¿Qué es la trazodona: usos, dosis, efectos secundarios y más

La trazodona es un medicamento antidepresivo que los médicos también recetan comúnmente para ayudar a las personas a dormir mejor. Originalmente desarrollado para tratar la depresión, este medicamento funciona equilibrando ciertos químicos en el cerebro que afectan el estado de ánimo y los patrones de sueño.

Quizás se pregunte si la trazodona es adecuada para su situación. Este medicamento suave ha ayudado a millones de personas a controlar la depresión y los problemas de sueño, y comprender cómo funciona puede ayudarlo a tener mejores conversaciones con su proveedor de atención médica sobre sus opciones de tratamiento.

¿Qué es la trazodona?

La trazodona pertenece a una clase de medicamentos llamados moduladores de serotonina. Es diferente de muchos otros antidepresivos porque actúa sobre múltiples químicos cerebrales a la vez, por lo que puede ayudar tanto con el estado de ánimo como con el sueño.

El medicamento fue aprobado por primera vez por la FDA en 1981 para tratar la depresión. Con los años, los médicos descubrieron que los efectos sedantes de la trazodona la hacían particularmente útil para las personas que luchan contra el insomnio, incluso en dosis más bajas que las utilizadas para la depresión.

Lo que hace que la trazodona sea única es su doble acción. No solo ayuda a mejorar su estado de ánimo con el tiempo, sino que también puede ayudarlo a conciliar el sueño más fácilmente las noches que la toma.

¿Para qué se utiliza la trazodona?

La trazodona trata el trastorno depresivo mayor como su uso principal. Sin embargo, los médicos la recetan con frecuencia para problemas de sueño, especialmente cuando otros medicamentos para el sueño no han funcionado bien o no son adecuados para el uso a largo plazo.

Estas son las principales afecciones con las que la trazodona puede ayudar, y puede ser tranquilizador saber que su médico considerará cuidadosamente qué uso es el más apropiado para su situación específica:

• Trastorno depresivo mayor y tristeza persistente
• Insomnio y dificultad para conciliar el sueño
• Problemas para mantener el sueño (despertarse con frecuencia durante la noche)
• Trastornos de ansiedad, a veces como tratamiento adicional
• Dolores crónicos que interfieren con el sueño

Algunos médicos también recetan trazodona para afecciones menos comunes como el trastorno de estrés postraumático (TEPT) cuando los trastornos del sueño son una preocupación importante. Su proveedor de atención médica determinará el mejor enfoque según sus necesidades individuales y su historial médico.

¿Cómo funciona la trazodona?

La trazodona actúa afectando la serotonina, una sustancia química del cerebro que influye tanto en el estado de ánimo como en el sueño. A diferencia de algunos medicamentos más fuertes, la trazodona se considera un antidepresivo de fuerza moderada que ajusta suavemente la química de su cerebro con el tiempo.

Para la depresión, la trazodona aumenta la cantidad de serotonina disponible en su cerebro al bloquear su recaptación. Este proceso generalmente tarda varias semanas en mostrar todos sus efectos, lo cual es completamente normal para los medicamentos antidepresivos.

Cuando se trata del sueño, la trazodona funciona de manera diferente. Bloquea ciertos receptores en su cerebro que lo mantienen alerta, creando un efecto calmante y somnoliento. Esta acción que promueve el sueño ocurre dentro de los 30 a 60 minutos posteriores a la toma del medicamento, a diferencia de los beneficios para el estado de ánimo que se desarrollan gradualmente.

El medicamento es más suave que muchos auxiliares para dormir porque no fuerza a su cerebro a un estado de sueño antinatural. En cambio, ayuda a eliminar algunas de las barreras que podrían estar impidiéndole dormir.

¿Cómo debo tomar trazodona?

Tome trazodona exactamente como lo recete su médico, y es probable que descubra que funciona mejor cuando sigue una rutina constante. La mayoría de las personas lo toman con alimentos para reducir el malestar estomacal y mejorar la absorción.

