¿Qué son el serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato: usos, dosis, efectos secundarios y más

El serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato son medicamentos recetados que ayudan a controlar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adultos. Estos medicamentos actúan aumentando ciertas sustancias químicas del cerebro que ayudan a mejorar la concentración, la atención y el control de los impulsos. Si a usted o a su hijo le han recetado estos medicamentos, es probable que se pregunte cómo funcionan y qué esperar.

¿Qué son el serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato?

El serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato son medicamentos estimulantes que pertenecen a una clase de fármacos llamados estimulantes del sistema nervioso central. El serdexmetilfenidato es un medicamento más nuevo que contiene tanto una forma activa como una forma profármaco del metilfenidato, mientras que el dexmetilfenidato es la forma activa diestra del metilfenidato.

Estos medicamentos están relacionados químicamente con el metilfenidato (comúnmente conocido como Ritalin), pero están diseñados para funcionar de manera más eficiente en su cerebro. Piense en el dexmetilfenidato como la versión refinada y más específica del metilfenidato. El serdexmetilfenidato lleva esto un paso más allá al combinar efectos inmediatos con beneficios más duraderos.

Ambos medicamentos son sustancias controladas porque tienen potencial de uso indebido, pero cuando se usan según lo prescrito por su médico, son tratamientos seguros y eficaces para los síntomas del TDAH.

¿Para qué se utilizan el serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato?

Estos medicamentos se recetan principalmente para tratar el TDAH en niños de 6 años o más, adolescentes y adultos. Ayudan a reducir los síntomas principales que pueden dificultar la vida diaria de las personas con TDAH.

Los principales síntomas que abordan estos medicamentos incluyen dificultad para prestar atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo. Es posible que note mejoras en su capacidad para concentrarse en las tareas, permanecer sentado durante las reuniones o clases y pensar antes de actuar. Muchas personas descubren que pueden organizar mejor sus pensamientos y completar los proyectos que han comenzado.

Su médico podría recetar estos medicamentos si otros tratamientos para el TDAH no han funcionado bien para usted, o si necesita un medicamento que proporcione un control de los síntomas más duradero durante todo el día. A veces, los médicos los eligen por encima de otros estimulantes porque pueden causar menos efectos secundarios en algunas personas.

¿Cómo funcionan el serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato?

Estos medicamentos funcionan aumentando los niveles de dos importantes sustancias químicas cerebrales llamadas dopamina y norepinefrina en áreas específicas de su cerebro. Estas sustancias químicas actúan como mensajeros que ayudan a las células nerviosas a comunicarse entre sí, particularmente en áreas responsables de la atención y el control de los impulsos.

En personas con TDAH, estas sustancias químicas cerebrales a menudo no funcionan a niveles óptimos. Al bloquear su recaptación (el proceso donde el cerebro elimina estas sustancias químicas), estos medicamentos ayudan a mantener niveles más altos donde más se necesitan. Esto conduce a una mejor concentración, una mejor capacidad de atención y una reducción de la hiperactividad.

El serdexmetilfenidato se considera un estimulante de fuerza moderada que proporciona efectos de liberación inmediata y prolongada. El medicamento comienza a funcionar en aproximadamente 30 minutos a una hora, y sus efectos pueden durar hasta 13 horas. El dexmetilfenidato también es un estimulante de fuerza moderada, con efectos que suelen durar de 4 a 5 horas para las formas de liberación inmediata y de 8 a 10 horas para las versiones de liberación prolongada.

¿Cómo debo tomar serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato?

Siempre tome estos medicamentos exactamente como se los receta su médico. El momento y la forma de tomar su medicamento pueden afectar significativamente su eficacia y cómo se siente durante el día.

Para el serdexmetilfenidato, normalmente lo tomará una vez al día por la mañana, con o sin alimentos. Si decide tomarlo con alimentos, mantenga la misma rutina cada día. Evite tomarlo al final del día, ya que puede interferir con su sueño. Debe tragar las cápsulas enteras y nunca triturarlas, masticarlas ni abrirlas, ya que esto puede provocar que se libere demasiada medicación a la vez.

