¿Qué es Selpercatinib: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

Selpercatinib es un medicamento contra el cáncer dirigido que bloquea proteínas específicas que ayudan a crecer a ciertos tumores. Este medicamento oral representa un gran avance para las personas con cáncer de pulmón y cáncer de tiroides que tienen cambios genéticos particulares llamados alteraciones RET.

Si su médico le ha recetado selpercatinib, es probable que esté lidiando con un cáncer que ha mostrado estos marcadores genéticos específicos. Este medicamento funciona de manera diferente a la quimioterapia tradicional al dirigirse solo a las células cancerosas con estos cambios, lo que a menudo significa menos efectos secundarios para usted.

¿Qué es Selpercatinib?

Selpercatinib pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de RET. Está diseñado para bloquear las proteínas RET anormales que alimentan el crecimiento del cáncer en ciertos pacientes.

El medicamento viene en cápsulas que se toman por vía oral. Fue desarrollado específicamente a través de la investigación de medicina de precisión, lo que significa que los científicos lo crearon para atacar el problema molecular exacto que impulsa su tipo particular de cáncer. Este enfoque dirigido a menudo funciona mejor que los tratamientos más antiguos que también afectan a las células sanas.

Piense en selpercatinib como una llave que encaja en una cerradura muy específica. La "cerradura" es la proteína RET en sus células cancerosas, y este medicamento está diseñado para encajar perfectamente y detener el crecimiento del cáncer.

¿Para qué se usa Selpercatinib?

Selpercatinib trata tipos específicos de cáncer que tienen cambios en el gen RET. Su médico habrá analizado su tumor para confirmar estas alteraciones genéticas antes de recetarle este medicamento.

El medicamento se utiliza principalmente para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) con fusiones del gen RET. Esto representa aproximadamente el 1-2% de todos los cánceres de pulmón, pero para los pacientes con este tipo específico, selpercatinib puede ser notablemente eficaz.

También está aprobado para el cáncer medular de tiroides y otros cánceres de tiroides con mutaciones en RET. Estos representan diferentes tipos de cáncer de tiroides que responden bien a la terapia dirigida a RET.

Además, selpercatinib puede usarse para otros tumores sólidos con alteraciones en el gen RET. Su oncólogo determinará si su tipo específico de cáncer califica para este tratamiento en función de los resultados de las pruebas genéticas.

¿Cómo funciona Selpercatinib?

Selpercatinib bloquea la vía de la proteína RET que las células cancerosas utilizan para crecer y multiplicarse. Cuando las proteínas RET se vuelven anormales debido a cambios genéticos, envían señales constantes de "crecimiento" a las células cancerosas.

Este medicamento actúa como una señal de alto para esas señales de crecimiento. Al bloquear la proteína RET, selpercatinib puede ralentizar o detener la división de las células cancerosas, lo que podría reducir los tumores o evitar que crezcan.

El medicamento se considera un inhibidor de RET fuerte y altamente selectivo. Esto significa que es muy bueno para alcanzar su objetivo dejando relativamente inalterados otros procesos celulares. Esta selectividad es la razón por la que muchos pacientes experimentan menos efectos secundarios en comparación con la quimioterapia tradicional.

Sus células cancerosas dependen de estas señales RET anormales para sobrevivir. Cuando selpercatinib bloquea estas señales, las células cancerosas a menudo mueren o dejan de crecer, por lo que este medicamento puede ser tan eficaz para los pacientes adecuados.

¿Cómo debo tomar Selpercatinib?

Tome selpercatinib exactamente como le recete su médico, generalmente dos veces al día con o sin alimentos. La dosis inicial típica es de 160 mg dos veces al día, pero su médico puede ajustarla según su respuesta y cualquier efecto secundario.

Puede tomar las cápsulas con agua, leche o jugo. No es necesario evitar los alimentos al tomar este medicamento, lo que facilita su adaptación a su rutina diaria. Sin embargo, intente tomarlo a las mismas horas cada día para mantener niveles consistentes en su sistema.

Trague las cápsulas enteras sin abrirlas, triturarlas ni masticarlas. Si tiene problemas para tragar pastillas, hable con su equipo de atención médica sobre las estrategias que podrían ayudar, pero no altere las cápsulas usted mismo.

Si vomita después de tomar una dosis, no tome otra dosis de inmediato. Espere hasta la hora de su próxima dosis programada. Siga tomando el medicamento incluso si comienza a sentirse mejor, ya que los medicamentos contra el cáncer funcionan mejor cuando se toman de manera constante.

¿Cuánto tiempo debo tomar Selpercatinib?

Por lo general, tomará selpercatinib durante el tiempo que funcione y lo tolere bien. Esto podría ser meses o incluso años, dependiendo de cómo responda su cáncer.

