¿Qué es el mononitrato de isosorbida: usos, dosis, efectos secundarios y más

El mononitrato de isosorbida es un medicamento para el corazón que ayuda a prevenir el dolor en el pecho (angina) al mejorar el flujo sanguíneo al corazón. Es parte de un grupo de medicamentos llamados nitratos que funcionan relajando y ensanchando los vasos sanguíneos, lo que facilita que el corazón obtenga el oxígeno que necesita.

Este medicamento se prescribe típicamente para personas con enfermedad de las arterias coronarias que experimentan dolor en el pecho durante la actividad física o el estrés. Su médico puede recomendarlo como parte de un plan de tratamiento integral para ayudarlo a sentirse más cómodo y mantenerse activo.

¿Para qué se utiliza el mononitrato de isosorbida?

El mononitrato de isosorbida previene principalmente los ataques de angina, que son episodios de dolor en el pecho que ocurren cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno. Piense en ello como mantener las vías del corazón despejadas y abiertas para que la sangre pueda fluir más fácilmente.

Muy comúnmente, los médicos recetan este medicamento para la angina estable crónica. Esto significa que experimenta dolor en el pecho predecible durante actividades como caminar cuesta arriba, hacer ejercicio o durante situaciones estresantes. El medicamento funciona de forma preventiva, reduciendo la frecuencia con la que ocurren estos episodios dolorosos.

En algunos casos, su médico podría recetarlo para la insuficiencia cardíaca como tratamiento adicional. Esto sucede cuando su corazón necesita apoyo adicional para bombear sangre de manera efectiva por todo su cuerpo. El medicamento ayuda a reducir la carga de trabajo en su corazón al hacer que los vasos sanguíneos sean más flexibles.

¿Cómo funciona el mononitrato de isosorbida?

El mononitrato de isosorbida pertenece a una clase de medicamentos para el corazón de fuerza moderada que funcionan liberando óxido nítrico en los vasos sanguíneos. Esta señal química natural le dice a sus vasos sanguíneos que se relajen y se ensanchen, de manera similar a cómo se abre una manguera de jardín cuando se libera la presión.

Cuando los vasos sanguíneos se expanden, el corazón no tiene que trabajar tan duro para bombear la sangre a través de ellos. Esto reduce la demanda de oxígeno en el músculo cardíaco y ayuda a prevenir el dolor en el pecho que ocurre cuando el corazón se esfuerza por obtener suficiente oxígeno.

El medicamento actúa gradualmente durante varias horas, proporcionando una protección constante durante todo el día. A diferencia de algunos medicamentos cardíacos de acción rápida, este se enfoca en la prevención a largo plazo en lugar del alivio inmediato de los síntomas.

¿Cómo debo tomar mononitrato de isosorbida?

Tome el mononitrato de isosorbida exactamente como le recetó su médico, generalmente una vez al día por la mañana. Trague la tableta entera con un vaso lleno de agua y no la triture, mastique ni rompa, ya que esto puede afectar la forma en que el medicamento se libera en su cuerpo.

Puede tomar este medicamento con o sin alimentos, pero trate de ser constante con su rutina. Si experimenta malestar estomacal, tomarlo con una comida ligera o un refrigerio podría ayudar. Evite tomarlo con comidas ricas en grasas, ya que esto a veces puede afectar la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento.

Es importante tomar su dosis a la misma hora cada día para mantener niveles constantes en su torrente sanguíneo. Establecer un recordatorio diario en su teléfono o tomarlo con otra rutina diaria, como cepillarse los dientes, puede ayudarle a recordar.

Nunca deje de tomar este medicamento repentinamente sin hablar primero con su médico. Su cuerpo necesita tiempo para adaptarse, y dejar de tomarlo abruptamente podría potencialmente causar que su dolor en el pecho regrese o empeore.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar mononitrato de isosorbida?

La mayoría de las personas toman mononitrato de isosorbida durante meses o años como parte de su manejo de la salud cardíaca a largo plazo. La duración depende de su afección cardíaca específica y de qué tan bien responde al tratamiento.

Su médico comprobará regularmente qué tan bien le está funcionando el medicamento a través de citas de seguimiento y posiblemente pruebas cardíacas. Examinarán factores como la frecuencia con la que experimenta dolor en el pecho, su nivel de actividad y cualquier efecto secundario que pueda tener.

Algunas personas pueden necesitar tomar este medicamento por el resto de sus vidas, especialmente si tienen enfermedad de las arterias coronarias en curso. Otros podrían reducir su dosis o suspender el medicamento si su afección cardíaca mejora significativamente con cambios en el estilo de vida y otros tratamientos.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la mononitrato de isosorbida?

