¿Qué es la Selegilina: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La selegilina es un medicamento recetado que ayuda a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson al proteger la dopamina en su cerebro. Este medicamento funciona de manera diferente a otros tratamientos para el Parkinson porque bloquea una enzima que descompone la dopamina, la sustancia química cerebral que necesita para un movimiento y coordinación suaves.

Su médico podría recetarle selegilina cuando su medicación actual para el Parkinson no esté funcionando tan bien como antes. Se considera un tratamiento de apoyo que puede ayudar a extender los beneficios de su medicación principal, dándole más horas buenas durante el día.

¿Qué es la Selegilina?

La selegilina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la MAO-B, lo que significa que bloquea una enzima específica en su cerebro llamada monoaminooxidasa B. Esta enzima normalmente descompone la dopamina, pero cuando tiene la enfermedad de Parkinson, ya tiene menos dopamina de la que necesita.

Piense en la selegilina como un escudo protector para su dopamina restante. Al bloquear la enzima que destruye la dopamina, más de esta importante sustancia química cerebral permanece disponible para ayudar a controlar su movimiento y reducir los temblores.

El medicamento viene en tabletas regulares y tabletas de desintegración oral que se disuelven en la lengua. Su médico elegirá la mejor forma según sus necesidades específicas y qué tan bien puede tragar pastillas.

¿Para qué se utiliza la Selegilina?

La selegilina se utiliza principalmente para tratar la enfermedad de Parkinson, específicamente cuando sus síntomas no están completamente controlados solo con levodopa y carbidopa. Ayuda a controlar los síntomas motores como temblores, rigidez y lentitud de movimiento que dificultan las actividades diarias.

Su médico podría agregar selegilina a su plan de tratamiento cuando comience a experimentar períodos de "desgaste". Estos son momentos en que su medicación principal para el Parkinson comienza a perder su efecto antes de su próxima dosis, dejándolo con un aumento de los síntomas.

A veces, los médicos recetan selegilina en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson. En estos casos, puede ayudar a frenar la progresión de los síntomas y retrasar la necesidad de medicamentos más fuertes como la levodopa.

El medicamento también puede ayudar a reducir las fluctuaciones en sus síntomas a lo largo del día. Muchas personas con Parkinson notan que sus síntomas varían significativamente de una hora a otra, y la selegilina puede ayudar a suavizar estos altibajos.

¿Cómo funciona la selegilina?

La selegilina funciona bloqueando la MAO-B, una enzima que descompone la dopamina en el cerebro. Cuando se tiene la enfermedad de Parkinson, las células cerebrales que producen dopamina mueren gradualmente, por lo que proteger la dopamina que queda se vuelve crucial para controlar los síntomas.

Este medicamento se considera moderadamente fuerte en términos de tratamientos para el Parkinson. No es tan potente como la levodopa, que a menudo se llama el estándar de oro, pero es más específico y puede proporcionar un alivio significativo de los síntomas con menos efectos secundarios.

El efecto protector de la selegilina dura varios días después de tomarla. Esto significa que la enzima permanece bloqueada incluso después de que el medicamento sale del torrente sanguíneo, lo que proporciona beneficios más duraderos que algunos otros medicamentos para el Parkinson.

A diferencia de algunos medicamentos para el Parkinson que reemplazan la dopamina faltante, la selegilina ayuda a preservar la producción natural de dopamina del cuerpo. Este enfoque puede ser más suave para su sistema y puede causar menos complicaciones con el tiempo.

¿Cómo debo tomar selegilina?

Tome la selegilina exactamente como le recete su médico, generalmente una o dos veces al día con o sin alimentos. La dosis inicial típica es de 5 mg dos veces al día, tomados con el desayuno y el almuerzo para evitar problemas de sueño.

Si está tomando comprimidos bucodispersables, colóquelos sobre la lengua y déjelos disolver por completo. No mastique, triture ni trague estos comprimidos enteros, ya que esto puede afectar la eficacia del medicamento.

El momento es importante con la selegilina porque puede interferir con el sueño si se toma demasiado tarde en el día. Tome su última dosis antes de las 2 PM para prevenir el insomnio o la inquietud a la hora de acostarse.

Puede tomar selegilina con o sin alimentos, pero tomarla con un pequeño refrigerio podría ayudar a reducir el malestar estomacal. Evite tomarla con comidas abundantes ricas en alimentos con alto contenido de tiramina, como quesos añejos, carnes curadas o productos fermentados.

No deje de tomar selegilina repentinamente sin hablar primero con su médico. Sus síntomas de Parkinson podrían empeorar rápidamente si interrumpe el medicamento abruptamente.

¿Cuánto tiempo debo tomar selegilina?

La mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson toman selegilina durante muchos años como parte de su plan de tratamiento a largo plazo. El medicamento funciona mejor cuando se toma de manera constante a lo largo del tiempo, lo que ayuda a mantener niveles estables de dopamina en el cerebro.

