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¿Qué es Orlistat: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Created at:1/13/2025

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Orlistat es un medicamento recetado para bajar de peso que ayuda a perder peso al bloquear parte de la grasa que consume para que no se absorba en sus intestinos. En lugar de almacenarse en su cuerpo, alrededor del 30% de la grasa de sus comidas se elimina a través de las deposiciones, lo que puede respaldar sus objetivos de pérdida de peso cuando se combina con una dieta saludable y ejercicio.

¿Qué es Orlistat?

Orlistat es un inhibidor de la lipasa que actúa directamente en su sistema digestivo para prevenir la absorción de grasa. Es uno de los pocos medicamentos aprobados por la FDA diseñados específicamente para el control del peso a largo plazo en adultos con sobrepeso u obesidad significativos.

Este medicamento pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la lipasa pancreática. Piense en la lipasa como unas tijeras diminutas que cortan las moléculas de grasa para que su cuerpo pueda absorberlas. Orlistat esencialmente desafila estas tijeras, por lo que se procesa y almacena menos grasa en su cuerpo.

Orlistat está disponible en dos concentraciones: 120 mg con receta médica (marca Xenical) y 60 mg sin receta (marca Alli). La versión con receta es más fuerte y generalmente se recomienda para personas con necesidades de control de peso más significativas.

¿Para qué se utiliza Orlistat?

Orlistat se utiliza principalmente para ayudar a los adultos a perder peso y mantener la pérdida de peso cuando se combina con una dieta baja en calorías. Está diseñado específicamente para personas obesas o con sobrepeso significativo con problemas de salud relacionados con el peso.

Su médico podría recomendar orlistat si su índice de masa corporal (IMC) es 30 o superior, o si su IMC es 27 o superior y tiene afecciones relacionadas con el peso, como presión arterial alta, diabetes o colesterol alto. Estas afecciones a menudo mejoran a medida que pierde peso con el tratamiento adecuado.

El medicamento también puede ayudar a prevenir la recuperación de peso después de haber perdido peso. A muchas personas les resulta más fácil mantener su pérdida de peso cuando tienen este apoyo adicional, especialmente durante la desafiante fase de mantenimiento.

¿Cómo funciona Orlistat?

Orlistat funciona bloqueando la lipasa pancreática, una enzima que su cuerpo utiliza para descomponer las grasas de la dieta. Cuando esta enzima se bloquea, su cuerpo no puede absorber aproximadamente el 30% de la grasa que consume, y esta grasa no absorbida pasa a través de su sistema digestivo.

Esto se considera un medicamento para perder peso moderadamente fuerte porque interfiere directamente con la absorción de nutrientes. A diferencia de algunos medicamentos para perder peso que afectan su cerebro o metabolismo, orlistat funciona localmente en su tracto digestivo, donde ocurre la digestión de las grasas.

El medicamento comienza a funcionar dentro de las 24 a 48 horas posteriores a su toma. Es probable que note cambios en sus movimientos intestinales con bastante rapidez, lo cual es una señal normal de que el medicamento está previniendo la absorción de grasa como se pretende.

¿Cómo debo tomar Orlistat?

Tome orlistat exactamente como lo recetó su médico, generalmente tres veces al día con cada comida principal que contenga grasa. Puede tomarlo con su comida o hasta una hora después de comer, pero funciona mejor cuando se toma con alimentos.

Si come una comida que no contiene grasa, puede omitir esa dosis, ya que no hay grasa para que el medicamento la bloquee. Siempre tome orlistat con agua e intente comer sus comidas aproximadamente a las mismas horas cada día para mantener efectos consistentes.

Para obtener los mejores resultados, procure comer comidas que contengan aproximadamente el 30% de las calorías provenientes de la grasa, distribuidas de manera uniforme a lo largo del día. Comer demasiada grasa a la vez puede aumentar la probabilidad de efectos secundarios digestivos incómodos.

También debe tomar un multivitamínico diario que contenga vitaminas A, D, E y K a la hora de acostarse o al menos 2 horas antes o después de tomar orlistat. Esto ayuda a asegurar que obtenga vitaminas esenciales liposolubles que podrían reducirse debido a la disminución de la absorción de grasa.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar Orlistat?

La mayoría de las personas toman orlistat durante varios meses a unos pocos años, dependiendo de sus objetivos de pérdida de peso y de qué tan bien responden al tratamiento. Su médico normalmente evaluará su progreso después de 12 semanas para determinar si debe continuar.

Si no ha perdido al menos el 5% de su peso inicial después de 12 semanas de uso constante, su médico podría sugerir que deje de tomar orlistat y explore otras opciones para el control del peso. Esto no significa que haya fracasado, simplemente significa que este medicamento en particular podría no ser el adecuado para su cuerpo.

Algunas personas se benefician de tomar orlistat a largo plazo para ayudar a mantener su pérdida de peso, especialmente si tienen problemas de salud relacionados con el peso en curso. Su médico trabajará con usted para determinar la mejor duración en función de sus necesidades de salud individuales y su respuesta al tratamiento.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Orlistat?