Como todos los medicamentos, el mononitrato de isosorbida puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas lo toleran bien. Los efectos secundarios más comunes suelen ser leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, y es útil saber qué esperar para que pueda discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica:

• Dolores de cabeza: este es el efecto secundario más común, que afecta a aproximadamente 3 de cada 4 personas inicialmente. Los dolores de cabeza generalmente se vuelven menos severos después de unas semanas de tratamiento.
• Mareos o sensación de mareo: esto sucede porque el medicamento reduce la presión arterial. Por lo general, es más notable cuando se levanta rápidamente.
• Rubor o calor: puede sentir calor o notar que su piel se enrojece, especialmente en el área de la cara y el cuello.
• Náuseas: algunas personas experimentan malestar estomacal leve, particularmente al comenzar el medicamento.
• Fatiga: puede sentirse más cansado de lo habitual, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.

Estos efectos secundarios comunes generalmente desaparecen en 2-4 semanas a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Si persisten o se vuelven molestos, su médico a menudo puede ajustar su dosis o el horario.

Los efectos secundarios menos comunes pero más graves requieren atención médica inmediata. Si bien estos son raros, es importante reconocerlos:

• Caída severa de la presión arterial - Los signos incluyen mareos extremos, desmayos o sensación de que podría desmayarse
• Latidos cardíacos irregulares - Su corazón podría sentirse como si estuviera acelerado, saltando latidos o latiendo de manera inusual
• Reacción alérgica grave - Esto incluye dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, o erupción cutánea grave
• Dolor en el pecho que empeora - Si su angina se vuelve más frecuente o grave a pesar de tomar el medicamento

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, comuníquese con su médico de inmediato o busque atención médica de emergencia. Recuerde, estas reacciones graves son poco comunes, pero saber qué buscar ayuda a mantenerlo seguro.

¿Quién no debe tomar mononitrato de isosorbida?

Ciertas personas deben evitar el mononitrato de isosorbida porque podría ser perjudicial o menos efectivo para sus condiciones de salud específicas. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetar este medicamento.

No debe tomar mononitrato de isosorbida si tiene anemia grave, ya que su sangre ya tiene dificultades para transportar oxígeno a sus tejidos. El medicamento podría empeorar esta condición al reducir potencialmente demasiado su presión arterial.

Las personas con ciertas afecciones cardíacas también deben evitar este medicamento. Si tiene miocardiopatía hipertrófica (una afección en la que el músculo cardíaco es anormalmente grueso), el medicamento podría empeorar sus síntomas en lugar de mejorarlos.

Aquí hay otras situaciones importantes en las que este medicamento puede no ser apropiado para usted:

• Enfermedad renal grave - Es posible que sus riñones no puedan procesar el medicamento correctamente
• Enfermedad hepática grave - Su hígado necesita descomponer el medicamento, y los problemas hepáticos graves pueden interferir con este proceso
• Presión arterial muy baja - El medicamento puede reducir aún más la presión arterial, lo que podría ser peligroso
• Lesión reciente en la cabeza - El medicamento puede aumentar la presión en su cráneo
• Ciertas afecciones oculares - Particularmente el aumento de la presión en los ojos (glaucoma)

Además, si está tomando medicamentos para la disfunción eréctil como sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis) o vardenafilo (Levitra), no puede tomar mononitrato de isosorbida. Esta combinación puede causar una caída peligrosa de la presión arterial.

Siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos y afecciones de salud que tiene. Esto les ayuda a determinar si el mononitrato de isosorbida es seguro y apropiado para su situación específica.

Nombres comerciales de mononitrato de isosorbida

El mononitrato de isosorbida está disponible bajo varios nombres comerciales, aunque la versión genérica funciona igual de eficazmente. Los nombres comerciales más comunes incluyen Imdur, Ismo y Monoket.

Imdur es probablemente la marca más reconocida y viene en tabletas de liberación prolongada que se toman una vez al día. Ismo y Monoket también están disponibles y funcionan de manera similar, aunque pueden tener patrones de liberación ligeramente diferentes.

Su farmacia podría sustituir la versión genérica por la marca, a menos que su médico escriba específicamente "solo marca" en su receta. La versión genérica contiene el mismo ingrediente activo y funciona de forma idéntica a las versiones de marca.

Alternativas al mononitrato de isosorbida

Si el mononitrato de isosorbida no funciona bien para usted o causa efectos secundarios problemáticos, su médico tiene varias otras opciones para ayudar a controlar su angina. Cada alternativa funciona de manera diferente, por lo que encontrar la adecuada a menudo depende de su condición cardíaca específica y su salud general.

Los betabloqueantes como el metoprolol o el atenolol son alternativas comunes que disminuyen la frecuencia cardíaca y reducen el esfuerzo que realiza su corazón. Estos medicamentos pueden ser particularmente útiles si también tiene presión arterial alta o ha tenido un ataque cardíaco.

Los bloqueadores de los canales de calcio como la amlodipina o el diltiazem ofrecen otro enfoque al relajar los vasos sanguíneos y reducir la carga de trabajo de su corazón. Estos podrían ser preferibles si tiene ciertos tipos de angina o si no puede tolerar los nitratos.

