Estenosis Espinal

La estenosis espinal ocurre cuando el espacio dentro de la columna vertebral es demasiado pequeño. Esto puede ejercer presión sobre la médula espinal y los nervios que pasan a través de la columna vertebral. La estenosis espinal ocurre con más frecuencia en la parte inferior de la espalda y en el cuello. Algunas personas con estenosis espinal no presentan síntomas. Otras pueden experimentar dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad muscular. Los síntomas pueden empeorar con el tiempo. La causa más común de la estenosis espinal es el daño por desgaste en la columna vertebral relacionado con la artritis. Las personas que tienen estenosis espinal grave pueden necesitar cirugía. La cirugía puede crear más espacio dentro de la columna vertebral. Esto puede aliviar los síntomas causados por la presión sobre la médula espinal o los nervios. Pero la cirugía no puede curar la artritis, por lo que el dolor de artritis en la columna vertebral puede continuar.

La estenosis espinal a menudo no causa síntomas. Cuando aparecen los síntomas, comienzan lentamente y empeoran con el tiempo. Los síntomas dependen de la parte de la columna vertebral afectada.

La estenosis espinal en la parte inferior de la espalda puede causar dolor o calambres en una o ambas piernas. Esto sucede cuando permanece de pie durante mucho tiempo o cuando camina. Los síntomas mejoran cuando se inclina hacia adelante o se sienta. Algunas personas también tienen dolor de espalda.

La estenosis espinal en el cuello puede causar:

• Entumecimiento.
• Hormigueo o debilidad en una mano, pierna, pie o brazo.
• Problemas para caminar y con el equilibrio.
• Dolor de cuello.
• Problemas con el intestino o la vejiga.

Los huesos de la columna vertebral se apilan en una columna desde el cráneo hasta el coxis. Protegen la médula espinal, que discurre a través de una abertura llamada canal espinal. Algunas personas nacen con un canal espinal pequeño. Pero la mayoría de las estenosis espinales se producen cuando algo reduce la cantidad de espacio abierto dentro de la columna vertebral. Las causas de la estenosis espinal incluyen: Espolones óseos. El daño por desgaste debido a la artritis puede provocar el crecimiento de hueso adicional en la columna vertebral. Esto crea espolones óseos que pueden presionar el canal espinal. La enfermedad de Paget también puede provocar el crecimiento de hueso adicional en la columna vertebral. Discos herniados. Los discos son los amortiguadores blandos que actúan como amortiguadores entre los huesos de la columna vertebral. Si parte del material interno blando del disco se sale, puede presionar la médula espinal o los nervios. Ligamentos engrosados. Los fuertes cordones que ayudan a mantener unidos los huesos de la columna vertebral pueden volverse rígidos y gruesos con el tiempo. Los ligamentos engrosados pueden presionar el canal espinal. Tumores. En raras ocasiones, se pueden formar tumores dentro del canal espinal. Lesiones de la columna vertebral. Los accidentes automovilísticos y otros traumatismos pueden provocar que los huesos de la columna vertebral se rompan o se desplacen. La inflamación del tejido cercano inmediatamente después de una cirugía de espalda también puede ejercer presión sobre la médula espinal o los nervios.

La mayoría de las personas con estenosis espinal tienen más de 50 años. Las personas más jóvenes pueden tener un mayor riesgo de estenosis espinal si tienen escoliosis u otros problemas de la columna vertebral.

Su profesional de la salud puede preguntarle sobre sus síntomas y su historial médico. Es posible que le realicen un examen físico. También es posible que necesite una prueba de imagen para ayudar a encontrar el problema. Pruebas de imagen Estas pruebas pueden incluir: Radiografías. Una radiografía de la espalda puede mostrar cambios óseos que pueden estar reduciendo el espacio dentro del canal espinal. Cada radiografía implica una pequeña dosis de radiación. Resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética utiliza un imán potente y ondas de radio para producir imágenes detalladas de tejidos duros y blandos. La prueba puede detectar daños en los discos y ligamentos. También puede mostrar si hay tumores presentes. Tomografía computarizada (TC). Si no puede hacerse una resonancia magnética, es posible que necesite una tomografía computarizada. Esta prueba combina imágenes de rayos X tomadas desde muchos ángulos diferentes. En una mielografía por TC, se inyecta un medio de contraste para delimitar la médula espinal y los nervios. Esto puede mostrar discos herniados, espolones óseos y tumores. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con la estenosis espinal. Comience aquí Más información Atención de la estenosis espinal en Mayo Clinic Tomografía computarizada Resonancia magnética Radiografía Mostrar más información relacionada

