Enamik emakakaela plaastri kõrvaltoimeid on kerged ja mööduvad. Peavalu (umbes 21% kasutajatest), iiveldus (umbes 17%), plaastri paigalduskoha ärritus (umbes 17%), rindade valulikkus ja määrimine on tavalised kõrvaltoimed ning enamik neist taandub kahe kuni kolme tsükli jooksul. Lühike sümptomite loetelu, sealhulgas jalgade turse ja äkiline valu rinnus, vajab sama päeva ravi.

TL;DR: Peamised järeldused

  • Peavalu, iiveldus, rindade valulikkus, plaastri paigalduskoha ärritus ja määrimine on oodatavad varajased kaebused ning enamik neist laheneb kahe kuni kolme tsükli jooksul.
  • Emakakaela plaastri kõrvaltoimed, mida esimesel nädalal kasutajad enim märkavad (määrimine, iiveldus, pearinglus, plaastri serva lahtitulemine), võivad viidata hormoonide asemel plaastri ebapiisavale kinnitumisele.
  • Alustamine muul päeval kui menstruatsiooni esimene päev tähendab seitset päeva hormonaalset lisakontratseptsiooni.
  • Jalavalu või -turse, valu rinnus, äkiline tugev peavalu või nägemise kadu tähendab erakorralist abi kohe, mitte ootamist ja vaatamist.
  • KMI, kehakaal ja suitsetamisstaatus muudavad riski-kasu suhet palju rohkem kui see, kui raske esimene nädal tundub.

Kõige sagedasemad emakakaela plaastri kõrvaltoimed on ettearvatavad ja enamasti kerged

Kõige sagedasemad emakakaela plaastri kõrvaltoimed on peavalu, iiveldus, rindade valulikkus, ärritus kohas, kus plaaster asub, ja määrimine menstruatsioonide vahel. Xulane'i kliinilistes uuringutes esines peavalu umbes 21% kasutajatest, iiveldus või oksendamine umbes 17% ja paigalduskoha probleemid umbes 17%. Enamik neist leeveneb kahe kuni kolme tsükli jooksul.

Need arvud pärinevad FDA poolt heakskiidetud Xulane'i retseptiinfost (muudetud 3/2022), mis loetleb vähemalt 5% kasutajatest teatatud reaktsioonid: rinnaprobleemid ja -valulikkus, iiveldus ja oksendamine, peavalu ning paigalduskoha häired. Määrimine või läbimurdeveritsus menstruatsioonide vahel kuulub samasse kategooriasse ja on kõige sagedasem esimese kolme kasutuskuu jooksul. Cleveland Clinic nimetab samuti meeleolumuutusi ja pearinglust sageli esinevateks, kuid väiksema sagedusega kui neli peamist kõrvaltoimet.

Sage ei tähenda ohutut. Lühike allpool loetletud sümptomite loetelu tähendab plaastri eemaldamist ja sama päeva arsti vastuvõttu, mitte ootamist, kas olukord laheneb.

Suurem küsimus ei ole iiveldus. See on teie KMI, kehakaal ja suitsetamisstaatus

Enamik inimesi hindab uut meetodit selle järgi, kuidas esimesed kaks nädalat tunnevad. See instinkt on arusaadav ja suuresti kasutu, sest tegurid, mis tegelikult määravad, kas plaaster on teie jaoks hea idee, on paika pandud enne, kui te üldse selle endale panete.

Xulane on vastunäidustatud KMI korral 30 kg/m2 või kõrgem, kuna suureneb venoosse tromboemboolia risk. Eraldi, ja see on sama märgistuse erinev avaldus, võib plaaster olla vähem efektiivne raseduse vältimisel naistel, kelle kaal on 90 kg või rohkem. Samuti on see vastunäidustatud üle 35-aastastel suitsetavatel naistel, sest sigaretisuits koos kombineeritud hormonaalse kontratseptiiviga suurendab südamerabanduse, insuldi ja verehüüvete riski.

Siin on see, mida enamik lehti teile ei ütle: plaaster ei ole pillide leebem versioon. See annab aja jooksul (AUC) ligikaudu 60% rohkem etünüülöstradiooli üldist ekspositsiooni kui tavaline 35-mcg kombineeritud pill, kuigi tippkontsentratsioonid (Cmax) on umbes 25% madalamad. Erinev ekspositsioonikõver, mitte kergem annus.

Seega, iiveldust tundev teine nädal ei ole tõend selle kohta, et plaaster ebaõnnestub või et see teile ei sobi. KMI, kehakaal ja suitsetamisstaatus on need, mis tuleks enne alustamist või kohe pärast seda paika panna. Neist ükski ei ole enesele kodus kohaldatav diskvalifitseerija. Need on küsimused, mida esitada arstile, kes saab neid kaaluda koos teie ülejäänud ajalooga.

