulsiones atónicas. Las convulsiones atónicas causan una pérdida repentina del uso de los músculos, con mayor frecuencia en las piernas. También se llaman convulsiones de caída. Las personas que tienen este tipo de convulsión pueden colapsar.

• Convulsiones clónicas. Las convulsiones clónicas están relacionadas con movimientos musculares espasmódicos. Estas convulsiones suelen afectar el cuello, la cara y los brazos en ambos lados del cuerpo.

• Convulsiones mioclónicas. Las convulsiones mioclónicas suelen causar sacudidas o contracciones repentinas y breves de los brazos y las piernas. Las personas que tienen estas convulsiones no suelen desmayarse.

• Convulsiones tónico-clónicas. Las convulsiones tónico-clónicas son el tipo más común de convulsión generalizada. Antes se llamaban convulsiones de gran mal. Pueden causar desmayo, rigidez corporal y temblores. A veces hacen que las personas orinen o se muerdan la lengua.

  Las convulsiones tónico-clónicas duran varios minutos. Las convulsiones tónico-clónicas pueden comenzar como convulsiones focales que se propagan para afectar la mayor parte o todo el cerebro.

Convulsiones de ausencia. Las convulsiones de ausencia suelen ocurrir en niños. Estas convulsiones alguna vez se llamaron convulsiones de petit mal. Las personas que tienen convulsiones de ausencia suelen mirar al vacío o realizan pequeños movimientos corporales, como parpadeo de ojos o chasquido de labios. Las convulsiones suelen durar de 5 a 10 segundos.

Las convulsiones de ausencia pueden ocurrir hasta cientos de veces al día. Pueden presentarse en grupos. Y pueden causar una breve pérdida de conciencia.

Convulsiones tónico-clónicas. Las convulsiones tónico-clónicas son el tipo más común de convulsión generalizada. Antes se llamaban convulsiones de gran mal. Pueden causar desmayo, rigidez corporal y temblores. A veces hacen que las personas orinen o se muerdan la lengua.

Las convulsiones tónico-clónicas duran varios minutos. Las convulsiones tónico-clónicas pueden comenzar como convulsiones focales que se propagan para afectar la mayor parte o todo el cerebro.

Las convulsiones pueden tener una fase de inicio, una fase intermedia y una fase final. Estas fases también se denominan pródromo, ictal y postictal.

• Pródromo. Esta es la primera advertencia de que puede ocurrir una convulsión. Durante el pródromo, las personas pueden tener una sensación difícil de describir de que puede ocurrir una convulsión. También pueden tener cambios de comportamiento. Esto puede ocurrir en las horas o incluso días antes de una convulsión.

  La etapa del pródromo puede incluir un aura. El aura es el primer síntoma de una convulsión. Los síntomas durante el aura pueden incluir la sensación de que una persona o un lugar es familiar, llamado déjà vu, o la sensación de que una persona o un lugar no es familiar.

  O las personas simplemente pueden sentirse extrañas, sentir miedo o pánico, o incluso tener buenos sentimientos. Los síntomas también pueden incluir olores, sonidos, sabores, visión borrosa o pensamientos acelerados. La mayoría de las veces, las auras son sensaciones difíciles de describir. El pródromo puede incluir dolor de cabeza, entumecimiento, hormigueo, náuseas o mareos.

  Muchas personas con convulsiones tienen un pródromo o un aura. Pero algunas personas no.

• Fase ictal. La fase ictal dura desde el primer síntoma, incluido el aura, hasta el final de la convulsión. Los síntomas de la fase ictal dependen del tipo de convulsión.

• Fase postictal. Este es el período después de una convulsión durante la recuperación. La etapa postictal puede durar minutos u horas. Algunas personas se recuperan rápidamente, mientras que otras tardan horas. La duración de la fase postictal depende del tipo de convulsión y de qué parte del cerebro se vio afectada.

  Durante esta fase, las personas pueden ser lentas para responder, tener problemas de memoria y tener problemas para hablar o escribir. Pueden sentirse somnolientas, confundidas, mareadas, tristes, asustadas, ansiosas o frustradas. También pueden tener náuseas, dolor de cabeza o debilidad. Pueden sentir sed u orinar.