El tratamiento para la estenosis espinal depende de la gravedad de los síntomas. Medicamentos Su profesional de la salud podría recetar: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Si los analgésicos comunes no proporcionan suficiente alivio, los AINE recetados podrían ser útiles. Antidepresivos. Las dosis nocturnas de antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, pueden ayudar a aliviar el dolor crónico. Medicamentos anticonvulsivos. Algunos medicamentos anticonvulsivos, como la gabapentina (Neurontin, Gralise), se utilizan para reducir el dolor causado por los nervios dañados. Opioides. Se pueden usar medicamentos como la oxicodona (Oxycontin, Roxicodone, otros), pero pueden crear hábito. Fisioterapia Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios que pueden ayudar a: Desarrollar su fuerza y resistencia. Mantener la flexibilidad y la estabilidad de su columna vertebral. Mejorar su equilibrio. Inyecciones de esteroides Sus raíces nerviosas pueden irritarse e inflamarse en los puntos donde están siendo comprimidas. Inyectar un medicamento esteroideo en el espacio alrededor del nervio comprimido puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar parte del dolor. Sin embargo, las inyecciones de esteroides pueden no ser la mejor opción para la estenosis espinal. Algunos estudios han demostrado que las inyecciones combinadas de esteroides y un medicamento anestésico alivian el dolor de espalda no mejor que las inyecciones de anestésico solo. Esto es importante porque los esteroides pueden causar efectos secundarios graves. Las inyecciones repetidas de esteroides pueden debilitar los huesos, tendones y ligamentos cercanos. Es por eso que una persona a menudo debe esperar muchos meses antes de recibir otra inyección de esteroides. Procedimiento con aguja para ligamentos engrosados A veces, el ligamento en la parte posterior de la columna lumbar, también llamado columna lumbar, se engrosa demasiado. Las herramientas en forma de aguja insertadas a través de la piel pueden eliminar parte del ligamento. Esto puede crear más espacio en el canal espinal para reducir la presión sobre las raíces nerviosas. Se le puede administrar un medicamento para ayudarlo a sentirse tranquilo durante el procedimiento. Muchas personas pueden irse a casa el mismo día. Cirugía Laminectomía Ampliar imagen Cerrar Laminectomía Laminectomía Una laminectomía lumbar implica la extirpación de la parte posterior de una vértebra en la parte inferior de la espalda para crear más espacio dentro del canal espinal. Laminectomía cervical Ampliar imagen Cerrar Laminectomía cervical Laminectomía cervical Una laminectomía cervical implica la extirpación de la parte posterior de una vértebra en el cuello para crear más espacio dentro del canal espinal. Laminotomía Ampliar imagen Cerrar Laminotomía Laminotomía Una laminotomía elimina solo una parte de la lámina, la parte posterior de un hueso espinal. Talla un orificio lo suficientemente grande como para aliviar la presión en un punto específico. Si bien se muestra aquí en el cuello, la cirugía también se puede realizar en la columna lumbar. Laminoplastia Ampliar imagen Cerrar Laminoplastia Laminoplastia La laminoplastia solo se realiza en los huesos espinales del cuello. Aumenta el espacio dentro del canal espinal creando una bisagra en la lámina, la parte posterior de un hueso espinal. El hardware metálico cierra la brecha en la sección abierta de la columna vertebral. Las cirugías para crear más espacio dentro del canal espinal pueden incluir: Laminectomía. Esta cirugía extirpa la parte posterior del hueso espinal afectado. Esta parte del hueso se llama lámina. Este proceso alivia la presión sobre los nervios al crear más espacio a su alrededor. A veces, ese hueso puede necesitar unirse a los huesos espinales cercanos con hardware metálico y un injerto óseo. Laminotomía. Esta cirugía elimina solo parte de la lámina. El cirujano talla un orificio lo suficientemente grande como para aliviar la presión en un punto específico. Laminoplastia. Esta cirugía solo se realiza en los huesos espinales del cuello. Aumenta el espacio dentro del canal espinal creando una bisagra en la lámina. El hardware metálico cierra la brecha en la sección abierta de la columna vertebral. En la mayoría de los casos, estas operaciones ayudan a reducir los síntomas de la estenosis espinal. Pero los síntomas de algunas personas permanecen iguales o empeoran después de la cirugía. Los riesgos quirúrgicos incluyen: Infección. Coágulo de sangre en una vena de la pierna. Desgarro en la membrana que cubre la médula espinal. Más información Atención de la estenosis espinal en Mayo Clinic Inyecciones de cortisona Laminectomía Fusión espinal Mostrar más información relacionada Solicitar una cita Hay un problema con la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. De Mayo Clinic a su bandeja de entrada Regístrese gratis y manténgase al día sobre los avances en la investigación, consejos de salud, temas de salud actuales y experiencia en el manejo de la salud. Haga clic aquí para obtener una vista previa del correo electrónico. Dirección de correo electrónico 1 Error Se requiere el campo de correo electrónico Error Incluya una dirección de correo electrónico válida Más información sobre el uso de datos de Mayo Clinic. Para proporcionarle la información más relevante y útil, y comprender qué información es beneficiosa, podemos combinar su correo electrónico y la información de uso del sitio web con otra información que tengamos sobre usted. 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