Su médico revisará regularmente qué tan bien le está funcionando la selegilina a través de citas de seguimiento. Evaluará si sus síntomas están bien controlados y si es necesario realizar algún ajuste en su plan de tratamiento.

Algunas personas pueden necesitar tomar selegilina por el resto de sus vidas, especialmente si mejora significativamente su calidad de vida y el control de los síntomas. Esto es completamente normal y esperado para afecciones crónicas como la enfermedad de Parkinson.

La duración del tratamiento también depende de cómo progrese su afección y si se vuelven necesarios otros medicamentos. Su médico podría agregar otros tratamientos o ajustar su dosis de selegilina a medida que sus necesidades cambien con el tiempo.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la selegilina?

Como todos los medicamentos, la selegilina puede causar efectos secundarios, aunque muchas personas la toleran bien. Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que podría experimentar, comenzando con los más comunes:

• Náuseas y malestar estomacal
• Mareos o sensación de desvanecimiento
• Problemas para dormir o sueños vívidos
• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Confusión o alucinaciones
• Aumento de los movimientos involuntarios

Estos efectos secundarios comunes suelen desaparecer en unas pocas semanas a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Si persisten o se vuelven molestos, su médico a menudo puede ajustar su dosis o el horario para ayudar.

Los efectos secundarios más graves pero raros pueden incluir cambios severos en el estado de ánimo, dolor en el pecho o aumentos repentinos de la presión arterial. Estos requieren atención médica inmediata y es más probable que ocurran si consume ciertos alimentos o toma otros medicamentos que interactúan con la selegilina.

Algunas personas experimentan lo que se llama el "efecto queso" si consumen grandes cantidades de alimentos ricos en tiramina mientras toman selegilina. Esto puede causar picos peligrosos en la presión arterial, aunque es poco común en las dosis que se usan típicamente para la enfermedad de Parkinson.

¿Quién no debe tomar selegilina?

Ciertas personas deben evitar la selegilina porque puede interactuar peligrosamente con otros medicamentos o afecciones médicas. Su médico revisará cuidadosamente su historial médico y los medicamentos actuales antes de recetarla.

No debe tomar selegilina si actualmente está usando ciertos antidepresivos, particularmente ISRS, IRSN o antidepresivos tricíclicos. La combinación puede causar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico, que puede ser potencialmente mortal.

Las personas que toman analgésicos opioides como meperidina, tramadol o metadona también deben evitar la selegilina. Estas combinaciones pueden causar reacciones graves, incluyendo fiebre alta, rigidez muscular y cambios peligrosos en la presión arterial.

Si tiene una enfermedad hepática grave, es probable que su médico elija un medicamento diferente porque la selegilina se procesa en el hígado. De manera similar, las personas con enfermedad renal grave pueden necesitar ajustes de dosis o tratamientos alternativos.

Siempre informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, suplementos y remedios herbales. Incluso productos aparentemente inofensivos como la hierba de San Juan pueden interactuar peligrosamente con la selegilina.

Nombres comerciales de selegilina

La selegilina está disponible bajo varios nombres comerciales, siendo Eldepryl el más comúnmente reconocido. Este es el nombre comercial original de la forma de tableta regular de selegilina que los médicos han estado recetando durante décadas.

Zelapar es otro nombre comercial, específicamente para las tabletas de desintegración oral que se disuelven en la lengua. Estas tabletas suelen ser más fáciles para las personas que tienen problemas para tragar pastillas debido a la enfermedad de Parkinson.

Las versiones genéricas de selegilina están ampliamente disponibles y funcionan tan eficazmente como las versiones de marca. Su farmacéutico puede informarle qué versión está recibiendo y responder cualquier pregunta sobre las diferencias entre las marcas.

El ingrediente activo es el mismo independientemente del nombre comercial, por lo que cambiar entre diferentes fabricantes generalmente no afecta la eficacia del medicamento.

Alternativas a la selegilina

Si la selegilina no es adecuada para usted, varios otros medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Su médico podría considerar la rasagilina, que es un inhibidor de la MAO-B más nuevo que funciona de manera similar a la selegilina, pero puede tener menos efectos secundarios.

Los agonistas de la dopamina como el pramipexol o el ropinirol funcionan de manera diferente al estimular directamente los receptores de dopamina en su cerebro. Estos medicamentos pueden ser alternativas efectivas, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson.

Los inhibidores de la COMT como la entacapona o la tolcapona son otra opción que ayuda a prolongar los efectos de la levodopa. Estos funcionan bloqueando una enzima diferente que descompone la levodopa antes de que pueda llegar a su cerebro.

Su médico también podría considerar la amantadina, que tiene múltiples formas de ayudar con los síntomas del Parkinson y puede ser particularmente útil para reducir los movimientos involuntarios causados por otros medicamentos.

La mejor alternativa depende de sus síntomas específicos, otros medicamentos que esté tomando y cómo responde su cuerpo a los diferentes tratamientos. Su médico trabajará con usted para encontrar la combinación más efectiva.