Pródromo. Esta es la primera advertencia de que puede ocurrir una convulsión. Durante el pródromo, las personas pueden tener una sensación difícil de describir de que puede ocurrir una convulsión. También pueden tener cambios de comportamiento. Esto puede ocurrir en las horas o incluso días antes de una convulsión.

La etapa del pródromo puede incluir un aura. El aura es el primer síntoma de una convulsión. Los síntomas durante el aura pueden incluir la sensación de que una persona o un lugar es familiar, llamado déjà vu, o la sensación de que una persona o un lugar no es familiar.

O las personas simplemente pueden sentirse extrañas, sentir miedo o pánico, o incluso tener buenos sentimientos. Los síntomas también pueden incluir olores, sonidos, sabores, visión borrosa o pensamientos acelerados. La mayoría de las veces, las auras son sensaciones difíciles de describir. El pródromo puede incluir dolor de cabeza, entumecimiento, hormigueo, náuseas o mareos.

Muchas personas con convulsiones tienen un pródromo o un aura. Pero algunas personas no.

Fase postictal. Este es el período después de una convulsión durante la recuperación. La etapa postictal puede durar minutos u horas. Algunas personas se recuperan rápidamente, mientras que otras tardan horas. La duración de la fase postictal depende del tipo de convulsión y de qué parte del cerebro se vio afectada.

Durante esta fase, las personas pueden ser lentas para responder, tener problemas de memoria y tener problemas para hablar o escribir. Pueden sentirse somnolientas, confundidas, mareadas, tristes, asustadas, ansiosas o frustradas. También pueden tener náuseas, dolor de cabeza o debilidad. Pueden sentir sed u orinar.

Busque ayuda médica de inmediato si tiene una convulsión o si ve a alguien tener una convulsión y ocurre cualquiera de los siguientes:

• La convulsión dura más de cinco minutos.
• La persona no respira después de que la convulsión se detiene.
• Una segunda convulsión sigue inmediatamente.
• La persona tiene fiebre alta.
• El cuerpo de la persona se sobrecalienta, llamado insolación.
• La persona está embarazada.
• La persona tiene diabetes.
• La convulsión causa una lesión.
• La convulsión ocurre en el agua. La primera vez que tenga una convulsión, consulte a un profesional de la salud. Regístrese gratis y reciba lo último sobre el tratamiento, la atención y el manejo de la epilepsia. dirección Pronto comenzará a recibir la información de salud más reciente que solicitó en su bandeja de entrada.

Las convulsiones son causadas por cambios en la forma en que las células nerviosas del cerebro se comunican. Las células nerviosas del cerebro crean, envían y reciben impulsos eléctricos. Las células nerviosas se llaman neuronas. Los impulsos permiten que las células se comuniquen. Cualquier cosa que interfiera con las vías de comunicación puede provocar una convulsión. Los cambios genéticos causan algunos tipos de convulsiones.

La epilepsia es una causa común de convulsiones. Pero no todas las personas que tienen una convulsión tienen epilepsia. A veces, las siguientes situaciones pueden causar convulsiones:

• Fiebre alta. Cuando la fiebre causa una convulsión, se llama convulsión febril.
• Infección del cerebro. Esto puede incluir meningitis o encefalitis.
• Enfermedad grave. Esto incluye enfermedades graves con COVID-19.
• Falta de sueño.
• Hiponatremia. Esto puede ocurrir si toma medicamentos que le hacen orinar.
• Una lesión cerebral nueva y activa, como un traumatismo craneoencefálico. Puede causar sangrado en un área del cerebro o un accidente cerebrovascular.
• El uso de drogas que se venden en la calle. Esto incluye anfetaminas y cocaína.
• Abuso de alcohol. Las convulsiones pueden ocurrir por la abstinencia del alcohol o por beber demasiado alcohol.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de sufrir una convulsión:

• Lesiones en la cabeza o en el cerebro.
• Problemas cognitivos.
• Accidente cerebrovascular.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Tumores cerebrales.
• Abuso de alcohol o drogas ilícitas.
• Antecedentes familiares de convulsiones.