Si está tomando trazodona para dormir, su médico probablemente le recomendará que la tome unos 30 minutos antes de acostarse. Tomar un refrigerio ligero con ella puede ayudar a prevenir las náuseas y hacer que el medicamento sea más efectivo.

Para el tratamiento de la depresión, puede tomar trazodona una vez al día al acostarse o dividirla en dosis más pequeñas a lo largo del día. Su médico comenzará con una dosis baja y la aumentará gradualmente según su respuesta.

Aquí hay algunos consejos prácticos que pueden ayudarlo a obtener el mayor beneficio de la trazodona:

• Tómela a la misma hora todos los días para mantener niveles constantes en su sistema
• Evite el alcohol, ya que puede aumentar la somnolencia y los efectos secundarios
• No triture ni mastique los comprimidos de liberación prolongada
• Tenga un vaso de agua cerca en caso de que se sienta mareado al estar de pie
• Cree una rutina relajante para la hora de acostarse si la está usando para dormir

Recuerde que es completamente normal sentirse somnoliento a la mañana siguiente cuando comienza a tomar trazodona. Este efecto generalmente mejora a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

¿Cuánto tiempo debo tomar trazodona?

La duración del tratamiento con trazodona depende de por qué la está tomando y de qué tan bien le está funcionando. Para la depresión, la mayoría de las personas necesitan tomarla durante al menos seis meses a un año después de que mejoren sus síntomas.

Si está usando trazodona principalmente para dormir, su médico podría recomendar un uso a corto plazo o descansos periódicos para ver si sus patrones de sueño naturales han mejorado. Algunas personas descubren que pueden reducir su dosis con el tiempo o tomarla solo cuando sea necesario.

Su proveedor de atención médica trabajará con usted para encontrar la duración adecuada. Considerarán factores como su respuesta al tratamiento, cualquier efecto secundario que experimente y sus objetivos generales de salud.

Nunca deje de tomar trazodona repentinamente, especialmente si la ha estado tomando para la depresión. Su médico le ayudará a reducir gradualmente la dosis para prevenir los síntomas de abstinencia como mareos, náuseas o cambios de humor.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la trazodona?

La mayoría de las personas toleran bien la trazodona, pero como todos los medicamentos, puede causar efectos secundarios. La buena noticia es que muchos efectos secundarios son leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Veamos los efectos secundarios más comunes que podría experimentar, teniendo en cuenta que no todos los tendrán y que, por lo general, son manejables:

• Somnolencia y fatiga (especialmente durante las primeras semanas)
• Mareos al ponerse de pie rápidamente
• Boca seca y aumento de la sed
• Náuseas o malestar estomacal
• Dolor de cabeza
• Visión borrosa
• Estreñimiento

Algunas personas también experimentan efectos secundarios menos comunes como sueños vívidos, dolores musculares o cambios en el apetito. Estos efectos son generalmente leves y temporales.

Si bien son raros, existen algunos efectos secundarios graves que requieren atención médica inmediata, aunque es importante no preocuparse excesivamente por estas posibilidades:

• Erecciones dolorosas persistentes en hombres (priapismo)
• Latidos cardíacos irregulares o dolor en el pecho
• Mareos severos o desmayos
• Signos del síndrome serotoninérgico (fiebre, confusión, ritmo cardíaco rápido)
• Sangrado o hematomas inusuales
• Pensamientos de autolesión (especialmente en adultos jóvenes)

Si experimenta algún síntoma preocupante, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Pueden ayudar a determinar si los síntomas están relacionados con la trazodona y ajustar su tratamiento si es necesario.

¿Quién no debe tomar trazodona?

La trazodona no es adecuada para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarla. Hay ciertas situaciones en las que la trazodona podría no ser la mejor opción para usted.

