¿Qué es Fluticasona y Vilanterol: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La fluticasona y el vilanterol es un medicamento inhalado combinado que ayuda a controlar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Este medicamento de doble acción combina un corticosteroide (fluticasona) con un broncodilatador de acción prolongada (vilanterol) para reducir la inflamación y mantener las vías respiratorias abiertas para facilitar la respiración.

Puede que conozca este medicamento por su nombre comercial Breo Ellipta. Está diseñado como un tratamiento de mantenimiento de una vez al día que funciona las 24 horas del día para ayudar a prevenir problemas respiratorios antes de que comiencen.

¿Para qué se utiliza la fluticasona y el vilanterol?

Este medicamento combinado trata dos afecciones respiratorias principales: asma en adultos y adolescentes de 18 años o más, y EPOC en adultos. Para el asma, ayuda a prevenir los ataques y reduce la frecuencia de síntomas como sibilancias, dificultad para respirar y opresión en el pecho.

En pacientes con EPOC, la fluticasona y el vilanterol ayudan a controlar los síntomas de la bronquitis crónica y el enfisema. El medicamento reduce las exacerbaciones y facilita las actividades diarias al mantener las vías respiratorias más abiertas y menos inflamadas.

Es importante comprender que este es un medicamento de mantenimiento, no un inhalador de rescate. Lo usará todos los días para prevenir los síntomas, pero aún necesitará un inhalador de alivio rápido como el albuterol para emergencias respiratorias repentinas.

¿Cómo funciona la fluticasona y el vilanterol?

Este medicamento funciona a través de dos mecanismos diferentes pero complementarios. La fluticasona es un corticosteroide que reduce la inflamación en las vías respiratorias, de manera muy similar a como los medicamentos antiinflamatorios reducen la hinchazón en otras partes del cuerpo.

El vilanterol es un agonista beta2-adrenérgico de acción prolongada (LABA) que relaja los músculos alrededor de las vías respiratorias. Piense en ello como una ayuda para que las vías respiratorias permanezcan más abiertas, lo que facilita la entrada y salida de aire de los pulmones.

Juntos, estos dos ingredientes crean una combinación potente que aborda tanto la inflamación como la constricción muscular que dificultan la respiración. Los efectos duran 24 horas, por lo que solo necesita usarlo una vez al día.

Este medicamento se considera de potencia moderada. Es más potente que usar un corticosteroide solo, pero menos intensivo que algunos otros tratamientos combinados que requieren múltiples dosis diarias.

¿Cómo debo tomar fluticasona y vilanterol?

Tome este medicamento exactamente una vez al día a la misma hora, preferiblemente por la mañana. No necesita tomarlo con alimentos y puede usarlo con el estómago vacío sin ningún problema.

El medicamento viene en un inhalador de polvo seco llamado Ellipta. Después de inhalar su dosis, enjuáguese la boca a fondo con agua y escúpala. Este simple paso ayuda a prevenir la candidiasis, una infección fúngica que puede desarrollarse en la boca por el uso de corticosteroides.

Antes de usar su inhalador, asegúrese de comprender la técnica adecuada. Sostenga el inhalador en posición vertical, deslice la tapa hacia abajo hasta que escuche un clic, exhale completamente, luego coloque los labios alrededor de la boquilla y respire profunda y fuertemente.

Nunca use este medicamento más de una vez en 24 horas, incluso si siente que necesita alivio adicional. Si tiene problemas respiratorios que no están controlados con su dosis diaria, use su inhalador de rescate y comuníquese con su proveedor de atención médica.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar fluticasona y vilanterol?

Este es típicamente un medicamento a largo plazo que usará durante meses o años, según su afección. La mayoría de las personas con asma o EPOC necesitan tratamiento continuo para mantener sus síntomas bien controlados y evitar que su afección empeore.

Su médico evaluará regularmente qué tan bien le está funcionando el medicamento. Podría ajustar su dosis o cambiarlo a un tratamiento diferente si sus síntomas no están adecuadamente controlados o si está experimentando efectos secundarios molestos.

Nunca deje de tomar este medicamento repentinamente sin hablar primero con su proveedor de atención médica. Es probable que sus síntomas respiratorios reaparezcan, y suspenderlo abruptamente podría potencialmente desencadenar una exacerbación grave de su afección.

Algunas personas pueden disminuir la dosis o cambiar a un medicamento diferente con el tiempo, pero esta decisión siempre debe tomarse con orientación médica basada en la estabilidad de su afección.

¿Cuáles son los efectos secundarios de fluticasona y vilanterol?

Como todos los medicamentos, la fluticasona y el vilanterol pueden causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarlo a sentirse más seguro acerca de su tratamiento.

Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y tienden a mejorar a medida que su cuerpo se adapta al medicamento:

• Dolor de cabeza
• Irritación de garganta o dolor de garganta
• Infecciones de las vías respiratorias superiores como resfriados
• Candidiasis oral (manchas blancas en la boca)
• Ronquera o cambios en la voz
• Tos
• Dolor de espalda
• Diarrea

Estos efectos secundarios comunes generalmente no requieren atención médica a menos que se vuelvan graves o persistentes. Enjuagarse la boca después de cada uso reduce significativamente el riesgo de desarrollar candidiasis.

