¿Qué es Fluticasona y Salmeterol: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La fluticasona y el salmeterol es un medicamento inhalado combinado que ayuda a controlar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este tratamiento de doble acción combina un corticosteroide (fluticasona) con un broncodilatador de acción prolongada (salmeterol) para reducir la inflamación y mantener las vías respiratorias abiertas para facilitar la respiración.

Piense en ello como si tuviera dos ayudantes diferentes trabajando juntos en sus pulmones. La fluticasona actúa como un agente antiinflamatorio suave, calmando los tejidos inflamados en las vías respiratorias. Mientras tanto, el salmeterol funciona como un relajante muscular, ayudando a que los pequeños músculos alrededor de las vías respiratorias permanezcan sueltos y abiertos hasta por 12 horas.

¿Para qué se utiliza la fluticasona y el salmeterol?

Este medicamento combinado se prescribe principalmente para el control a largo plazo del asma en adultos y niños mayores de 4 años. También se utiliza para controlar los síntomas de la EPOC en adultos, ayudando a prevenir las dificultades respiratorias antes de que comiencen en lugar de tratar los ataques repentinos.

Su médico podría recomendar este medicamento si está usando un inhalador de rescate más de dos veces por semana, despertándose por la noche debido a problemas respiratorios, o si los medicamentos de un solo ingrediente no están proporcionando un control adecuado. Es particularmente útil para las personas cuyos síntomas de asma interfieren con las actividades diarias como el ejercicio, el trabajo o el sueño.

Este no es un medicamento de rescate para emergencias respiratorias repentinas. En cambio, funciona como un tratamiento de mantenimiento que se toma regularmente para evitar que los síntomas ocurran en primer lugar. Todavía necesitará mantener su inhalador de alivio rápido cerca para las dificultades respiratorias inesperadas.

¿Cómo funciona la fluticasona y el salmeterol?

Esta combinación actúa a través de dos mecanismos complementarios en su sistema respiratorio. El componente fluticasona pertenece a una clase de medicamentos llamados corticosteroides, que reducen la inflamación y la hinchazón en las vías respiratorias con el tiempo.

El componente salmeterol es un agonista beta2 de acción prolongada que relaja los músculos lisos que rodean las vías respiratorias. Esta doble acción aborda tanto la inflamación subyacente como la opresión muscular que puede dificultar la respiración.

Como medicamento de mantenimiento, esta combinación se considera moderadamente fuerte. Por lo general, se prescribe cuando los tratamientos más leves no han proporcionado un control suficiente, pero no es la opción más fuerte disponible. Los efectos se acumulan gradualmente durante varios días o semanas de uso constante, por lo que es posible que no note una mejora inmediata.

¿Cómo debo tomar fluticasona y salmeterol?

Normalmente, tomará este medicamento dos veces al día, con un intervalo de unas 12 horas, utilizando un inhalador de polvo seco o un inhalador de dosis medida. El momento exacto no necesita ser rígido, pero la consistencia ayuda a mantener niveles constantes de medicamento en su sistema.

Antes de usar su inhalador, enjuáguese la boca con agua si ha comido recientemente, pero no necesita evitar la comida por completo. Después de inhalar su dosis, siempre enjuáguese la boca a fondo con agua y escúpala para prevenir la candidiasis oral, un efecto secundario común de los corticosteroides inhalados.

Estos son los pasos clave a seguir cada vez que use su inhalador:

1. Retire la tapa y agite el inhalador (si es del tipo de dosis medida) o prepare el inhalador de polvo seco según las instrucciones
2. Exhale completamente, lejos del inhalador
3. Coloque los labios alrededor de la boquilla y cree un sello hermético
4. Comience a inhalar lenta y profundamente mientras activa el inhalador
5. Contenga la respiración durante 10 segundos o el tiempo que le resulte cómodo
6. Exhale lentamente y enjuáguese la boca con agua

Si necesita tomar dos inhalaciones, espere unos 30 segundos entre las dosis. Esto permite que la primera dosis ayude a abrir las vías respiratorias, haciendo que la segunda dosis sea más efectiva.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar fluticasona y salmeterol?

La mayoría de las personas necesitan tomar este medicamento durante meses o años como parte del manejo continuo del asma o la EPOC. La duración depende de su condición específica, de qué tan bien responda al tratamiento y de si sus síntomas permanecen controlados.

Su médico normalmente revisará su progreso cada 3 a 6 meses para evaluar si aún necesita la misma concentración o si son necesarios ajustes. Algunas personas eventualmente pueden disminuir la dosis o cambiar a un medicamento diferente si sus síntomas mejoran significativamente.

