Diseccion Espontánea De La Arteria Coronaria

La disección espontánea de la arteria coronaria es una condición de emergencia que ocurre cuando se forma un desgarro en la pared de una arteria del corazón. La disección espontánea de la arteria coronaria también se llama DISC. La DISC puede disminuir o bloquear el flujo sanguíneo al corazón, causando un ataque cardíaco, problemas del ritmo cardíaco o muerte súbita. La DISC afecta con mayor frecuencia a mujeres de 40 y 50 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad y puede ocurrir en hombres. Las personas que tienen DISC a menudo no tienen factores de riesgo para enfermedades cardíacas, como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes. La DISC puede causar muerte súbita si no se trata con prontitud. Busque ayuda médica de emergencia si tiene síntomas de ataque cardíaco, incluso si cree que no está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Los síntomas de la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD) pueden incluir: Dolor u opresión en el pecho. Dolor en los brazos, hombros, espalda o mandíbula. Dificultad para respirar. Sudoración inusual. Fatiga extrema. Malestar estomacal. Aceleración del ritmo cardíaco o sensación de aleteo en el pecho. Mareos. Llame al 911 o al número de emergencias local si tiene dolor en el pecho o cree que podría estar sufriendo un ataque cardíaco. Si no tiene acceso a servicios médicos de emergencia, pídale a alguien que lo lleve al hospital más cercano. No conduzca usted mismo a menos que no tenga otra opción.

Llame al 911 o al número de emergencias local si tiene dolor en el pecho o cree que podría estar sufriendo un ataque al corazón. Si no tiene acceso a servicios médicos de emergencia, pídale a alguien que lo lleve al hospital más cercano. No conduzca usted mismo a menos que no tenga otra opción.

Se desconoce la causa de la disección espontánea de la arteria coronaria.

Los factores de riesgo para la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD) incluyen:

Ser mujer. La SCAD puede ocurrirle a cualquier persona, pero tiende a afectar más a las mujeres que a los hombres.

Parto. Algunas mujeres que han tenido SCAD han dado a luz recientemente. Esto puede deberse a cambios hormonales y al estrés en los vasos sanguíneos. Se ha encontrado que la SCAD ocurre con mayor frecuencia en las primeras semanas después del parto, pero también puede ocurrir durante el embarazo.

Estrés extremo. La SCAD puede ocurrir después de un estrés extremo, incluyendo ejercicio físico intenso y angustia emocional severa.

Displasia fibromuscular (DFM). Esta afección causa el debilitamiento de las arterias medianas del cuerpo. La DFM puede provocar problemas arteriales como aneurismas o disecciones. Es más probable que las mujeres la padezcan que los hombres.

Afecciones genéticas que afectan el tejido conectivo. Se ha encontrado que los síndromes de Ehlers-Danlos y Marfan ocurren en personas que han tenido SCAD.

Presión arterial muy alta. La presión arterial alta severa puede aumentar el riesgo de SCAD.

Consumo de drogas ilegales. El consumo de cocaína u otras drogas ilegales puede aumentar el riesgo de SCAD.

Una posible complicación de la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD) es el infarto de miocardio. La SCAD ralentiza o detiene el flujo sanguíneo a través de una arteria. Esto debilita el corazón y puede provocar un infarto de miocardio. Un infarto de miocardio causado por SCAD es diferente de un infarto de miocardio causado por una acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Esta afección se llama aterosclerosis. En algunas personas con SCAD, las capas interna y externa de la arteria pueden separarse. La sangre puede acumularse entre estas capas. La presión de la sangre acumulada puede empeorar la SCAD. Incluso con un tratamiento exitoso, la SCAD puede ocurrir más de una vez. Puede ocurrir poco después del primer episodio o años después. Las personas que tienen SCAD también pueden tener un mayor riesgo de otros problemas cardíacos. Estos problemas incluyen la insuficiencia cardíaca debido al daño del infarto de miocardio.