Los efectos secundarios menos comunes pero más graves requieren atención médica inmediata. Estos incluyen signos de reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, hinchazón, mareos intensos o dificultad para respirar.

Algunas personas pueden experimentar efectos cardiovasculares por el componente vilanterol, incluyendo aumento de la frecuencia cardíaca, dolor en el pecho o temblores. Si bien estos son menos comunes, es importante informarlos a su médico.

El uso a largo plazo de corticosteroides puede ocasionalmente conducir a efectos más graves como un mayor riesgo de infección, adelgazamiento óseo o problemas de la glándula suprarrenal. Su médico lo controlará para detectar estas complicaciones raras pero importantes durante los chequeos regulares.

¿Quién no debe tomar fluticasona y vilanterol?

Este medicamento no es adecuado para todos, y ciertas condiciones de salud o situaciones lo hacen inapropiado o potencialmente peligroso. Su seguridad es la máxima prioridad al determinar si este tratamiento es adecuado para usted.

No debe usar este medicamento si es alérgico a la fluticasona, el vilanterol o cualquier otro ingrediente de la formulación. Las personas con alergias graves a la proteína de la leche también deben evitar este medicamento, ya que contiene lactosa.

Esta combinación no está aprobada para niños menores de 18 años para el tratamiento del asma. Para la EPOC, solo está destinado para uso en adultos. El embarazo y la lactancia requieren una consideración especial, y su médico sopesará los beneficios frente a los posibles riesgos.

Las personas con ciertas afecciones cardíacas necesitan precaución adicional porque el vilanterol puede afectar el ritmo cardíaco y la presión arterial. Esto incluye a aquellos con latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta o enfermedad de las arterias coronarias.

Si tiene infecciones activas, particularmente infecciones por hongos, su médico puede querer tratar estas antes de comenzar este medicamento. El componente corticosteroide puede dificultar que su cuerpo combata las infecciones.

Los problemas hepáticos pueden afectar la forma en que su cuerpo procesa este medicamento, por lo que las personas con insuficiencia hepática pueden necesitar ajustes de dosis o tratamientos alternativos.

Nombres comerciales de fluticasona y vilanterol

El nombre comercial principal de esta combinación de medicamentos es Breo Ellipta, fabricado por GlaxoSmithKline. Esta es la forma más ampliamente disponible y la que probablemente encontrará en su farmacia.

Breo Ellipta viene en un inhalador de polvo seco distintivo de color azul claro y rojo. El medicamento está disponible en diferentes concentraciones, y su médico elegirá la dosis adecuada según su condición específica y la gravedad de los síntomas.

Si bien las versiones genéricas pueden estar disponibles en el futuro, actualmente Breo Ellipta es la marca principal disponible en la mayoría de los mercados. Su cobertura de seguro y su farmacia pueden afectar el producto específico que reciba, pero los ingredientes activos siguen siendo los mismos.

Alternativas a Fluticasona y Vilanterol

Existen varias otras opciones de medicamentos si la fluticasona y el vilanterol no son adecuados para usted. Su médico puede ayudarlo a explorar estas alternativas en función de sus síntomas específicos, historial médico y objetivos de tratamiento.

Otros inhaladores combinados incluyen fluticasona con salmeterol (Advair), budesonida con formoterol (Symbicort) y mometasona con formoterol (Dulera). Cada una de estas combinaciones funciona de manera similar, pero puede tener diferentes horarios de dosificación o perfiles de efectos secundarios.

Para las personas que prefieren medicamentos separados, podría usar un inhalador de corticosteroides como fluticasona (Flovent) junto con un broncodilatador de acción prolongada por separado. Este enfoque permite una dosificación más individualizada, pero requiere el uso de dos inhaladores diferentes.

Algunas personas responden bien a los tratamientos solo con corticosteroides, especialmente si su afección es principalmente inflamatoria en lugar de involucrar una constricción muscular significativa. Otros podrían beneficiarse de clases de medicamentos más nuevos, como los modificadores de leucotrienos o las terapias biológicas.

La mejor alternativa depende de su tipo específico de asma o EPOC, sus preferencias de estilo de vida y qué tan bien ha respondido a tratamientos anteriores. Su proveedor de atención médica trabajará con usted para encontrar la opción más efectiva.

¿Es la fluticasona y el vilanterol mejor que Advair?

Tanto la fluticasona/vilanterol (Breo Ellipta) como la fluticasona/salmeterol (Advair) son tratamientos combinados efectivos, pero tienen algunas diferencias clave que podrían hacer que uno sea más adecuado para usted que el otro.

La principal ventaja de Breo Ellipta es su régimen de dosificación de una vez al día, en comparación con el requisito de dos veces al día de Advair. Esto puede mejorar significativamente la adherencia a la medicación y hacer que su rutina de tratamiento sea más simple y conveniente.