Nunca deje de tomar este medicamento repentinamente, incluso si se siente mejor. Suspenderlo abruptamente puede provocar la reaparición de los síntomas o incluso empeorar su condición. Si desea suspender el medicamento, su médico creará un plan de reducción gradual para que pueda dejar el tratamiento de forma segura.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la fluticasona y el salmeterol?

Como todos los medicamentos, esta combinación puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas experimentan pocos o ningún problema. Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y tienden a mejorar a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, comenzando con los más comunes:

• Irritación de garganta o ronquera
• Candidiasis oral (manchas blancas en la boca)
• Dolor de cabeza
• Náuseas o malestar estomacal
• Calambres musculares o temblores
• Mareos
• Tos o infecciones de las vías respiratorias superiores

Estos efectos secundarios comunes generalmente no requieren atención médica a menos que se vuelvan molestos o persistan durante más de unas pocas semanas. Enjuagarse la boca después de cada dosis reduce significativamente el riesgo de irritación de garganta y candidiasis oral.

Algunos efectos secundarios menos comunes pero más graves requieren atención médica inmediata. Estos ocurren en un pequeño porcentaje de usuarios, pero no deben ignorarse:

• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Dolor o opresión en el pecho
• Mareos intensos o desmayos
• Cambios de humor o ansiedad inusuales
• Dolor persistente en huesos o articulaciones
• Cambios en la visión o dolor ocular
• Signos de infección que no desaparecen

Los efectos secundarios raros pero graves pueden incluir la supresión suprarrenal (cuando su cuerpo no produce suficientes esteroides naturales), un mayor riesgo de infecciones y posibles efectos sobre la densidad ósea con el uso a largo plazo. Su médico controlará estos aspectos a través de chequeos regulares y análisis de sangre cuando sea apropiado.

¿Quién no debe tomar fluticasona y salmeterol?

Este medicamento no es adecuado para todos, y ciertas condiciones de salud o circunstancias pueden hacerlo inapropiado para usted. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar esta combinación.

No debe usar este medicamento si es alérgico a la fluticasona, al salmeterol o a cualquier ingrediente inactivo del inhalador. Además, no se recomienda para tratar ataques de asma repentinos o emergencias respiratorias agudas, ya que tarda demasiado en funcionar en estas situaciones.

Varias condiciones de salud requieren una consideración o monitoreo especial al usar este medicamento:

• Problemas cardíacos, incluyendo latidos cardíacos irregulares o presión arterial alta
• Diabetes, ya que el medicamento puede afectar los niveles de azúcar en la sangre
• Trastornos de la tiroides
• Enfermedad hepática
• Problemas de densidad ósea u osteoporosis
• Problemas oculares, particularmente glaucoma o cataratas
• Infecciones actuales, especialmente infecciones fúngicas

Las mujeres embarazadas y en período de lactancia generalmente pueden usar este medicamento, pero su médico sopesará los beneficios frente a los posibles riesgos. El medicamento puede pasar a la leche materna en pequeñas cantidades, aunque generalmente se considera seguro durante la lactancia.

Nombres comerciales de fluticasona y salmeterol

Este medicamento combinado está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Advair el más reconocido. Advair viene en dos formulaciones principales: Advair Diskus (un inhalador de polvo seco) y Advair HFA (un inhalador de dosis medida).

Otros nombres comerciales incluyen AirDuo RespiClick y versiones genéricas que contienen los mismos ingredientes activos. La marca específica que su médico le recete puede depender de su cobertura de seguro, el tipo de inhalador que le resulte más cómodo de usar y las concentraciones disponibles.

Todas estas marcas contienen los mismos ingredientes activos, pero pueden tener diferentes ingredientes inactivos o mecanismos de administración. Si necesita cambiar de marca, su médico se asegurará de que la nueva formulación proporcione una administración de medicamentos equivalente.

Alternativas a la fluticasona y el salmeterol

Varios medicamentos alternativos pueden proporcionar beneficios similares si esta combinación no funciona bien para usted. Otros inhaladores combinados incluyen budesonida y formoterol (Symbicort), mometasona y formoterol (Dulera) y fluticasona y vilanterol (Breo Ellipta).

Las alternativas de un solo ingrediente podrían incluir el uso de inhaladores separados para corticosteroides (como fluticasona sola) y broncodilatadores de acción prolongada (como salmeterol solo). Algunas personas también usan modificadores de leucotrienos, teofilina o medicamentos biológicos más nuevos para el asma grave.

Su médico considerará factores como sus síntomas específicos, estilo de vida, cobertura de seguro y qué tan bien tolera los diferentes medicamentos al discutir las alternativas. A veces, probar un método de administración o un programa de dosificación diferente puede marcar una diferencia significativa en el éxito del tratamiento.

¿Es la fluticasona y salmeterol mejor que el albuterol?

