¿Qué es Crizotinib: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Crizotinib es un medicamento oncológico dirigido que ayuda a frenar el crecimiento de ciertos tipos de cáncer de pulmón. Funciona bloqueando proteínas específicas que las células cancerosas necesitan para crecer y propagarse por todo el cuerpo.

Este medicamento representa un avance significativo en el tratamiento personalizado del cáncer. Su médico generalmente ordenará pruebas genéticas de su tumor antes de recetar crizotinib para asegurarse de que sea adecuado para su tipo específico de cáncer.

¿Qué es Crizotinib?

Crizotinib es un medicamento oral contra el cáncer que pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la tirosina quinasa. Se dirige específicamente a las células cancerosas, causando menos daño a las células sanas en comparación con la quimioterapia tradicional.

El medicamento viene en forma de cápsulas y se toma por vía oral dos veces al día. Fue aprobado por primera vez por la FDA en 2011 y desde entonces ha ayudado a miles de pacientes con tipos específicos de cáncer de pulmón a vivir vidas más largas y saludables.

Piense en crizotinib como una herramienta muy precisa que puede identificar y bloquear las señales específicas que indican a ciertas células cancerosas que crezcan. Este enfoque dirigido a menudo significa menos efectos secundarios que los tratamientos contra el cáncer más amplios.

¿Para qué se utiliza Crizotinib?

Crizotinib se utiliza principalmente para tratar el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) que tiene cambios genéticos específicos. Su cáncer debe dar positivo para los reordenamientos del gen ALK o los reordenamientos del gen ROS1 para que este medicamento sea eficaz.

El medicamento se prescribe típicamente cuando el cáncer se ha extendido a otras partes de su cuerpo o cuando la cirugía no es una opción. Se considera un tratamiento de primera línea, lo que significa que a menudo es el primer medicamento que su médico probará para estos tipos específicos de cáncer.

En algunos casos, el crizotinib también puede usarse para ciertos cánceres raros que tienen cambios en el gen ALK, como los tumores miofibroblásticos inflamatorios. Su oncólogo determinará si su tipo específico de cáncer y composición genética lo convierten en un buen candidato para este tratamiento.

¿Cómo funciona el crizotinib?

El crizotinib funciona bloqueando las proteínas anormales que las células cancerosas utilizan para crecer y multiplicarse. Específicamente, se dirige a las proteínas ALK y ROS1 que se han vuelto hiperactivas debido a cambios genéticos en sus células cancerosas.

Este medicamento se considera un tratamiento contra el cáncer moderadamente fuerte que es más específico que la quimioterapia tradicional. Interfiere con la capacidad de la célula cancerosa para recibir señales de crecimiento, esencialmente privando a las células cancerosas de lo que necesitan para sobrevivir y propagarse.

La belleza del crizotinib radica en su precisión. Si bien la quimioterapia tradicional afecta tanto a las células sanas como a las cancerosas, el crizotinib se dirige principalmente a las células con anomalías genéticas específicas. Este enfoque específico a menudo conduce a mejores resultados con menos efectos secundarios graves.

¿Cómo debo tomar crizotinib?

Tome crizotinib exactamente como le recete su médico, generalmente dos veces al día con o sin alimentos. Trague las cápsulas enteras con un vaso lleno de agua y no las triture, mastique ni abra.

Puede tomar crizotinib con las comidas si le molesta el estómago, aunque no se requiere comida para la absorción. Muchos pacientes descubren que tomarlo con un refrigerio ligero ayuda a reducir las náuseas, que es un efecto secundario común.

Intente tomar sus dosis a la misma hora cada día, con aproximadamente 12 horas de diferencia. Esto ayuda a mantener niveles constantes del medicamento en su torrente sanguíneo. Si está tomando otros medicamentos, hable sobre el horario con su médico para evitar posibles interacciones.

Evite la toronja y el jugo de toronja mientras toma crizotinib, ya que pueden aumentar la cantidad de medicamento en su sangre y potencialmente causar más efectos secundarios.

¿Cuánto tiempo debo tomar Crizotinib?