El dexmetilfenidato viene en formas de liberación inmediata y de liberación prolongada. Los comprimidos de liberación inmediata suelen tomarse dos veces al día, con un intervalo de unas 4 horas, mientras que las cápsulas de liberación prolongada se toman una vez al día por la mañana. Al igual que el serdexmetilfenidato, puede tomarlo con o sin alimentos, pero la consistencia es importante.

Si tiene problemas para tragar cápsulas, puede abrir las cápsulas de dexmetilfenidato de liberación prolongada y espolvorear el contenido sobre una pequeña cantidad de puré de manzana. Coma la mezcla inmediatamente sin masticar las bolitas que contiene. No guarde la mezcla para usarla más tarde.

¿Cuánto tiempo debo tomar serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato?

La duración del tratamiento varía mucho de una persona a otra y depende de su respuesta individual al medicamento y de sus necesidades específicas. Muchas personas con TDAH se benefician del tratamiento a largo plazo, a veces durante años, mientras que otras pueden necesitar medicación solo durante ciertos períodos de sus vidas.

Su médico evaluará periódicamente qué tan bien le está funcionando el medicamento y si aún lo necesita. Esto podría implicar pausas periódicas en la medicación, especialmente para los niños, para ver si los síntomas reaparecen o si el crecimiento se ha visto afectado. Estas pausas planificadas a veces se denominan "vacaciones de medicamentos" y ayudan a determinar si es necesario continuar con el tratamiento.

Algunas personas descubren que necesitan medicación durante toda su vida adulta, mientras que otras pueden controlar sus síntomas con otras estrategias a medida que desarrollan mejores habilidades de afrontamiento. La clave es trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para encontrar el enfoque adecuado para su situación.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la serdexmetilfenidato y la dexmetilfenidato?

Como todos los medicamentos, estos fármacos pueden causar efectos secundarios, aunque muchas personas solo experimentan efectos leves que mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Comprender qué esperar puede ayudarle a sentirse más preparado y saber cuándo contactar a su médico.

Estos son los efectos secundarios más comunes que podría experimentar, y recuerde que no todos los sufren:

• Disminución del apetito y pérdida de peso
• Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
• Dolores de cabeza
• Dolor de estómago o náuseas
• Mareos
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Cambios de humor o irritabilidad
• Boca seca

La mayoría de estos efectos secundarios son leves y tienden a mejorar después de las primeras semanas de tratamiento. Si persisten o se vuelven molestos, su médico a menudo puede ajustar su dosis o el horario para ayudar a minimizarlos.

Los efectos secundarios menos comunes pero más graves requieren atención médica inmediata. Estos incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos, cambios de humor severos o signos de reacciones alérgicas como erupción cutánea o hinchazón. Además, algunas personas pueden experimentar un crecimiento lento en niños, problemas de circulación en los dedos de las manos y los pies, o síntomas de salud mental nuevos o que empeoran.

Los efectos secundarios muy raros pero graves incluyen problemas cardíacos, convulsiones o priapismo (erecciones prolongadas en hombres). Si bien estos son poco comunes, es importante ser consciente de ellos y buscar atención médica inmediata si ocurren.

¿Quién no debe tomar serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato?

Estos medicamentos no son adecuados para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarlos. Varias condiciones y situaciones hacen que estos medicamentos sean inseguros o inapropiados.

No debe tomar estos medicamentos si tiene ciertas afecciones cardíacas, incluidos problemas cardíacos graves, presión arterial alta que no está bien controlada, o si ha tenido ataques cardíacos o latidos cardíacos irregulares. Las personas con hipertiroidismo, glaucoma o trastornos de ansiedad severos también deben evitar estos medicamentos.

Si está tomando o ha tomado recientemente inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), deberá esperar al menos 14 días antes de comenzar a tomar estos medicamentos. La combinación puede causar aumentos peligrosos en la presión arterial. Además, si tiene antecedentes de abuso o adicción a las drogas, su médico deberá sopesar cuidadosamente los beneficios y los riesgos.

Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben discutir los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica, ya que estos medicamentos pueden pasar al bebé. Las personas con ciertas afecciones de salud mental, incluido el trastorno bipolar o la psicosis, pueden necesitar un seguimiento especial o tratamientos alternativos.

Nombres comerciales de serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato

Serdexmetilfenidato está disponible bajo el nombre comercial Azstarys. Este es un medicamento más nuevo que fue aprobado por la FDA en 2021, por lo que puede ser menos familiar para algunos proveedores de atención médica y pacientes en comparación con los medicamentos para el TDAH más antiguos.

Dexmetilfenidato está disponible bajo el nombre comercial Focalin para tabletas de liberación inmediata y Focalin XR para cápsulas de liberación prolongada. También están disponibles versiones genéricas de dexmetilfenidato, que pueden ser más asequibles y proporcionar los mismos beneficios terapéuticos.

Al hablar de estos medicamentos con su médico o farmacéutico, puede usar el nombre genérico o el nombre comercial. Su cobertura de seguro puede favorecer una forma sobre otra, por lo que vale la pena consultar con su proveedor de seguro sobre qué opción es la más rentable para usted.

Alternativas a la serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato

Si estos medicamentos no funcionan bien para usted o causan efectos secundarios problemáticos, existen varias otras opciones de tratamiento disponibles. Su médico puede ayudarlo a explorar estas alternativas en función de sus necesidades específicas y su historial médico.

Otros medicamentos estimulantes incluyen metilfenidato (Ritalin, Concerta), medicamentos a base de anfetaminas (Adderall, Vyvanse) y lisdexamfetamina (Vyvanse). Cada uno tiene efectos y duraciones ligeramente diferentes, por lo que cambiar a un estimulante diferente podría proporcionar mejores resultados con menos efectos secundarios.

Las opciones no estimulantes incluyen atomoxetina (Strattera), guanfacina (Intuniv) y clonidina (Kapvay). Estos medicamentos funcionan de manera diferente a los estimulantes y pueden ser mejores opciones si tiene problemas cardíacos, problemas de abuso de sustancias o efectos secundarios graves de los estimulantes.

Más allá de la medicación, la terapia conductual, los cambios en el estilo de vida y las adaptaciones educativas pueden ayudar significativamente a controlar los síntomas del TDAH. Muchas personas descubren que combinar la medicación con estos enfoques proporciona los mejores resultados generales.

¿Es la serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato mejor que el metilfenidato?

Si estos medicamentos son "mejores" que el metilfenidato depende de su respuesta y necesidades individuales. Cada medicamento tiene ventajas únicas que podrían hacerlo más adecuado para diferentes personas.

El dexmetilfenidato es esencialmente la forma purificada y más activa del metilfenidato. Esto significa que normalmente se necesita una dosis más baja para lograr los mismos efectos, lo que puede resultar en menos efectos secundarios para algunas personas. Muchos pacientes encuentran que el dexmetilfenidato causa menos supresión del apetito y problemas de sueño en comparación con el metilfenidato regular.

El serdexmetilfenidato ofrece la ventaja de la administración una vez al día con efectos que duran hasta 13 horas, lo que puede ser más conveniente que tomar múltiples dosis a lo largo del día. También proporciona un inicio y finalización de los efectos más suaves, lo que podría reducir los síntomas de "rebote" que algunas personas experimentan cuando el medicamento desaparece.

Sin embargo, el metilfenidato se ha utilizado durante décadas y tiene un largo historial de seguridad y eficacia. También está disponible en más formulaciones y, por lo general, es menos costoso. La mejor opción depende de su estilo de vida, patrones de síntomas, tolerancia a los efectos secundarios y cobertura del seguro.

Preguntas frecuentes sobre serdexmetilfenidato y dexmetilfenidato

¿Es seguro el serdexmetilfenidato y el dexmetilfenidato para las enfermedades cardíacas?

Estos medicamentos pueden aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que las personas con enfermedades cardíacas necesitan una consideración especial. Su médico deberá evaluar su afección cardíaca específica y su salud general antes de determinar si estos medicamentos son seguros para usted.