Su médico controlará su progreso a través de exploraciones y análisis de sangre regulares. Estas citas ayudan a determinar si el medicamento está reduciendo sus tumores o manteniéndolos estables. Siempre que selpercatinib ayude a controlar su cáncer sin causar efectos secundarios graves, probablemente continuará tomándolo.

Algunos pacientes toman este medicamento durante períodos prolongados con buena calidad de vida. Otros pueden necesitar ajustes de dosis o descansos si los efectos secundarios se vuelven difíciles. Su oncólogo trabajará con usted para encontrar el equilibrio adecuado.

Nunca deje de tomar selpercatinib sin hablar primero con su médico. Incluso si se siente bien, es posible que el medicamento aún esté funcionando para controlar las células cancerosas que no puede ver ni sentir.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Selpercatinib?

La mayoría de las personas que toman selpercatinib experimentan algunos efectos secundarios, pero a menudo son manejables con el apoyo adecuado. La buena noticia es que los efectos secundarios graves son menos comunes que con la quimioterapia tradicional.

Estos son los efectos secundarios más comunes que puede experimentar, y es importante saber que su equipo de atención médica puede ayudar a controlar cada uno de ellos:

• La sequedad bucal ocurre en aproximadamente el 60% de los pacientes, pero se puede controlar con sorbos frecuentes de agua y cuidado bucal.
• La diarrea afecta a aproximadamente la mitad de los pacientes y generalmente responde bien a los cambios en la dieta y a los medicamentos.
• La presión arterial alta se desarrolla en aproximadamente el 40% de los pacientes y se puede controlar con medicamentos para la presión arterial.
• La fatiga es común y a menudo mejora a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.
• La hinchazón en manos, pies o cara ocurre en aproximadamente el 30% de los pacientes.
• Erupciones cutáneas o cambios en la piel afectan a algunos pacientes, pero suelen ser leves.

Estos efectos secundarios no les ocurren a todos, y cuando ocurren, suelen ser de leves a moderados. Su equipo de atención médica lo controlará de cerca y puede ajustar su plan de tratamiento si es necesario.

Los efectos secundarios menos comunes pero más graves pueden incluir problemas hepáticos, cambios en el ritmo cardíaco o reacciones cutáneas graves. Su médico estará atento a estos a través de análisis de sangre y chequeos regulares.

Algunos efectos secundarios raros pero graves incluyen sangrado severo, problemas pulmonares o reacciones alérgicas graves. Si bien estos son poco comunes, es importante que se ponga en contacto con su equipo de atención médica de inmediato si experimenta síntomas inusuales como dificultad para respirar, dolor torácico intenso o sangrado inusual.

¿Quién no debe tomar Selpercatinib?

Selpercatinib no es adecuado para todos, y su médico evaluará cuidadosamente si es seguro para usted. Las personas con ciertas afecciones cardíacas o problemas hepáticos pueden necesitar un control especial o tratamientos alternativos.

No debe tomar selpercatinib si es alérgico a él o a alguno de sus ingredientes. Si ha tenido reacciones alérgicas graves a medicamentos similares, asegúrese de discutir esto con su oncólogo.

Las mujeres embarazadas no deben tomar selpercatinib, ya que puede dañar al bebé en desarrollo. Si planea quedar embarazada, podría estar embarazada o está amamantando, hable con su médico antes de comenzar el tratamiento.

Las personas con enfermedad hepática grave pueden necesitar ajustes de dosis o tratamientos alternativos. Su médico revisará su función hepática antes de comenzar selpercatinib y la controlará regularmente durante el tratamiento.

Si tiene antecedentes de problemas del ritmo cardíaco, su médico evaluará si los beneficios superan los riesgos. Algunos pacientes pueden necesitar monitorización cardíaca adicional mientras toman este medicamento.

Nombre comercial de selpercatinib

Selpercatinib se vende bajo el nombre comercial Retevmo. Es posible que vea cualquiera de los dos nombres en el frasco de su receta o en los registros médicos.

Retevmo es fabricado por Eli Lilly and Company. El medicamento fue aprobado por la FDA en 2020, lo que lo convierte en una opción de tratamiento relativamente nueva pero bien estudiada.

Ya sea que su receta diga selpercatinib o Retevmo, está recibiendo el mismo medicamento. Algunas compañías de seguros o farmacias pueden usar un nombre u otro, pero el ingrediente activo y la efectividad son idénticos.

Alternativas a selpercatinib

Si selpercatinib no es adecuado para usted, existen otras opciones de tratamiento según su tipo de cáncer específico y perfil genético. Su oncólogo le ayudará a determinar el mejor enfoque alternativo.