La mayoría de los pacientes continúan tomando crizotinib durante el tiempo que controle su cáncer y los efectos secundarios sigan siendo manejables. Esto podría ser de meses a años, dependiendo de qué tan bien responda su cáncer al tratamiento.

Su médico controlará su progreso a través de exploraciones y análisis de sangre regulares, típicamente cada 2-3 meses inicialmente. Estas pruebas ayudan a determinar si el medicamento está funcionando eficazmente y si debe continuar el tratamiento.

Algunos pacientes pueden necesitar tomar descansos de crizotinib si los efectos secundarios se vuelven demasiado severos, mientras que otros pueden eventualmente cambiar a diferentes medicamentos si su cáncer desarrolla resistencia. Su plan de tratamiento se personalizará según su respuesta y salud general.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Crizotinib?

Como todos los medicamentos contra el cáncer, crizotinib puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son manejables y a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios más comunes que podría experimentar:

• Náuseas y vómitos
• Diarrea o estreñimiento
• Fatiga y debilidad
• Hinchazón en las piernas, tobillos o alrededor de los ojos
• Cambios en la visión, incluyendo visión borrosa o ver destellos de luz
• Mareos o sensación de mareo
• Disminución del apetito
• Erupción cutánea

Estos efectos secundarios comunes suelen ser leves a moderados y a menudo se pueden controlar con cuidados de apoyo o ajustes de medicación.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves, aunque son menos comunes. Es importante estar al tanto de estos para que pueda buscar atención médica si es necesario:

• Problemas hepáticos (coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, fatiga intensa)
• Inflamación pulmonar (tos nueva o que empeora, dificultad para respirar, dolor en el pecho)
• Problemas del ritmo cardíaco (latidos cardíacos irregulares, dolor en el pecho, desmayos)
• Problemas renales graves (cambios en la micción, hinchazón)
• Reacciones alérgicas graves (dificultad para respirar, erupción cutánea grave, hinchazón de la cara o la garganta)

Comuníquese con su equipo de atención médica de inmediato si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves. Ellos pueden brindarle orientación y ajustar su tratamiento si es necesario.

¿Quién no debe tomar Crizotinib?

Crizotinib no es adecuado para todos, y ciertas afecciones médicas o circunstancias pueden hacerlo inseguro para usted. Su médico evaluará cuidadosamente su estado de salud general antes de recetar este medicamento.

No debe tomar crizotinib si es alérgico al medicamento o a alguno de sus ingredientes. Además, las mujeres embarazadas deben evitar el crizotinib, ya que puede dañar al bebé en desarrollo.

Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan precaución adicional o pueden no ser candidatas para el tratamiento con crizotinib:

• Enfermedad hepática grave o deterioro hepático
• Enfermedad renal grave
• Trastornos del ritmo cardíaco o enfermedad cardíaca significativa
• Enfermedad pulmonar activa o problemas respiratorios
• Embarazo o lactancia

Su médico también considerará sus otros medicamentos, ya que crizotinib puede interactuar con muchos fármacos. Siempre proporcione una lista completa de todos los medicamentos, suplementos y productos herbales que esté tomando.

Nombres de marca de Crizotinib

Crizotinib se vende bajo la marca Xalkori en los Estados Unidos y la mayoría de los demás países. Este es el nombre de marca original desarrollado por Pfizer, la compañía farmacéutica que creó el medicamento.

También puede encontrar crizotinib mencionado por su nombre genérico en la literatura médica o al discutir las opciones de tratamiento con su equipo de atención médica. Ambos nombres se refieren al mismo medicamento con los mismos ingredientes activos.

Las versiones genéricas de crizotinib pueden estar disponibles en el futuro, pero actualmente, Xalkori es la marca principal disponible en la mayoría de los mercados.

Alternativas a Crizotinib

Hay varios medicamentos alternativos disponibles para tratar los cánceres de pulmón ALK-positivos y ROS1-positivos. Su médico podría considerar estos si crizotinib no es adecuado para usted o si su cáncer desarrolla resistencia.