Los efectos secundarios más comunes de orlistat son digestivos y ocurren porque la grasa no absorbida pasa a través de su sistema. Estos efectos son generalmente manejables y a menudo mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento y usted aprende a comer de manera adecuada.

Estos son los efectos secundarios digestivos que podría experimentar, especialmente cuando comienza a tomar orlistat o come demasiada grasa:

  • Heces aceitosas o grasosas que pueden ser difíciles de controlar
  • Aumento de la frecuencia de las deposiciones
  • Necesidad urgente de defecar
  • Gases con secreción aceitosa
  • Dolor o calambres estomacales
  • Náuseas o vómitos

Estos efectos digestivos suelen ser menos molestos a medida que ajusta su dieta para incluir menos grasa y su cuerpo se adapta al medicamento. La mayoría de las personas descubren que seguir una dieta baja en grasas reduce significativamente estos efectos secundarios.

Pueden ocurrir efectos secundarios menos comunes pero más graves, aunque son relativamente raros. Debe comunicarse con su médico si experimenta dolor de estómago intenso, coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura, pérdida de apetito o signos de problemas renales como cambios en la micción.

Algunas personas también pueden experimentar dolores de cabeza, dolor de espalda o infecciones respiratorias superiores, aunque generalmente son leves y temporales. Siempre discuta cualquier síntoma preocupante con su proveedor de atención médica.

¿Quién no debe tomar Orlistat?

Orlistat no es adecuado para todos, y existen varias condiciones y situaciones importantes en las que se debe evitar este medicamento por razones de seguridad. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlo.

No debe tomar orlistat si tiene síndrome de malabsorción crónica, una afección en la que su cuerpo ya tiene problemas para absorber los nutrientes de los alimentos. Agregar orlistat podría empeorar este problema y provocar deficiencias nutricionales graves.

Las personas con problemas de vesícula biliar también deben evitar el orlistat, ya que puede empeorar estas afecciones. Si tiene antecedentes de cálculos biliares u otros problemas de vesícula biliar, es probable que su médico recomiende enfoques alternativos para el control del peso.

Si está tomando ciclosporina (un medicamento inmunosupresor), orlistat puede interferir con su absorción, lo que podría hacer que sea menos eficaz. Su médico deberá controlar cuidadosamente sus niveles de ciclosporina si ambos medicamentos son necesarios.

Las mujeres embarazadas y en período de lactancia no deben usar orlistat, ya que no se recomienda la pérdida de peso durante estos períodos y los efectos del medicamento en los bebés en desarrollo no se comprenden completamente. Los niños menores de 12 años tampoco deben tomar este medicamento.

Nombres comerciales de Orlistat

Orlistat está disponible bajo dos nombres comerciales principales, cada uno con diferentes concentraciones y disponibilidad. Xenical es la versión de venta con receta médica que contiene 120 mg de orlistat por cápsula y requiere una receta médica.

Alli es la versión de venta libre que contiene 60 mg de orlistat por cápsula, que es la mitad de la concentración de Xenical. Puede comprar Alli en la mayoría de las farmacias sin receta médica, aunque sigue siendo aconsejable consultar con un farmacéutico o proveedor de atención médica antes de comenzar.

Ambas versiones funcionan de la misma manera, pero Xenical se recomienda típicamente para las personas que necesitan un apoyo más significativo para la pérdida de peso o que tienen afecciones de salud relacionadas con el peso que requieren una supervisión médica más cercana.

Alternativas a Orlistat

Si orlistat no es adecuado para usted, existen varias otras opciones para el control del peso disponibles, tanto con receta médica como sin ella. Su médico puede ayudarlo a explorar estas alternativas en función de sus necesidades de salud específicas y sus objetivos de pérdida de peso.

Otros medicamentos para la pérdida de peso aprobados por la FDA incluyen semaglutida (Wegovy), liraglutida (Saxenda) y fentermina-topiramato (Qsymia). Estos funcionan de manera diferente a orlistat: típicamente afectan el apetito y la saciedad en lugar de bloquear la absorción de grasa.

Los enfoques no farmacológicos incluyen trabajar con un dietista registrado, unirse a un programa estructurado de pérdida de peso, aumentar la actividad física o considerar la cirugía bariátrica para personas con obesidad severa. A menudo, una combinación de enfoques funciona mejor.

Las modificaciones en el estilo de vida siguen siendo la base de cualquier plan exitoso para el control del peso, independientemente de si utiliza medicación. Esto incluye el desarrollo de hábitos alimenticios sostenibles, actividad física regular, manejo del estrés y sueño adecuado.

¿Es Orlistat Mejor que Otros Medicamentos para Bajar de Peso?

Si orlistat es mejor que otros medicamentos para bajar de peso depende de su perfil de salud individual, sus objetivos de pérdida de peso y qué tan bien tolera los diferentes tipos de tratamientos. Cada medicamento tiene beneficios y consideraciones únicas.

