¿Qué es la Vía Nasal de Glucagón: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La vía nasal de glucagón es un medicamento de emergencia que salva vidas y se presenta como un aerosol nasal para tratar la hipoglucemia severa (azúcar baja en sangre) en personas con diabetes. Esta hormona de acción rápida ayuda a aumentar los niveles de azúcar en sangre cuando está inconsciente o no puede tragar tabletas de glucosa o bebidas azucaradas.

Piense en ello como su plan de respaldo de emergencia cuando la diabetes lo toma por sorpresa. El aerosol nasal administra glucagón directamente a través de la nariz, lo que facilita que los familiares o amigos lo ayuden durante una emergencia diabética.

¿Qué es la Vía Nasal de Glucagón?

La vía nasal de glucagón es una versión sintética de glucagón, una hormona que su páncreas produce naturalmente para aumentar los niveles de azúcar en sangre. Viene en un dispositivo de aerosol nasal listo para usar que no requiere mezclas ni inyecciones.

Su cuerpo normalmente libera glucagón cuando el azúcar en sangre baja demasiado. Este medicamento imita ese proceso natural al indicarle a su hígado que libere glucosa almacenada en su torrente sanguíneo. El aerosol nasal funciona en 15 minutos, lo que lo hace perfecto para situaciones de emergencia cuando cada segundo cuenta.

A diferencia del glucagón inyectable que requiere preparación, el aerosol nasal está precargado y listo para usar. Esto lo hace mucho más fácil de usar para los cuidadores que pueden sentirse ansiosos por administrar inyecciones durante emergencias estresantes.

¿Para qué se utiliza la Vía Nasal de Glucagón?

Este medicamento trata la hipoglucemia severa (azúcar en sangre peligrosamente baja) en personas con diabetes que están inconscientes o no pueden tomar azúcar por vía oral. Está diseñado específicamente para situaciones de emergencia cuando alguien no puede ayudarse a sí mismo.

Es posible que necesite aerosol nasal de glucagón si su nivel de azúcar en sangre cae por debajo de 70 mg/dL y experimenta confusión, convulsiones o pérdida del conocimiento. Estos episodios pueden ocurrir cuando toma demasiada insulina, se salta comidas, hace más ejercicio de lo habitual o bebe alcohol sin comer suficiente comida.

El medicamento también se usa cuando alguien con diabetes se confunde o agita tanto por el bajo nivel de azúcar en la sangre que se niega a comer o beber algo dulce. En estas situaciones, el aerosol nasal puede ser una alternativa más segura que tratar de forzar alimentos o líquidos en su boca.

¿Cómo funciona la vía nasal de glucagón?

La vía nasal de glucagón funciona al señalar a su hígado que descomponga el glucógeno almacenado en glucosa y lo libere en su torrente sanguíneo. Este proceso generalmente eleva los niveles de azúcar en la sangre dentro de los 15 minutos posteriores a la administración.

El medicamento se considera moderadamente fuerte y altamente efectivo para situaciones de emergencia. Cuando lo rocía en la fosa nasal, el glucagón se absorbe a través de los tejidos nasales y entra en el torrente sanguíneo rápidamente, evitando por completo el sistema digestivo.

Su hígado actúa como una instalación de almacenamiento de glucosa, y el glucagón es la llave que desbloquea esas reservas de energía. El aerosol nasal administra suficiente glucagón para desencadenar esta liberación, incluso cuando está inconsciente o no puede responder normalmente.

¿Cómo debo tomar la vía nasal de glucagón?

El aerosol nasal de glucagón solo debe usarse durante emergencias hipoglucémicas severas cuando no puede tomar glucosa por vía oral. La persona que lo ayuda debe quitar el envoltorio retráctil y el sello de seguridad rojo, luego insertar la punta del dispositivo en una fosa nasal.