Aquí hay otras alternativas que su médico podría considerar:

• Dinitrato de isosorbida - Un medicamento nitrato similar que se toma varias veces al día en lugar de una vez al día
• Ranolazina - Un medicamento más nuevo que funciona de manera diferente a los nitratos y podría agregarse a su tratamiento actual
• Parches de nitroglicerina - Estos proporcionan medicación continua a través de la piel durante todo el día
• Inhibidores de la ECA - Estos ayudan si también tiene insuficiencia cardíaca o presión arterial alta junto con angina

Su médico trabajará con usted para encontrar la mejor alternativa en función de sus síntomas, otras condiciones de salud y qué tan bien tolera los diferentes medicamentos. A veces, una combinación de medicamentos funciona mejor que cualquier medicamento solo.

¿Es el mononitrato de isosorbida mejor que la nitroglicerina?

El mononitrato de isosorbida y la nitroglicerina sirven para diferentes propósitos en el tratamiento del dolor en el pecho, por lo que compararlos es como comparar una vitamina diaria con un analgésico. Ambos son importantes, pero funcionan de diferentes maneras y en diferentes momentos.

El mononitrato de isosorbida está diseñado para la prevención a largo plazo de los ataques de angina. Se toma una vez al día para mantener los vasos sanguíneos relajados durante todo el día, reduciendo la probabilidad de que se produzca dolor en el pecho.

La nitroglicerina, por otro lado, actúa rápidamente para detener el dolor en el pecho que ya está ocurriendo. Se coloca una tableta debajo de la lengua o se usa un aerosol cuando se siente que el dolor en el pecho comienza, y generalmente funciona en 1-3 minutos.

Muchas personas en realidad usan ambos medicamentos juntos como parte de su plan de tratamiento. El mononitrato de isosorbida funciona como su prevención diaria, mientras que la nitroglicerina sirve como su medicamento de rescate para los episodios de dolor en el pecho repentinos.

Su médico le ayudará a comprender qué enfoque es el mejor para su situación específica. Algunas personas responden bien con un solo medicamento, mientras que otras se benefician de tener tratamientos preventivos y de rescate disponibles.

Preguntas frecuentes sobre el mononitrato de isosorbida

¿Es seguro el mononitrato de isosorbida para personas con diabetes?

Sí, el mononitrato de isosorbida es generalmente seguro para las personas con diabetes y no afecta directamente los niveles de azúcar en la sangre. Sin embargo, si tiene diabetes, tiene un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, por lo que su médico lo controlará más de cerca.

El medicamento podría interactuar con algunas complicaciones de la diabetes, particularmente si tiene daño nervioso diabético que afecta la regulación de la presión arterial. Su médico tendrá esto en cuenta al recetar su dosis y controlar su respuesta al tratamiento.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiado mononitrato de isosorbida?

Si accidentalmente toma más de la dosis prescrita, comuníquese con su médico o con el centro de control de envenenamiento de inmediato, incluso si se siente bien. Tomar demasiado puede causar una caída peligrosa de la presión arterial, dolores de cabeza intensos o desmayos.

Mientras espera consejo médico, acuéstese con los pies elevados y evite movimientos bruscos. No intente provocarse el vómito a menos que se lo indique específicamente un profesional de la salud. Mantenga el frasco del medicamento con usted para que pueda decirles exactamente cuánto tomó.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de mononitrato de isosorbida?

Si olvida su dosis de la mañana, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que sea tarde en el día. Si ya pasó la media tarde, omita la dosis olvidada y tome su próxima dosis a la hora habitual a la mañana siguiente.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto podría causar que su presión arterial baje demasiado. Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar una alarma diaria o guardar su medicamento en un lugar donde lo vea durante su rutina matutina.

¿Cuándo puedo dejar de tomar mononitrato de isosorbida?

Solo deje de tomar mononitrato de isosorbida cuando su médico le indique que es seguro hacerlo. Incluso si se siente mejor y no ha tenido dolor en el pecho en un tiempo, el medicamento podría estar evitando que los síntomas reaparezcan.

Su médico generalmente querrá ver cómo está con chequeos regulares y posiblemente algunas pruebas cardíacas antes de decidir si puede reducir o suspender el medicamento de manera segura. Crearán un plan gradual para disminuir su dosis lentamente si es apropiado suspenderlo.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo mononitrato de isosorbida?

Debe limitar el consumo de alcohol mientras toma mononitrato de isosorbida porque tanto el alcohol como el medicamento pueden disminuir su presión arterial. Cuando se combinan, podrían causar mareos excesivos, desmayos o caídas.

Si decide beber alcohol, hágalo con moderación y tenga mucho cuidado al ponerse de pie o cambiar de posición. Hable con su médico sobre qué cantidad de alcohol, si es que hay alguna, es segura para usted según su salud general y otros medicamentos que esté tomando.