¿Qué es Selegilina Transdérmica: Usos, Dosis, Efectos Secundarios y Más

La selegilina transdérmica es un parche medicamentoso recetado que administra el medicamento a través de la piel para tratar el trastorno depresivo mayor. Este parche antidepresivo único funciona de manera diferente a las pastillas porque evita el sistema digestivo, lo que permite que el medicamento entre directamente en el torrente sanguíneo a través de la piel.

El parche pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la MAO, que actúan aumentando ciertos químicos cerebrales que ayudan a mejorar el estado de ánimo. Es posible que conozca este medicamento por su nombre comercial Emsam, y está diseñado para usarse en la piel durante 24 horas antes de ser reemplazado por un parche nuevo.

¿Para qué se utiliza la selegilina transdérmica?

Los parches de selegilina transdérmica se recetan principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor en adultos. Su médico puede recomendar este medicamento cuando otros antidepresivos no le hayan funcionado bien o cuando haya experimentado efectos secundarios problemáticos de los medicamentos orales.

Esta forma de parche puede ser particularmente útil si tiene dificultades para tragar pastillas o si prefiere una opción de tratamiento una vez al día. Algunos médicos también lo consideran cuando los pacientes necesitan un medicamento que funcione de manera diferente a los tipos más comunes de antidepresivos como los ISRS o los IRSN.

La vía transdérmica ofrece una administración constante y continua del medicamento durante todo el día. Esta dosificación constante puede ayudar a mantener niveles más estables del medicamento en su sistema en comparación con la toma de pastillas varias veces al día.

¿Cómo funciona la selegilina transdérmica?

La selegilina transdérmica funciona bloqueando una enzima llamada monoaminooxidasa (MAO) en el cerebro. Esta enzima normalmente descompone importantes sustancias químicas reguladoras del estado de ánimo como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina.

Al inhibir esta enzima, el parche permite que estos químicos cerebrales que producen "bienestar" se acumulen y permanezcan activos por más tiempo. Piense en ello como tapar el desagüe de su bañera: el agua (químicos cerebrales) puede acumularse a niveles más altos y beneficiosos.

El parche administra el medicamento a través de la piel a una velocidad controlada durante 24 horas. Esta absorción constante ayuda a mantener niveles consistentes del medicamento en el torrente sanguíneo, lo que puede conducir a mejoras del estado de ánimo más estables en comparación con los altibajos que a veces se observan con los medicamentos orales.

Este medicamento se considera un antidepresivo moderadamente fuerte que generalmente tarda varias semanas en mostrar sus efectos completos. El sistema de administración transdérmica lo hace único entre los inhibidores de la MAO, ya que a menudo se puede usar con menos restricciones dietéticas que los inhibidores de la MAO orales.

¿Cómo debo tomar selegilina transdérmica?

Aplique su parche de selegilina sobre la piel limpia, seca y sin vello en la parte superior del cuerpo, los brazos o los muslos una vez cada 24 horas. Elija un lugar diferente cada día para evitar la irritación de la piel y evite las áreas donde la ropa pueda rozar el parche.

Antes de aplicar un nuevo parche, retire el anterior y lave el área suavemente con agua y jabón. Presione el nuevo parche firmemente durante unos 30 segundos para asegurarse de que se adhiera bien a la piel.

Puede ducharse, bañarse o nadar mientras usa el parche, pero evite las bañeras de hidromasaje, las saunas o la exposición prolongada al sol en el área del parche. El calor puede aumentar la cantidad de medicamento absorbido a través de la piel, lo que podría causar efectos secundarios.

Intente aplicar el parche a la misma hora todos los días para mantener niveles consistentes de medicación. Si el parche se cae, aplique uno nuevo inmediatamente y continúe con su horario regular al día siguiente.

¿Durante cuánto tiempo debo tomar selegilina transdérmica?

La mayoría de las personas necesitan usar parches transdérmicos de selegilina durante varios meses a un año o más, dependiendo de su respuesta al tratamiento. Su médico normalmente querrá que continúe con el medicamento durante al menos 6-12 meses después de que mejoren los síntomas de depresión.

Por lo general, se tarda de 4 a 6 semanas en notar todos los beneficios de este medicamento, aunque algunas personas pueden comenzar a sentirse mejor antes. No se desanime si no ve resultados inmediatos: los antidepresivos a menudo funcionan gradualmente.

Su médico controlará su progreso y puede ajustar su plan de tratamiento en función de qué tan bien esté respondiendo. Algunas personas pueden necesitar usar los parches a largo plazo para mantener su salud mental, mientras que otras podrían suspenderlos después de un período de estabilidad.

Nunca deje de usar los parches repentinamente sin hablar primero con su médico. La interrupción abrupta puede causar síntomas de abstinencia y puede provocar que su depresión regrese.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la selegilina transdérmica?

Como todos los medicamentos, la selegilina transdérmica puede causar efectos secundarios, aunque no todos los experimentan. Los efectos secundarios más comunes son generalmente leves y, a menudo, mejoran a medida que su cuerpo se adapta al medicamento.