Así es como alguien debe ayudarlo a usarlo durante una emergencia:

1. Retire el envoltorio retráctil de alrededor del tubo
2. Retire el sello de seguridad rojo de la parte inferior
3. Inserte la punta del dispositivo en su fosa nasal hasta que sus dedos toquen la parte exterior de su nariz
4. Presione el émbolo firmemente hasta el final con el pulgar
5. Retire el dispositivo y llame a los servicios de emergencia inmediatamente

No necesita inhalar, aspirar ni cebar el dispositivo. El medicamento funciona incluso si tiene la nariz tapada o un resfriado. Después de usar el aerosol, alguien debe acostarlo de lado para evitar que se ahogue si vomita, lo cual puede suceder a medida que su nivel de azúcar en la sangre se normaliza.

¿Cuánto tiempo debo usar la vía nasal de glucagón?

La vía nasal de glucagón está diseñada para un solo uso de emergencia. Cada dispositivo contiene una dosis y no se puede reutilizar después de la activación.

El medicamento suele funcionar en 15 minutos y dura aproximadamente 1-2 horas. Una vez que recupere el conocimiento y pueda tragar con seguridad, debe comer un refrigerio que contenga carbohidratos y proteínas para evitar que su nivel de azúcar en la sangre vuelva a bajar.

Debe buscar atención médica inmediata después de usar el aerosol nasal de glucagón, incluso si se siente mejor. Su médico necesita evaluar por qué ocurrió el nivel bajo de azúcar en la sangre y es posible que deba ajustar sus medicamentos para la diabetes para prevenir futuros episodios.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la vía nasal de glucagón?

Los efectos secundarios comunes del aerosol nasal de glucagón incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza e irritación de las vías respiratorias superiores. Estos síntomas generalmente ocurren a medida que sus niveles de azúcar en la sangre se normalizan y, por lo general, se resuelven en unas pocas horas.

La mayoría de las personas experimentan algunas molestias después de usar este medicamento, lo cual es completamente normal. Las náuseas y los vómitos ocurren porque el glucagón afecta su sistema digestivo mientras trabaja para aumentar los niveles de azúcar en la sangre.

Estos son los efectos secundarios que puede experimentar, agrupados según la frecuencia con la que ocurren:

Efectos secundarios comunes (experimentados por muchas personas):

• Náuseas y vómitos
• Dolor de cabeza
• Goteo o congestión nasal
• Enrojecimiento o irritación en la fosa nasal
• Ojos llorosos
• Sentirse cansado o débil

Efectos secundarios menos comunes:

• Mareos o sensación de desvanecimiento
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Sudoración
• Malestar estomacal
• Irritación de garganta

Efectos secundarios raros pero graves:

• Reacciones alérgicas graves (dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta)
• Hiperglucemia persistente
• Vómitos intensos o prolongados

Estos efectos secundarios son generalmente temporales e indican que el medicamento está funcionando para restaurar los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, aún debe buscar atención médica después de usar el aerosol para garantizar su seguridad y prevenir futuros episodios.

¿Quién no debe usar glucagón por vía nasal?

No debe usar el aerosol nasal de glucagón si tiene una alergia conocida al glucagón o a cualquier ingrediente del medicamento. Las personas con ciertos tumores raros llamados feocromocitoma o insulinoma también deben evitar este medicamento.

Es posible que el medicamento no funcione eficazmente si no ha comido durante varios días, tiene niveles bajos de azúcar en la sangre crónicos o sufre de insuficiencia suprarrenal. En estas condiciones, es posible que su hígado no tenga suficiente glucosa almacenada para liberar.

Estas son situaciones en las que la vía nasal de glucagón podría no ser apropiada:

Contraindicaciones definitivas (nunca usar):

• Alergia conocida al glucagón o a cualquier ingrediente del aerosol
• Feocromocitoma (tumor raro de la glándula suprarrenal)
• Insulinoma (tumor pancreático raro)

Usar con extrema precaución:

• Ayuno o inanición prolongados
• Hipoglucemia crónica
• Insuficiencia suprarrenal
• Enfermedad hepática grave
• Pacientes ancianos con afecciones cardíacas

Si tiene alguna de estas afecciones, trabaje con su médico para desarrollar planes de emergencia alternativos para tratar los episodios graves de bajo nivel de azúcar en la sangre.