El síndrome de disección coronaria espontánea (SCAD) generalmente se diagnostica en un entorno de emergencia. Es posible que le hagan preguntas sobre su historial médico personal y familiar. Se realizan pruebas para controlar su corazón. Pruebas Procedimientos de cateterismo cardíaco Ampliar imagen Cerrar Procedimientos de cateterismo cardíaco Procedimientos de cateterismo cardíaco En un procedimiento de cateterismo cardíaco, un médico inserta un tubo flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo. A veces se coloca en la arteria de la muñeca, llamada arteria radial. O puede colocarse en una arteria de la ingle, llamada arteria femoral. Luego, el catéter se guía hacia el corazón. Angiografía coronaria Ampliar imagen Cerrar Angiografía coronaria Angiografía coronaria En una angiografía coronaria, se inserta un tubo flexible llamado catéter en una arteria, generalmente en la ingle, el brazo o el cuello. Se guía hacia el corazón. Una angiografía coronaria puede mostrar vasos sanguíneos bloqueados o estrechos en el corazón. Corazón con arterias coronarias tortuosas Ampliar imagen Cerrar Corazón con arterias coronarias tortuosas Corazón con arterias coronarias tortuosas En algunas afecciones de salud, las arterias del corazón pueden estar torcidas. Las arterias del corazón se llaman arterias coronarias. Las arterias torcidas también se llaman arterias tortuosas. Las pruebas para diagnosticar el SCAD son similares a las pruebas utilizadas para detectar un ataque cardíaco. Pueden incluir: Análisis de sangre. Ciertas proteínas cardíacas se filtran lentamente en la sangre después del daño cardíaco de un ataque cardíaco. Los análisis de sangre pueden verificar estas proteínas. También se pueden realizar otros análisis de sangre. Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba rápida verifica la actividad eléctrica del corazón. Puede mostrar qué tan rápido o qué tan lento late el corazón. Se adhieren parches adhesivos llamados electrodos al pecho y, a veces, a los brazos y las piernas. Un electrocardiograma (ECG) puede indicar si está teniendo o ha tenido un ataque cardíaco. Angiografía coronaria. Esta prueba examina el interior de las arterias del corazón. Un médico coloca un tubo largo, delgado y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca. Se guía hacia el corazón. El tinte fluye a través del tubo hacia las arterias. El tinte ayuda a que las arterias se vean más claramente en las imágenes y el video. Una angiografía coronaria puede diagnosticar el SCAD. También puede mostrar cualquier arteria torcida. Se pueden realizar otras pruebas durante una angiografía coronaria para confirmar el SCAD y planificar el tratamiento. Estas pruebas incluyen: Tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba utiliza la luz para ver el interior de los vasos sanguíneos y las paredes de los vasos sanguíneos. El médico inserta un tubo flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo y lo guía hacia el corazón. Un rayo de luz brilla desde el catéter. La prueba puede ayudar a diagnosticar con precisión la causa de un ataque cardíaco. Ecografía intravascular (IVUS). Se utilizan ondas de sonido para tomar imágenes del interior de las arterias del corazón. El médico inserta un tubo flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo y lo guía hacia el corazón. Un dispositivo en el extremo del tubo emite ondas de sonido. Una computadora observa las ondas de sonido que rebotan y las convierte en imágenes de las arterias del corazón. Atención en Mayo Clinic Nuestro atento equipo de expertos de Mayo Clinic puede ayudarlo con sus inquietudes de salud relacionadas con la disección coronaria espontánea (SCAD) Comenzar aquí Más información Atención de disección coronaria espontánea (SCAD) en Mayo Clinic Cateterismo cardíaco Angiografía coronaria Angiografía coronaria por TC Rayos X Mostrar más información relacionada

Los objetivos del tratamiento de la disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD) son:

• Restaurar el flujo sanguíneo al corazón.
• Controlar el dolor torácico.
• Prevenir que la SCAD vuelva a ocurrir.

