¿Qué es la lidocaína y la prilocaína: usos, dosis, efectos secundarios y más

La lidocaína y la prilocaína son medicamentos tópicos para adormecer que combinan dos anestésicos locales para bloquear temporalmente las señales de dolor en la piel. Esta crema o gel crea un efecto adormecedor en la superficie de la piel, lo que hace que los procedimientos médicos sean más cómodos y menos dolorosos. Es posible que la conozca por nombres de marcas como EMLA crema, que ha estado ayudando a las personas a controlar el dolor de los procedimientos durante décadas.

¿Qué es la lidocaína y la prilocaína?

La lidocaína y la prilocaína son una combinación de anestésicos tópicos que actúan bloqueando temporalmente las señales nerviosas en la piel. Piense en ello como un "interruptor de apagado" temporal para los receptores del dolor en el área donde lo aplica. El medicamento contiene dos agentes adormecedores diferentes que trabajan juntos para proporcionar un alivio eficaz del dolor.

Este medicamento viene en forma de crema, gel o parche que se aplica directamente sobre la piel. A diferencia de los anestésicos inyectados, esta forma tópica actúa gradualmente y solo afecta las capas superficiales de la piel. La combinación de lidocaína y prilocaína la hace más efectiva de lo que cualquiera de los medicamentos sería por sí solo.

¿Para qué se utiliza la lidocaína y la prilocaína?

La lidocaína y la prilocaína se utilizan principalmente para adormecer la piel antes de procedimientos médicos menores. Su proveedor de atención médica podría recomendarlo antes de insertar vías intravenosas, extraer sangre o realizar pequeños procedimientos quirúrgicos. El medicamento ayuda a reducir el dolor y la incomodidad que podría sentir durante estas intervenciones médicas necesarias.

Más allá de los procedimientos médicos, esta combinación puede ayudar con varias molestias relacionadas con la piel. Estas son algunas situaciones comunes en las que su médico podría sugerir el uso de este medicamento:

• Antes de procedimientos con agujas como extracciones de sangre, inserciones de vías intravenosas o inyecciones
• Antes de cirugías menores de la piel o biopsias
• Antes de tratamientos con láser o procedimientos dermatológicos
• Para ciertos tipos de dolor nervioso crónico en la superficie de la piel
• Antes de insertar catéteres u otros dispositivos médicos

Su médico determinará si este medicamento es adecuado para su situación específica. El objetivo es siempre hacer que la atención médica necesaria sea lo más cómoda posible para usted.

¿Cómo funcionan la lidocaína y la prilocaína?

La lidocaína y la prilocaína funcionan bloqueando temporalmente los canales de sodio en las células nerviosas. Estos canales son como pequeñas puertas que permiten que las señales de dolor viajen desde la piel hasta el cerebro. Cuando el medicamento bloquea estas puertas, las señales de dolor no pueden pasar y usted siente entumecimiento en lugar de malestar.

Esto se considera un anestésico tópico de fuerza moderada que proporciona efectos de entumecimiento confiables. El medicamento penetra a través de las capas externas de la piel para llegar a las terminaciones nerviosas debajo. A diferencia de los anestésicos más fuertes utilizados en la cirugía, esta combinación está diseñada para funcionar de forma segura en la piel intacta sin causar efectos en los tejidos profundos.

El efecto de entumecimiento generalmente comienza dentro de los 30 a 60 minutos posteriores a la aplicación. El medicamento continúa funcionando durante varias horas, lo que le da a su proveedor de atención médica un margen cómodo para realizar los procedimientos necesarios. Su sensación normal regresa gradualmente a medida que su cuerpo procesa y elimina naturalmente el medicamento.

¿Cómo debo tomar lidocaína y prilocaína?

Debe aplicar lidocaína y prilocaína exactamente como lo indique su proveedor de atención médica o las instrucciones del paquete. Limpie el área suavemente con agua y jabón antes de la aplicación, luego séquela completamente con palmaditas. Aplique una capa gruesa de crema o gel para cubrir toda el área que necesita entumecimiento.