Breo Ellipta también viene en un inhalador de polvo seco que no requiere coordinación entre presionar e inhalar, a diferencia de Advair HFA. Muchas personas encuentran que el dispositivo Ellipta es más fácil de usar correctamente, lo que puede mejorar la cantidad de medicamento que realmente llega a sus pulmones.

Sin embargo, Advair ha estado disponible por más tiempo y tiene datos de seguridad a largo plazo más extensos. Algunas personas también responden mejor al salmeterol (en Advair) que al vilanterol (en Breo Ellipta), aunque ambos son broncodilatadores de acción prolongada efectivos.

La elección entre estos medicamentos a menudo se reduce a sus preferencias de estilo de vida, cobertura de seguro y qué tan bien responde a cada opción. Su médico puede ayudarlo a determinar qué combinación es probable que funcione mejor para su situación específica.

Preguntas frecuentes sobre fluticasona y vilanterol

¿Es segura la fluticasona y el vilanterol para las enfermedades cardíacas?

Las personas con enfermedades cardíacas a menudo pueden usar este medicamento de manera segura, pero requiere una cuidadosa monitorización y consideración de su condición cardíaca específica. El componente vilanterol puede afectar la frecuencia y el ritmo cardíaco, por lo que su médico necesita saber sobre cualquier problema cardíaco.

Si tiene una enfermedad cardíaca bien controlada, su médico puede determinar que los beneficios de un mejor control de la respiración superan los riesgos cardiovasculares. Probablemente lo iniciarán con la dosis efectiva más baja y lo controlarán de cerca para detectar cualquier efecto secundario relacionado con el corazón.

Sin embargo, si tiene una enfermedad cardíaca inestable, un ataque cardíaco reciente o arritmias graves, su médico puede recomendar tratamientos alternativos que no contengan broncodilatadores de acción prolongada. Siempre hable de su historial cardíaco completo con su proveedor de atención médica.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada fluticasona y vilanterol?

Si accidentalmente toma más de la dosis prescrita, no se asuste, pero controle cuidadosamente los efectos secundarios. Póngase en contacto con su médico o farmacia para obtener orientación, especialmente si usó significativamente más de lo recomendado.

Esté atento a los signos de sobredosis, que podrían incluir latidos cardíacos rápidos, temblores, dolor de cabeza o sensación de nerviosismo. Estos síntomas ocurren porque demasiada vilanterol puede sobreestimular su sistema cardiovascular.

No intente "saltarse" su próxima dosis para compensar el medicamento adicional. En su lugar, vuelva a su horario de dosificación regular y hable sobre el incidente con su proveedor de atención médica en su próxima cita.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de fluticasona y vilanterol?

Si olvida su dosis diaria, tómela tan pronto como la recuerde, pero solo si es el mismo día. Si ya es hora de su próxima dosis o lo recuerda al día siguiente, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular.

Nunca tome dos dosis en un día para compensar una dosis olvidada. Esto podría provocar síntomas de sobredosis y no proporcionará un mejor control de los síntomas respiratorios.

Perder dosis ocasionales no causará problemas inmediatos, pero intente mantener la consistencia para obtener el mejor control de los síntomas. Considere configurar un recordatorio diario en su teléfono o vincular su medicamento a una rutina diaria como cepillarse los dientes.

¿Cuándo puedo dejar de tomar fluticasona y vilanterol?

Solo debe dejar de tomar este medicamento bajo supervisión médica, incluso si se siente mucho mejor. El asma y la EPOC son afecciones crónicas que generalmente requieren tratamiento continuo para mantener un buen control.

Su médico podría considerar reducir su dosis o cambiar de medicamento si sus síntomas han estado bien controlados durante un período prolongado. Este proceso, llamado "reducción gradual", se realiza gradualmente para asegurar que sus síntomas no reaparezcan.

Algunas personas pueden dejar de tomar este medicamento si su condición mejora significativamente o si están pasando a un enfoque de tratamiento diferente. Sin embargo, esta decisión siempre debe tomarse en colaboración con su proveedor de atención médica, basándose en las pruebas de función pulmonar y los patrones de síntomas.

¿Puedo usar este medicamento durante el embarazo?

El embarazo requiere una consideración especial al usar cualquier medicamento, incluyendo fluticasona y vilanterol. Si bien el asma no controlada presenta riesgos tanto para la madre como para el bebé, también es necesario evaluar cuidadosamente los efectos de los medicamentos.

Su médico sopesará los beneficios de mantener un buen control del asma frente a cualquier riesgo potencial para el desarrollo de su bebé. En muchos casos, los beneficios de prevenir ataques de asma severos superan los riesgos del medicamento.

Si planea quedar embarazada o descubre que está embarazada mientras toma este medicamento, hable sobre su plan de tratamiento con su proveedor de atención médica de inmediato. Es posible que ajusten su dosis, lo cambien a un medicamento diferente o continúen su tratamiento actual con un seguimiento más cercano.