¿Qué es Guselkumab: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Guselkumab es un medicamento recetado que ayuda a tratar ciertas afecciones autoinmunes al dirigirse a partes específicas de su sistema inmunológico. Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la interleucina-23, que funcionan bloqueando las proteínas que causan inflamación en su cuerpo.

Este medicamento se administra como una inyección debajo de la piel, de manera similar a como las personas con diabetes se administran inyecciones de insulina. Su médico generalmente le recetará guselkumab cuando otros tratamientos no hayan funcionado lo suficientemente bien o cuando necesite un enfoque más específico para controlar su afección.

¿Para qué se usa Guselkumab?

Guselkumab se utiliza principalmente para tratar la psoriasis en placas de moderada a severa en adultos. La psoriasis en placas es una afección cutánea crónica que causa la formación de parches gruesos y escamosos en la piel, a menudo en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y la espalda.

Este medicamento también está aprobado para tratar la artritis psoriásica, una afección en la que la psoriasis afecta las articulaciones, causando dolor, rigidez e hinchazón. Algunas personas tienen psoriasis cutánea y problemas en las articulaciones, mientras que otras pueden tener solo los síntomas en las articulaciones.

Su médico podría considerar guselkumab si ha probado tratamientos tópicos, terapia de luz u otros medicamentos sin obtener el alivio que necesita. Es particularmente útil para las personas cuya psoriasis cubre una parte significativa de su cuerpo o impacta significativamente su calidad de vida.

¿Cómo funciona Guselkumab?

Guselkumab funciona bloqueando una proteína llamada interleucina-23 (IL-23) en su sistema inmunológico. Esta proteína normalmente ayuda a coordinar la respuesta inmunitaria de su cuerpo, pero en afecciones autoinmunes como la psoriasis, se vuelve hiperactiva y causa demasiada inflamación.

Piense en la IL-23 como un mensajero que le dice a sus células inmunitarias que creen inflamación. Cuando el guselkumab bloquea este mensajero, reduce las señales inflamatorias que causan los síntomas de la psoriasis. Esto ayuda a frenar el rápido crecimiento de las células de la piel que crea esas placas gruesas y escamosas.

Este medicamento se considera una terapia dirigida, lo que significa que se enfoca específicamente en una parte del sistema inmunitario en lugar de suprimir ampliamente toda su respuesta inmunitaria. Este enfoque dirigido puede ser más eficaz y puede causar menos efectos secundarios que algunos otros medicamentos inmunosupresores.

¿Cómo debo tomar guselkumab?

Guselkumab se administra como una inyección debajo de la piel, típicamente en el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen. Su proveedor de atención médica le enseñará cómo administrarse estas inyecciones en casa, o un familiar puede aprender a ayudarlo.

La dosis inicial habitual es de 100 mg administrados en las semanas 0 y 4, luego cada 8 semanas después de eso. Su médico determinará el programa exacto adecuado para su afección. Es importante ceñirse a este programa incluso si comienza a sentirse mejor, ya que la consistencia ayuda a mantener la efectividad del medicamento.

Puede tomar guselkumab con o sin alimentos, ya que se inyecta en lugar de tomarse por vía oral. Guarde el medicamento en su refrigerador, pero déjelo que alcance la temperatura ambiente antes de inyectarlo para que la inyección sea más cómoda.

Antes de cada inyección, lávese bien las manos y limpie el sitio de inyección con una torunda con alcohol. Rote los sitios de inyección para evitar la irritación y nunca inyecte en áreas donde su piel esté sensible, con hematomas o afectada por la psoriasis.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar guselkumab?

Guselkumab es típicamente un tratamiento a largo plazo para afecciones crónicas como la psoriasis y la artritis psoriásica. La mayoría de las personas necesitan seguir tomándolo indefinidamente para mantener su mejoría, ya que estas afecciones no tienen cura permanente.

Podría empezar a ver mejoras en su piel en las primeras semanas, pero pueden pasar hasta 16 semanas para ver todos los beneficios. Algunas personas notan una mejora significativa en sus placas de psoriasis en los 2-3 meses posteriores al inicio del tratamiento.