Para obtener los mejores resultados, deberá cubrir el área tratada con una envoltura de plástico o un apósito oclusivo especial. Esta cobertura ayuda a que el medicamento penetre más profundamente en la piel y evita que se frote. Deje el medicamento durante el tiempo recomendado, generalmente de 1 a 2 horas, según el procedimiento para el que se esté preparando.

Esto es lo que debe saber sobre la aplicación adecuada:

• Aplicar solo sobre piel limpia, seca e intacta
• Use suficiente crema para crear una capa gruesa y uniforme
• Cubrir con una envoltura de plástico o el apósito provisto
• No aplicar sobre piel lesionada, irritada o infectada
• Lávese bien las manos después de la aplicación

Retire el medicamento y la cobertura justo antes de su procedimiento. Su proveedor de atención médica limpiará cualquier crema restante antes de comenzar el tratamiento.

¿Cuánto tiempo debo tomar lidocaína y prilocaína?

La lidocaína y la prilocaína se utilizan normalmente para procedimientos únicos en lugar de tratamientos continuos. Por lo general, lo aplicará una vez antes de un procedimiento médico específico y luego lo retirará cuando comience el procedimiento. La duración de cada aplicación suele ser de 1 a 2 horas, según lo que recomiende su proveedor de atención médica.

Si su médico le receta este medicamento para el dolor nervioso continuo, le dará instrucciones específicas sobre la frecuencia con la que debe usarlo. Algunas personas pueden usarlo varias veces por semana, mientras que otras solo pueden necesitarlo ocasionalmente. Nunca lo use con más frecuencia de lo que recomienda su proveedor de atención médica, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Para afecciones crónicas, su médico evaluará periódicamente si aún necesita este medicamento. Podrían ajustar la frecuencia o sugerir tratamientos alternativos a medida que su afección cambie. Siempre haga un seguimiento con su proveedor de atención médica si ha estado usando este medicamento durante varias semanas o meses.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la lidocaína y la prilocaína?

La mayoría de las personas toleran bien la lidocaína y la prilocaína, pero como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes ocurren justo donde se aplica el medicamento y suelen ser leves y temporales. Estas reacciones locales típicamente se resuelven por sí solas en unas pocas horas después de retirar la crema.

Los efectos secundarios comunes que podría experimentar incluyen:

• Enrojecimiento o irritación en el sitio de aplicación
• Ardor o escozor leve al principio de la aplicación
• Cambios temporales en el color de la piel (más clara u oscura)
• Hinchazón o inflamación en el área tratada
• Picazón o erupción leve

Estas reacciones generalmente no son graves e indican que el medicamento está funcionando. Sin embargo, debe comunicarse con su proveedor de atención médica si estos síntomas son graves o no mejoran después de retirar el medicamento.

Los efectos secundarios más graves son raros, pero requieren atención médica inmediata. Esté atento a los signos de reacciones alérgicas, como erupción generalizada, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, los labios o la garganta. Si experimenta mareos, latidos cardíacos irregulares o se siente confundido después de usar este medicamento, busque ayuda médica de inmediato.

Muy raramente, algunas personas podrían experimentar metahemoglobinemia, una condición en la que la sangre no puede transportar oxígeno de manera efectiva. Esto es más probable en bebés, personas con ciertas afecciones genéticas o aquellos que usan grandes cantidades del medicamento. Los signos incluyen coloración azul-grisácea de la piel, especialmente alrededor de los labios y las uñas, junto con dificultades respiratorias.

¿Quién no debe tomar lidocaína y prilocaína?

La lidocaína y la prilocaína no son adecuadas para todos, y su proveedor de atención médica considerará su historial médico antes de recomendarla. No debe usar este medicamento si es alérgico a la lidocaína, la prilocaína o cualquier medicamento anestésico local. Las personas con ciertas afecciones genéticas que afectan la forma en que su cuerpo procesa estos medicamentos también deben evitar este tratamiento.