El tratamiento puede incluir medicamentos y un procedimiento o cirugía para abrir la arteria y restaurar el flujo sanguíneo. A veces, la SCAD sana por sí sola. El tipo de tratamiento para la SCAD depende de su salud general y del tamaño y la ubicación del desgarro en la arteria.

Medicamentos Algunas personas con SCAD solo necesitan medicamentos para tratar los síntomas. Si el dolor torácico u otros síntomas continúan, también podrían ser necesarios otros tratamientos. Los medicamentos para tratar la SCAD pueden incluir:

• Aspirina. Tomar aspirina a largo plazo puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca después de la SCAD. Hable con un profesional de la salud para decidir si la terapia diaria con aspirina es adecuada para usted.
• Medicamentos para la presión arterial. Hay varios medicamentos disponibles para bajar la presión arterial. Es posible que deba tomar estos medicamentos de por vida para reducir el riesgo de otra SCAD.
• Medicamentos para controlar el dolor torácico. Los medicamentos llamados nitratos y bloqueadores de los canales de calcio pueden ayudar a tratar el dolor torácico después de la SCAD.

Cirugía u otros procedimientos Algunas personas con SCAD necesitan una cirugía o procedimiento para reparar la arteria y mejorar el flujo sanguíneo al corazón. Estos tratamientos pueden incluir:

• Angioplastia coronaria (AN-jee-o-plas-tee) y stent. Este tratamiento puede ser necesario si la SCAD bloquea el flujo sanguíneo al corazón o si los medicamentos no controlan el dolor torácico. Durante el procedimiento, un médico coloca un tubo delgado, largo y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca. Se guía hasta el corazón. Un pequeño globo en la punta del catéter se ensancha para abrir la arteria. Luego, el médico coloca un pequeño tubo de malla llamado stent dentro de la arteria. El stent mantiene la arteria abierta y mejora el flujo sanguíneo. Se retira el globo. El stent permanece en su lugar. Otro nombre para este tratamiento es intervención coronaria percutánea o ICP.
• Cirugía de derivación de la arteria coronaria. Esta cirugía a corazón abierto crea una nueva vía para que la sangre fluya alrededor de una arteria bloqueada o parcialmente bloqueada. Se puede realizar si otros tratamientos de SCAD no funcionan o si tiene más de un desgarro. El cirujano toma un vaso sanguíneo sano del área del pecho o la pierna. Este vaso sanguíneo sano se llama injerto. Un extremo del injerto se cose a la arteria debajo del bloqueo. El otro extremo se cose al corazón. Otros nombres para esta cirugía son cirugía de derivación cardíaca, injerto de derivación de la arteria coronaria o CABG (pronunciado "cabbage").

Embarazo Si ha tenido SCAD, hable con un profesional de la salud antes de quedar embarazada. El embarazo puede no ser seguro después de haber tenido SCAD.

Rehabilitación cardíaca Después del tratamiento para la SCAD, necesita chequeos regulares con su equipo de atención médica. Se puede sugerir un programa personalizado de ejercicio y educación. Esto se llama rehabilitación cardíaca, también conocida como rehabilitación cardíaca. Está creado para ayudarlo a recuperarse de una afección cardíaca grave. El programa a menudo incluye ejercicio supervisado, apoyo emocional y educación sobre una dieta saludable para el corazón.

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Algunas personas pueden sentirse asustadas, tristes, frustradas o deprimidas después de sufrir un SCAD. Comprender su salud y hablar con otras personas puede ayudar. Pruebe estos consejos: Aprenda sobre el SCAD. Conocer los detalles puede hacerlo sentir más cómodo al hablar con su equipo de atención médica. Pregunte sobre el tamaño de la rotura de la arteria y dónde se encuentra. Comprenda los tratamientos que recibirá y por qué los necesita. Pregunte dónde puede encontrar más información. Únase a un grupo de apoyo. Puede ser útil conectarse con otras personas que saben por lo que está pasando. Pregunte a su equipo de atención médica si hay grupos de apoyo para el SCAD o enfermedades cardíacas en su área.