Si tiene una enfermedad cardíaca bien controlada y su cardiólogo lo aprueba, podría tomar estos medicamentos con un seguimiento cuidadoso. Esto incluiría chequeos regulares para controlar su frecuencia cardíaca, presión arterial y salud cardíaca general. Sin embargo, si tiene problemas cardíacos graves, angina inestable o ataques cardíacos recientes, estos medicamentos generalmente no se recomiendan.

Informe siempre a su médico y a su cardiólogo sobre todos los medicamentos que está tomando. Ellos pueden trabajar juntos para determinar el enfoque de tratamiento más seguro para su TDAH mientras protegen la salud de su corazón.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada serdexmetilfenidato o dexmetilfenidato?

Si accidentalmente toma demasiados de estos medicamentos, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato, incluso si se siente bien. La sobredosis de estimulantes puede ser grave y requiere atención médica inmediata.

Los signos de tomar demasiada medicación incluyen agitación severa, confusión, ritmo cardíaco rápido, presión arterial alta, fiebre alta, espasmos musculares o convulsiones. También podría experimentar dolores de cabeza intensos, vómitos o alucinaciones. No espere a que se desarrollen los síntomas antes de buscar ayuda.

Llame a su centro local de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Lleve consigo el frasco del medicamento para que los profesionales médicos sepan exactamente qué y cuánto tomó. La acción rápida puede prevenir complicaciones graves por sobredosis de estimulantes.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de serdexmetilfenidato o dexmetilfenidato?

Si olvida una dosis, la mejor acción depende de cuándo lo recuerde y qué medicamento esté tomando. Para los medicamentos de administración única diaria como el serdexmetilfenidato, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, pero solo si aún es por la mañana.

No tome una dosis olvidada por la tarde o por la noche, ya que esto puede interferir gravemente con su sueño. Si ya es tarde en el día, omita la dosis olvidada y tome su próxima dosis a la hora habitual a la mañana siguiente. Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada.

Para el dexmetilfenidato de liberación inmediata que se toma dos veces al día, puede tomar la dosis olvidada si es dentro de unas pocas horas de su hora programada. Sin embargo, si casi es hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

¿Cuándo puedo dejar de tomar serdexmetilfenidato o dexmetilfenidato?

La decisión de dejar de tomar estos medicamentos siempre debe tomarse en consulta con su médico. A diferencia de algunos medicamentos, generalmente puede dejar de tomar estimulantes sin reducir gradualmente la dosis, pero su médico lo guiará a través del mejor enfoque para su situación.

Podría considerar dejar de tomarlos si experimenta efectos secundarios significativos que superan los beneficios, si sus circunstancias de vida han cambiado o si desea ver cómo se las arregla sin medicación. Algunas personas optan por tomar descansos durante los meses de verano u otros períodos en los que las exigencias de atención son menores.

Antes de dejar de tomarlos, hable con su médico sobre cómo controlar la reaparición de los síntomas y qué estrategias alternativas podría utilizar. Algunas personas descubren que necesitan reiniciar la medicación después de un descanso, mientras que otras controlan con éxito sus síntomas a través de otros medios, como terapia, cambios en el estilo de vida o diferentes medicamentos.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo estos medicamentos?

Generalmente se recomienda evitar el alcohol mientras se toman medicamentos estimulantes. El alcohol puede interferir con la forma en que funcionan estos medicamentos y puede aumentar el riesgo de efectos secundarios o interacciones peligrosas.

El alcohol puede enmascarar algunos de los efectos de los estimulantes, lo que podría llevar a las personas a beber más de lo que normalmente lo harían. Esta combinación también puede aumentar el riesgo de problemas cardíacos y puede empeorar los efectos secundarios como mareos o cambios en la presión arterial.

Si decide beber alcohol ocasionalmente, hable primero con su médico. Ellos pueden brindarle orientación sobre el momento y las consideraciones de seguridad. Sea siempre honesto con su proveedor de atención médica sobre su consumo de alcohol para que puedan ayudarlo a tomar las decisiones más seguras sobre su régimen de medicamentos.