Varias afecciones y situaciones de salud requieren precaución especial o tratamientos alternativos:

• Lactantes menores de 12 meses (mayor riesgo de efectos secundarios graves)
• Personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
• Aquellos con metahemoglobinemia o antecedentes familiares de esta afección
• Personas que toman ciertos medicamentos que afectan los niveles de oxígeno en la sangre
• Personas con problemas cardíacos, hepáticos o renales graves
• Aquellos con piel rota, infectada o severamente irritada

El embarazo y la lactancia requieren una consideración especial, aunque este medicamento generalmente se considera seguro cuando se usa según las indicaciones. Su médico sopesará los beneficios frente a cualquier riesgo potencial para usted y su bebé. Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos.

Nombres comerciales de lidocaína y prilocaína

El nombre comercial más conocido para la lidocaína y la prilocaína es la crema EMLA, que significa "Mezcla eutéctica de anestésicos locales". Este ha sido el anestésico tópico estándar para muchos procedimientos médicos durante más de 30 años. EMLA está disponible tanto en forma de crema como de parche, según sus necesidades específicas.

Otros nombres comerciales incluyen Oraqix, que está diseñado específicamente para procedimientos dentales, y varias formulaciones genéricas. LidaMantle y Prilox son nombres comerciales adicionales que puede encontrar. Los ingredientes activos y la efectividad son los mismos en estas diferentes marcas, aunque los ingredientes inactivos pueden variar ligeramente.

Su farmacia podría sustituir una versión genérica a menos que su médico le recete específicamente una marca comercial. Las versiones genéricas contienen los mismos ingredientes activos y funcionan tan eficazmente como los productos de marca. Su farmacéutico puede ayudarle a comprender cualquier diferencia entre los productos disponibles para usted.

Alternativas a la lidocaína y prilocaína

Existen varias alternativas si la lidocaína y la prilocaína no son adecuadas para usted o no proporcionan un alivio adecuado. La lidocaína tópica sola está disponible en varias concentraciones y podría ser apropiada para algunas situaciones. Los productos a base de benzocaína ofrecen otra opción, aunque funcionan de manera diferente y pueden no ser tan efectivos para todos los procedimientos.

Para las personas que no pueden usar anestésicos tópicos, su proveedor de atención médica podría sugerir:

• Aerosoles refrigerantes tópicos que adormecen a través del frío en lugar de medicamentos
• Dispositivos vibratorios que distraen las señales nerviosas durante los procedimientos
• Anestésicos tópicos de venta con receta con diferentes ingredientes activos
• Anestésicos locales inyectables para procedimientos más extensos
• Medicamentos orales para el dolor tomados antes de los procedimientos

Su médico le ayudará a encontrar la mejor alternativa en función de sus necesidades médicas específicas y del tipo de procedimiento al que se someterá. A veces, la combinación de diferentes enfoques proporciona la experiencia más cómoda.

¿Es mejor la lidocaína y prilocaína que la lidocaína sola?

La combinación de lidocaína y prilocaína es generalmente más efectiva que la lidocaína sola para el entumecimiento tópico. La combinación de dos agentes anestésicos diferentes proporciona una penetración más profunda y un alivio del dolor más completo de lo que cualquiera de los medicamentos lograría por sí solo. Esto la hace particularmente valiosa para los procedimientos que requieren un entumecimiento fiable y constante.

La mezcla eutéctica (EMLA) crea una formulación especial donde ambos medicamentos trabajan juntos a nivel molecular. Esto permite que la combinación penetre la piel intacta de manera más efectiva que los productos de un solo agente. Los estudios han demostrado que la combinación proporciona un inicio más rápido y efectos de entumecimiento más duraderos.

Sin embargo, la lidocaína sola podría ser preferible en ciertas situaciones. Algunas personas son alérgicas a la prilocaína pero pueden tolerar la lidocaína, lo que convierte a la opción de un solo agente en su única opción. La lidocaína sola también está disponible en concentraciones más altas para necesidades médicas específicas y puede ser menos costosa que los productos combinados.