Para el cáncer de pulmón RET-positivo, otras terapias dirigidas como pralsetinib (Gavreto) podrían ser una opción. Este es otro inhibidor de RET que funciona de manera similar a selpercatinib, pero puede tener un perfil de efectos secundarios diferente.

La quimioterapia tradicional sigue siendo una opción para muchos pacientes, aunque normalmente tiene efectos secundarios más generalizados. Los medicamentos de inmunoterapia como pembrolizumab también podrían considerarse según las características de su tumor.

Para los cánceres de tiroides, las alternativas podrían incluir otras terapias dirigidas como cabozantinib o vandetanib. La terapia con yodo radiactivo podría ser una opción para ciertos tipos de cáncer de tiroides.

Los ensayos clínicos a menudo ofrecen acceso a tratamientos experimentales más nuevos. Su oncólogo puede ayudarle a explorar si algún ensayo actual podría ser apropiado para su situación.

¿Es Selpercatinib Mejor que Otros Inhibidores de RET?

Selpercatinib y pralsetinib son inhibidores de RET efectivos, pero tienen algunas diferencias que podrían hacer que uno sea más adecuado para usted que el otro. Su médico considerará su situación específica al elegir entre ellos.

Selpercatinib fue el primer inhibidor selectivo de RET aprobado, por lo que los médicos tienen más experiencia usándolo. Los ensayos clínicos han demostrado tasas de respuesta impresionantes, con muchos pacientes que ven sus tumores reducirse significativamente.

Los perfiles de efectos secundarios son algo diferentes entre los dos medicamentos. Algunos pacientes toleran uno mejor que el otro, lo que puede ser un factor importante en las decisiones de tratamiento.

Ambos medicamentos han demostrado una eficacia similar en los ensayos clínicos, por lo que la elección a menudo se reduce a factores individuales como sus otras condiciones de salud, posibles interacciones farmacológicas y preferencias personales sobre los efectos secundarios.

Preguntas Frecuentes Sobre Selpercatinib

¿Es Selpercatinib Seguro para Personas con Enfermedades Cardíacas?

Selpercatinib se puede usar en personas con enfermedades cardíacas, pero requiere una monitorización cuidadosa. El medicamento a veces puede afectar el ritmo cardíaco o la presión arterial, por lo que su cardiólogo y oncólogo trabajarán juntos para monitorizarlo de cerca.

Si tiene problemas cardíacos existentes, es probable que su médico ordene pruebas cardíacas adicionales antes de comenzar el tratamiento y monitorice su función cardíaca regularmente. Muchos pacientes con afecciones cardíacas aún pueden tomar selpercatinib de forma segura con la supervisión médica adecuada.

¿Qué Debo Hacer si Accidentalmente Tomo Demasiado Selpercatinib?

Si toma accidentalmente más selpercatinib de lo recetado, comuníquese con su médico o con el centro de toxicología de inmediato. No intente provocarse el vómito a menos que los profesionales médicos le indiquen específicamente que lo haga.

Tomar demasiado medicamento podría aumentar el riesgo de efectos secundarios, particularmente problemas del ritmo cardíaco o diarrea severa. Su equipo de atención médica le aconsejará qué debe tener en cuenta y si necesita atención médica inmediata.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de selpercatinib?

Si olvida una dosis y han pasado menos de 6 horas desde la hora programada, tómela tan pronto como lo recuerde. Si han pasado más de 6 horas, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora habitual.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada. Esto podría aumentar el riesgo de efectos secundarios sin proporcionar un beneficio adicional. Si olvida dosis con frecuencia, considere configurar recordatorios en el teléfono o usar un organizador de pastillas.

¿Cuándo puedo dejar de tomar selpercatinib?

Solo debe dejar de tomar selpercatinib cuando su médico se lo recomiende. Esta decisión generalmente se basa en qué tan bien está funcionando el medicamento y si está experimentando efectos secundarios manejables.

Su médico utilizará exploraciones y análisis de sangre regulares para controlar su respuesta al tratamiento. Si su cáncer progresa a pesar del tratamiento, o si los efectos secundarios se vuelven demasiado graves, su oncólogo discutirá la interrupción del medicamento y la exploración de otras opciones.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo selpercatinib?

El consumo moderado de alcohol es generalmente aceptable mientras se toma selpercatinib, pero es mejor discutir esto con su médico. El alcohol puede empeorar algunos efectos secundarios como la fatiga o afectar la función hepática.

Dado que el selpercatinib puede afectar su hígado, y el alcohol también, su médico puede recomendar limitar la ingesta de alcohol. Sea honesto con su equipo de atención médica sobre sus hábitos de consumo de alcohol para que puedan brindarle asesoramiento personalizado.