Nombres comerciales de la vía nasal de glucagón

El nombre de marca principal para el aerosol nasal de glucagón es Baqsimi, fabricado por Eli Lilly and Company. Actualmente, este es el único producto de glucagón nasal aprobado por la FDA disponible en los Estados Unidos.

Baqsimi viene en un dispositivo de aerosol nasal precargado y de un solo uso que administra 3 mg de glucagón en polvo. El dispositivo está diseñado para ser lo suficientemente simple para que los familiares, amigos o compañeros de trabajo lo usen durante una emergencia.

Su seguro puede cubrir Baqsimi, pero la cobertura varía según el plan. El fabricante ofrece programas de asistencia al paciente que podrían ayudar a reducir los costos si cumple con ciertos requisitos de elegibilidad.

Alternativas a la Vía Nasal de Glucagón

Existen varias alternativas para tratar la hipoglucemia severa, aunque cada una tiene diferentes ventajas y limitaciones. El glucagón inyectable ha sido el tratamiento de emergencia tradicional, pero requiere mezcla y puede ser intimidante para que los cuidadores lo usen.

Aquí están las principales alternativas a considerar:

Opciones de glucagón inyectable:

• Kit de emergencia de glucagón (requiere mezclar polvo con líquido)
• Gvoke (pluma precargada, no requiere mezcla)
• Zegalogue (jeringa precargada, lista para usar)

Opciones de emergencia sin medicación:

• Gel o tabletas de glucosa (solo si está consciente y puede tragar)
• Glaseado de pastel o miel debajo de la lengua (si está semiconsciente)
• Servicios médicos de emergencia con glucosa intravenosa

El aerosol nasal ofrece ventajas únicas porque no requiere inyecciones y funciona incluso si está inconsciente. Sin embargo, las opciones inyectables pueden ser más adecuadas para personas con congestión nasal crónica o para aquellos que prefieren los métodos tradicionales.

¿Es la vía nasal de glucagón mejor que el glucagón inyectable?

La vía nasal de glucagón ofrece varias ventajas sobre el glucagón inyectable, particularmente en términos de facilidad de uso y comodidad para el cuidador. El aerosol nasal no requiere mezcla, ni agujas, y puede administrarse rápidamente durante situaciones de emergencia de alto estrés.

El aerosol nasal funciona tan eficazmente como el glucagón inyectable para elevar los niveles de azúcar en la sangre. Los estudios demuestran que ambas formas suelen restaurar la conciencia en 15 minutos, lo que las hace igualmente fiables para el tratamiento de emergencia.

Así es como se comparan en áreas clave:

Ventajas del aerosol nasal:

• No se requieren agujas ni inyecciones
• Precargado y listo para usar
• Más fácil de administrar para los cuidadores
• Menos intimidante para los miembros de la familia
• Funciona incluso si está inconsciente
• Dispositivo más pequeño y portátil

Ventajas del glucagón inyectable:

• Mayor historial de uso
• Puede ser más familiar para los profesionales de la salud
• A veces menos costoso
• No se ve afectado por la congestión nasal

La elección entre glucagón nasal e inyectable a menudo se reduce a la preferencia personal y al nivel de comodidad de su cuidador. Muchas familias encuentran que el aerosol nasal es más fácil de usar correctamente durante las emergencias.

Preguntas frecuentes sobre la vía nasal de glucagón

¿Es segura la vía nasal de glucagón para la enfermedad cardíaca?

La vía nasal de glucagón es generalmente segura para las personas con enfermedades cardíacas, pero puede aumentar temporalmente la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Su médico debe evaluar su condición cardíaca específica antes de recetar este medicamento.

El medicamento actúa rápidamente para elevar el azúcar en la sangre, lo que puede ejercer un estrés leve en su sistema cardiovascular. Sin embargo, la hipoglucemia grave en sí misma también es peligrosa para su corazón, por lo que los beneficios generalmente superan los riesgos en situaciones de emergencia.