Debe evitar la trazodona si es alérgico a ella o si ha tomado un tipo de antidepresivo llamado inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Su médico le preguntará sobre todos sus medicamentos actuales para verificar si existen interacciones potencialmente peligrosas.

Aquí hay algunas afecciones que requieren especial precaución o podrían hacer que la trazodona no sea adecuada, aunque su médico puede ayudar a determinar qué es lo más seguro para su situación específica:

• Ataque cardíaco reciente o problemas graves del ritmo cardíaco
• Enfermedad hepática o renal grave
• Antecedentes de priapismo (erecciones persistentes)
• Trastorno bipolar (a menos que se controle cuidadosamente)
• Glaucoma de ángulo cerrado
• Embarazo o lactancia

Si tiene alguna de estas afecciones, no asuma que la trazodona está completamente prohibida. Su médico aún podría recetarla con monitoreo adicional o a una dosis modificada si los beneficios superan los riesgos.

Nombres comerciales de trazodona

La trazodona está disponible bajo varios nombres comerciales, aunque la versión genérica funciona igual de bien y cuesta menos. El nombre comercial más común es Desyrel, que fue la formulación original.

También podría ver versiones de liberación prolongada como Oleptro, que está diseñada para liberar el medicamento lentamente durante todo el día. Esto puede ser útil para las personas que toman trazodona para la depresión y desean evitar múltiples dosis diarias.

Ya sea que tome trazodona genérica o una versión de marca, el ingrediente activo es el mismo. Su farmacéutico puede ayudarlo a comprender cualquier diferencia entre las formulaciones y asegurarse de que esté obteniendo la opción más rentable.

Alternativas a la trazodona

Si la trazodona no funciona bien para usted o causa efectos secundarios molestos, existen varias alternativas que su médico podría considerar. La mejor opción depende de si está tratando la depresión, los problemas de sueño o ambos.

Para la depresión, otros antidepresivos como sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) o bupropión (Wellbutrin) podrían ser mejores opciones. Cada uno funciona de manera diferente y tiene su propio perfil de efectos secundarios.

Para problemas de sueño, las alternativas incluyen:

• Suplementos de melatonina para problemas de sueño leves
• Zolpidem (Ambien) para el insomnio a corto plazo
• Mirtazapina, otro antidepresivo con efectos sedantes
• Terapia conductual para el sueño, que puede ser muy efectiva a largo plazo
• Gabapentina para personas con dolor crónico que afecta el sueño

Los enfoques no farmacológicos como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) pueden ser extremadamente efectivos y no tienen los efectos secundarios asociados con los medicamentos. Su médico puede ayudarlo a explorar todas sus opciones.

¿Es la trazodona mejor que Ambien?

Trazodona y Ambien (zolpidem) son medicamentos efectivos para dormir, pero funcionan de diferentes maneras y tienen diferentes ventajas. La mejor opción depende de sus necesidades específicas y su historial médico.

La trazodona generalmente se considera más segura para el uso a largo plazo porque es menos probable que cause dependencia o tolerancia. También es menos costosa ya que está disponible como medicamento genérico.

Ambien tiende a funcionar más rápido y podría ser más efectivo para el insomnio severo, pero generalmente se recomienda solo para uso a corto plazo. También puede causar comportamientos de sueño más complejos, como sonambulismo o comer mientras se duerme en casos raros.

Así es como se comparan en términos prácticos:

• Trazodona: Mejor para uso a largo plazo, menos adictiva, también trata la depresión
• Ambien: De acción más rápida, potencialmente más efectivo para el insomnio severo, duración más corta
• Trazodona: Puede causar somnolencia al día siguiente, especialmente al principio
• Ambien: Menos propenso a causar somnolencia matutina, pero mayor riesgo de dependencia

Su médico considerará factores como su patrón de sueño, otras condiciones de salud y los objetivos del tratamiento al decidir qué medicamento es el más apropiado para usted.

Preguntas frecuentes sobre la trazodona

P1. ¿Es segura la trazodona para la enfermedad cardíaca?