Tener una convulsión a veces puede provocar complicaciones que pueden ser peligrosas para usted o para otros. Podría correr el riesgo de:

• Caídas. Si se cae durante una convulsión, puede lesionarse la cabeza o romperse un hueso.
• Ahogamiento. Si tiene una convulsión mientras nada o se baña, corre el riesgo de ahogarse.
• Accidentes de coche. Una convulsión puede causar pérdida de conocimiento o la incapacidad de controlar un vehículo mientras se conduce.
• Complicaciones del embarazo. Las convulsiones durante el embarazo representan peligros para las personas embarazadas y sus bebés. Y ciertos medicamentos anticonvulsivos aumentan el riesgo de afecciones de salud presentes al nacer. Si tiene epilepsia y planea quedar embarazada, trabaje con su profesional de la salud para comprobar si es necesario ajustar sus medicamentos durante el embarazo.
• Muerte súbita e inesperada. En raras ocasiones, una sola convulsión causa la muerte. Esto se denomina muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP). Las convulsiones que no se controlan bien y otros factores juegan un papel en el riesgo de SUDEP. Pero los expertos no conocen los riesgos generales ni la causa. Un buen tratamiento de las convulsiones es vital para prevenir la SUDEP.

Las personas que tienen más de una convulsión deben evitar cosas que puedan causar una convulsión, tales como:

• Falta de sueño.
• Consumo de alcohol o drogas ilícitas.
• Estrés.
• Estar cerca de luces intermitentes.

Un EEG registra la actividad eléctrica del cerebro a través de electrodos colocados en el cuero cabelludo. Los resultados del EEG muestran cambios en la actividad cerebral que pueden ser útiles para diagnosticar afecciones cerebrales, especialmente la epilepsia y otras afecciones que causan convulsiones.

Durante un EEG de alta densidad, se colocan en el cuero cabelludo discos metálicos planos llamados electrodos. Los electrodos se conectan a la máquina de EEG con cables. Algunas personas usan una gorra elástica provista de electrodos en lugar de que se les coloque el adhesivo en el cuero cabelludo.

Una tomografía computarizada (TC) puede ver casi todas las partes del cuerpo. Se utiliza para diagnosticar enfermedades o lesiones, así como para planificar tratamientos médicos, quirúrgicos o de radiación.

Estas imágenes SPECT muestran el flujo sanguíneo en el cerebro de una persona cuando no hay actividad convulsiva (izquierda) y durante una convulsión (centro). El SPECT de resta coregistrado con RM (derecha) ayuda a identificar el área de actividad convulsiva superponiendo los resultados del SPECT con los resultados de la RM cerebral.

Después de una convulsión, su profesional de la salud revisa sus síntomas y su historial médico y realiza un examen físico. Es posible que le realicen pruebas para encontrar la causa de su convulsión. Las pruebas también pueden mostrar la probabilidad de que tenga otra convulsión.

Las pruebas pueden incluir:

• Un examen neurológico. Esto es para observar su comportamiento, habilidades motoras y cómo funciona su cerebro.
• Análisis de sangre. Una muestra de sangre puede mostrar los niveles de azúcar en la sangre y buscar signos de infecciones o afecciones genéticas. Un profesional de la salud también puede verificar los niveles de sales en el cuerpo que controlan el equilibrio de líquidos. Estas sales se llaman electrolitos.
• Una punción lumbar. Este procedimiento recoge una muestra de líquido de la columna vertebral para analizarla. También llamada punción lumbar, una punción lumbar puede mostrar si una infección causó una convulsión.

Un electroencefalograma (EEG). En esta prueba, se colocan electrodos en el cuero cabelludo para registrar la actividad eléctrica del cerebro. La actividad eléctrica aparece como líneas onduladas en una grabación de EEG. El EEG puede mostrar un patrón que indica si es probable que vuelva a producirse una convulsión.

Las pruebas de EEG también pueden ayudar a descartar otras afecciones que tienen síntomas similares a los de la epilepsia. Esta prueba se puede realizar en una clínica, durante la noche en casa o durante algunas noches en el hospital.