Estos son los efectos secundarios que es más probable que encuentre, comenzando por los más comunes:

• Irritación de la piel, enrojecimiento o picazón donde se aplica el parche
• Dolor de cabeza y mareos
• Problemas para dormir o sueños inusuales
• Náuseas o malestar estomacal
• Diarrea o estreñimiento
• Boca seca
• Fatiga o sentirse inusualmente cansado

Estos efectos secundarios comunes generalmente se vuelven menos molestos dentro de las primeras semanas de tratamiento. Si la irritación de la piel persiste, intente rotar los sitios de colocación del parche con más frecuencia.

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más preocupantes que requieren atención médica inmediata. Si bien estos son menos comunes, es importante ser consciente de ellos:

• Presión arterial alta severa con síntomas como dolor de cabeza intenso, dolor en el pecho o cambios en la visión
• Signos del síndrome serotoninérgico: confusión, ritmo cardíaco acelerado, fiebre alta o rigidez muscular
• Cambios inusuales en el estado de ánimo o el comportamiento, incluidos pensamientos de autolesión
• Reacciones alérgicas graves con erupción cutánea, hinchazón o dificultad para respirar
• Desmayos o mareos severos al ponerse de pie

Comuníquese con su médico de inmediato si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves. La mayoría de las personas toleran bien la selegilina transdérmica, pero estar atento a estos signos de advertencia ayuda a garantizar su seguridad.

¿Quién no debe tomar selegilina transdérmica?

La selegilina transdérmica no es segura para todos, y su médico revisará cuidadosamente su historial médico antes de recetarla. Ciertas afecciones médicas y medicamentos pueden crear interacciones peligrosas con este parche.

No debe usar selegilina transdérmica si tiene alguna de estas afecciones:

• Uso actual de otros antidepresivos, especialmente ISRS, IRSN u otros inhibidores de la MAO
• Enfermedad cardíaca grave o presión arterial alta no controlada
• Antecedentes de accidente cerebrovascular o tumores cerebrales
• Enfermedad hepática o renal grave
• Trastornos alimentarios como anorexia o bulimia
• Trastorno bipolar (a menos que se controle específicamente)
• Alergia a la selegilina o a los componentes del parche

Estas afecciones pueden empeorar con el uso de selegilina o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Su médico necesita esta información para mantenerlo seguro.

Además, ciertos medicamentos deben suspenderse antes de comenzar a usar selegilina transdérmica. El período de espera entre los medicamentos es crucial para su seguridad:

• La mayoría de los antidepresivos requieren un descanso de 2 semanas antes de comenzar con selegilina
• La fluoxetina (Prozac) requiere un descanso de 5 semanas debido a sus efectos duraderos
• Medicamentos para el dolor que contienen meperidina, tramadol o metadona
• Ciertos medicamentos para la tos y el resfriado que contienen dextrometorfano
• Medicamentos estimulantes para el TDAH

Su médico creará un plan de transición seguro si está cambiando de otro antidepresivo. Nunca suspenda su medicación actual ni comience a tomar selegilina sin orientación profesional.

Nombre comercial de selegilina transdérmica

El nombre comercial de selegilina transdérmica es Emsam, fabricado por Somerset Therapeutics. Esta es actualmente la única forma transdérmica de selegilina aprobada por la FDA disponible en los Estados Unidos.

Los parches de Emsam vienen en tres concentraciones diferentes: 6 mg/24 horas, 9 mg/24 horas y 12 mg/24 horas. Su médico determinará qué concentración es la adecuada para usted según sus necesidades individuales y su respuesta al tratamiento.

A diferencia de las versiones genéricas de muchos medicamentos, actualmente no existe una forma genérica del parche transdérmico de selegilina disponible. Esto significa que obtendrá el Emsam de marca cuando se surta su receta.

Alternativas a la selegilina transdérmica

Si la selegilina transdérmica no es adecuada para usted, varios antidepresivos alternativos pueden ayudar a tratar el trastorno depresivo mayor. Su médico podría considerar estas opciones en función de sus síntomas específicos y su historial médico.

Otras clases de antidepresivos que funcionan de manera diferente incluyen:

• ISRS como sertralina (Zoloft) o escitalopram (Lexapro)
• IRSN como venlafaxina (Effexor) o duloxetina (Cymbalta)
• Antidepresivos atípicos como bupropión (Wellbutrin) o mirtazapina (Remeron)
• Antidepresivos tricíclicos para ciertos casos
• Otros inhibidores de la MAO en forma oral, aunque estos requieren restricciones dietéticas más estrictas

Cada una de estas alternativas tiene diferentes beneficios y posibles efectos secundarios. Su médico puede ayudarle a sopesar los pros y los contras de cada opción.

Los tratamientos no farmacológicos también pueden ser efectivos solos o en combinación con antidepresivos. Estos podrían incluir la terapia cognitivo-conductual, otras formas de psicoterapia o cambios en el estilo de vida, como el ejercicio regular y las técnicas de manejo del estrés.

