¿Qué es la paroxetina: usos, dosis, efectos secundarios y más

La paroxetina es un antidepresivo recetado que pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Funciona ayudando a su cerebro a mantener mejores niveles de serotonina, un mensajero químico que afecta el estado de ánimo, las emociones y el bienestar mental general.

Piense en la serotonina como el estabilizador natural del estado de ánimo de su cerebro. Cuando no tiene suficiente disponible, puede experimentar depresión, ansiedad u otros problemas de salud mental. La paroxetina ayuda suavemente a mantener más serotonina activa en su cerebro, lo que puede ayudar a mejorar sus síntomas con el tiempo.

¿Para qué se utiliza la paroxetina?

La paroxetina se prescribe principalmente para tratar la depresión y varias afecciones relacionadas con la ansiedad. Su médico podría recomendarla si tiene problemas con sentimientos persistentes de tristeza, preocupación u otros síntomas que interfieren con su vida diaria.

El medicamento se usa comúnmente para ayudar a las personas a controlar el trastorno depresivo mayor, donde puede sentirse constantemente deprimido, desesperanzado o perder el interés en actividades que antes disfrutaba. También puede ser muy eficaz para el trastorno de ansiedad generalizada, que implica una preocupación excesiva por las situaciones cotidianas.

Más allá de estos usos comunes, la paroxetina puede ayudar con el trastorno de pánico, donde experimenta episodios repentinos e intensos de miedo o malestar. El trastorno de ansiedad social es otra afección que trata bien, ayudando a las personas a sentirse más cómodas en situaciones sociales que antes causaban una angustia significativa.

Su médico también podría recetarle paroxetina para el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) o el trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Cada una de estas afecciones implica diferentes síntomas, pero todas pueden beneficiarse de la forma en que la paroxetina ayuda a equilibrar la química del cerebro.

¿Cómo funciona la paroxetina?

La paroxetina actúa bloqueando la reabsorción de serotonina en el cerebro. Esto significa que hay más serotonina disponible entre las células nerviosas, lo que ayuda a mejorar la comunicación en las áreas que controlan el estado de ánimo y las emociones.

Como ISRS, la paroxetina se considera un antidepresivo moderadamente fuerte. Es más potente que algunos medicamentos como la sertralina, pero generalmente más suave que los antidepresivos tricíclicos. Esto la convierte en una buena opción intermedia para muchas personas.

El medicamento no funciona inmediatamente como un analgésico. En cambio, se acumula gradualmente en el sistema durante varias semanas. La mayoría de las personas comienzan a notar alguna mejora en sus síntomas después de 2 a 4 semanas, aunque puede tardar hasta 6 a 8 semanas en experimentar todos los beneficios.

El cerebro necesita tiempo para adaptarse al aumento de los niveles de serotonina y formar patrones de pensamiento y sentimiento nuevos y más saludables. Por eso la paciencia es tan importante al empezar a tomar paroxetina.

¿Cómo debo tomar paroxetina?

Tome paroxetina exactamente como se lo recete su médico, generalmente una vez al día por la mañana, con o sin alimentos. Tomarlo por la mañana puede ayudar a evitar que interfiera con el sueño, aunque a algunas personas les va mejor tomándolo por la noche.

Puede tomar paroxetina con agua, leche o zumo. Los alimentos no afectan significativamente la forma en que su cuerpo absorbe el medicamento, por lo que puede tomarlo con el desayuno o con el estómago vacío, según lo que le resulte más cómodo.

Si experimenta malestar estomacal, intente tomarlo con alimentos o un tentempié ligero. Algunas personas descubren que comer algo suave como tostadas o galletas ayuda a reducir cualquier molestia digestiva inicial.

Trague el comprimido o la cápsula enteros sin triturarlos, masticarlos ni partirlos. Si está tomando la forma líquida, utilice el dispositivo de medición que viene con su receta para asegurarse de obtener la dosis correcta.

Intente tomar su medicamento a la misma hora cada día. Esto ayuda a mantener niveles consistentes en su torrente sanguíneo y facilita recordar su dosis.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar paroxetina?

La duración del tratamiento con paroxetina varía mucho según su situación individual y cómo responda al medicamento. La mayoría de las personas necesitan tomarlo durante al menos 6-12 meses para ver beneficios duraderos.

Para la depresión, muchos médicos recomiendan continuar el tratamiento durante 6-9 meses después de que mejoren sus síntomas. Esto ayuda a prevenir que la depresión regrese y le da a su cerebro tiempo para establecer patrones más saludables.

Si tiene trastornos de ansiedad, es posible que deba tomar paroxetina durante un año o más. Algunas personas con afecciones de salud mental recurrentes la toman durante varios años o incluso a largo plazo para mantener su bienestar.