La trazodona puede ser segura para las personas con enfermedad cardíaca, pero requiere un control cuidadoso por parte de su médico. El medicamento a veces puede afectar el ritmo cardíaco, especialmente a dosis más altas o en personas con afecciones cardíacas preexistentes.

Si tiene una enfermedad cardíaca, es probable que su médico le recete una dosis más baja y controle su función cardíaca más de cerca. Podrían solicitar un ECG antes de comenzar el tratamiento y periódicamente mientras esté tomando el medicamento.

El riesgo es generalmente bajo para la mayoría de las personas, y muchas personas con afecciones cardíacas toman trazodona de manera segura. Su cardiólogo y el médico que le receta el medicamento deben trabajar juntos para garantizar que sea la opción correcta para usted.

P2. ¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada trazodona?

Si ha tomado más trazodona de la recetada, comuníquese con su médico o con el centro de control de intoxicaciones de inmediato, incluso si se siente bien. Tomar demasiado puede causar efectos secundarios graves, como cambios peligrosos en el ritmo cardíaco o somnolencia extrema.

No intente vomitar ni tome ningún otro medicamento a menos que un proveedor de atención médica se lo indique específicamente. Si experimenta síntomas graves como dificultad para respirar, dolor en el pecho o pérdida del conocimiento, llame al 911 de inmediato.

Conserve el frasco del medicamento con usted cuando busque ayuda para que los profesionales médicos sepan exactamente qué y cuánto tomó. La mayoría de las sobredosis de trazodona son tratables, especialmente con atención médica inmediata.

P3. ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de trazodona?

Si olvida una dosis de trazodona, tómela tan pronto como la recuerde, a menos que ya casi sea la hora de su próxima dosis. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular.

Nunca tome dos dosis a la vez para compensar una dosis olvidada, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Si está tomando trazodona para dormir y olvida la dosis de la hora de acostarse, generalmente es mejor omitirla en lugar de tomarla en medio de la noche.

Si olvida las dosis con frecuencia, considere configurar una alarma diaria o usar un organizador de pastillas. El horario constante ayuda a mantener niveles estables del medicamento en su sistema para obtener los mejores resultados.

P4. ¿Cuándo puedo dejar de tomar trazodona?

Solo debe dejar de tomar trazodona bajo la guía de su médico, especialmente si la ha estado tomando para la depresión. Dejar de tomarla repentinamente puede causar síntomas de abstinencia como mareos, náuseas, dolor de cabeza o cambios de humor.

Su médico generalmente reducirá su dosis gradualmente durante varias semanas o meses, dependiendo de cuánto tiempo la haya estado tomando y de su dosis actual. Este proceso de reducción gradual ayuda a su cuerpo a adaptarse y minimiza los efectos de la abstinencia.

Si está tomando trazodona principalmente para dormir, su médico podría recomendarle que intente tomar descansos periódicos para ver si sus patrones de sueño naturales han mejorado. Algunas personas descubren que eventualmente pueden dejar de tomarla o reducir su dosis significativamente.

P5. ¿Puedo beber alcohol mientras tomo trazodona?

Es mejor evitar el alcohol mientras toma trazodona, ya que la combinación puede ser peligrosa. Ambas sustancias pueden causar somnolencia y afectar su coordinación, y juntas pueden afectar gravemente su capacidad para pensar con claridad o reaccionar rápidamente.

El alcohol también puede interferir con la efectividad de la trazodona y puede empeorar los síntomas de depresión o ansiedad. Si decide beber ocasionalmente, hable con su médico sobre los límites y el horario seguros.

Recuerde que el alcohol puede alterar la calidad del sueño, aunque inicialmente pueda hacer que se sienta somnoliento. Dado que es probable que esté tomando trazodona para mejorar su sueño o estado de ánimo, el alcohol podría ir en contra de sus objetivos de tratamiento.