Orlistat tiene la ventaja de actuar localmente en su sistema digestivo en lugar de afectar la química de su cerebro o el metabolismo. Esto puede ser preferible para las personas que son sensibles a los medicamentos que afectan el sistema nervioso central o que tienen ciertas afecciones de salud mental.

Sin embargo, los medicamentos más nuevos como la semaglutida a menudo producen una pérdida de peso más significativa con menos efectos secundarios digestivos. Estos medicamentos funcionan imitando hormonas que regulan el apetito y el azúcar en la sangre, lo que algunas personas encuentran más fácil de tolerar.

El medicamento "mejor" es el que puede tomar de manera constante, que se adapta a su estilo de vida y que le ayuda a lograr una pérdida de peso sostenible sin efectos secundarios intolerables. Su médico puede ayudarle a sopesar los pros y los contras de cada opción.

Preguntas Frecuentes Sobre Orlistat

¿Es Orlistat Seguro para Personas con Diabetes?

Sí, orlistat es generalmente seguro para las personas con diabetes e incluso puede ayudar a mejorar el control del azúcar en la sangre a medida que pierde peso. Sin embargo, si toma medicamentos para la diabetes, es posible que su médico deba ajustar su dosis a medida que pierde peso para prevenir episodios de bajo nivel de azúcar en la sangre.

La pérdida de peso por orlistat puede reducir la resistencia a la insulina y mejorar la forma en que su cuerpo procesa la glucosa. Esto es particularmente beneficioso para las personas con diabetes tipo 2, ya que incluso una modesta pérdida de peso puede conducir a una mejor gestión del azúcar en la sangre.

Trabaje siempre en estrecha colaboración con su equipo de atención médica cuando use orlistat si tiene diabetes. Querrán controlar sus niveles de azúcar en sangre con más frecuencia, especialmente durante los primeros meses de tratamiento.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiado orlistat?

Si accidentalmente toma más orlistat de lo recetado, es probable que experimente efectos secundarios digestivos más intensos, como diarrea severa, calambres estomacales y heces aceitosas. Estos síntomas son incómodos, pero generalmente no peligrosos.

Comuníquese con su médico o con el centro de toxicología si ha tomado significativamente más de la dosis recetada. Pueden brindarle orientación específica según la cantidad que tomó y sus síntomas actuales.

Para controlar los efectos digestivos, manténgase bien hidratado, coma alimentos muy bajos en grasa durante el día o dos siguientes y evite tomar su próxima dosis programada hasta que regrese a su rutina normal. Los efectos deberían resolverse en 24-48 horas.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de orlistat?

Si olvida una dosis de orlistat, tómela tan pronto como la recuerde, pero solo si es dentro de la hora siguiente a comer una comida que contenga grasa. Si ha pasado más de una hora desde su comida, omita la dosis olvidada y tome su próxima dosis con su próxima comida.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto aumenta su riesgo de efectos secundarios digestivos sin proporcionar beneficios adicionales. Es mejor mantener su horario regular en el futuro.

Si olvida las dosis con frecuencia, intente configurar recordatorios en el teléfono o tomar orlistat al mismo tiempo que se sienta a comer. El tiempo constante ayuda a maximizar la efectividad del medicamento.

¿Cuándo puedo dejar de tomar orlistat?

Puede dejar de tomar orlistat cuando usted y su médico decidan que ha alcanzado sus objetivos de pérdida de peso o si no ve los resultados esperados después de 12 semanas de uso constante. Algunas personas continúan tomándolo a largo plazo para ayudar a mantener su pérdida de peso.

Si ha perdido peso con éxito con orlistat, su médico podría recomendarle que pase gradualmente a estrategias de mantenimiento del peso que no requieran medicación. Esto normalmente implica continuar con los hábitos de alimentación saludable y ejercicio que ha desarrollado.

Puede dejar de tomar orlistat de forma segura en cualquier momento sin necesidad de reducir gradualmente la dosis, ya que no causa dependencia física. Sin embargo, esté preparado para recuperar peso si vuelve a sus patrones alimenticios anteriores sin el apoyo del medicamento.

¿Puedo tomar orlistat mientras viajo?

Sí, puede tomar orlistat mientras viaja, pero requiere cierta planificación adicional para controlar los posibles efectos secundarios digestivos. Considere la disponibilidad de baños y su nivel de comodidad para controlar estos efectos en lugares desconocidos.

Empaque ropa interior adicional y considere llevar medicamentos antidiarreicos en caso de que accidentalmente coma una comida con más grasa de la prevista. También es prudente investigar la ubicación de los baños en aeropuertos, hoteles y destinos turísticos.

Algunas personas optan por tomar un breve descanso de orlistat durante viajes cortos para evitar alteraciones digestivas, aunque esto debe discutirse con su médico. Si continúa tomándolo, intente mantener su patrón de alimentación bajo en grasas habitual tanto como sea posible.

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