Su médico controlará su progreso a través de citas regulares y puede ajustar su plan de tratamiento en función de cómo esté respondiendo. Si deja de tomar guselkumab, es probable que sus síntomas reaparezcan, a menudo en unos pocos meses.

¿Cuáles son los efectos secundarios de guselkumab?

Como todos los medicamentos, guselkumab puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Comprender qué esperar puede ayudarle a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios más comunes suelen ser leves e incluyen reacciones en el lugar de la inyección. Esto es lo que podría experimentar:

• Enrojecimiento, hinchazón o dolor leve en el lugar donde se inyecta el medicamento
• Infecciones respiratorias superiores como resfriados o infecciones sinusales
• Dolores de cabeza que suelen ser leves y temporales
• Fatiga o sentirse más cansado de lo habitual
• Dolor en las articulaciones, particularmente en las primeras semanas de tratamiento
• Diarrea o malestar estomacal leve

Estos efectos secundarios comunes a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo, debe comunicarse con su médico si persisten o se vuelven molestos.

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves pero menos comunes porque guselkumab afecta su sistema inmunológico. Si bien estos son raros, es importante estar al tanto de ellos:

• Infecciones graves que pueden requerir hospitalización
• Reactividad de infecciones latentes como tuberculosis o hepatitis B
• Reacciones alérgicas que incluyen erupción cutánea, picazón o dificultad para respirar
• Síntomas de enfermedad inflamatoria intestinal como diarrea persistente o dolor abdominal
• Cambios inusuales en su piel o nuevos crecimientos

Si experimenta fiebre, tos persistente, síntomas similares a la gripe o cualquier signo de infección, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Estos podrían indicar que su sistema inmunológico necesita atención.

¿Quién no debe tomar Guselkumab?

Guselkumab no es adecuado para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo. Las personas con infecciones activas no deben comenzar este medicamento hasta que su infección esté completamente tratada.

Debe informar a su médico si tiene antecedentes de tuberculosis, hepatitis B o C, u otras infecciones crónicas. Estas afecciones pueden reactivarse cuando su sistema inmunológico es modificado por guselkumab.

Las mujeres embarazadas o en período de lactancia deben discutir los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica. Si bien hay datos limitados sobre guselkumab durante el embarazo, su médico puede ayudarla a sopesar los posibles beneficios frente a cualquier riesgo posible.

Las personas que han recibido vacunas vivas recientemente deben esperar antes de comenzar a tomar guselkumab. Además, debe evitar las vacunas vivas mientras toma este medicamento, aunque la mayoría de las vacunas de rutina aún son seguras de recibir.

Nombres de marca de Guselkumab

Guselkumab está disponible bajo la marca Tremfya. Este es actualmente el único nombre de marca disponible para este medicamento en la mayoría de los países.

Cuando recoja su receta, verá "Tremfya" en el empaque y el etiquetado. El medicamento viene en jeringas precargadas o plumas autoinyectoras, lo que facilita la administración de las inyecciones en casa.

Alternativas a Guselkumab

Si guselkumab no es adecuado para usted, existen varios otros medicamentos que pueden tratar la psoriasis y la artritis psoriásica. Su médico podría considerar otros medicamentos biológicos que funcionan de manera similar pero que se dirigen a diferentes partes del sistema inmunológico.

Otros inhibidores de IL-23 incluyen risankizumab (Skyrizi) y tildrakizumab (Ilumya). Estos medicamentos funcionan de manera similar a guselkumab, pero pueden tener diferentes programas de dosificación o perfiles de efectos secundarios que podrían ser más adecuados para sus necesidades.

Los inhibidores de TNF como adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade) son otra clase de medicamentos biológicos que pueden ser efectivos para la psoriasis y la artritis psoriásica. Estos han estado disponibles por más tiempo y tienen extensos datos de seguridad.

Los inhibidores de IL-17 como secukinumab (Cosentyx) e ixekizumab (Taltz) representan otro enfoque dirigido. Su médico considerará factores como sus síntomas específicos, otras condiciones de salud y la cobertura del seguro al elegir la mejor alternativa.