¿Es la selegilina mejor que la rasagilina?

Tanto la selegilina como la rasagilina son inhibidores de la MAO-B que funcionan de manera similar, pero tienen algunas diferencias importantes. La rasagilina es un medicamento más nuevo que puede causar menos efectos secundarios e interacciones farmacológicas que la selegilina.

La selegilina se ha utilizado durante más tiempo y tiene más investigación que respalda su efectividad, especialmente cuando se combina con levodopa. También está disponible en más formas, incluyendo comprimidos de desintegración oral que a algunas personas les resultan más fáciles de tomar.

Es menos probable que la rasagilina cause problemas de sueño porque no se descompone en sustancias similares a la anfetamina en su cuerpo. Esto la convierte en una mejor opción para las personas que son sensibles a los efectos estimulantes.

Ninguno de los medicamentos es definitivamente "mejor" que el otro. La elección entre ellos depende de su respuesta individual, el perfil de efectos secundarios y qué otros medicamentos está tomando.

Su médico considerará factores como su edad, la función renal, otras afecciones de salud y las respuestas previas a los medicamentos al decidir entre estas dos opciones.

Preguntas frecuentes sobre la selegilina

P1. ¿Es segura la selegilina para personas con enfermedades cardíacas?

La selegilina es generalmente segura para las personas con enfermedades cardíacas, pero su médico lo controlará más de cerca si tiene afecciones cardiovasculares. El medicamento puede ocasionalmente causar cambios en la presión arterial o el ritmo cardíaco, especialmente al comenzar el tratamiento.

Si tiene una enfermedad cardíaca, su médico podría comenzar con una dosis más baja y aumentarla gradualmente. También querrán verlo con más frecuencia durante los primeros meses para verificar cómo responde su corazón al medicamento.

Informe a su médico inmediatamente si experimenta dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares o dificultad para respirar inusual mientras toma selegilina. Estos síntomas podrían indicar que su afección cardíaca necesita un seguimiento más cercano o ajustes en el tratamiento.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada selegilina?

Si accidentalmente toma demasiada selegilina, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato, incluso si se siente bien. Los síntomas de sobredosis podrían no aparecer de inmediato, pero pueden incluir dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho o cambios peligrosos en la presión arterial.

No intente vomitar ni tome otros medicamentos para contrarrestar la sobredosis. En su lugar, reúna su frasco de medicamentos y diríjase a la sala de emergencias más cercana si su médico lo recomienda.

Lleve consigo una lista de todos sus medicamentos, incluida la dosis exacta de selegilina que tomó. Esta información ayudará a los profesionales médicos a brindar la mejor atención si necesita tratamiento de emergencia.

P3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de selegilina?

Si olvida una dosis de selegilina, tómela tan pronto como la recuerde, a menos que ya sea tarde o noche. Tomar selegilina demasiado tarde en el día puede interferir con su sueño.

Si ya son las 2 PM cuando recuerda su dosis olvidada, omítala y tome su próxima dosis a la hora habitual. No duplique las dosis para compensar la olvidada, ya que esto puede aumentar su riesgo de efectos secundarios.

Olvidar una dosis ocasional no le hará daño, pero intente mantener un horario constante para obtener el mejor control de los síntomas. Considere configurar recordatorios telefónicos o usar un organizador de pastillas para ayudarlo a recordar.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar selegilina?

Nunca deje de tomar selegilina repentinamente sin hablar primero con su médico. Es probable que los síntomas de su enfermedad de Parkinson empeoren rápidamente si interrumpe el medicamento abruptamente, y podría experimentar efectos similares a los de la abstinencia.

Su médico le ayudará a reducir gradualmente su dosis durante varias semanas si es necesario suspender la selegilina. Este proceso de reducción lenta ayuda a prevenir un retorno repentino de los síntomas y permite que su cuerpo se adapte.

La decisión de suspender la selegilina generalmente ocurre cuando los efectos secundarios se vuelven demasiado problemáticos o cuando otros tratamientos se vuelven más apropiados para su condición. Su médico trabajará con usted para encontrar la mejor alternativa antes de suspender la selegilina.

P5. ¿Puedo beber alcohol mientras tomo selegilina?

Es mejor limitar el consumo de alcohol mientras toma selegilina, ya que el alcohol puede empeorar algunos efectos secundarios como mareos y confusión. Por lo general, pequeñas cantidades de alcohol están bien, pero evite beber en exceso o atracones.

Tenga especial cuidado con el vino tinto y la cerveza, ya que contienen tiramina, que puede interactuar con la selegilina para causar aumentos peligrosos en la presión arterial. Los licores claros como el vodka o la ginebra son generalmente opciones más seguras si decide beber.

Hable con su médico sobre sus hábitos de consumo de alcohol para que pueda darle consejos personalizados. Podrían recomendar evitar el alcohol por completo si está experimentando ciertos efectos secundarios o tomando otros medicamentos que interactúan con el alcohol.