Las pruebas de imagen pueden incluir:

• RM. Una resonancia magnética utiliza imanes potentes y ondas de radio para crear una vista detallada del cerebro. Una resonancia magnética puede mostrar cambios en el cerebro que podrían provocar convulsiones.
• Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada utiliza rayos X para obtener imágenes transversales del cerebro. Las tomografías computarizadas pueden mostrar cambios en el cerebro que podrían causar una convulsión. Esos cambios pueden incluir tumores, hemorragias y quistes.
• Tomografía por emisión de positrones (PET). Una tomografía por emisión de positrones utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo de baja dosis que se inyecta en una vena. El material ayuda a mostrar las áreas activas del cerebro y los cambios cerebrales.
• Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). Una prueba SPECT utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo de baja dosis que se inyecta en una vena. La prueba crea un mapa 3D detallado del flujo sanguíneo en el cerebro que ocurre durante una convulsión.

Un profesional de la salud también puede realizar un tipo de prueba SPECT llamada SPECT ictal de resta coregistrada con RM (SISCOM). La prueba puede proporcionar resultados con aún más detalles. Esta prueba generalmente se realiza en un hospital con registro de EEG durante la noche.

Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). Una prueba SPECT utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo de baja dosis que se inyecta en una vena. La prueba crea un mapa 3D detallado del flujo sanguíneo en el cerebro que ocurre durante una convulsión.

Un profesional de la salud también puede realizar un tipo de prueba SPECT llamada SPECT ictal de resta coregistrada con RM (SISCOM). La prueba puede proporcionar resultados con aún más detalles. Esta prueba generalmente se realiza en un hospital con registro de EEG durante la noche.

Una resonancia magnética es una herramienta muy útil para ayudar a sus médicos a ver imágenes del interior de su cuerpo, incluido el tejido que no se puede ver en una radiografía convencional.

Antes de su examen, es muy importante que complete cuidadosamente el formulario de evaluación de seguridad. La resonancia magnética es segura e indolora. Pero el metal en el escáner puede causar graves problemas de seguridad o reducir la calidad de las imágenes.

Su equipo de atención médica necesita saber sobre cualquier metal en su cuerpo, incluso un pequeño fragmento de metal de un accidente. Los empastes, puentes y otros trabajos dentales generalmente no representan un problema. Pero otro metal que se haya colocado en su cuerpo podría impedirle someterse a una resonancia magnética. Esto incluye algunos marcapasos, clips para tratar aneurismas y otros dispositivos con metal.

Una enfermera puede revisar su historial médico antes de su examen. Es posible que le administren medicamentos o un medio de contraste o que le extraigan sangre. Asegúrese de informar a la enfermera si está embarazada, tiene alergia al medio de contraste o tiene problemas renales o hepáticos. Es posible que no pueda usar ropa con broches o cremalleras en el escáner. Se le pedirá que use una bata. No use joyas ni lleve nada de metal al escáner, incluido un audífono.

Una máquina de resonancia magnética utiliza un imán potente para crear imágenes de su cuerpo. A diferencia de una tomografía computarizada, no utiliza rayos X ni otra radiación. Se le proporcionarán tapones para los oídos. El escáner produce un ruido fuerte cuando está funcionando.

Se puede colocar un dispositivo llamado bobina sobre o alrededor del área que se va a escanear para ayudar a capturar las imágenes. También se le dará una pelota de compresión para sostener. Puede usarla para avisar al tecnólogo en cualquier momento que necesite algo. La resonancia magnética se controla desde una sala cercana. Se le observará de cerca durante todo el procedimiento.

Se toma una serie de exploraciones con una breve pausa entre cada una. Es posible que escuche diferentes ruidos a medida que se toman diferentes exploraciones. Es normal que el ruido sea muy fuerte. Debe permanecer quieto mientras se realiza la exploración.

Las personas suelen estar en el escáner de 30 a 50 minutos, según las imágenes que se tomen. Un examen complejo puede tardar más. Si le preocupa estar en el escáner durante este tiempo, hable con su médico y el tecnólogo. Pueden ayudarlo con algunos consejos para mantenerse cómodo.

Si necesita que lo saquen del escáner, esto se puede hacer muy rápidamente. Los extremos del escáner siempre están abiertos.