Para el cáncer de pulmón ALK-positivo, las alternativas incluyen alectinib (Alecensa), ceritinib (Zykadia) y brigatinib (Alunbrig). Estos medicamentos más nuevos a veces se usan como tratamientos de primera línea o cuando crizotinib deja de funcionar.

La quimioterapia tradicional sigue siendo una opción, aunque las terapias dirigidas como crizotinib a menudo brindan mejores resultados con menos efectos secundarios para los pacientes con los marcadores genéticos correctos. Su oncólogo lo ayudará a determinar el mejor enfoque de tratamiento para su situación específica.

¿Es Crizotinib mejor que Alectinib?

Tanto crizotinib como alectinib son tratamientos eficaces para el cáncer de pulmón ALK-positivo, pero estudios recientes sugieren que alectinib puede tener algunas ventajas como tratamiento de primera línea. La elección entre ellos depende de su situación específica y su historial médico.

Alectinib parece ser más eficaz para prevenir la propagación del cáncer al cerebro y puede causar menos efectos secundarios para algunos pacientes. Sin embargo, crizotinib se ha utilizado durante más tiempo y tiene una amplia experiencia en el mundo real que respalda su eficacia.

Su oncólogo considerará factores como su salud general, otras afecciones médicas, posibles efectos secundarios y sus preferencias personales al elegir entre estos medicamentos. Ambos son excelentes opciones para tratar el cáncer de pulmón ALK-positivo.

Preguntas frecuentes sobre crizotinib

¿Es seguro el crizotinib para personas con enfermedades cardíacas?

El crizotinib puede afectar el ritmo cardíaco, por lo que las personas con afecciones cardíacas preexistentes necesitan una monitorización cuidadosa. Es probable que su médico ordene un electrocardiograma (ECG) antes de comenzar el tratamiento y regularmente durante la terapia.

Si tiene una enfermedad cardíaca, su cardiólogo y oncólogo trabajarán juntos para determinar si el crizotinib es seguro para usted. Es posible que ajusten sus medicamentos para el corazón o lo controlen más de cerca, pero muchos pacientes con afecciones cardíacas aún pueden tomar crizotinib de forma segura.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiado crizotinib?

Si accidentalmente toma más crizotinib de lo recetado, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato. No espere a que aparezcan los síntomas, ya que es importante la atención médica inmediata.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas intensas, vómitos, diarrea o mareos. Lleve el frasco del medicamento consigo cuando busque atención médica para que los proveedores de atención médica sepan exactamente qué y cuánto tomó.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de crizotinib?

Si olvida una dosis y faltan más de 6 horas para la siguiente dosis programada, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Si faltan menos de 6 horas para la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios sin proporcionar un beneficio adicional. Si olvida las dosis con frecuencia, considere usar un pastillero o configurar recordatorios en el teléfono.

¿Cuándo puedo dejar de tomar crizotinib?

Solo deje de tomar crizotinib cuando su médico le indique que es seguro hacerlo. Incluso si se siente mejor, es posible que el medicamento aún esté funcionando para controlar su cáncer, y suspenderlo repentinamente podría permitir que el cáncer vuelva a crecer.

Su seguimiento durante el tratamiento

Su médico utilizará exploraciones y análisis de sangre regulares para controlar su respuesta al tratamiento. Si el cáncer progresa o los efectos secundarios se vuelven inmanejables, su médico trabajará con usted para realizar la transición a un enfoque de tratamiento diferente de forma segura.

¿Puedo viajar mientras tomo Crizotinib?

Sí, generalmente puede viajar mientras toma crizotinib, pero requiere cierta planificación. Lleve medicamentos adicionales en caso de retrasos y guarde sus medicamentos en su equipaje de mano si viaja en avión para evitar pérdidas.

Informe a su equipo de atención médica sobre sus planes de viaje, especialmente si va al extranjero, donde el acceso a la atención médica inmediata puede ser difícil. Pueden brindarle orientación sobre cómo controlar los efectos secundarios mientras viaja y asegurarse de que tenga un suministro adecuado de medicamentos.