Dolor De Muñeca

El dolor de muñeca a menudo es causado por esguinces o fracturas debido a lesiones repentinas. Pero el dolor de muñeca también puede ser el resultado de problemas a largo plazo, como el estrés repetitivo, la artritis y el síndrome del túnel carpiano.

Debido a que muchos factores pueden provocar dolor de muñeca, diagnosticar la causa exacta puede ser difícil. Pero un diagnóstico preciso es esencial para un tratamiento y una curación adecuados.

El dolor de muñeca puede variar, dependiendo de la causa. Por ejemplo, el dolor de osteoartritis a menudo se describe como similar a un dolor de muelas sordo. El síndrome del túnel carpiano generalmente causa una sensación de hormigueo. Esta sensación de hormigueo a menudo ocurre en el pulgar y los dedos índice y medio, especialmente por la noche. La ubicación precisa del dolor de muñeca también proporciona pistas sobre el origen de los síntomas. No todo dolor de muñeca requiere atención médica. Los esguinces y distensiones menores generalmente responden al hielo, el reposo y los analgésicos que puede comprar sin receta médica. Pero si el dolor y la hinchazón duran más de unos días o empeoran, consulte a su profesional de la salud. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede provocar una mala cicatrización, una reducción del rango de movimiento y una discapacidad a largo plazo.

No todos los dolores de muñeca requieren atención médica. Los esguinces y distensiones leves suelen responder al hielo, el reposo y los analgésicos que puede comprar sin receta médica. Pero si el dolor y la hinchazón duran más de unos días o empeoran, consulte a su profesional de la salud. El retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede provocar una mala cicatrización, una reducción del rango de movimiento y una discapacidad a largo plazo.

El daño en cualquiera de las partes de la muñeca puede causar dolor y afectar su capacidad para usar la muñeca y la mano. El daño puede ser el resultado de: Impactos repentinos. Las lesiones de muñeca a menudo ocurren cuando usted cae hacia adelante sobre su mano extendida. Esto puede causar esguinces, distensiones e incluso fracturas. Una fractura escafoidea involucra un hueso en el lado del pulgar de la muñeca. Este tipo de fractura puede no aparecer en las radiografías inmediatamente después de la lesión.

Esfuerzo repetitivo. Cualquier actividad que implique movimiento de la muñeca que usted realiza una y otra vez puede inflamar los tejidos alrededor de las articulaciones o causar fracturas por estrés. Algunos ejemplos incluyen golpear una pelota de tenis, tocar un violonchelo o conducir por todo el país. El riesgo de lesión aumenta cuando realiza el movimiento durante horas seguidas sin descanso. La tenosinovitis de De Quervain es una lesión por esfuerzo repetitivo que causa dolor en la base del pulgar.

Osteoartritis. Este tipo de artritis ocurre cuando el cartílago que amortigua los extremos de los huesos se deteriora con el tiempo. La osteoartritis en la muñeca es poco común y generalmente ocurre solo en personas que se han lesionado esa muñeca en el pasado.

Artritis reumatoide. Un trastorno en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca sus propios tejidos, la artritis reumatoide comúnmente involucra la muñeca. Si una muñeca se ve afectada, la otra generalmente también lo está.

Síndrome del túnel carpiano. Este síndrome se desarrolla cuando hay un aumento de la presión sobre el nervio mediano a medida que pasa a través del túnel carpiano. El túnel carpiano es un pasaje en la parte de la palma de la muñeca.

Quistes ganglionares. Estos quistes de tejido blando ocurren con mayor frecuencia en la parte de la muñeca opuesta a la palma. Los quistes ganglionares pueden ser dolorosos, y el dolor puede empeorar o mejorar con la actividad.

Enfermedad de Kienböck. Este trastorno generalmente afecta a adultos jóvenes e implica el colapso progresivo de uno de los pequeños huesos de la muñeca. La enfermedad de Kienböck ocurre cuando no hay suficiente suministro de sangre a este hueso.