Después de su examen, su radiólogo revisará las imágenes. Él o ella enviará un informe al proveedor de atención médica que solicitó la prueba. Haga cualquier pregunta que tenga sobre su resonancia magnética a su proveedor de atención médica.

En la estimulación del nervio vago implantada, un generador de impulsos y un cable conductor estimulan el nervio vago. Esto calma la actividad eléctrica en el cerebro. La estimulación cerebral profunda implica colocar un electrodo en lo profundo del cerebro. La cantidad de estimulación que proporciona el electrodo está controlada por un dispositivo similar a un marcapasos que se coloca debajo de la piel en el pecho. Un cable que viaja debajo de la piel conecta el dispositivo al electrodo. No todas las personas que tienen una convulsión tienen otra. Por lo tanto, es posible que su profesional de la salud no comience el tratamiento a menos que haya tenido más de una. El objetivo en el tratamiento de las convulsiones es encontrar la mejor terapia que detenga las convulsiones con la menor cantidad de efectos secundarios. El tratamiento de las convulsiones a menudo implica medicamentos anticonvulsivos. Hay muchos tipos de medicamentos anticonvulsivos. Encontrar el medicamento y la dosis correctos puede ser difícil. Algunas personas prueban varios medicamentos antes de encontrar el adecuado en la dosis correcta. Los efectos secundarios comunes pueden incluir cambios de peso, mareos, cansancio y cambios de humor. Muy raramente, los efectos secundarios más graves pueden causar daño al hígado o la médula ósea. Un profesional de la salud considera su afección, la frecuencia con la que tiene convulsiones, su edad y otros factores al elegir qué medicamento recetar. El profesional de la salud también revisa otros medicamentos que toma para asegurarse de que los medicamentos anticonvulsivos no interactúen con ellos. Seguir una dieta cetogénica puede mejorar el control de las convulsiones. Una dieta cetogénica es rica en grasas y muy baja en carbohidratos. Pero puede ser difícil de seguir porque hay una pequeña variedad de alimentos permitidos. Otras versiones de una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos también pueden ser útiles, pero no funcionan tan bien. Estas dietas incluyen dietas de bajo índice glucémico y Atkins. Los expertos todavía están estudiando estas dietas. Si el tratamiento con al menos dos medicamentos anticonvulsivos no funciona, es posible que le realicen una cirugía para detener las convulsiones. La cirugía funciona mejor para las personas que tienen convulsiones que siempre comienzan en el mismo lugar del cerebro. Los tipos de cirugía incluyen:

• Lobectomía. Los cirujanos encuentran y extirpan el área del cerebro donde comienzan las convulsiones.
• Ablación térmica, también llamada terapia térmica intersticial con láser. Este procedimiento menos invasivo dirige energía altamente concentrada a un objetivo en el cerebro donde comienzan las convulsiones. Esto destruye las células cerebrales que causan las convulsiones.
• Transección subpial múltiple. Este tipo de cirugía implica realizar varios cortes en áreas del cerebro para prevenir las convulsiones. Los cirujanos hacen esto con más frecuencia cuando no pueden extirpar de forma segura el área del cerebro donde comienzan las convulsiones.
• Hemisferectomía. Esta cirugía separa un lado del cerebro del resto del cerebro y el cuerpo. Los cirujanos utilizan este tipo de cirugía solo cuando los medicamentos no controlan las convulsiones y cuando las convulsiones afectan solo la mitad del cerebro. Esta cirugía puede causar la pérdida de muchas habilidades funcionales diarias. Pero los niños a menudo pueden recuperar esas habilidades con rehabilitación. Hemisferectomía. Esta cirugía separa un lado del cerebro del resto del cerebro y el cuerpo. Los cirujanos utilizan este tipo de cirugía solo cuando los medicamentos no controlan las convulsiones y cuando las convulsiones afectan solo la mitad del cerebro. Esta cirugía puede causar la pérdida de muchas habilidades funcionales diarias. Pero los niños a menudo pueden recuperar esas habilidades con rehabilitación. Si los cirujanos no pueden extirpar o separar el área del cerebro donde comienzan las convulsiones, los dispositivos que proporcionan estimulación eléctrica pueden ayudar. Pueden funcionar con medicamentos anticonvulsivos para reducir las convulsiones. Los dispositivos de estimulación que pueden ofrecer alivio de las convulsiones incluyen:
• Estimulación del nervio vago. Un dispositivo colocado debajo de la piel del pecho estimula el nervio vago en el cuello. Esto envía señales al cerebro que disminuyen las convulsiones.
• Neuroestimulación responsiva. Los cirujanos colocan este dispositivo en el cerebro o en el tejido cerebral. El dispositivo puede detectar cuándo comienza la actividad convulsiva. Envía estimulación eléctrica para detener la convulsión.
• Estimulación cerebral profunda. Los cirujanos colocan cables delgados llamados electrodos en ciertas áreas del cerebro para producir impulsos eléctricos. Los impulsos ayudan al cuerpo a controlar la actividad cerebral que causa las convulsiones. Los electrodos se conectan a un dispositivo similar a un marcapasos que se coloca debajo de la piel del pecho. El dispositivo controla la cantidad de estimulación que ocurre. Las personas que han tenido convulsiones con mayor frecuencia pueden tener embarazos saludables. Pero algunos medicamentos utilizados para tratar las convulsiones a veces pueden causar afecciones de salud que están presentes al nacer. El ácido valproico es un medicamento para las convulsiones generalizadas que se ha relacionado con problemas cognitivos y defectos del tubo neural, como la espina bífida, en los bebés. La Academia Estadounidense de Neurología desaconseja el uso de ácido valproico durante el embarazo debido a los riesgos para los bebés. Hable con su profesional de la salud sobre los riesgos de los medicamentos anticonvulsivos, incluido el riesgo de afecciones de salud presentes al nacer. Haga un plan con su profesional de la salud antes de quedar embarazada. El embarazo puede cambiar los niveles de medicamentos. Algunas personas pueden necesitar cambiar la dosis del medicamento para las convulsiones antes o durante el embarazo. El objetivo es estar en la dosis más baja del medicamento anticonvulsivo más seguro que controla las convulsiones. Tomar ácido fólico antes del embarazo puede ayudar a prevenir algunas complicaciones relacionadas con tomar medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo. El ácido fólico se encuentra en las vitaminas prenatales estándar. Los expertos sugieren que todas las personas en edad fértil tomen ácido fólico mientras toman medicamentos anticonvulsivos. Algunos medicamentos anticonvulsivos impiden que el control de la natalidad funcione tan bien. Consulte con su profesional de la salud para ver si su medicamento afecta su control de la natalidad. Es posible que deba probar otros métodos anticonceptivos. Ves, una convulsión epiléptica es una perturbación eléctrica anormal del cerebro. El dispositivo se implanta debajo de la piel y cuatro electrodos se conectan a las capas externas de su cerebro. El dispositivo monitorea las ondas cerebrales, y cuando detecta una actividad eléctrica anormal, dispara una estimulación eléctrica y detiene las convulsiones. Los investigadores estudian otras terapias que podrían tratar las convulsiones. Estas incluyen terapias para estimular el cerebro sin cirugía. Un área de investigación que muestra promesa es el ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética. La terapia implica apuntar haces de ultrasonido, que son ondas sonoras, a un área del cerebro que está causando convulsiones. El haz crea energía para destruir el tejido cerebral sin cirugía. Este tipo de terapia puede llegar a estructuras cerebrales más profundas. También puede concentrarse en un objetivo sin dañar el tejido cercano. Regístrese gratis y reciba lo último sobre tratamiento, atención y manejo de la epilepsia. dirección el enlace para darse de baja en el correo electrónico. Pronto comenzará a recibir la información de salud más reciente que solicitó en su bandeja de entrada.

Aquí hay algunos pasos que puede seguir para ayudar a controlar las convulsiones:

• Tome los medicamentos correctamente. No cambie la dosis sin antes hablar con su profesional de la salud. Si cree que su medicamento necesita un cambio, siempre hable con su profesional de la salud.
• Duerma lo suficiente. La falta de sueño puede provocar convulsiones. Asegúrese de descansar lo suficiente todas las noches.
• Use una pulsera de alerta médica. Esto ayudará a los servicios de emergencia a saber cómo tratarlo si tiene una convulsión.
• Tome decisiones saludables para su vida. Controlar el estrés, limitar el consumo de alcohol y no fumar son parte de un estilo de vida saludable.