Su proveedor de atención médica elegirá la mejor opción en función de su procedimiento específico, historial médico y respuesta individual a diferentes medicamentos. Ambas opciones son efectivas cuando se usan apropiadamente para las situaciones correctas.

Preguntas frecuentes sobre lidocaína y prilocaína

¿Es segura la lidocaína y la prilocaína para los niños?

La lidocaína y la prilocaína pueden ser seguras para los niños cuando se usan correctamente, pero requiere precaución adicional y supervisión médica. Los niños mayores de 12 meses generalmente pueden usar este medicamento de manera segura cuando se aplica de acuerdo con las pautas pediátricas específicas. Sin embargo, los bebés menores de 12 meses tienen un mayor riesgo de efectos secundarios graves, incluida la metahemoglobinemia.

La dosis para niños es diferente a la de los adultos y depende de la edad, el peso y el tamaño del área a tratar del niño. Su pediatra calculará la cantidad y el tiempo de aplicación apropiados para minimizar los riesgos y proporcionar un entumecimiento efectivo. Nunca use las instrucciones de dosificación para adultos en niños, ya que esto puede provocar efectos secundarios peligrosos.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada lidocaína y prilocaína?

Si ha aplicado demasiada lidocaína y prilocaína, retire el exceso de medicamento inmediatamente y lave el área a fondo con agua y jabón. Usar demasiado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios, incluida la absorción de demasiado medicamento en el torrente sanguíneo. Retire cualquier cubierta o apósito y limpie suavemente todos los restos de la crema o gel.

Esté atento a los signos de sobredosis de medicamentos, como mareos, confusión, latidos cardíacos irregulares o dificultad para respirar. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato. Comuníquese con su proveedor de atención médica o con el centro de toxicología si le preocupa la cantidad que usó, especialmente si la aplicó en un área grande o la dejó puesta más tiempo de lo recomendado.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de lidocaína y prilocaína?

Dado que la lidocaína y la prilocaína generalmente se usan antes de procedimientos específicos en lugar de en un horario regular, omitir una dosis generalmente significa que es posible que no tenga el entumecimiento adecuado para su procedimiento planificado. Si olvida aplicarlo antes de una cita médica, comuníquese con el consultorio de su proveedor de atención médica lo antes posible para analizar sus opciones.

Su proveedor de atención médica podría reprogramar su procedimiento para dar tiempo al entumecimiento adecuado, o podría usar métodos alternativos para el manejo del dolor. No intente compensar la aplicación omitida usando medicamento adicional o dejándolo puesto más tiempo de lo recomendado, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

¿Cuándo puedo dejar de tomar lidocaína y prilocaína?

Puede dejar de usar lidocaína y prilocaína tan pronto como ya no la necesite para procedimientos o manejo del dolor. Dado que este medicamento no se acumula en su sistema ni causa dependencia, puede suspenderlo de forma segura sin ningún proceso de suspensión gradual. Simplemente no lo aplique para su próximo uso programado.

Si su médico se lo recetó para el dolor nervioso continuo, discútalo con ellos antes de suspender el medicamento. Es posible que deseen evaluar sus niveles de dolor y sugerir tratamientos alternativos si aún necesita control del dolor. Siempre haga un seguimiento con su proveedor de atención médica si ha estado usando este medicamento regularmente para afecciones crónicas.

¿Puedo usar lidocaína y prilocaína con otros medicamentos?

La lidocaína y la prilocaína pueden interactuar con ciertos medicamentos, particularmente aquellos que afectan la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. Medicamentos como los nitratos, las sulfonamidas y algunos antibióticos pueden aumentar el riesgo de desarrollar metahemoglobinemia cuando se usan con este anestésico tópico. Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que está tomando.

Otros medicamentos tópicos generalmente no deben aplicarse en la misma área al mismo tiempo, a menos que su proveedor de atención médica lo indique específicamente. Esto incluye otras cremas anestésicas, antibióticos o medicamentos antiinflamatorios. Su médico o farmacéutico puede ayudarlo a comprender cualquier interacción potencial y sugerir el momento adecuado si necesita múltiples tratamientos tópicos.