El dolor de muñeca puede ocurrirle a cualquiera, ya sea que sea muy sedentario, muy activo o esté en algún punto intermedio. Pero el riesgo puede aumentar por:

• Participación en deportes. Las lesiones de muñeca son comunes en muchos deportes, tanto aquellos que implican impacto como aquellos que implican estrés repetitivo en la muñeca. Estos pueden incluir fútbol americano, bolos, golf, gimnasia, snowboard y tenis.
• Trabajo repetitivo. Casi cualquier actividad repetitiva que implique las manos y las muñecas puede causar dolor de muñeca. Incluso tejer y cortar el cabello, si se realiza con la suficiente fuerza y frecuencia, puede provocar un dolor de muñeca significativo.
• Ciertas enfermedades o afecciones. El embarazo, la diabetes, la obesidad, la artritis reumatoide y la gota pueden aumentar el riesgo de desarrollar síndrome del túnel carpiano.

Es imposible prevenir los eventos imprevistos que a menudo causan lesiones en la muñeca, pero estos consejos básicos pueden ofrecer cierta protección:

• Fortalezca los huesos. Obtener cantidades adecuadas de calcio puede ayudar a prevenir fracturas. Para la mayoría de los adultos, eso significa de 1000 a 1200 miligramos al día.
• Prevenga las caídas. Caerse hacia adelante sobre una mano extendida es la causa principal de la mayoría de las lesiones de muñeca. Para ayudar a prevenir caídas, use zapatos adecuados. Elimine los peligros del hogar. Ilumine su espacio vital. E instale barras de apoyo en su baño y pasamanos en sus escaleras, si es necesario.
• Use equipo de protección para actividades atléticas. Use protectores de muñeca para actividades de alto riesgo, como fútbol americano, snowboard y patinaje en línea.
• Preste atención a la ergonomía. Si pasa largos períodos frente a un teclado, tome descansos regulares. Cuando escriba, mantenga las muñecas en una posición relajada y neutral. Un teclado ergonómico y un soporte de muñeca de espuma o gel pueden ayudar.

Durante el examen físico, su profesional de la salud puede:

• Revisar su muñeca en busca de sensibilidad, hinchazón o deformidad.
• Pedirle que mueva la muñeca para comprobar si hay una disminución en su rango de movimiento.
• Comprobar la fuerza de agarre y la fuerza del antebrazo.

Las pruebas de imagen pueden incluir:

• Radiografía. Esta es la prueba más comúnmente utilizada para el dolor de muñeca. Usando una pequeña cantidad de radiación, las radiografías pueden revelar fracturas óseas o signos de osteoartritis.
• Tomografía computarizada (TC). Esta exploración puede proporcionar vistas más detalladas de los huesos de la muñeca. La TC puede detectar fracturas que no aparecen en las radiografías.
• Resonancia magnética (RM). Esta prueba utiliza ondas de radio y un campo magnético fuerte para producir imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos. Para una resonancia magnética de la muñeca, es posible que pueda insertar el brazo en un dispositivo más pequeño en lugar de una máquina de resonancia magnética de cuerpo entero.
• Ecografía. Esta prueba simple y no invasiva puede ayudar a examinar tendones, ligamentos y quistes.

Si los resultados de las pruebas de imagen no proporcionan suficiente información, es posible que necesite una artroscopia. Este procedimiento utiliza un instrumento del tamaño de un lápiz llamado artroscopio. El artroscopio se inserta en la muñeca a través de una pequeña incisión en la piel. El instrumento contiene una luz y una cámara diminuta, que proyecta imágenes en un monitor de televisión. La artroscopia se considera el estándar de oro para evaluar el dolor de muñeca a largo plazo. En algunos casos, un cirujano ortopédico puede reparar los problemas de la muñeca a través del artroscopio.

Su profesional de la salud podría solicitar un electromiograma (EMG) si se sospecha un síndrome del túnel carpiano. La prueba de EMG mide las pequeñas descargas eléctricas producidas en los músculos. Se inserta un electrodo delgado como una aguja en el músculo, y se registra su actividad eléctrica cuando el músculo está en reposo y cuando está contraído. También se realizan estudios de conducción nerviosa para comprobar si los impulsos eléctricos se ralentizan en la región del túnel carpiano.