Su médico trabajará con usted para determinar la duración adecuada en función de la gravedad de sus síntomas, qué tan bien responde al tratamiento y si ha tenido episodios previos. Nunca deje de tomar paroxetina repentinamente sin hablar primero con su proveedor de atención médica.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la paroxetina?

Como todos los medicamentos, la paroxetina puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. La mayoría de los efectos secundarios son leves y tienden a mejorar a medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante las primeras semanas.

Los efectos secundarios más comunes que puede notar incluyen náuseas, somnolencia, mareos y sequedad de boca. Estos suelen ocurrir durante la primera o segunda semana de tratamiento y, a menudo, se vuelven menos molestos a medida que continúa tomando el medicamento.

Estos son los efectos secundarios más frecuentes que algunas personas experimentan:

• Náuseas o malestar estomacal
• Somnolencia o fatiga
• Mareos, especialmente al ponerse de pie
• Sequedad de boca
• Estreñimiento
• Sudoración más de lo habitual
• Cambios en el apetito
• Problemas para dormir o sueños vívidos

También pueden ocurrir efectos secundarios sexuales, incluyendo disminución del interés en el sexo o dificultad para alcanzar el orgasmo. Estos efectos suelen ser temporales, pero pueden ser preocupantes. No dude en hablar de esto con su médico si se vuelve problemático.

Algunas personas experimentan efectos secundarios menos comunes pero más graves que requieren atención médica. Estos incluyen cambios severos en el estado de ánimo, pensamientos de autolesión, sangrado o hematomas inusuales, o dolores de cabeza intensos.

Los efectos secundarios raros pero graves incluyen el síndrome serotoninérgico, que puede ocurrir si toma paroxetina con ciertos otros medicamentos. Los signos incluyen confusión, frecuencia cardíaca rápida, fiebre alta y rigidez muscular. Esto requiere atención médica inmediata.

Si experimenta algún efecto secundario que le preocupe o que interfiera con su vida diaria, comuníquese con su proveedor de atención médica. A menudo pueden ajustar su dosis o sugerir formas de controlar los efectos secundarios.

¿Quién no debe tomar paroxetina?

La paroxetina no es adecuada para todos, y hay ciertas situaciones en las que su médico recomendaría un medicamento diferente. Las personas que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) no deben tomar paroxetina debido al riesgo de interacciones peligrosas.

Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable sobre los riesgos y beneficios con su médico. La paroxetina puede causar defectos de nacimiento, especialmente durante el primer trimestre, por lo que los tratamientos alternativos podrían ser más seguros.

Las personas con ciertas afecciones médicas necesitan precaución adicional con la paroxetina. Estos incluyen problemas renales o hepáticos graves, enfermedades cardíacas, trastornos convulsivos o antecedentes de episodios maníacos.

Si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o toma medicamentos anticoagulantes, su médico deberá controlarlo más de cerca. La paroxetina puede aumentar el riesgo de sangrado, especialmente en el estómago o los intestinos.

Los adultos jóvenes menores de 25 años necesitan una cuidadosa supervisión al comenzar a tomar paroxetina, ya que existe un riesgo ligeramente mayor de pensamientos suicidas durante los primeros meses de tratamiento. Esto no significa que el medicamento sea peligroso, pero sí significa que necesitará controles regulares con su proveedor de atención médica.

Nombres comerciales de paroxetina

La paroxetina está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Paxil el más conocido. También podría verla recetada como Paxil CR, que es una versión de liberación controlada que libera el medicamento lentamente a lo largo del día.

Otros nombres comerciales incluyen Pexeva y Brisdelle. Brisdelle está específicamente aprobado para tratar los sofocos en mujeres posmenopáusicas y contiene una dosis más baja de paroxetina que la que se usa para la depresión o la ansiedad.

La paroxetina genérica está ampliamente disponible y funciona tan eficazmente como las versiones de marca. Su farmacia podría sustituir automáticamente la versión genérica a menos que su médico solicite específicamente la marca.

Alternativas a la paroxetina

Si la paroxetina no funciona bien para usted o causa efectos secundarios molestos, existen varias alternativas disponibles. Otros ISRS como sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) o citalopram (Celexa) funcionan de manera similar, pero podrían ser más adecuados para usted.

Su médico también podría considerar los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) como venlafaxina (Effexor) o duloxetina (Cymbalta). Estos medicamentos afectan tanto a la serotonina como a la norepinefrina, lo que puede ser útil para algunas personas.

Específicamente para la ansiedad, medicamentos como la buspirona o ciertas benzodiazepinas podrían ser opciones. Sin embargo, estos funcionan de manera diferente a la paroxetina y tienen sus propios beneficios y riesgos.

Los tratamientos no farmacológicos también pueden ser muy efectivos, ya sea solos o combinados con medicamentos. La terapia cognitivo-conductual, las prácticas de atención plena y los cambios en el estilo de vida pueden mejorar significativamente los síntomas de depresión y ansiedad.

