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Siringomielia

Descripción general

El líquido cefalorraquídeo normalmente fluye alrededor del exterior del cerebro y la médula espinal. En las personas con siringomielia, el líquido cefalorraquídeo se acumula dentro de la médula espinal y forma un quiste lleno de líquido. El quiste a veces se llama siringe.

La siringomielia (sih-ring-go-my-E-lee-uh) es el desarrollo de un quiste lleno de líquido dentro de la médula espinal. El quiste, que a veces se llama siringe, puede crecer con el tiempo. Cuando lo hace, puede dañar la médula espinal y causar dolor, debilidad y rigidez.

La siringomielia tiene varias causas posibles. Muchos casos están asociados con una malformación de Chiari. Esta es una afección en la que el tejido cerebral se introduce en el canal espinal.

Otras causas de siringomielia incluyen tumores de la médula espinal, lesiones de la médula espinal y daño causado por la inflamación alrededor de la médula espinal.

Si la siringomielia no causa problemas, la monitorización de la afección podría ser todo lo que sea necesario. Pero si los síntomas son molestos, podría ser necesaria una cirugía.

Síntomas

Los síntomas de la mielopatía siringomiélica suelen desarrollarse lentamente con el tiempo. Si la mielopatía siringomiélica es causada por el desplazamiento del tejido cerebral hacia el canal espinal, se denomina malformación de Chiari. Los síntomas generalmente comienzan entre los 25 y los 40 años. En algunos casos, la tos o el esfuerzo pueden desencadenar síntomas de mielopatía siringomiélica, aunque ninguno de los dos la causa. La mielopatía siringomiélica puede afectar la espalda, los hombros, los brazos o las piernas. Los síntomas pueden incluir: Debilidad muscular y atrofia muscular. Pérdida de reflejos. Pérdida de sensibilidad al dolor y a la temperatura. Dolores de cabeza. Rigidez en la espalda, los hombros, los brazos y las piernas. Dolor en el cuello, los brazos y la espalda. Escoliosis. Esto ocurre cuando la columna vertebral se curva hacia un lado. Si presenta alguno de los síntomas asociados con la mielopatía siringomiélica, consulte a su profesional de la salud. Si ha sufrido una lesión de la médula espinal, esté atento a los síntomas de la mielopatía siringomiélica. Pueden pasar meses o años después de una lesión antes de que se desarrolle la mielopatía siringomiélica. Asegúrese de que su profesional de la salud sepa que ha sufrido una lesión de la médula espinal.

Cuándo consultar al médico

Si tiene alguno de los síntomas asociados con la siringomielia, consulte a su profesional de la salud.

Si ha sufrido una lesión de la médula espinal, esté atento a los síntomas de la siringomielia. Pueden pasar meses o años después de una lesión antes de que se desarrolle la siringomielia. Asegúrese de que su profesional de la salud sepa que sufrió una lesión de la médula espinal.

Causas

No está claro cómo y por qué ocurre la siringomielia. Cuando se desarrolla, el líquido que rodea, amortigua y protege el cerebro y la médula espinal se acumula dentro de la propia médula espinal. Este líquido se llama líquido cefalorraquídeo. Si se acumula y forma un quiste lleno de líquido, se llama siringomielia.

Varias afecciones y enfermedades pueden provocar siringomielia, incluidas:

  • Malformación de Chiari, una afección en la que el tejido cerebral se introduce en el canal espinal y bloquea el flujo regular de líquido cefalorraquídeo.
  • Meningitis, que es la inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.
  • Tumor de la médula espinal, que puede interferir con el flujo regular de líquido cefalorraquídeo.
  • Afecciones presentes al nacer, como una médula espinal anclada. Una médula espinal anclada es una afección causada cuando el tejido unido a la médula espinal limita su movimiento.
  • Lesión de la médula espinal, que puede causar síntomas meses o años después.
Complicaciones

En algunas personas, la siringomielia puede progresar y provocar complicaciones graves. Otras personas no presentan síntomas.

Una siringe puede causar complicaciones si crece o daña los nervios dentro de la médula espinal. Las complicaciones incluyen:

  • Escoliosis. Esto ocurre cuando la columna vertebral se curva hacia un lado.
  • Dolor crónico como resultado del daño a la médula espinal.
  • Dificultades motoras que pueden afectar la marcha. Algunos ejemplos incluyen debilidad y rigidez en los músculos de las piernas.
  • Parálisis.
Diagnóstico

Su profesional de la salud le preguntará sobre su historial médico y le realizará un examen físico completo. En algunos casos, la siringomielia puede descubrirse durante una resonancia magnética o una tomografía computarizada de la columna vertebral realizadas por otros motivos.

Si su profesional de la salud sospecha que puede tener siringomielia, es posible que deba someterse a pruebas. Las pruebas pueden incluir:

  • Resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética de la columna vertebral y la médula espinal es la herramienta más fiable para diagnosticar la siringomielia.

    Una resonancia magnética utiliza ondas de radio y un campo magnético potente para producir imágenes detalladas de la columna vertebral y la médula espinal. Si se ha desarrollado un syrinx dentro de la médula espinal, es visible en la resonancia magnética.

    La resonancia magnética puede repetirse con el tiempo para controlar la progresión de la siringomielia.

  • Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada utiliza una serie de rayos X para crear una vista detallada de la columna vertebral y la médula espinal. Puede revelar tumores u otras afecciones de la columna vertebral.

Resonancia magnética (RM). Una resonancia magnética de la columna vertebral y la médula espinal es la herramienta más fiable para diagnosticar la siringomielia.

Una resonancia magnética utiliza ondas de radio y un campo magnético potente para producir imágenes detalladas de la columna vertebral y la médula espinal. Si se ha desarrollado un syrinx dentro de la médula espinal, es visible en la resonancia magnética.

La resonancia magnética puede repetirse con el tiempo para controlar la progresión de la siringomielia.

Tratamiento

El tratamiento para la siringomielia depende de la gravedad de los síntomas y del tamaño del siringoma.

Si la siringomielia no causa síntomas, es posible que no necesite tratamiento. Su profesional de la salud puede revisarla de vez en cuando con resonancia magnética y exámenes neurológicos.

Puede ser necesaria una cirugía si la siringomielia causa síntomas que interfieren con su vida o si los síntomas empeoran rápidamente.

  • Drenar el siringoma. Su profesional de la salud inserta un sistema de drenaje, llamado derivación. Consiste en un tubo flexible que mantiene el flujo del líquido del siringoma en la dirección deseada. Un extremo del tubo se coloca en el siringoma y el otro en otra área del cuerpo, como el abdomen.
  • Extraer la obstrucción. A veces, algo dentro de la médula espinal interfiere con el flujo del líquido cefalorraquídeo. Algunos ejemplos son un tumor o una espícula ósea. La extracción quirúrgica de la obstrucción podría despejar el flujo. Esto puede permitir que el líquido drene del siringoma.

La cirugía no siempre repara el siringoma. A veces, el siringoma permanece incluso después de los intentos de drenar el líquido de él.

La siringomielia puede reaparecer después de la cirugía. Necesitará exámenes regulares con su equipo de atención médica. Es posible que necesite una resonancia magnética de vez en cuando para verificar el resultado de la cirugía.

El siringoma puede crecer con el tiempo y puede requerir más tratamiento. Incluso después del tratamiento, algunos síntomas de la siringomielia pueden permanecer. Esto se debe a que un siringoma puede causar daño permanente a la médula espinal y los nervios.

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