¿Es la selegilina transdérmica mejor que otros antidepresivos?

La selegilina transdérmica no es necesariamente "mejor" que otros antidepresivos, pero ofrece ventajas únicas para ciertas personas. La forma de parche proporciona una administración constante del medicamento y puede funcionar cuando otros antidepresivos no han sido efectivos.

En comparación con los inhibidores de la MAO orales, la selegilina transdérmica generalmente requiere menos restricciones dietéticas, especialmente a dosis más bajas. Esto la hace más conveniente para la vida diaria, al tiempo que proporciona los beneficios de la inhibición de la MAO.

El sistema de administración transdérmica puede ser particularmente útil si tiene problemas estomacales con los medicamentos orales o prefiere la administración una vez al día. Algunas personas también encuentran que la absorción constante ayuda a reducir las fluctuaciones del estado de ánimo que a veces se observan con las pastillas.

Sin embargo, otros antidepresivos como los ISRS o los IRSN podrían ser mejores opciones iniciales para muchas personas porque tienen menos interacciones farmacológicas y no requieren las mismas precauciones. Su médico considerará su historial médico completo al recomendar el mejor tratamiento para usted.

Preguntas frecuentes sobre la selegilina transdérmica

¿Es segura la selegilina transdérmica para problemas cardíacos?

La selegilina transdérmica requiere una cuidadosa consideración si tiene problemas cardíacos. Si bien puede ser más segura que los inhibidores de la MAO orales para algunas afecciones cardíacas, aún puede afectar la presión arterial y el ritmo cardíaco.

Su médico necesitará evaluar su condición cardíaca específica antes de recetar este medicamento. Podrían recomendar comenzar con una dosis más baja y controlar su presión arterial y frecuencia cardíaca más de cerca durante el tratamiento.

Si tiene una enfermedad cardíaca grave, presión arterial alta no controlada o antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, es probable que su médico le recomiende un antidepresivo diferente. Siempre informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier problema cardíaco antes de comenzar el tratamiento.

¿Qué debo hacer si accidentalmente uso demasiada selegilina transdérmica?

Si accidentalmente aplica más de un parche o usa una dosis más alta de la recetada, retire el parche adicional inmediatamente y comuníquese con su médico o centro de control de intoxicaciones de inmediato. No espere a ver si se desarrollan síntomas.

Los signos de demasiada selegilina pueden incluir dolor de cabeza intenso, presión arterial alta, latidos cardíacos rápidos, confusión o sentirse extremadamente agitado. Estos síntomas pueden ser graves y requieren atención médica inmediata.

Nunca aplique múltiples parches para aumentar el efecto, incluso si aún no se siente mejor. El medicamento necesita tiempo para funcionar, y usar más de lo recetado puede ser peligroso en lugar de útil.

¿Qué debo hacer si olvido una dosis de selegilina transdérmica?

Si olvida aplicar un nuevo parche, póngase uno tan pronto como lo recuerde, luego continúe con su horario regular al día siguiente. No aplique dos parches para compensar la dosis olvidada.

Si tiene más de 12 horas de retraso en la aplicación de su parche, aplíquelo cuando lo recuerde y luego aplique el siguiente parche a su hora habitual al día siguiente. Esto ayuda a mantener niveles consistentes de medicación en su sistema.

Intente configurar una alarma diaria o un recordatorio en su teléfono para ayudarlo a recordar cambiar su parche. La consistencia es importante para que el medicamento funcione eficazmente.

¿Cuándo puedo dejar de tomar selegilina transdérmica?

Solo debe dejar de usar selegilina transdérmica bajo la guía de su médico, incluso si se siente mucho mejor. Dejar de tomarla repentinamente puede causar síntomas de abstinencia y puede provocar que su depresión reaparezca.

Su médico normalmente recomendará reducir gradualmente su dosis en lugar de suspenderla de golpe. Este proceso, llamado reducción gradual, ayuda a su cuerpo a adaptarse y reduce el riesgo de síntomas de abstinencia.

La mayoría de los médicos sugieren continuar con el tratamiento antidepresivo durante al menos 6-12 meses después de que mejoren sus síntomas. Algunas personas pueden necesitar un tratamiento más prolongado para mantener su salud mental, y eso es perfectamente normal.

¿Puedo beber alcohol mientras uso selegilina transdérmica?

Es mejor evitar el alcohol mientras usa parches de selegilina transdérmica. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como mareos, somnolencia y dificultad para concentrarse.

El alcohol también puede empeorar los síntomas de la depresión e interferir con su recuperación. Incluso pequeñas cantidades podrían afectar la eficacia del medicamento o hacer que los efectos secundarios sean más notables.

Si decide beber ocasionalmente, hable con su médico sobre qué cantidad podría ser segura para usted. Ellos pueden brindarle orientación personalizada basada en su situación específica y otros medicamentos que pueda estar tomando.