¿Es la paroxetina mejor que la sertralina?

Tanto la paroxetina como la sertralina son ISRS efectivos, pero tienen algunas diferencias que podrían hacer que una sea más adecuada para usted que la otra. Ninguna es universalmente "mejor", depende de sus necesidades individuales y de cómo responda a cada medicamento.

La paroxetina tiende a ser más sedante, lo que puede ser útil si tiene problemas de ansiedad o sueño. Sin embargo, también es más probable que cause aumento de peso y efectos secundarios sexuales en comparación con la sertralina.

La sertralina a menudo se considera que tiene un perfil de efectos secundarios ligeramente mejor y es menos probable que cause síntomas de abstinencia si necesita dejar de tomarla. También se considera más segura durante el embarazo y la lactancia.

Su médico considerará factores como sus síntomas específicos, historial médico, otros medicamentos que toma y su estilo de vida al decidir entre estas opciones. A veces, se necesita probar más de un medicamento para encontrar el que mejor se adapte a usted.

Preguntas frecuentes sobre la paroxetina

¿Es segura la paroxetina para la enfermedad cardíaca?

La paroxetina se puede usar de forma segura en la mayoría de las personas con enfermedad cardíaca, pero requiere una monitorización cuidadosa. El medicamento puede afectar ocasionalmente el ritmo cardíaco o interactuar con los medicamentos para el corazón, por lo que su médico deberá revisar su historial médico completo.

Si tiene una enfermedad cardíaca, su médico podría comenzar con una dosis más baja y monitorearlo más de cerca, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. También querrán saber sobre todos sus medicamentos para el corazón para verificar posibles interacciones.

Algunas personas con enfermedad cardíaca realmente se benefician de los efectos ansiolíticos de la paroxetina, ya que reducir el estrés y la ansiedad puede ser bueno para la salud del corazón. Sin embargo, esta decisión siempre debe tomarse en consulta con su proveedor de salud mental y su cardiólogo.

¿Qué debo hacer si accidentalmente tomo demasiada paroxetina?

Si toma accidentalmente más paroxetina de la recetada, comuníquese con su médico o con el centro de toxicología de inmediato. Tomar demasiado medicamento puede provocar síntomas graves como náuseas intensas, vómitos, temblores o cambios en el ritmo cardíaco.

No intente provocarse el vómito a menos que un profesional de la salud se lo indique específicamente. Si experimenta síntomas graves como dificultad para respirar, convulsiones o pérdida del conocimiento, llame a los servicios de emergencia de inmediato.

Lleve el frasco del medicamento consigo cuando busque ayuda, ya que los profesionales médicos necesitarán saber exactamente cuánto tomó y cuándo. La mayoría de las sobredosis accidentales se pueden controlar con éxito con atención médica inmediata.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de paroxetina?

Si olvida una dosis de paroxetina, tómela tan pronto como se acuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Si olvida las dosis con frecuencia, intente configurar una alarma diaria o usar un organizador de pastillas para ayudarle a recordar.

Olvidar una dosis ocasional no le hará daño, pero intente mantener la constancia para obtener los mejores resultados. Si olvida las dosis con frecuencia, hable con su médico sobre estrategias para ayudarle a recordar o si un horario de dosificación diferente podría funcionar mejor para usted.

¿Cuándo puedo dejar de tomar paroxetina?

Nunca debe dejar de tomar paroxetina repentinamente sin la guía de su médico. Suspender el medicamento abruptamente puede causar síntomas de abstinencia como mareos, náuseas, dolores de cabeza y cambios de humor que pueden ser bastante incómodos.

Cuando usted y su médico decidan que es hora de dejar de tomar paroxetina, normalmente reducirá su dosis gradualmente durante varias semanas o meses. Esto le da a su cerebro tiempo para adaptarse y minimiza los síntomas de abstinencia.

El momento para dejar de tomarlo depende de cuánto tiempo lo haya estado tomando, su dosis y qué tan estables son sus síntomas. Algunas personas pueden dejar de tomarlo después de varios meses, mientras que otras necesitan un tratamiento más prolongado para evitar que sus síntomas reaparezcan.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo paroxetina?

Es mejor evitar el alcohol o beber solo cantidades muy pequeñas mientras toma paroxetina. El alcohol puede aumentar los efectos sedantes del medicamento y puede empeorar los síntomas de depresión o ansiedad.

Combinar alcohol con paroxetina también puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como somnolencia, mareos y dificultad para concentrarse. Esta combinación puede ser particularmente peligrosa si está conduciendo o utilizando maquinaria.

Si decide beber ocasionalmente, limítese a una bebida y preste atención a cómo se siente. Algunas personas descubren que son mucho más sensibles al alcohol mientras toman paroxetina, por lo que incluso pequeñas cantidades pueden tener efectos más fuertes de lo habitual.