Las convulsiones no suelen provocar lesiones graves. Pero si tiene convulsiones repetidas, podría lesionarse. Estos pasos pueden ayudarlo a evitar lesiones durante una convulsión:

• Tenga cuidado cerca del agua. No nade solo ni viaje en bote sin que haya alguien cerca.
• Use casco. Use casco durante actividades como andar en bicicleta o practicar deportes.
• Dúchese. No se bañe a menos que haya alguien cerca.
• Acomode su casa. Acolchone las esquinas afiladas, compre muebles con bordes redondeados y elija sillas con brazos para evitar que se caiga. Piense en tener una alfombra con acolchado grueso para protegerse si se cae.
• No trabaje en altura. Y no use maquinaria pesada.
• Tenga una lista de consejos de primeros auxilios para convulsiones. Colóquelos en un lugar donde la gente pueda verlos. Incluya los números de teléfono que la gente pueda necesitar si usted tiene una convulsión.
• Considere un dispositivo de detección de convulsiones. En los EE. UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado un dispositivo similar a un reloj que puede detectar cuándo está a punto de producirse una convulsión tónico-clónica (EpiMonitor). El dispositivo alerta a los seres queridos o cuidadores para que puedan revisarlo y asegurarse de que esté a salvo.

Otro dispositivo aprobado por la FDA se coloca en un músculo del brazo llamado bíceps para detectar la actividad convulsiva (Brain Sentinel SPEAC). Hable con su profesional de la salud para ver si el uso de este tipo de dispositivo podría ser adecuado para usted.

Considere un dispositivo de detección de convulsiones. En los EE. UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado un dispositivo similar a un reloj que puede detectar cuándo está a punto de producirse una convulsión tónico-clónica (EpiMonitor). El dispositivo alerta a los seres queridos o cuidadores para que puedan revisarlo y asegurarse de que esté a salvo.

Otro dispositivo aprobado por la FDA se coloca en un músculo del brazo llamado bíceps para detectar la actividad convulsiva (Brain Sentinel SPEAC). Hable con su profesional de la salud para ver si el uso de este tipo de dispositivo podría ser adecuado para usted.

Es útil saber qué hacer si ve a alguien que está teniendo una convulsión. Si corre el riesgo de tener convulsiones, dé esta información a familiares, amigos y compañeros de trabajo. Entonces sabrán qué hacer si usted tiene una convulsión.

Para ayudar a alguien durante una convulsión, siga estos pasos:

• Coloque cuidadosamente a la persona de lado.
• Coloque algo suave debajo de la cabeza de la persona.
• Afloje la ropa del cuello apretada.
• No meta los dedos ni otros objetos en la boca de la persona.
• No intente sujetar a la persona.
• Retire los objetos peligrosos si la persona se está moviendo.
• Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda médica.
• Observe a la persona atentamente para que pueda decirle a los ayudantes médicos lo que sucedió.
• Calcule el tiempo de la convulsión.
• Manténgase tranquilo.

El estrés debido a vivir con una condición convulsiva puede afectar su salud mental. Hable con su profesional de la salud sobre sus sentimientos. Busque maneras de encontrar ayuda.

Los miembros de su familia pueden brindarle el apoyo que pueda necesitar. Dígales lo que sabe sobre sus convulsiones. Hágales saber que pueden hacerle preguntas. Pregúnteles sobre sus preocupaciones. Ayude a los miembros de la familia a aprender sobre su condición. Comparta materiales u otros recursos que le dé su profesional de la salud.

Hable con su supervisor sobre sus convulsiones y cómo le afectan. Analice lo que necesita que su supervisor o compañeros de trabajo hagan si tiene una convulsión en el trabajo. Hable con sus compañeros de trabajo sobre las convulsiones. Esto les ayudará a comprender y a darle más apoyo.

Comuníquese con familiares y amigos. Pregunte a su profesional de la salud sobre grupos de apoyo locales o únase a una comunidad de apoyo en línea. No tenga miedo de pedir ayuda. Tener un sistema de apoyo sólido es vital para vivir con cualquier condición médica.