Mõned plaastri sümptomid tähendavad lõpetamist ja abi saamist samal päeval

Peaaegu kõigi esimese kuu probleemide puhul võib oodata rutiinset vastuvõttu. Need aga ei saa.

Helistage 911 või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda kohe, kui:

  • Tunnete punetust, turset, soojust või valu ühes jalas.
  • Teil on äkiline valu rinnus, õhupuudus või te köhite verd.
  • Teil on äkiline tugev või ebatavaline peavalu, segasus, kõneraskused või nõrkus või tuimus keha ühel poolel.
  • Teil on äkiline nägemise kadu, kahelinägemine, väljaulatuvad silmad või silmavalu.
  • Teie nahk või silmad muutuvad kollaseks või teil on tugev kõhuvalu.
  • Teie nägu või kõri paisub, teil on hingamisraskusi või nahale levib lööve.

Hüüvetriski olemasolu on põhjus, miks see loetelu eksisteerib. Kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid kannavad hinnanguliselt 3–12 juhtu 10 000 naisaasta kohta, kusjuures suhteline risk on kõrgeim esimesel kasutus-aastal, kuigi sama FDA märgistus märgib, et rasedus ise kannab võrdset või suuremat riski. Märgistus on samuti selgesõnaline, et plaastri kasutamine tuleb kohe lõpetada pärast arteriaalset või venoosset tromboemboolilist sündmust, või seletamatu nägemise kadumise, väljaulatuvate silmade, kahelinägemise, nägemisnärvi ketta turse või võrkkesta vaskulaarsete kahjustuste korral.

Broneerige vastuvõtt järgmise nädala jooksul, kui:

  • Plaastri paigalduskoha nahaärritus püsib või süveneb.
  • Määrimine on kolme kuu möödudes endiselt tugev.
  • Peavalud on uued või süvenevad, kuid ei ole äkilised ega tugevad.
  • Meeleolumuutused mõjutavad teie igapäevaelu.
  • Plaaster ei püsi korduvalt kinni.

Need ei ole hädaolukorrad. Ka need ei tasu ootamist kahe lisatsükli jooksul.

Rääkige arstiga enne alustamist, kui:

  • Teie KMI on 30 kg/m2 või kõrgem.
  • Teie kaal on 90 kg või rohkem.
  • Olete 35-aastane või vanem ja suitsetate.
  • Teil on veretrombide, insuldi või südamehaiguse isiklik või perekondlik anamnees.

Xulane on plaaster, mida te peaaegu kindlasti kasutate

Xulane'i kõrvaltoimed on praktilises mõttes sellel lehel kirjeldatud emakakaela plaastri kõrvaltoimed. Ortho Evra, algne plaaster, on USA-s tootmisest maha jäetud ning Xulane ja selle volitatud geneerilised ravimid (norellgestromiin koos etünüülöstradiooliga) on see, mida enamik USA apteeke väljastab.

Üks erand on oluline. Twirla (levonorgestreel koos etünüülöstradiooliga) on erinev, madalama östrogeenisisaldusega plaaster, mille FDA kiitis heaks veebruaris 2020. See on samuti vastunäidustatud KMI korral 30 kg/m2 või kõrgem ja sellel on hoiatus kardiovaskulaarse riski kohta suitsetajatel vanuses 35 aastat ja vanemad, kelle KMI on üle 30, mis näitab teile, et kehakaalu ja hüübimiskindluse hoiatus on klassiülene, mitte Xulane'i eripära. Kontrollige karbil või oma apteegi märgistusel, millist toodet teile tegelikult väljastati. Need kaks ei ole vahetatavad ja ülaltoodud uuringu protsendid on Xulane'i omad.

Esimene nädal toob kaasa kaks probleemi, mida teised kolm nädalat ei paku

Otsides fraasi "emakakaela plaastri kõrvaltoimed esimene nädal", saate sama sümptomite loetelu nagu igal teisel nädalal, mis jätab kahe silma vahele kaks asja, mis muudavad esimese nädala erinevaks.

Esimene on kontratseptiivne kaitse. Kui te kannate oma esimest plaastrit menstruatsiooni esimesel päeval, ei vaja te lisakaitset. Mis tahes hilisem alustamine nõuab esimese seitsme päeva jooksul mittehormonaalset lisakaitse meetodit, näiteks kondoomi.