Estos medicamentos sirven para propósitos diferentes y no son directamente comparables. La fluticasona y salmeterol es un medicamento de control a largo plazo, mientras que el albuterol es un inhalador de rescate de alivio rápido para el alivio inmediato de los síntomas.

Probablemente necesitará ambos medicamentos como parte de su plan de manejo del asma. El inhalador combinado funciona para prevenir la aparición de síntomas, mientras que el albuterol proporciona un alivio rápido cuando ocurren síntomas repentinos a pesar de su medicamento de control.

Piénselo de esta manera: el medicamento combinado es como tomar una vitamina diaria para mantener su salud, mientras que el albuterol es como tomar un analgésico cuando tiene dolor de cabeza. Ambos tienen roles importantes, pero funcionan de diferentes maneras y en diferentes plazos.

Preguntas frecuentes sobre fluticasona y salmeterol

¿Es la fluticasona y salmeterol segura para la enfermedad cardíaca?

Este medicamento se puede usar en personas con enfermedad cardíaca, pero requiere una cuidadosa supervisión. El componente salmeterol puede afectar potencialmente su frecuencia cardíaca y presión arterial, por lo que su médico evaluará su salud cardiovascular antes de recetarlo.

Si tiene una enfermedad cardíaca, su médico podría comenzar con una dosis más baja o monitorearlo más de cerca durante las primeras semanas de tratamiento. También pueden recomendar un control cardíaco regular o ajustar otros medicamentos para el corazón para garantizar la compatibilidad.

La mayoría de las personas con enfermedad cardíaca estable pueden usar este medicamento de forma segura cuando se controla adecuadamente. Sin embargo, debe informar cualquier nuevo dolor en el pecho, palpitaciones o fatiga inusual a su médico de inmediato.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada fluticasona y salmeterol?

Si accidentalmente toma más de la dosis prescrita, no entre en pánico. Es poco probable que una sola sobredosis cause problemas graves, pero debe controlarse a sí mismo para detectar síntomas y comunicarse con su proveedor de atención médica para obtener orientación.

Los signos de tomar demasiado podrían incluir taquicardia, temblores, nerviosismo, dolor de cabeza o náuseas. Si experimenta síntomas graves como dolor en el pecho, dificultad para respirar o desmayos, busque atención médica de emergencia de inmediato.

Para la prevención futura, considere configurar recordatorios en el teléfono o usar una aplicación de seguimiento de medicamentos para ayudarle a recordar cuándo ya ha tomado su dosis. Mantenga su inhalador en el mismo lugar cada día para establecer una rutina.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de fluticasona y salmeterol?

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que ya casi sea hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Si olvida dosis con frecuencia, hable con su médico sobre estrategias para mejorar el cumplimiento, como cambiar su horario de dosificación o usar sistemas de recordatorio.

Olvidar dosis ocasionales no causará problemas inmediatos, pero olvidar dosis de forma constante puede llevar a un mal control de los síntomas y un mayor riesgo de ataques de asma o exacerbaciones de EPOC.

¿Cuándo puedo dejar de tomar fluticasona y salmeterol?

Solo debe dejar de tomar este medicamento bajo la guía de su médico. Incluso si se siente mucho mejor, dejar de tomarlo repentinamente puede provocar la reaparición de los síntomas o un empeoramiento de su condición.

Su médico normalmente querrá ver varios meses de buen control de los síntomas antes de considerar cualquier cambio en su plan de tratamiento. Podrían reducir gradualmente su dosis o cambiarlo a un medicamento diferente en lugar de suspenderlo por completo.

La decisión de suspender el tratamiento depende de factores como cuánto tiempo ha estado libre de síntomas, su salud general, los desencadenantes ambientales y su riesgo de futuras exacerbaciones. Algunas personas pueden necesitar tratamiento a largo plazo, mientras que otras podrían eventualmente pasar a una terapia menos intensiva.

¿Puedo usar fluticasona y salmeterol durante el embarazo?

Este medicamento generalmente se considera seguro durante el embarazo cuando los beneficios superan los riesgos. El asma no controlada durante el embarazo presenta mayores riesgos tanto para la madre como para el bebé que los posibles efectos del medicamento.

Su médico la controlará cuidadosamente durante el embarazo y puede ajustar su dosis según cómo cambien sus síntomas. Algunas mujeres descubren que su asma mejora durante el embarazo, mientras que otras experimentan un empeoramiento de los síntomas.

Si planea quedar embarazada o descubre que está embarazada mientras toma este medicamento, hable sobre su plan de tratamiento con su médico. Ellos pueden ayudar a garantizar que su asma permanezca bien controlada durante su embarazo para la salud tanto suya como de su bebé.