Si tiene afecciones cardíacas graves, como un ataque cardíaco reciente, angina inestable o insuficiencia cardíaca grave, hable sobre planes de emergencia alternativos con su cardiólogo y endocrinólogo juntos.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado glucagón por vía nasal?

Cada dispositivo de aerosol nasal de glucagón contiene solo una dosis, por lo que no puede usar accidentalmente demasiado de un solo dispositivo. Sin embargo, si alguien usa múltiples dispositivos o recibe glucagón adicional de los servicios de emergencia, su nivel de azúcar en la sangre podría subir demasiado.

Los signos de exceso de glucagón incluyen náuseas persistentes, vómitos, frecuencia cardíaca rápida y niveles de azúcar en la sangre superiores a 300 mg/dL. Controle de cerca su nivel de azúcar en la sangre y busque atención médica si experimenta estos síntomas.

El personal de la sala de emergencias puede administrar líquidos intravenosos e insulina si es necesario para que su nivel de azúcar en la sangre vuelva a la normalidad. No intente tratar el nivel alto de azúcar en la sangre por exceso de glucagón por su cuenta.

¿Qué debo hacer si no tengo disponible mi vía nasal de glucagón?

Si no tiene su aerosol nasal de glucagón disponible durante un episodio grave de bajo nivel de azúcar en la sangre, llame al 911 de inmediato. Los servicios médicos de emergencia pueden proporcionar glucosa intravenosa y otros tratamientos para salvar vidas.

Nunca intente sustituir otros medicamentos o remedios caseros por glucagón durante la hipoglucemia grave. Si está lo suficientemente consciente como para tragar, las tabletas de glucosa o las bebidas azucaradas pueden ayudar con el bajo nivel de azúcar en la sangre leve, pero no funcionarán si está inconsciente o gravemente confundido.

Siempre mantenga su aerosol nasal de glucagón en lugares de fácil acceso y asegúrese de que los miembros de la familia sepan dónde encontrarlo. Considere mantener dispositivos en casa, en el trabajo y en su automóvil si tiene un alto riesgo de hipoglucemia grave.

¿Cuándo puedo dejar de llevar la vía nasal de glucagón?

Debe seguir llevando el aerosol nasal de glucagón siempre que siga en riesgo de hipoglucemia grave. Esto normalmente significa que lo necesitará durante toda su vida si toma insulina o ciertos medicamentos para la diabetes que pueden causar niveles bajos de azúcar en la sangre peligrosos.

Su médico podría reducir su necesidad de glucagón de emergencia si cambia a medicamentos para la diabetes con menor riesgo de hipoglucemia, logra un mejor control del azúcar en la sangre o usa sistemas de monitoreo continuo de glucosa que brindan alertas tempranas.

Nunca deje de llevar glucagón de emergencia sin discutirlo primero con su proveedor de atención médica. Incluso las personas con diabetes bien controlada pueden experimentar episodios inesperados de hipoglucemia grave debido a enfermedades, cambios en la medicación o circunstancias inusuales.

¿Puedo usar la vía nasal de glucagón si tengo un resfriado o la nariz tapada?

Sí, puede usar el aerosol nasal de glucagón incluso si tiene un resfriado, la nariz tapada o congestión sinusal. El medicamento se absorbe a través de los tejidos nasales y no requiere vías respiratorias despejadas para funcionar eficazmente.

Los estudios demuestran que la congestión nasal no afecta significativamente la absorción del glucagón ni la rapidez con la que actúa. El aerosol administra suficiente medicamento para elevar los niveles de azúcar en la sangre independientemente de la obstrucción nasal.

Sin embargo, puede experimentar irritación o molestias nasales adicionales al usar el aerosol con congestión existente. Esto es temporal y no reduce la efectividad del medicamento para tratar su emergencia de bajo nivel de azúcar en la sangre.