Teine on paigaldusviga. Määrimine ja iiveldus ilmuvad tõepoolest kõige varem ja on oodatavad, läbimurdeveritsus on kõige sagedasem esimeste kolme kuu jooksul. Kuid pearinglus, plaastri servade lahtitulemine, liimijäägid või osaliselt lahtitulev nurk viitavad kinnitusprobleemile, mitte hormonaalsele probleemile, ja lahendus on mehaaniline. Kontrollige kõiki nelja nurka iga päev, eriti pärast dušši, ujumist või tugevat higistamist. See on eristus, mis määrab, kas esimesel nädalal on õige samm oodata või tegutseda.

Praktiliselt: plaastrit, mis on eemaldatud vähem kui 24 tundi, saab tavaliselt uuesti kinnitada või asendada uuega, säilitades sama plaastri vahetuse päeva ja lisakaitset pole vaja. Pikemalt kui 24 tundi eemaldatud või tundmatu aja jooksul eemaldatud plaaster tähendab üldiselt uue tsükli alustamist uue plaastriga, uue plaastri vahetuse päeva ja seitse päeva lisakaitset.

Tervislikku kaasrakendust nagu August AI saab kasutada sümptomite alguse ja plaastri täieliku kinnitumise logimiseks, mis on täpselt see, mida arst teilt esmalt küsib.

Plaastri lööve on tavaliselt seotud paigalduskohaga, mitte hormoonidega

Emakakaela plaastri lööve on tavaliselt probleem plaastri paigalduskohaga, mitte sellega, mis plaastris on. Xulane'i uuringutes esines paigalduskoha häireid umbes 17% kasutajatest, mis teeb sellest ühe top kolme kaebuse märgistusel.

Ennetus on kirjas toote märgistusel ja see on ebahuvitav. Vahetage paigalduskohti lubatud alade vahel (tuhar, kõht, õlavarreluu välimine pind ja ülaosa, mitte kunagi rinnad) ja ärge kasutage sama kohta järjestikku. Ärge kandke nahale, kuhu plaaster läheb, või juba paigaldatud plaastri alla kreemi, õli, emulsiooni ega puudrit.

Kui emakakaela plaastri lööve ilmneb nädala keskel, pange asendusplaaster puhtale, kuivale, erinevasse kohta, säilitage tavaline plaastri vahetuse päev ja pidage oma kontratseptiivset katet täielikuks ainult juhul, kui plaaster oli eemaldatud vähem kui 24 tundi. Kui ärritus püsib või süveneb, võtke ühendust arstiga, kuna võib olla vaja alternatiivset kontratseptiivmeetodit. Kohalik punase naha ruut on paigalduskoha probleem. Kehale leviv lööve koos näo- või kõriturse või hingamisraskustega on hädaolukord ja kuulub ülaltoodud esimesse loetelusse.

Lööbe korral, mis ei taandu, pakub Augusti 39-dollariline veebipõhine erakorralise abi visiit võimalust USA litsentseeritud arstiga üle vaadata paigalduskoht ja arutada, kas erinev meetod oleks sobiv. Arst otsustab iga retsepti üle ja ükski visiit ei saa seda garanteerida. Teletervise visiit ei saa ka hinnata kahtlustatavat verehüüvet; jalaturse või valu rinnus vajab nägemist isiklikult, täna. Kui kaalute, kuhu pöörduda, tasub enne broneerimist mõista, kas erakorralise abi teenus saab retsepti alusel määrata rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui kõrvaltoimed on kolme kuu möödudes endiselt olemas, ei ole need enam kohanemised

Kui kaua emakakaela plaastri kõrvaltoimed kestavad? Enamiku inimeste jaoks umbes kaks kuni kolm kuud. Cleveland Clinic märgib, et peavalu on eriti sage esimestel nädalatel ja kipub paranema ning et enamik kõrvaltoimeid (peavalu, iiveldus, ebaregulaarne veritsus, rindade valulikkus, meeleolumuutused, nahaärritus) on mööduvad ja paranevad umbes kahe kuu jooksul pärast pidevat kasutamist. Määrimine järgib sama kõverat, keskendudes esimeste kolme kuu jooksul.

Käsitlege seda ajavahemikku tähtajana, mitte kinnitusena. Sümptomid, mis on endiselt olemas või süvenevad pärast kolmandat tsüklit, ei ole enam kohanemised ja väärivad pigem arutelu meetodi üle, mitte rohkem kannatlikkust. Eriti meeleolumuutused on sage ja õigustatud põhjus meetodi vahetuseks ning on olemas rasestumisvastased vahendid, mis on meeleolu suhtes tavaliselt leebemad.