¿Es Guselkumab Mejor que Adalimumab?

Tanto guselkumab como adalimumab son tratamientos efectivos para la psoriasis y la artritis psoriásica, pero funcionan de manera diferente y pueden ser más adecuados para diferentes personas. Guselkumab se dirige a IL-23, mientras que adalimumab bloquea el TNF-alfa, ambas proteínas inflamatorias importantes.

Los estudios clínicos sugieren que guselkumab puede ser más efectivo para la psoriasis cutánea, y algunas personas logran una piel más clara en comparación con adalimumab. Sin embargo, adalimumab ha estado disponible por más tiempo y tiene datos más extensos sobre la seguridad y eficacia a largo plazo.

Los programas de dosificación difieren significativamente. Guselkumab se administra cada 8 semanas después de las dosis iniciales, mientras que adalimumab se administra típicamente cada dos semanas. Algunas personas prefieren la dosificación menos frecuente de guselkumab.

Su médico considerará su condición específica, otros problemas de salud, tratamientos previos y preferencias personales al decidir qué medicamento podría funcionar mejor para usted. Lo que funciona mejor puede variar significativamente de persona a persona.

Preguntas Frecuentes Sobre Guselkumab

¿Es Guselkumab Seguro para Personas con Enfermedades Cardíacas?

Guselkumab parece ser generalmente seguro para personas con enfermedades cardíacas, y algunos estudios sugieren que incluso podría tener beneficios cardiovasculares. A diferencia de algunos otros medicamentos para la psoriasis, guselkumab no parece aumentar el riesgo de problemas cardíacos.

Sin embargo, aún debe discutir su afección cardíaca con su médico antes de comenzar a usar guselkumab. Es posible que deseen monitorearlo más de cerca o coordinarse con su cardiólogo para asegurarse de que el medicamento sea apropiado para su situación específica.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado Guselkumab?

Si accidentalmente se inyecta más guselkumab de lo recetado, no se asuste. Comuníquese con su proveedor de atención médica o farmacéutico de inmediato para discutir lo sucedido y obtener orientación sobre los siguientes pasos.

Si bien no existe un antídoto específico para la sobredosis de guselkumab, es probable que su médico desee monitorearlo más de cerca para detectar efectos secundarios, particularmente signos de infección o supresión del sistema inmunológico. Tenga el empaque del medicamento con usted cuando llame para que pueda proporcionar información precisa sobre la cantidad que tomó.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de Guselkumab?

Si olvida una dosis de guselkumab, tómela tan pronto como la recuerde, luego continúe con su horario regular. No duplique las dosis ni intente compensar la inyección olvidada tomando medicamentos adicionales.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si no está seguro sobre el momento, especialmente si han pasado varias semanas desde que olvidó la dosis. Pueden ayudarlo a determinar la mejor manera de volver a encarrilarse con su programa de tratamiento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar Guselkumab?

Nunca debe dejar de tomar guselkumab sin consultar primero a su proveedor de atención médica. Dado que la psoriasis y la artritis psoriásica son afecciones crónicas, suspender el medicamento probablemente causará que sus síntomas reaparezcan.

Su médico podría considerar suspender o cambiar su tratamiento si experimenta efectos secundarios graves, si su afección no responde bien o si su psoriasis entra en remisión a largo plazo. Sin embargo, estas decisiones siempre deben tomarse junto con su equipo de atención médica.

¿Puedo recibir vacunas mientras tomo Guselkumab?

Puede recibir la mayoría de las vacunas de rutina mientras toma guselkumab, pero debe evitar las vacunas vivas. Esto incluye vacunas como la vacuna contra la gripe en aerosol nasal, la vacuna MMR y la vacuna contra el herpes zóster vivo.

Hable con su médico antes de recibir cualquier vacuna para asegurarse de que sea segura. Es posible que recomienden recibir ciertas vacunas antes de comenzar con guselkumab, o podrían coordinarse con sus otros proveedores de atención médica para garantizar el momento adecuado de las vacunas.