Vahetamine on normaalne tulemus, mitte ebaõnnestumine. Mõistlikud järgmised sammud hõlmavad madalama östrogeenisisaldusega pille, ainult progestiini sisaldavat meetodit või hormonaalset IUD-d nagu Kyleena, mis on valitud koos arstiga, kes tunneb teie ajalugu. Tervislikku kaasrakendust nagu August AI saab kasutada sümptomite jälgimiseks tsükli kaupa, nii et kolme kuu kontroll toimub kirje põhjal, mitte mälu järgi.

Korduma kippuvad küsimused

Kas emakakaela plaaster põhjustab kaalutõusu?

Tavaliselt mitte. Puuduvad ühtsed tõendid selle kohta, et kombineeritud hormonaalsed kontratseptiivid põhjustavad tõelist kaalutõusu, ja see ei ole loetletud Xulane'i uuringute sagedaste kõrvaltoimete hulgas. Seda, mida inimesed sageli märkavad, on vedelikupeetus ja rindade täius, mis võib muuta riiete sobivust, ilma et see muudaks keharasva. Kui kaal liigub mitme kuu jooksul pidevalt, arutage seda arstiga, mitte ärge eeldage, et plaaster on põhjus.

Kas emakakaela plaaster kaitseb suguhaiguste eest?

Ei. Plaaster hoiab ära ainult raseduse. See ei paku kaitset klamüdioosi, gonorröa, HIV, herpes, süüfilise ega HPV eest. Kui vajate kaitset sugulisel teel levivate infektsioonide eest, vajate ka barjäärimeetodit ja kondoomid on praktiline võimalus. See kehtib ka esimese seitsme plaastripäeva jooksul, mil te vajate niikuinii lisakaitset raseduse vältimiseks.

Kas emakakaela plaaster on imetamise ajal ohutu?

Tavaliselt mitte, vähemalt mitte esimestel kuudel. Estrogeeni sisaldavaid meetodeid välditakse üldiselt varsti pärast sünnitust piimatoodangu mõju tõttu ja kuna hüübimiskindluse risk on sünnitusjärgselt juba suurenenud. Selles perioodis kasutatakse sagedamini ainult progestiini sisaldavaid valikuid. Aeg sõltub sellest, kuidas te sünnitasite, kuidas imetamine läheb ja millised on teie hüübimiskindluse riskitegurid, seega on see arsti otsus, mitte üldreegel.

Kas kõrvaltoimed kaovad pärast plaastri kasutamise lõpetamist?

Jah. Hormonaalsed kõrvaltoimed, nagu iiveldus, rindade valulikkus ja peavalu, tavaliselt lahenevad mõne nädala jooksul pärast viimase plaastri eemaldamist ning viljakus taastub kiiresti, mis tähendab, et vajate kohe teist meetodit, kui te ei ürita rasestuda. Paigalduskoha nahaärritus kaob tavaliselt mõne päevaga. Kõik, mis püsib kauem kui paar nädalat, väärib eraldi uurimist, kuna see ei pruukinud olla plaaster.

Kas ma võin menstruatsiooni vältimiseks jätta plaastrivaba nädala vahele?

Mõnikord. Pidev või pikendatud kasutamine on praktikas võimalik, kuid see on plaastri puhul off-label ja vajab arsti kinnitust, osaliselt seetõttu, et see tähendab aastas täiendavat östrogeeni ekspositsiooni. Läbimurdeveritsus on tõenäolisem, kui te plaastrivaba nädala vahele jätate, eriti esimestel kuudel. Ärge improviseerige seda üksi esimesel tsüklil, kui teie veritsusmuster pole veel välja kujunenud.

Kokkuvõte

Andke tavalistele kaebustele, peavalule, iiveldusel, rindade valulikkusel, plaastri paigalduskoha ärritusel ja määrimisel umbes kaks kuni kolm kuud aega lahenemiseks ning käsitlege kõike, mis pärast kolmandat tsüklit jätkub, põhjusena vahetuse arutamiseks. Jalavalu või -turse, valu rinnus, äkiline tugev peavalu, ühepoolne nõrkus, nägemise kadu või ikterus tähendab sama päeva erakorralist abi, ilma ootamiseta. Ja selle asemel, et hinnata plaastrit selle järgi, kuidas esimene nädal tunneb, lahendage arstiga küsimused, mis tegelikult loevad: teie KMI, teie kaal ja kas te suitsetate.

Lahtiütlus: See artikkel on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Diagnoosi ja raviotsuste tegemiseks konsulteerige alati kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga. Kui teil on meditsiiniline hädaolukord, helistage 911 või pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.